Как не дать боли в горле нарушить ваши планы?

Боль в горле — частая причина обращения к врачам первичного звена, педиатрам, оториноларингологам. В то же время боль в горле — одна из наиболее распространенных причин обращения в аптеку для покупки безрецептурных препаратов.

Как же избавиться от боли в горле?

Важно понимать, что боль в горле не патология, а симптом. Она чаще всего имеет вирусную этиологию и может быть симптомом различных заболеваний, включая:

• тонзиллит;
• обострение хронического тонзиллита;
• фарингит;
• паратонзиллярный абсцесс;
• скарлатину;
• дифтерию;
• эпиглоттит;
• инфекционный мононуклеоз;
• кандидоз полости рта;
• вирус Коксаки;
• герпесвирусную инфекцию;
• острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) и др.

Чаще всего боль в горле является симптомом острого респираторного заболевания (ОРЗ). В зависимости от этиологии она может быть связана в наличием таких сопутствующих симптомов и признаков, как:

• заложенность носа, насморк;
• кашель;
• повышенная температура тела;
• затруднение глотания;
• кожная сыпь;
• боль в ухе;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• головная боль;
• ломота в мышцах и суставах.

В то же время при ОРЗ может фиксироваться боль в горле без повышенной температуры тела и кашля или могут выявляться насморк и боль в горле без повышения температуры тела. Боль в горле может быть постоянной. В ряде случаев болит горло при глотании.

В большинстве случаев при боли данной локализации лечение симптоматическое. В то же время при тонзиллите, скарлатине показана терапия боли в горле антибиотиками и рядом других препаратов, поэтому при подозрении на наличие этих заболеваний не следует заниматься самолечением.

В идеале при начале развития боли в горле следует обратиться к врачу или, по крайней мере, связаться со своим семейным врачом по телефону. Но такая возможность имеется не всегда. Чем же вылечить горло в домашних условиях и как определить, необходима ли неотложная медицинская помощь?

Пациентам с болью в горле рекомендуется отдых, достаточное употребление жидкости (не менее 2,5 л/сут), избегать употребления горячих/холодных и острых блюд.

В домашних условиях для уменьшения выраженности боли в горле можно применять местные и системные препараты. Так, ибупрофен и парацетамол способствуют уменьшению выраженности боли в горле, а также лихорадки, головной боли, гриппоподобного синдрома.

Местные средства для симптоматического лечения боли в горле выпускаются в форме таблеток для рассасывания, леденцов, пастилок, спреев и растворов для полоскания.

Местные средства можно разделить на несколько групп:

• препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием (например спрей и леденцы, содержащие флурбипрофен). Если чувствуется значительно выраженная боль в горле, то для ее кратковременного уменьшения могут быть рекомендованы лекарства данной группы;
• препараты с антисептическим эффектом (содержащие амилметакрезол, 2,4-дихлорбензиловый спирт, деквалиния хлорид, лизоцим, хлорофиллипт, цетилпиридиний, декаметоксин). Лекарственные средства этой группы воздействуют на инфекционный агент, вызвавший боль в горле. Антисептические препараты могут быть монокомпонентными или содержать несколько действующих веществ с взаимодополняющим и взаимоусиливающим действием (например спрей для горла, содержащий гексетидин, холина салицилат, хлорбутанол гемигидрат);
• комбинированные препараты (например леденцы, содержащие 2,4-дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол, оказывающие антисептическое действие, и лидокаин, обусловливающий местный анестезирующий эффект).

Также рекомендуют фитопрепараты для полоскания горла — например отвары, настойки, экстракты цветков ромашки.

Какие же признаки боли в горле свидетельствуют о недопустимости самолечения?

Пациентам с иммуносупрессией (применением иммуносупрессантов, системных глюкокортикостероидов), врожденным иммунодефицитом, вирусом иммунодефицита человека/синдромом приобретенного иммунного дефицита (ВИЧ/СПИД), тяжелым течением сопутствующей патологии и болью в горле следует немедленно обратиться к врачу.

В домашних условиях с помощью зеркала и фонарика можно провести самоосмотр зева и задней стенки глотки. При выявлении гнойного налета на миндалинах, увеличении миндалин следует обратиться к врачу. Наличие этих признаков может отмечаться при тонзиллите, основа лечения которой — антибиотикотерапия. Чем можно полоскать горло при этом заболевании? Полоскание горла — вспомогательный метод лечения при тонзиллите. Могут быть рекомендованы препараты с антисептическим действием (хлорофиллипт, декаметоксин, сангвиритрин).

Также следует обратить внимание на болезненность или увеличение лимфоузлов (шейных, околоушных, затылочных, подчелюстных). Увеличение лимфатических узлов — один из «красных флажков» при боли в горле.

Сопутствующая фебрильная температура тела, не снижающаяся при применении безрецептурных жаропонижающих препаратов, выраженная головная боль, сопровождающаяся нарушениями общего самочувствия, тошнотой и рвотой, сыпь на коже, затруднение глотания, отсутствие эффекта при применении безрецептурных лекарств — при наличии любого из этих признаков следует немедленно обратиться к врачу.