Эритромелалгия

Содержание

Вазомоторные расстройства могут проявляться через резкие и внезапные изменения в сосудистом тонусе, что приводит к пароксизмальному расширению артериол и артериовенозных анастомозов. Такие состояния характеризуются быстрыми и порой интенсивными покраснениями и повышением температуры конечностей, особенно заметными на пальцах ног. Эти симптомы более распространены на стопах, чем на руках, и часто сопровождаются острой, жгучей болью. Обычно такие проявления симметричны и могут также фиксироваться на ушах и лице.

Причины

Вторичные формы некоторых заболеваний могут развиваться на фоне различных патологических состояний. Они часто ассоциируются с миелопролиферативными новообразованиями, включая эссенциальную тромбоцитемию и настоящую полицитемию. Также риск развития вторичных форм повышается при системных аутоиммунных нарушениях соединительной ткани, сахарном диабете I или II типа, рассеянном склерозе и нейропатиях разнообразной природы. Инфекционные болезни также могут обусловливать развитие этих состояний. Кроме того, некоторые лекарственные средства, такие как бромокриптин и нифедипин, или перенесенные травмы могут вызывать подобные проблемы.

Лечение

Для уменьшения выраженности симптомов некоторых состояний рекомендуется выполнение охлаждающих процедур и обеспечение высокого положения пораженной конечности. Важно также избегать высоких температур и чрезмерных физических усилий. В некоторых случаях может оказаться необходимым применение успокаивающих лекарственных средств, а также проведение фармакологической блокады нервов. В терапии, особенно вторичных форм, могут быть эффективными такие препараты, как ацетилсалициловая кислота в дозе до 100 мг/сут, индометацин, пропранолол, ингибиторы обратного захвата серотонина, например сертралин, и клоназепам. В случаях тяжелой формы боли может рассматриваться возможность внутривенной инфузии нитропруссида натрия, лидокаина или простагландина Е₁.