МІРАПЕКС® ПД (MIRAPEX® ER)

Склад і форма випуску

таблетки пролонгованої дії 0,375 мг блістер, № 30Ціни в аптеках
№ UA/3432/02/01 від 01.12.2016
A За рецептом
таблетки пролонгованої дії 0,75 мг блістер, № 30Ціни в аптеках
№ UA/3432/02/02 від 01.12.2016
A За рецептом
таблетки пролонгованої дії 1,5 мг блістер, № 30Ціни в аптеках
№ UA/3432/02/03 від 01.12.2016
A За рецептом

Фармакологічні властивості

фармакодинамика. Праміпексол є агоністом дофаміну, який з високою селективністю та специфічністю зв’язується з підродиною дофамінових рецепторів D2; серед них він має переважну спорідненість з рецепторами D3, а також повну притаманну їм активність.

Праміпексол пом’якшує порушення моторної функції, властиві для хвороби Паркінсона, шляхом стимуляції дофамінових рецепторів в смугастому тілі.

Фармакокінетика. Праміпексол повністю всмоктується після перорального прийому. Абсолютна біодоступність перевищує 90%. Під час дослідження I фази, в якій праміпексол з негайним вивільненням і таблетки пролонгованої дії оцінювалися при їх прийомі натще, Cmin і Cmax в плазмі крові, а також дія (AUC) однієї й тієї самої добової дози таблеток пролонгованої дії Мірапекс ПД, які приймали 1 раз на добу, і таблеток Мірапекс, які приймали 3 рази на добу, були еквівалентними.

Прийом таблеток пролонгованої дії Мірапекс ПД 1 раз на добу призводить до більш рідкісних коливань концентрації праміпексолу у плазмі крові протягом 24 год в порівнянні з прийомом таблеток праміпексолу з негайним вивільненням 3 рази на добу. Cmax в плазмі крові досягається приблизно через 6 год після прийому таблеток пролонгованої дії Мірапекс ПД 1 раз на добу. Стабільний ефект досягається максимум через 5 днів постійного застосування препарату.

Одночасний прийом під час їди в цілому не впливає на біодоступність праміпексолу.

Вживання їжі з високим вмістом жиру викликало підвищення Cmax приблизно на 24% після одноразового застосування дози і приблизно на 20% після багаторазового застосування дози, а також затримку досягнення Cmax препарату у здорових добровольців приблизно на 2 год. Прийом їжі не впливав на загальну дію препарату (AUC). Підвищення Cmax не вважається клінічно значущим.

Маса тіла не впливає на AUC, проте було виявлено, що вона впливає на обсяг розподілу і, відповідно, на Cmax. Маса тіла, збільшена на 30 кг, викликає підвищення Cmax на 45%. Однак в ході досліджень III фази у пацієнтів з хворобою Паркінсона не встановлено клінічно значимого впливу маси тіла на терапевтичний ефект і переносимість таблеток пролонгованої дії Мірапекс ПД. Праміпексол демонструє лінійну кінетику і невелику мінливість рівнів препарату в плазмі крові у різних пацієнтів. У людини здатність праміпексолу зв’язуватися з білком дуже низька (<20%), а обсяг розподілу великий (400 л).

У людини праміпексол метаболізується лише незначно. Виділення праміпексолу у незміненому вигляді нирками є основним шляхом виведення препарату. Близько 90% 14C-міченої дози виділяється нирками, тоді як менше 2% було виявлено в калі. Загальний кліренс праміпексолу становить близько 500 мл/хв, а нирковий кліренс — близько 400 мл/хв. Т½ варіює від 8 год в осіб молодого віку до 12 год — літнього віку.

Показання МІРАПЕКС ПД

Мірапекс ПД показаний до застосування у дорослих для лікування симптомів ідіопатичної хвороби Паркінсона як окремо (без леводопи), так і в комбінації з леводопою, тобто протягом всього захворювання. Для терапії розгорнутих стадій, коли ефект леводопи послаблюється або стає нестійким, а також коли відзначають коливання терапевтичного ефекту (припинення дії дози або коливання за принципом «діє — не діє»).

Застосування МІРАПЕКС ПД

таблетки пролонгованої дії Мірапекс ПД є лікарською формою праміпексолу, призначеною для прийому перорально 1 раз на добу.

Початкова терапія. Дози слід підвищувати поступово, починаючи з 0,375 мг праміпексолу дигідрохлориду моногідрату на добу, а потім підвищення слід проводити кожні 5–7 днів. Якщо у пацієнтів немає небажаних реакцій, то для досягнення максимального терапевтичного ефекту необхідно провести титрування дози.

Схема підвищення дози таблеток пролонгованої дії Мірапекс ПД

Тиждень

Добова доза праміпексолу, мг

1-й

0,375

2-й

0,75

3-й

1,5

При необхідності добова доза повинна підвищуватися з тижневими інтервалами на 0,75 мг до максимальної дози, що становить 4,5 мг праміпексолу дигідрохлориду моногідрату на добу.

Але слід врахувати, що ймовірність появи сонливості підвищується при прийомі доз, що перевищують 1,5 мг/добу (див. Побічна дія).

Пацієнти, які вже приймають таблетки Мірапекс, можуть бути переведені на прийом таблеток пролонгованої дії Мірапекс ПД. Це краще робити на ніч зі збереженням тієї ж добової дози. Після переходу на таблетки пролонгованої дії Мірапекс ПД дозу можна коригувати залежно від реакції хворого на лікування (див. Фармакодинаміка).

Підтримувальна терапія. Максимальна доза праміпексолу повинна бути в межах 0,375–4,5 мг/добу. При підвищенні дози в пілотних дослідженнях ефективність препарату відзначена при введенні добової дози 1,5 мг праміпексолу дигідрохлориду моногідрату. Подальше коригування дози має здійснюватися з урахуванням клінічної реакції і випадків побічних реакцій. Під час клінічних досліджень приблизно 5% пацієнтів лікувалися препаратом в дозі, що не перевищувала 1,5 мг праміпексолу дигідрохлориду моногідрату. При прогресуючій хворобі Паркінсона можуть бути корисними дози праміпексолу, що перевищують 1,5 мг/добу, якщо планується терапія зі зниженням дози леводопи. Рекомендується знижувати дозу леводопи при підвищенні дози таблеток Мірапекс ПД, а також при підтримувальній терапії цим препаратом залежно від реакцій у окремих пацієнтів (див. Взаємодія з іншими лікарськими засобами).

Пропущені таблетки. Якщо прийом дози пропущено, необхідно прийняти таблетку пролонгованої дії Мірапекс ПД протягом 12 год після звичного часу прийому. Якщо після пропуску минуло більше 12 год, таблетку не приймають, а наступну дозу потрібно прийняти наступного дня в звичайний час.

Припинення лікування. Раптове переривання дофамінергічної терапії може призвести до розвитку злоякісного нейролептичного синдрому. Тому дозу праміпексолу слід знижувати поступово, зі швидкістю 0,75 мг праміпексолу дигідрохлориду моногідрату на добу, до тих пір, поки добова доза не буде знижена до 0,75 мг. Після цього її слід знижувати до 0,375 мг/добу (див. Особливості застосування).

Дозування для пацієнтів з нирковою недостатністю. Виведення праміпексолу залежить від функції нирок. Пропонується такий режим дозування:

— пацієнтам з кліренсом креатиніну >50 мл/хв не потрібно зниження дози або частоти введення доз;

— у пацієнтів з кліренсом креатиніну 30–50 мл/хв лікування потрібно починати з прийому дози 0,375 мг праміпексолу дигідрохлориду моногідрату через день. Перед підвищенням добової дози, яку здійснювати через 1 тиж лікування, слід дотримуватися обережності і провести ретельну оцінку реакції на терапію і її переносимість. При необхідності дози підвищувати з тижневими інтервалами на 0,375 мг до максимальної дози, що становить 2,25 мг праміпексолу дигідрохлориду моногідрату на добу.

Не рекомендується проводити лікування таблетками пролонгованої дії Мірапекс ПД пацієнтів, у яких кліренс креатиніну <30 мл/хв, оскільки даних для цієї категорії хворих немає. Необхідно розглянути можливість застосування таблеток Мірапекс ПД.

При зниженні функції нирок під час підтримувальної терапії слід дотримуватися наведених вище рекомендацій.

Дозування для пацієнтів з печінковою недостатністю. Ймовірно, немає необхідності в корекції дози для пацієнтів з печінковою недостатністю, оскільки близько 90% абсорбованої активної речовини виділяється нирками. Однак потенційний вплив печінкової недостатності на фармакокінетику препарату не досліджували.

Спосіб застосування. Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи водою, не розжовуючи, не розділяти на частини і не розчавлювати. Прийом їжі не впливає на прийом препарату. Мірапекс ПД слід приймати щодня, приблизно в один і той же час.

Протипоказання

підвищена чутливість до компонентів препарату.

Побічна дія

очікувані побічні реакції. При застосуванні препарату Мірапекс ПД очікуваними є такі побічні реакції: незвичайні сни, амнезія, симптоми розладів контролю над мотивами компульсивної поведінки, а саме: непомірна потреба в їжі, непереборний потяг до здійснення покупок, гіперсексуальність і патологічний потяг до азартних ігор; серцева недостатність; сплутаність свідомості, запор, марення, запаморочення, дискінезія, диспное, втома, галюцинації, головний біль, гикавка, гіперкінезія, гіперфагія, артеріальна гіпотензія, безсоння, порушення лібідо, нудота, паранойя, периферичний набряк, пневмонія, свербіж, висипання або інші реакції підвищеної чутливості; занепокоєння, сонливість, раптові напади сну, непритомність, порушення зору, в тому числі диплопія, нечіткість зору і зниження гостроти зору, блювання, зменшення маси тіла, включаючи зниження апетиту, збільшення маси тіла.

Аналіз об’єднаних плацебо-контрольованих досліджень, в яких брали участь всього 1778 пацієнтів з хворобою Паркінсона, які приймали праміпексол, і 1297 пацієнтів, які приймали плацебо, показав, що побічні реакції на препарат часто спостерігалися в обох групах. У 67% пацієнтів, що приймали праміпексол, і у 54% пацієнтів, що приймали плацебо, повідомлялося щонайменше про 1 побічну реакцію на лікарський засіб.

Побічні реакції на препарат, зазначені нижче, — це явища, які виникали у 0,1% або більше пацієнтів, які лікувалися праміпексолом, і про які повідомляли значно частіше при прийомі праміпексолу, ніж при прийомі плацебо, або повідомляли тоді, коли певне явище вважалося клінічно значущим. Велика частина побічних реакцій на препарат була від слабких до помірних, зазвичай вони починалися на ранньому етапі терапії і мали тенденцію до зникнення навіть при її продовженні.

У рамках класифікації за системами органів побічні реакції представлені за частотою їх виникнення (кількість пацієнтів, у яких очікується виникнення реакції) із застосуванням таких категорій, як дуже часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); рідко (≥1/10 000, <1/1000); дуже рідко (<1/10 000); невідомо (неможливо визначити за наявними даними).

Побічними реакціями на препарат у пацієнтів з хворобою Паркінсона, про які повідомлялося найчастіше (≥5%) (частіше при лікуванні праміпексолом, ніж при лікуванні плацебо), були нудота, дискінезія, артеріальна гіпотензія, запаморочення, сонливість, безсоння, запор, галюцинації, головний біль і втома. Частота появи сонливості підвищується при прийомі дози вище 1,5 мг праміпексолу на добу (див. Застосування). Побічною реакцією на препарат, яка найчастіше виникала при одночасному прийомі леводопи, була дискінезія. Артеріальна гіпотензія може виникати на початку лікування, особливо якщо титрування праміпексолу здійснюється дуже швидко.

Інфекції та інвазії: нечасто — пневмонія.

З боку ендокринної системи: нечасто — неадекватна секреція антидіуретичного гормону.

Психічні порушення: часто — незвичайні сни, симптоми порушення контролю над мотивами компульсивної поведінки; сплутаність свідомості, галюцинації, безсоння; нечасто — непомірна потреба в їжі1, непереборний потяг до здійснення покупок, марення, гіперфагія1, гіперсексуальність, порушення лібідо, паранойя, патологічний потяг до азартних ігор, занепокоєння, делірій; рідко — манія.

З боку нервової системи: дуже часто — запаморочення, дискінезія, сонливість; часто — головний біль; нечасто — амнезія, гіперкінезія, раптові напади сну, непритомність.

З боку органу зору: часто — порушення зору, в тому числі диплопія, нечіткість зору і зниження гостроти зору.

З боку серцево-судинної системи: дуже часто — артеріальна гіпотензія; нечасто — серцева недостатність1.

З боку дихальної системи: нечасто — диспное, гикавка.

З боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто — нудота; часто — запор, блювання.

З боку шкіри і підшкірної клітковини: нечасто — підвищена чутливість, свербіж, висип.

Загальні порушення і реакції в місці введення: часто — стомлюваність, периферичний набряк.

Дослідження: часто — зменшення маси тіла, включаючи зниження апетиту; нечасто — збільшення маси тіла.

1Ця побічна реакція зафіксована в постмаркетинговий період. У 95% випадків частота не вища, ніж нечасто, але може бути нижчою. Встановлення точної частоти неможливе, оскільки побічна реакція не відзначена в ході клінічних досліджень за участю 2762 пацієнтів з хворобою Паркінсона, які приймали праміпексол.

Сонливість. Застосування праміпексолу часто пов’язано з сонливістю і нечасто — з надмірною сонливістю в денний час і випадками раптового нападу сну (див. Особливості застосування).

Розлади лібідо. Застосування праміпексолу може бути нечасто пов’язано з розладами лібідо (підвищення або зниження).

Розлади контролю над потягом. При лікуванні агоністами дофаміну, включаючи Мірапекс ПД, можуть виникати симптоми розладу контролю над потягом, включаючи патологічний потяг до азартних ігор, підвищення лібідо, гіперсексуальність, компульсивні розтрати або покупки, переїдання і компульсивне вживання їжі (див. Особливості застосування).

Під час перехресного ретроспективного скринінгу і дослідження методом «випадок-контроль», в якому брали участь 3090 пацієнтів з хворобою Паркінсона, у 13,6% хворих, які отримували дофамінергічну або недофамінергічну терапію, відзначали симптоми розладу контролю над потягом протягом останніх 6 міс. Прояви, які спостерігалися, включали патологічний потяг до азартних ігор, непереборний потяг до здійснення покупок, непомірну потребу в їжі, а також компульсивну сексуальну поведінку (гіперсексуальність). Можливі незалежні фактори ризику виникнення розладів контролю над потягом включали дофамінергічну терапію і більш високі дози при дофамінергічній терапії, більш молодий вік (≤65 років), неперебування у шлюбі і наявність в сім’ї випадків патологічного потягу до азартних ігор, про які повідомляв пацієнт.

Серцева недостатність. У ході клінічних досліджень і протягом постмаркетингового періоду серцева недостатність виявлена у пацієнтів, які отримували праміпексол. У ході фармакоепідеміологічного дослідження застосування праміпексолу було пов’язано з підвищенням ризику серцевої недостатності в порівнянні з відсутністю застосування (співвідношення ризику 1,86; 95% ДІ 1,21–2,85).

Особливості застосування

при призначенні Мірапекс ПД пацієнтам з хворобою Паркінсона і нирковою недостатністю рекомендується зниження дози (див. Спосіб застосування).

Галюцинації. Галюцинації відомі як побічний ефект при лікуванні агоністами дофаміну і леводопою. Пацієнти повинні бути поінформовані про те, що у них можуть виникати (переважно зорові) галюцинації.

Дискінезія. При прогресуючій хворобі Паркінсона дискінезія може проявлятися під час початкового титрування дози Мірапекс ПД в поєднанні з лікуванням леводопою. Якщо це станеться, дозу леводопи слід знизити.

Раптовий напад сну або сонливість. Прийом праміпексолу пов’язують із сонливістю та раптовими нападами сну, зокрема у пацієнтів з хворобою Паркінсона. Про раптові напади сну під час денної активності, які в деяких випадках виникають без усвідомлення цього або без появи попереджувальних ознак, повідомлялося рідко. Хворим потрібно повідомити про це. Їм слід рекомендувати дотримуватися обережності при керуванні транспортними засобами або роботі з механізмами під час лікування Мірапексом ПД. Пацієнти, у яких виникали сонливість та/або раптовий напад сну, повинні утримуватися від керування автомобілем або роботи з механізмами. Крім того, необхідно розглянути можливість зниження дози або припинення лікування. Через можливі адитивні ефекти рекомендується дотримуватися обережності, коли в поєднанні з праміпексолом пацієнти приймають інші седативні лікарські засоби або алкоголь (див. Взаємодія з іншими лікарськими засобами, Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або роботі з іншими механізмами, Побічна дія).

Розлади контролю над потягами. Пацієнтів слід ретельно контролювати щодо розвитку розладів контролю над потягами. Хворі та особи, які за ними доглядають, повинні знати, що при лікуванні агоністами дофаміну, включаючи Мірапекс ПД, можуть спостерігатися симптоми розладу контролю над потягами, патологічний потяг до азартних ігор, посилення лібідо, гіперсексуальність, компульсивні розтрати або покупки, переїдання і компульсивне вживання їжі. При розвитку таких симптомів необхідно розглянути можливість зниження дози/відміни препарату.

Манія і делірій. Пацієнтів слід ретельно контролювати щодо розвитку манії і делірію. Пацієнти і особи, які за ними доглядають, повинні знати, що манія і делірій можуть виникати у пацієнтів, які отримують терапію праміпексолом. При розвитку таких симптомів необхідно розглянути можливість зниження дози/припинення прийому препарату.

Пацієнти з психотичними розладами. Пацієнтів з психотичними розладами слід лікувати тільки агоністами дофаміну, якщо потенційна користь переважає над ризиками. Слід уникати одночасного прийому антипсихотичних лікарських засобів і праміпексолу (див. Взаємодія з іншими лікарськими засобами).

Офтальмологічне спостереження. Офтальмологічне спостереження рекомендується здійснювати через рівні проміжки часу або при виникненні патології зору.

Тяжке серцево-судинне захворювання. Слід дотримуватися обережності при тяжкому серцево-судинному захворюванні. Рекомендується контролювати АТ, особливо на початку лікування, через існування загального ризику ортостатичної гіпотензії, пов’язаної з дофамінергічною терапією.

Злоякісний нейролептичний синдром. Повідомлялося про симптоми, при яких виникає підозра на наявність злоякісного нейролептичного синдрому. У таких випадках відразу ж припиняли дофамінергічну терапію (див. Застосування).

Залишки в калі. Деякі пацієнти повідомили про появу в калі залишків, які можуть нагадувати цілі таблетки пролонгованої дії Мірапекс ПД. У разі надходження такого повідомлення від пацієнта лікар повинен переглянути реакцію пацієнта на терапію.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Вагітність. Вплив на вагітність і лактацію у людини не досліджували. Мірапекс ПД не слід застосовувати в період вагітності, якщо в цьому немає безумовної необхідності, тобто, коли потенційна користь перевищує потенційний ризик для плоду.

Період годування груддю. Оскільки лікування праміпексолом пригнічує секрецію пролактину у людини, очікується придушення лактації. Проникнення праміпексолу в грудне молоко жінок не дослідили. Через відсутність відповідних даних щодо людини Мірапекс ПД не слід застосовувати при годуванні груддю. Але якщо застосування цього препарату не можна уникнути, грудне вигодовування слід припинити.

Фертильність. Досліджень щодо впливу препарату на фертильність у людини не проводили.

Діти. Безпека і ефективність застосування Мірапекс ПД у дітей віком до 18 років не встановлені. Не отримано обґрунтування можливості застосування Мірапекс ПД у дітей при хворобі Паркінсона.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортним засобом або роботі з механізмами. Мірапекс ПД може чинити значний вплив на здатність керувати транспортними засобами або працювати з машинним обладнанням.

Можуть виникати галюцинації або сонливість.

Пацієнтів, які лікуються препаратом Мірапекс ПД і в яких при такій терапії з’являються сонливість та/або раптові напади сну, потрібно поінформувати про те, що їм слід утримуватися від керування транспортними засобами або займатися діяльністю, при якій через ослаблену пильність вони можуть піддавати себе або інших небезпеці отримання серйозної травми або смерті (наприклад при управлінні машинним обладнанням), до тих пір, поки не припиниться виникнення рецидивуючих випадків та сонливості.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

зв’язування з білками плазми крові. Здатність праміпексолу зв’язуватися з білками плазми крові дуже низька (<20%), незначна біотрансформація відзначається у чоловіків. Тому взаємодія з іншими лікарськими засобами, що впливають на зв’язування препарату з білками крові або його виведення шляхом біотрансформації, малоймовірна. Оскільки антихолінергічні лікарські засоби виводяться з організму головним чином шляхом біотрансформації, потенціал взаємодії обмежений, хоча взаємодія з антихолінергічними засобами не вивчалася. Фармакокінетичної взаємодії з селегиліном або леводопою немає.

Інгібітори/конкуренти метаболічного шляху активного виділення препарату через нирки. Циметидин знижував нирковий кліренс праміпексолу приблизно на 34%, ймовірно, шляхом пригнічення катіонної секреторної транспортної системи ниркових канальців. Тому лікарські засоби, які є інгібіторами цього метаболічного шляху активного виділення препарату через нирки, або виводяться цим шляхом, такі як циметидин, амантадин, мексилетин, зидовудин, цисплатин, хінін і прокаїнамід, можуть взаємодіяти з праміпексолом, що викликає зниження кліренсу праміпексолу. Можливість зниження дози праміпексолу слід розглядати, коли ці лікарські засоби приймаються одночасно з Мірапекс ПД.

Поєднання з леводопою. Якщо Мірапекс ПД приймається одночасно з леводопою, рекомендується знижувати дозу леводопи, а дозу інших препаратів, що застосовуються при хворобі Паркінсона, слід залишати постійною при підвищенні дози препарату Мірапекс ПД.

Через можливі адитивні ефекти слід рекомендувати пацієнтам дотримуватися обережності при прийомі інших седативних лікарських засобів або алкоголю в поєднанні з праміпексолом (див. Взаємодія з іншими лікарськими, Особливості застосування, Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортним засобом або роботі з механізмами, Побічна дія).

Антипсихотичні лікарські засоби. Одночасного прийому антипсихотичних лікарських засобів і праміпексолу слід уникати (див. Взаємодія з іншими лікарськими засобами), наприклад, якщо можна очікувати антагоністичних ефектів.

Передозування

клінічного досвіду значного передозування немає. Очікуваними побічними реакціями можуть бути такі, пов’язані з фармакодинамичним профілем агоніста дофаміну, в тому числі нудота, блювання, гіперкінезія, галюцинації, тривога і артеріальна гіпотензія. Встановленого антидоту при передозуванні агоністом дофаміну немає. За наявності ознак стимуляції ЦНС може бути показаний прийом нейролептичного препарату. Лікування при передозуванні може потребувати проведення загальних підтримувальних заходів, таких як промивання шлунка, в/в введення рідини, прийом активованого вугілля і контроль ЕКГ.

Умови зберігання

в оригінальній упаковці в сухому місці для захисту від вологи при температурі не вище 25 °С.

Діагнози, при яких застосовують МІРАПЕКС ПД

Дата додавання: 22.10.2020 р.
© Компендиум 2018

Інструкція

Рекомендовані аналоги МІРАПЕКС ПД:

ПРАМІПЕКС
ПРАМІПЕКС
Асіно Україна
допамінергічні засоби
Праміпекс XR
Acino Pharma
допамінергічні засоби

Ціни на МІРАПЕКС ПД в містах України

Вінниця 1969.14 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Вінниця, вул. Волошкова, 9, тел.: +3804322715491,871.95 грн./уп.

Дніпро 1939.87 грн./уп.

«АПТЕКИ МЕДИЧНОЇ АКАДЕМІЇ» Дніпро, просп. Яворницького Дмитра, 1001,868.13 грн./уп.

Житомир 2018.1 грн./уп.

«АПТЕКА ОПТОВИХ ЦІН» Житомир, вул. Київська, 7/4, тел.: +3808005059112,018.10 грн./уп.

Запоріжжя 1842.95 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Запоріжжя, просп. Соборний, 6, тел.: +3806322761281,842.95 грн./уп.

Київ 2029.39 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Київ, вул. Ревуцького, 12А, тел.: +3809816998781,842.99 грн./уп.

Кропивницький 1604.99 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Кропивницький, вул. Пашутинська, 75, тел.: +3806771968741,604.99 грн./уп.

Луцьк 1988.54 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Луцьк, просп. Соборності, 11, тел.: +3809816998801,958.99 грн./уп.

Львів 1943.7 грн./уп.

«D.S.» Львів, вул. Франка Івана, 26, тел.: +3808003020601,943.70 грн./уп.

Одеса 2082.1 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Одеса, вул. Сегедська, 14, тел.: +3804874811031,894.90 грн./уп.

Полтава 2018.1 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКІ ЦІНИ №1» Полтава, вул. Європейська, 17, тел.: +3808005059112,018.10 грн./уп.

Рівне 1813.99 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Рівне, вул. Бандери, 49, тел.: +3806777139531,813.99 грн./уп.

Суми 1882.95 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Суми, просп. Лушпи Михайла, 22, тел.: +3805426040701,882.95 грн./уп.

Тернопіль 2018.1 грн./уп.

«ЗДОРОВЕНЬКІ БУЛИ» Тернопіль, вул. Руська, 21, тел.: +3808005059112,018.10 грн./уп.

Ужгород 1608.9 грн./уп.

«D.S.» Ужгород, просп. Свободи, 7/26, тел.: +3808003020601,608.90 грн./уп.

Харків 2018.1 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКІ ЦІНИ №1» Харків, вул. Полтавський шлях, 148/2, тел.: +3808005059112,018.10 грн./уп.

Черкаси 2018.1 грн./уп.

«АПТЕКА НИЗЬКІ ЦІНИ №1» Черкаси, вул. Смілянська, 40, тел.: +3808005059112,018.10 грн./уп.

Чернігів 1918.95 грн./уп.

«БАЖАЄМО ЗДОРОВ'Я» Чернігів, вул. Шевченка, 22, тел.: +3804622303961,918.95 грн./уп.

Чернівці 2004.25 грн./уп.

«1 СОЦІАЛЬНА АПТЕКА» Чернівці, вул. Комарова, 13Б, тел.: +3803729070691,960.00 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашому сайті застосовуються файли cookies для більшої зручності використання та покращенняя роботи сайту. Продовжуючи, ви погоджуєтесь з застосуванням cookies.
Developed by Maxim Levchenko