ОРНІМАК (ORNIMAC)
діюча речовина: ornidazole;
1 мл розчину містить орнідазолу 5 мг;
допоміжні речовини: натрію хлорид, натрію гідрофосфат, додекагідрат; кислота лимонна, моногідрат; вода для ін'єкцій.
Лікарська форма
Розчин для інфузій.
Антибактеріальні засоби для системного застосування. Похідні імідазолу. Орнідазол.
Код АТС J01X D03.
Клінічні характеристики
Показання
Парентеральне введення препарату показане у випадках гострої та тяжкої інфекції або коли пероральне застосування неможливе при таких захворюваннях і станах:
- анаеробні системні інфекції, спричинені чутливою до орнідазолу мікрофлорою: септицемія, менінгіти, перитоніти, післяопераційні ранові інфекції, післяпологовий сепсис, септичний аборт та ендометрит;
- профілактика інфекцій, спричинених анаеробними бактеріями, при хірургічних втручаннях (особливо при операціях на ободовій та прямій кишці), при гінекологічних операціях;
- амебна дизентерія з тяжким перебігом, всі позакишкові форми амебіазу, лямбліоз, абсцес печінки.
Протипоказання
Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Органічні захворювання центральної нервової системи.
Епілепсія, розсіяний склероз.
Порушення кровообігу.
Хронічний алкоголізм.
І триместр вагітності та період годування груддю.
Маса тіла менше 6 кг.
Препарат вводять внутрішньовенно протягом 15 — 30 хв.
При анаеробній інфекції дорослим і дітям старше 12 років застосовують у початковій дозі 500 -1000 мг, потім — по 500 мг кожні 12 годин або по 1000 мг кожні 24 години протягом
5–10 днів (ступенева доза). Після того, як стан пацієнта стабілізувався, слід перейти на пероральний прийом орнідазолу (наприклад, таблетки по 500 мг, по 1 таблетці кожні
12 годин).
Дітям віком до 12 років з масою тіла більше 6 кг добову дозу призначають з розрахунку 20 мг/кг маси тіла, розподілену на 2 введення, протягом 5 — 10 діб.
Для профілактики анаеробних інфекцій дорослим і дітям старше 12 років Орнімак вводять внутрішньовенно в дозі 500 — 1000 мг за півгодини перед оперативним втручанням.
Для профілактики змішаних інфекцій Орнімак слід застосовувати разом з аміноглікозидами, пеніциліном або цефалоспоринами. Вводити препарати слід окремо.
Амебна дизентерія з тяжким перебігом, всі позакишкові форми амебіазу. Для дорослих і дітей старше 12 років перше введення становить 500 — 1000 мг, далі — по 500 мг кожні
12 годин, протягом 3 — 6 діб.
Дітям віком до 12 років Орнімак вводять із розрахунку 20 — 30 мг/кг маси тіла, розподілені на 2 введення.
При порушенні функції нирок подовжують інтервал між введеннями або знижують разову і добову дозу препарату.
З боку травного тракту: металевий присмак, сухість у роті, обкладеність язика, нудота, втрата апетиту, біль у животі, діарея, блювання, зміна показників печінкових проб.
З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, тремор, ригідність м'язів, порушення координації рухів, атаксія, судоми, сплутаність свідомості, ознаки сенсорної або змішаної периферичної нейропатії.
Алергічні реакції: дуже рідко — ангіоневротичний набряк; висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка.
Інші: помірна лейкопенія, потемніння кольору сечі, серцево-судинні розлади.
Передозування
Симптоми: втрата свідомості, головний біль, запаморочення, тремтіння, судоми, депресія, периферичний неврит, нудота, блювання.
Лікування: симптоматичне, специфічний антидот невідомий.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Орнімак протипоказаний у І триместрі вагітності. У ІІ і ІІІ триместрах препарат призначають тільки за абсолютними показаннями.
За необхідності застосування препарату Орнімак у період лактації слід припинити годування груддю.
Діти.
Даних щодо протипоказання для прийому препарату дітям віком до 1 року немає, якщо маса тіла дитини становить не менше 6 кг.
Особливості застосування
З обережністю слід призначати препарат хворим з недостатністю функції печінки (необхідно зменшити дозування), хворим з ураженням головного мозку, хворим з порушенням кровотворення (великий ризик розвитку лейкопенії, нейтропенії); пацієнтам, які зловживають алкоголем.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
Орнімак знижує здатність концентрувати увагу та швидкість психомоторних реакцій.
Можливість таких проявів необхідно враховувати для пацієнтів, які керують автотранспортом або працюють з іншими механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Орнідазол потенціює дію пероральних антикоагулянтів кумаринового ряду, що вимагає відповідної корекції їхньої дози. Орнідазол подовжує міорелаксуючу дію векуронію броміду.
Концентрація препарату знижується при одночасному застосуванні з індукторами мікросомальних ферментів (фенобарбітал, рифампіцин) і підвищується при одночасному застосуванні з інгібіторами мікросомальних систем печінки, зокрема з блокаторами Н2-рецепторів (циметидин).
При застосуванні з іншими похідними 5-нітроімідазолу повідомлялося про окремі випадки периферичного невриту, психічної депресії, судом, подібних до епілепсії.
Фармакодинаміка. Орнімак – похідний антибіотичний засіб 5-нітроімідазолу, чинить антибактеріальну дію, подібну до дії метронідазолу та інших 5-нітроімідазолів.
Ефективний щодо Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а також деяких анаеробних бактерій, таких як Gardnerella vaginalis, Bacteroides та Clostridium spp., Fusobacterium та анаеробних коків. Чинить протипротозойну дію проти Balantidium coli, Blastocystis hominis, Trichomonas vaginalis, Trichonomus foetus, Giardia intesinalis і Entamoeba histolytica.
За механізмом дії Орнімак — ДНК-тропний препарат з вибірковою активністю щодо мікроорганізмів, які мають ферментні системи, здатні відновлювати нітрогрупу і каталізувати взаємодію білків групи феридоксинів з нітросполуками. Після проникнення препарату в мікробну клітину механізм його дії обумовлений відновленням нітрогрупи під впливом нітроредуктаз мікроорганізму та активністю вже відновленого нітроімідазолу. Продукти відновлення утворюють комплекси з ДНК, спричиняючи її деградацію, порушують процеси реплікації і транскрипції ДНК. Крім того, продукти метаболізму препарату мають цитотоксичні властивості та порушують процеси клітинного дихання.
Фармакокінетика. При внутрішньовенному краплинному введенні у початковій дозі
15 мг/год і при подальшому введенні в дозі 7,5 мг/кг маси тіла кожні 6 годин максимальна рівноважна концентрація становить 26 мкг/мл, а мінімальна — 18 мкг/мл. Орнідазол розподіляється в багатьох тканинах і біологічних рідинах організму, таких як жовч, слина, плевральна, перитонеальна та спинномозкова рідини (приблизно 43% від концентрації у плазмі крові), піхвовий секрет, кісткова тканина, печінка, еритроцити. Зв'язування з білками плазми становить менше 20%. Орнідазол проникає крізь плацентарний бар'єр, виділяється у грудне молоко. В організмі метаболізується майже 30 — 60% препарату шляхом гідроксилювання, окиснення і глюкурування. Основний метаболіт (2-оксиметронідазол) також чинить протипротозойну та антибактеріальну дію. Орнідазол виводиться переважно із сечею (60 — 80%), частково — з жовчю у незміненому вигляді та у вигляді метаболітів протягом 5 діб після одноразового введення.
Фармацевтичні характеристики
Основні фізико-хімічні властивості: прозорий розчин від безбарвного до слабко-жовтого кольору.
Несумісність. Розчин не змішують з іншими лікарськими засобами.
Термін придатності. 2 роки.
Зберігати в сухому місці при температурі не вище 25 °С. Не заморожувати.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
По 100 мл препарату у флаконі. Кожний флакон у поліетиленовому пакеті та у картонній упаковці.
Категорія вiдпуску
За рецептом.
МАКЛЕОДС ФАРМАСЬЮТИКАЛС ЛІМІТЕД.
Атланта Аркаде, Марол Чарч Роад, Андхері (Іст), Мумбай — 400059, Індія.
МАКЛЕОДС ФАРМАСЬЮТИКАЛС ЛІМІТЕД.
на заводі
Марк Біосайнсез Лімітед.
Плот № 876, Н. Х. № 8, Харіяла, Дист. Кхеда — 387 411, Гуджарат, Індія.