Жовчнокам’яна хвороба

Міжнародні назви

Визначення. Жовчнокам’яна хвороба — це захворювання гепатобіліарної системи обмінного характеру, що проявляється утворенням конкрементів у жовчному міхурі (холецистолітіаз), у загальній жовчній протоці (холедохолітіаз) і рідше — в печінкових жовчних ходах (внутрішньопечінковий холелітіаз). Це захворюванням відзначають у близько 10% населення світу.

На рис. 4.5 зображено вчених, що відкрили сфінктер Одді та сосочок Фатера.

а) A. Vater (1684–1751) — у 1720 р. вперше описав великий дуоденальний сосочок;

б) R. Oddi (1866–1913) — на IV курсі медичного факультету Університету Перуджі (1887 р.) уперше описав структуру і функцію сфінктера великого дуоденального сосочка

а б

Рис. 4.5. Першовідкривачі сфінктера Одді та сосочка Фатера [адаптовано за Н. М Середюком., 2009]

Етіологічні фактори, що сприяють утворенню конкрементів:

  • вагітність і жіноча стать (під час вагітності збільшується насичення жовчі ХС, а прогестерон та естрадіол спричиняють гальмування моторики жовчного міхура та посилення літогенності жовчі); захворювання в жінок відзначають у 6–7 разів частіше, ніж у чоловіків;
  • спадковість та гіподинамія;
  • ЦД;
  • ожиріння, яке підвищує літогенність жовчі;
  • характер харчування зі зменшенням у раціоні кількості харчових волокон;
  • прийом таких ліків, як контрацептиви, клофібрат;
  • інфекції жовчного міхура, які спричиняють розвиток конкрементів тощо.

Основні чинники ризику, що спричиняють каменеутворення [23, 27]

1. Холестеринові та змішані камені

  • Ожиріння та гіподинамія.
  • Висококалорійна, багата на ХС і бідна на харчові волокна дієта.
  • Літній вік, особливо у чоловіків.
  • Жіноча стать.
  • Спадковість.
  • ЦД.
  • Вагітність.
  • Жіночі статеві гормони (після досягнення зрілого віку жінки більше схильні до каменеутворення).
  • Пероральні контрацептиви (на основі прогестинів, естрогенів).
  • Лікування клофібратом.
  • Тривале парентеральне харчування, голодування.
  • Стовбурова ваготомія.
  • Спінальні травми.
  • Хвороби тонкої кишки, її резекція або анастомози (внаслідок зниження пулу жовчних кислот).
  • Аномалії розвитку жовчного міхура.
  • Демографічні чинники (Північна та Південна Америка, Північна Європа більшою мірою, ніж країни Сходу).

2. Пігментні камені

  • Хронічний гемоліз.
  • Алкогольний ЦП.
  • Хронічні інфекції жовчних шляхів.
  • Гельмінтози.
  • Літній вік.
  • Демографічні чинники (частіше в Країнах Сходу та у жителів сільської місцевості).

Основні патогенетичні ланки жовчнокам’яної хвороби:

1. Застій жовчі та запалення жовчного міхура мають вирішальне значення в утворенні каменів. Застій жовчі може відбуватися при гіпотонії та гіпокінезії жовчного міхура або періодично при гіперкінетичних дискінезіях, що супроводжуються спазмом сфінктерів. Підвищення концентрації ХС призводить до утворення рідких кристалів ХС, які при подальшому накопиченні можуть трансформуватися у тверді ромбовидні кристали.

2. Запальні процеси в жовчному міхурі супроводжуються накопиченням білків і глікопротеїну, що значно змінює властивості міжміцелярної фази жовчі. В’язко-еластичний слизовий пристінковий гель сповільнює спорожнення жовчного міхура, спричиняє кристалізацію ХС і злипання окремих кристалів з утворенням мікролітів та їх подальшою конденсацією.

3. Літогенез жовчі підвищується при зсуві рН в кислий бік; підвищений вміст у жовчі кальцію та заліза, а також сульфгідрильних груп нерідко спостерігається при хронічному холециститі.

4. Певний вплив можуть мати супутні ураження кишечнику, внаслідок яких знижується зворотне всмоктування жовчних кислот і порушується їх ентерогепатична циркуляція.

Утворення каменів у жовчному міхурі є в певному сенсі захисною реакцією організму на чужорідний антиген. Інкапсулювання антигену глікопротеїну є однією з форм місцевого імунітету. Імуногенному літогенезу сприяє стан імунологічного дисбалансу.

Основні патогенетичні механізми каменеутворення в жовчному міхурі ілюструє рис. 4.6.

Просвіт жовчного міхура

Всмоктування води, ХС і білків

Конкремент

Кристали

Муциновий гель із захопленими кристалами ХС

Наднасичення

Стінка жовчного міхура

Нуклеація

Зниження моторики

Рис. 4.6. Основні патогенетичні механізми каменеутворення [адаптовано за В. Г. Передерієм, С. М. Ткачем, 2009]

Класифікація жовчнокам’яної хвороби

Стадії розвитку жовчнокам’яної хвороби:

І. Фізико-хімічна стадія (початкова, або передкам’яна).

ІІ. Латентне безсимптомне камененосійство (стадія формування жовчних каменів).

ІІІ. Клінічна стадія (гострий калькульозний і хронічний калькульозний холецистит, ускладнення жовчнокам’яної хвороби).

За клінічним перебігом:

  • Безсимптомні конкременти жовчного міхура.
  • Симптоматичний неускладнений перебіг.
  • Ускладнений перебіг.

За локалізацією:

  • Конкременти дна і тіла (частіше безсимптомні).
  • Конкременти в області шийки жовчного міхура (частіше симптоматичні).

За кількістю:

  • Одиничні.
  • Множинні.

За розмірами:

  • Мікроліти (1–2 мм).
  • Дрібні (до 1 см).
  • Середні (1–3 см).
  • Великі (понад 3 см).

За типом жовчних каменів:

  • Холестеринові камені (первинно утворюються в жовчному міхурі) — 80–90% випадків.
  • Чорні пігментні камені (первинно утворюються в жовчному міхурі) — 10–20% випадків.
  • Коричневі пігментні камені, що складаються з білірубінату кальцію (10–20% каменів жовчних проток; їх частота може значно коливатися).
  • Усі камені жовчного міхура можуть звапновуватися (змішані камені).

Класифікація жовчнокам’яної хвороби

І стадія — початкова або передкам’яна:

  • густа неоднорідна жовч;
  • стадія формування біліарного сладжу: з наявністю мікролітів; з наявністю замазкоподібної жовчі; сполучення замазкоподібної жовчі з мікролітами.

ІІ стадія — формування жовчних каменів:

  • за локалізацією;
  • за кількістю;
  • за складом;
  • за клінічним перебігом.

ІІІ стадія — хронічний калькульозний холецистит.

ІV стадія — стадія ускладнень.

Приклади формулювання діагнозу:

1. Жовчнокам’яна хвороба, стадія латентного безсимптомного камененосійства.

2. Жовчнокам’яна хвороба, клінічна стадія: калькульозний холецистит, водянка жовчного міхура.

Клініка та діагностика захворювання наведені на рис. 4.7 та 4.8; в табл. 4.42 та алгоритмі 4.22.

Таблиця 4.42. Клінічні симптоми неускладненої жовчної кольки

Жовчна колька Біліарна диспепсія
  • Сильний біль тривалістю від 15 хв до 5 год
  • Локалізація болю в епігастральній ділянці, правому підребер’ї, іноді іррадіація в спину.
  • Хворий потребує постільного режиму і застосування ліків (спазмолітиків, знеболювальних).
  • Біль частіше виникає увечері або вночі.
  • Напади болю повторюються з різними інтервалами
  • Больовий синдром у правому підребер’ї.
  • Відчуття тяжкості і дискомфорт у правому підребер’ї.
  • Гіркота в роті.
  • Зниження апетиту.
  • Нудота.
  • Огида до жирної їжі.
  • Метеоризм.
  • Порушення випорожнень (закрепи або проноси).

Нерідко камінь може потрапляти в протоку міхура і обтурувати її, що призводить до виникнення жовчної кольки

Рис. 4.7. Варіанти локалізації жовчних каменів [адаптовано за В. Г. Передерієм, С. М. Ткачем, 2009]

12-п-к. — ДПК; ЖМ — жовчний міхур.

Рис. 4.8. Раптова обструкція міхурової або загальної жовчної протоки супроводжується жовчною колькою (адаптовано за Д. Крейгом)

ЖМ — жовчний міхур.

Алгоритм 4.22. Критерії діагностики жовчнокам’яної хвороби

1. Клінічні критерії:

І фізико-хімічна стадія клінічно не проявляється, але при мікроскопічному дослідженні жовчі виявляється перенасичення ХС, зниження в ній концентрації жовчних кислот і фосфоліпідів. При мікроскопії в порції В виявляють холестеринові пластівці, кристали ХС та їх преципітати; у стадії утворення мікролітів виявляють кристали і конгломерати кристалів; при біохімічному дослідженні жовчі кількість ХС більша на 20–30% від концентрації в ній загальних ліпідів.

ІІ стадія: УЗД виявляє неоднорідність рідкого вмісту внаслідок значної різниці у в’язкості шарів жовчі — «сладжів», які мають вигляд хмари з багатьма дрібними ехо-позитивними вкрапленнями.

ІІІ стадія характеризується латентним перебігом (за наявності одного «німого» конкременту в жовчі в ділянці дна міхура); диспептичним синдромом (відчуття важкості в епігастрії та правому підребер’ї, печія, гіркота в роті, інколи позитивні симптоми Мюссі, Мерфі, Кера, Ортнера); нападоподібним рецидивуючим больовим синдромом (тяжкі напади жовчної кольки виникають раптово з типовим болем колючого, ріжучого чи розпираючого характеру в правому підребер’ї з іррадіацією в праву половину грудної клітки, праву ключицю; фізикально живіт напружений, болісний в правому підребер’ї, різко позитивні симптоми Мерфі, Мюссі, Кера, Ортнера, виникає механічна жовтяниця, лихоманка.

2. УЗД-критерії:

  • наявність щільних ехо-структур;
  • камені у жовчному міхурі;
  • мінливість положення каменя (їх може бути багато, тоді жовчний міхур може відключатися);
  • камені діаметром менш ніж 3 мм або бочкоподібні камені діаметром 3–4 мм (камені менше 1–2 мм не виявляються);
  • камені у сладжі;
  • камінь міхурової протоки;
  • стінки жовчного міхура потовщені (4 мм і більше).

3. Критерії оглядової рентгенографії: виявляються обвапновані структури в ділянці жовчного міхура, які містять повітря (однак майже в 70% випадків конкременти не розпізнаються) (!).

4. Критерії КТ:

  • визначаються обвапновані камені, які не виявляються рентгенологічним методом;
  • спостерігаються щілини у внутрішній структурі каменя;
  • при ускладненнях калькульозного холециститу визначається наявність абсцесу або нориць (які проникають у підшлункову залозу та кишечник).

5. Лабораторно-біохімічні критерії:

  • в крові лейкоцитоз, збільшена ШОЕ;
  • підвищений вміст білірубіну (переважно кон’югованого), лужної фосфатази, ХС, ТГ, гамма-глобуліну, позитивний С-реактивний протеїн;
  • у разі розвитку реактивного гепатиту спостерігається синдром цитолізу гепатоцитів (підвищення активності АлАТ, фруктозо-1-фосфатальдолази).

Лікування жовчнокам’яної хвороби

Дієтотерапія. Рекомендують 4–6-разове харчування; виключають продукти, що збільшують жовчоутворення, секрецію шлунка та підшлункової залози (копченина, тугоплавкі жири, приправи). Дієта включає велику кількість рослинної клітковини з додаванням висівок, що нормалізує і зменшує літогенність жовчі. При жовчній кольці призначають голод протягом 2–3 днів.

Показання та протипоказання до медикаментозного лікування наведено в табл. 4.43.

Таблиця 4.43. Показання та протипоказання до медикаментозного літолізу при жовчнокам’яній хворобі

Показання Протипоказання і обмеження
  • Функціонуючий жовчний міхур (жовчний міхур зайнятий каменями не більше ніж на 50% об’єму).
  • Відсутність каменів у жовчних протоках.
  • Холестеринові камені (рентгеннегативні, зазвичай у кількості від одного до п’яти, тіла, що легко зміщуються і спливають при зміні положення, розміром не більше 1,5–2,0 см).
  • Давність первинної діагностики жовчних каменів не більше 2–3 років.
  • Оптимальний комплаєнс (згода хворого; тривало, протягом багатьох місяців, дотримуватись програми лікування).
  • Заборона прийому клофібрату, колестираміну, антацидів, естрогену
  • Часті жовчні кольки.
  • Ускладнена жовчнокам’яна хвороба, зокрема гострий і хронічний холецистит.
  • Відключений жовчний міхур.
  • Пігментні або кальциновані конкременти.
  • Будь-які конкременти розміром понад 15 мм.
  • Множинні конкременти, які займають більше 50% просвіту жовчного міхура.
  • Нездатність тривало (6–24 міс) приймати медикаменти.
  • Вагітність.
  • Виражене ожиріння.
  • Супутні захворювання (виразкова хвороба, хронічний гепатит, ХП, ЦД, загальні захворювання кишечнику).
  • Хронічна діарея.
  • Рак жовчного міхура

Згідно із сучасною тактикою терапії, основним методом лікування жовчнокам’яної хвороби залишається хірургічний метод — лапароскопічна (золотий стандарт) або відкрита холецистектомія.

Лікування жовчнокам’яної хвороби детально розглянуто в алгоритмі 4.23.

Алгоритм 4.23. Лікування жовчнокам’яної хвороби [6]

Крок 1. Знеболення нападу жовчної кольки:

  • папаверин по 2 мл 2% розчину в/м;
  • метамізол натрію по 2 мл 25% розчину в/м;
  • комбінований препарат, що містить метамізол натрію, пітофенону гідрохлорид, фенпіверинію бромід, по 5 мл в/в;
  • тримеперидин по 1 мл 1% розчину в/в, в/м;
  • мебеверин по 200 мг перорально.

У разі розвитку лихоманки призначають ципрофлоксацин по 500 мг 2 рази на добу від 10 до 30 днів; цефтріаксон по 1–2 г 1 раз на добу в/м.

Крок 2. Пероральна літолітична терапія (тривалістю 12 міс і більше) застосовується в тих випадках, коли наявні холестеринові камені без обвапнування діаметром <15 мм, які займають не більше 50% об’єму жовчного міхура, за відсутності частих жовчних кольок і збереженої функціональної активності жовчного міхура. Термін виникнення каменів — не більше 2–3 років.

Хенотерапія:

  • урсодезоксихолева кислота по 10 мг/кг/добу одноразово увечері (у 2% випадків виникає діарея);
  • хенодезоксихолева кислота по 15 мг/кг/добу одноразово увечері (у 30% пацієнтів виникає діарея і підвищується активність АсАТ, АлАТ);
  • комбінація хенодезоксихолевої кислоти в дозі 7–8 мг/кг/добу та урсодезоксихолевої кислоти в дозі 7–8 мг/кг/добу одноразово увечері (в 5% хворих спостерігається діарея, рідко — транзиторне підвищення АсАТ, АлАТ);
  • контроль лікування: визначення активності АлТ, АсАТ 1 раз на 2 міс; УЗД жовчного міхура 1 раз на 3 міс; визначення активності амілази та ліпаз 1 раз на 4–6 міс.
У І стадії жовчнокам’яної хвороби рекомендують застосовувати лікування, спрямоване на стимуляцію синтезу і секреції жовчних кислот (холатів) та інгібування синтезу ХС впродовж 3–6 тиж:

  • фенобарбітал по 50 мг вранці і в обід та 100 мг увечері;
  • полігалактуронові кислоти по 300–500 мг/добу (100 мг зранку і 200–300 мг увечері);
  • препарат, що містить ліофілізовану бичачу жовч, по 400–600 мг 3 рази на добу після їди.

Крок 3. Екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія

Показання до застосування:

  • наявність у жовчному міхурі більше трьох каменів із загальним діаметром менш ніж 20 мм, чи 1–2 каменів діаметром понад 30 мм при збереженій функції жовчного міхура;
  • наявність конкрементів, які «спливають» при проведенні пероральної холецистографії (характерна ознака холестеринових камінців);
  • скорочення жовчного міхура на 50% за даними сцинтиграфії.

Контактний літоліз з використанням метилтерубутилефіру застосовують за будь-якої кількості та величини каменів за умови їх локалізації безпосередньо у жовчному міхурі та відсутності звапнування чи пігментування каменів, ЦП, порушення зсідання крові.

Крок 4. Хірургічне лікування жовчнокам’яної хвороби виконується хворим з високим ризиком розвитку ускладнень, при частих рецидивах жовчної кольки, не функціонуючому жовчному міхурі, наявності гангрени та кишкової непрохідності, зумовлених жовчним каменем, при каменях розмірами понад 3 см (загроза утворення пролежнів) і не менш ніж 5 мм (через небезпеку виходу каменя у жовчні протоки з розвитком холедохолітіазу), а також при холедохолітіазі, панкреатиті, підозрі на рак жовчного міхура.

Методи хірургічного лікування:

  • відкрита холецистектомія;
  • лапароскопічна холецистектомія;
  • холецистолітотомія (застосовується у тих випадках, коли неможливо виконати лапароскопічну чи відкриту холецистектомію, чи у випадках, коли хворий не погоджується на операцію);
  • холецистотомія (показана лише для швидкої декомпресії жовчного міхура в разі гострого холециститу).

Крок 5. Санаторно-курортне лікування в умовах курортів Сатанова, Трускавця, Моршина, Миргорода, Березівських мінеральних вод у період ремісії захворювання.

Рекомендації:

  • у фізико-хімічній фазі показане призначення мінеральних вод з переважним вмістом сульфату магнію, натрію з розрахунку 10–20 мл/добу/кг маси тіла, розділивши її на 3 прийоми за 45–60 хв до їди протягом 21–24 днів;
  • слід застосовувати терапевтичні тюбажі з концентрованою мінеральною водою один раз на тиждень протягом 6–12 міс;
  • в санаторно-курортних умовах з метою розчинення холестеринових конкрементів показане комбіноване лікування з застосуванням хено- і урсодезоксихолевої кислоти по 3 таблетки/добу, яке сприяє утворенню міцелярного розчину і дисперсії ХС.

Ускладнення жовчнокам’яної хвороби:

  • деструктивний холецистит (внаслідок часткового або значного некрозу тканини жовчного міхура, зумовлений ішемією стінки, утворенням пролежня стінки, ослабленням резистентності стінки міхура);
  • емпієма жовчного міхура (внаслідок інфікування жовчі бактеріями);
  • перихолецистит (внаслідок розвитку реактивних змін з боку очеревини);
  • холангіт (ангіохоліт), гострий холангіт, гострий катаральний холангіт, хронічний холангіт, стенозуючий холангіт (запалення жовчних проток, внутрішньопечінкових, позапечінкових);
  • спайкові стриктури сфінктера Одді;
  • жовчні нориці (грижа, кила);
  • кишкова непрохідність;
  • фарфоровий жовчний міхур (внаслідок відкладання солей кальцію в стінці міхура).

Прогноз. Хімічне розчинення каменів можливе у 50–70% хворих (залежно від величини каменів); ефективність ударно-хвильової літотрипсії становить 25–30% (!).

Профілактика жовчнокам’яної хвороби передбачає нормалізацію маси тіла і тривале застосування препаратів урсодезоксихолевої кислоти в дозі 8–10 мг/кг/добу. Профілактика ускладнень полягає у своєчасному лікуванні жовчнокам’яної хвороби. До заходів профілактики рецидивів захворювання належать лікування після розчинення каменів впродовж 3 міс з контролем УЗД кожні 6 міс, нормалізація маси тіла, уникання тривалих періодів голодування, корекція біохімічного складу жовчі, поліпшення її реологічних властивостей, а також санаторно-курортне лікування.

ЛІКАРСЬКІ ПРЕПАРАТИ

Жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ) МКХ K80.8
Калькульозний холецистит МКХ K80.1
Камені жовчного міхура МКХ K80.2
Камені жовчного міхура з гострим холециститом МКХ K80.0
Камені жовчної протоки без холангіту або холециститу МКХ K80.5
Камені жовчної протоки з холангітом МКХ K80.3
Камені жовчної протоки з холециститом МКХ K80.4
АБИПИМ
АБИПИМ
порошок для приготування ін'єкційного розчину 1000 мг флакон, № 1
інші бета-лактамні антибіотики
АКСЕТИН порошок для розчину для ін’єкцій
АКСЕТИН порошок для розчину для ін’єкцій
порошок для приготування ін'єкційного розчину 0,75 г флакон, № 10
порошок для приготування ін'єкційного розчину 1,5 г флакон, № 10
інші бета-лактамні антибіотики
АЛОХОЛ
АЛОХОЛ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою блістер у пачці, № 50
таблетки, вкриті плівковою оболонкою контейнер в пачці, № 180
засоби, що застосовуються у разі біліарної патології
АНАПІРОН
АНАПІРОН
розчин для інфузій 10 мг/мл контейнер 100 мл, № 1
інші анальгетики та антипіретики
АНТРАЛЬ
АНТРАЛЬ
таблетки, вкриті оболонкою 0,1 г блістер, № 30
таблетки, вкриті оболонкою 0,2 г блістер, № 30
препарати, що застосовуються у разі захворювань печінки, ліпотропні речовини
АУКСИЛЕН
АУКСИЛЕН
розчин для ін'єкцій 50 мг/2 мл ампули в контурній ячейковій упаковці 2 мл, № 5
нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби
БЕРЛІТІОН 300 ОД/600 ОД концентрат для інфузійного розчину
БЕРЛІТІОН 300 ОД/600 ОД концентрат для інфузійного розчину
концентрат для розчину для інфузій 300 ОД ампула 12 мл, № 5
концентрат для розчину для інфузій 600 ОД ампула 24 мл, № 5
інші засоби, що впливають на систему травлення та метаболічні процеси
БЛІЦЕФ
БЛІЦЕФ
AAR Pharma
порошок для розчину для ін'єкцій 1000 мг флакон, № 10
інші бета-лактамні антибіотики
БУСКОПАН
БУСКОПАН
таблетки, вкриті цукровою оболонкою 10 мг, № 20
розчин для ін'єкцій 20 мг/мл ампула 1 мл, № 5
прості препарати беладонни та її похідних
ВОДА ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ
Галичфарм
розчинник для парентерального застосування 2 мл ампула, № 10
Галичфарм
розчинник для парентерального застосування 5 мл ампула, № 10
Лекхім-Харків
розчинник для парентерального застосування 2 мл ампула блістер у пачці, № 10
Лекхім-Харків
розчинник для парентерального застосування 5 мл ампула блістер у пачці, № 10
Юрія-Фарм
розчинник для парентерального застосування 400 мл пляшка, № 1
Юрія-Фарм
розчинник для парентерального застосування 1000 мл контейнер полімерний, № 1
ВОДА ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ-ДАРНИЦЯ
Дарниця ФФ
розчинник для приготування розчину для ін'єкцій 2 мл ампула контурна чарункова упаковка, пачка, № 10
Дарниця ФФ
розчинник для приготування розчину для ін'єкцій 5 мл ампула контурна чарункова упаковка, пачка, № 10
ВОДА ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ-ЗДОРОВ'Я
Здоров'я ФК
розчинник для парентерального застосування 5 мл ампула у блістері в коробці, № 10
ВОДА ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ
Лубнифарм
розчинник для парентерального застосування ампула 2 мл, № 10
Лубнифарм
розчинник для парентерального застосування ампула 5 мл, № 10
розчини для промивання, зрошування, лікування
ГАЛСТЕНА
ГАЛСТЕНА
таблетки, № 12, 48
краплі оральні флакон-крапельниця 20 мл, № 1
краплі оральні флакон-крапельниця 50 мл, № 1
препарати, що застосовуються у разі захворювань печінки, ліпотропні речовини
ГЕЛАСПАН 4%
ГЕЛАСПАН 4%
розчин для інфузій флакон поліетиленовий 500 мл, № 10
кров та споріднені препарати
ГЕМАКСАМ
ГЕМАКСАМ
розчин для ін'єкцій 50 мг/мл ампула 5 мл, № 10, 50
розчин для ін'єкцій 50 мг/мл ампула 10 мл, № 10
інгібітори фібринолізу
ГЕПА-МЕРЦ
ГЕПА-МЕРЦ
гранули 3 г/5 г пакет 5 г, № 30, 50, 100
концентрат для розчину для інфузій 5 г ампула 10 мл, № 10
препарати, що застосовуються у разі захворювань печінки, ліпотропні речовини
ГЕПАЦЕФ КОМБІ
ГЕПАЦЕФ КОМБІ
порошок для розчину для ін'єкцій 1 г + 1 г флакон, № 1, 10
інші бета-лактамні антибіотики
ГЕПАЦЕФ
ГЕПАЦЕФ
порошок для розчину для ін'єкцій 1 г флакон контурна чарункова упаковка, пачка, № 10
інші бета-лактамні антибіотики
Глікостерил Ф5
Глікостерил Ф5
розчин для інфузій пляшка 200 мл, № 1
розчин для інфузій пляшка 400 мл, № 1
розчини для внутрішньовенного введення
ГЛЮКОЗА
ГЛЮКОЗА
розчин для інфузій 5 % контейнер 100 мл, № 1
розчин для інфузій 5 % контейнер 200 мл, № 1
розчин для інфузій 5 % контейнер 250 мл, № 1
розчин для інфузій 5 % контейнер 400 мл, № 1
розчин для інфузій 5 % контейнер 500 мл, № 1
розчин для інфузій 5 % контейнер 1000 мл, № 1
розчин для інфузій 5 % контейнер 3000 мл, № 1
розчин для інфузій 10 % контейнер 100 мл, № 1
розчин для інфузій 10 % контейнер 200 мл, № 1
розчин для інфузій 10 % контейнер 400 мл, № 1
розчини для внутрішньовенного введення
ГЛЮКОЗА
ГЛЮКОЗА
розчин для інфузій 50 мг/мл пляшка 200 мл, № 1
розчин для інфузій 50 мг/мл контейнер 200 мл, № 1
розчин для інфузій 50 мг/мл контейнер 250 мл, № 1
розчин для інфузій 50 мг/мл пляшка 400 мл, № 1
розчин для інфузій 50 мг/мл контейнер 400 мл, № 1
розчин для інфузій 50 мг/мл контейнер 500 мл, № 1
розчин для інфузій 50 мг/мл контейнер 1000 мл, № 1
розчин для інфузій 50 мг/мл контейнер 3000 мл, № 1
розчин для інфузій 100 мг/мл пляшка 200 мл, № 1
розчин для інфузій 100 мг/мл контейнер 200 мл, № 1
розчин для інфузій 400 мг/мл флакон 20 мл, № 1
розчини для внутрішньовенного введення
ГЛЮКОЗА-ДАРНИЦЯ
ГЛЮКОЗА-ДАРНИЦЯ
розчин для ін'єкцій 400 мг/мл ампула 20 мл, № 10
розчин для інфузій 50 мг/мл флакон 200 мл, № 1
розчин для інфузій 50 мг/мл флакон 400 мл, № 1
розчини для внутрішньовенного введення
ГЛЮКОЗИ РОЗЧИН 5% ДЛЯ ІНФУЗІЙ
ГЛЮКОЗИ РОЗЧИН 5% ДЛЯ ІНФУЗІЙ
розчин для інфузій 5 % пляшка 200 мл, № 1
розчин для інфузій 5 % пляшка 400 мл, № 1
розчини для внутрішньовенного введення
Грінтерол
Грінтерол
капсули тверді 250 мг блістер, № 50, 100
засоби, що застосовуються у разі біліарної патології
ДЕКСА-ЗДОРОВ'Я
ДЕКСА-ЗДОРОВ'Я
розчин для ін'єкцій 25 мг/мл ампула 2 мл у блістері в коробці, № 5, 10
гранули для орального розчину 25 мг/2,5 г пакет 2.5 г, № 10, 30
нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби
ДЕКСАЛГІН ІН'ЄКТ
ДЕКСАЛГІН ІН'ЄКТ
розчин для ін'єкцій 50 мг/2 мл ампула 2 мл, № 5
нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби
ДЕМОПЕНЕМ
ДЕМОПЕНЕМ
порошок для розчину для ін'єкцій 1000 мг флакон, № 1
інші бета-лактамні антибіотики
Дескет
Дескет
розчин для ін'єкцій 25 мг/мл ампула 2 мл блістер у пачці, № 10
нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби
ДИМЕДРОЛ
Галичфарм
розчин для ін'єкцій 10 мг/мл ампула 1 мл контурна чарункова упаковка, пачка, № 10
Здоров'я народу
розчин для ін'єкцій 1 % ампула 1 мл у коробці, № 10
ДИМЕДРОЛ-ДАРНИЦЯ
Дарниця ФФ
розчин для ін'єкцій 10 мг/мл ампула 1 мл контурна чарункова упаковка, пачка, № 10
Дарниця ФФ
таблетки 50 мг контурна чарункова упаковка, № 10
антигістамінні засоби для системного застосування
ДІОКСИДИН
ДІОКСИДИН
розчин 10 мг/мл ампула 10 мл в пачці, № 10
інші антибактеріальні засоби
ДРОТАВЕРИН
ДРОТАВЕРИН
таблетки 0,04 г, № 10, 20
засоби, що застосовуються у разі функціональних розладів з боку шлунково-кишкового тракту
ДРОТАВЕРИН-ДАРНИЦЯ
ДРОТАВЕРИН-ДАРНИЦЯ
таблетки 40 мг контурна чарункова упаковка, № 20, 30
розчин для ін'єкцій 20 мг/мл ампула 2 мл контурна чарункова упаковка, пачка, № 5
засоби, що застосовуються у разі функціональних розладів з боку шлунково-кишкового тракту
ДРОТАВЕРИНУ ГІДРОХЛОРИД
ДРОТАВЕРИНУ ГІДРОХЛОРИД
таблетки 40 мг блістер, № 20
засоби, що застосовуються у разі функціональних розладів з боку шлунково-кишкового тракту
ДУСПАТАЛІН
ДУСПАТАЛІН
капсули тверді пролоногваної дії 200 мг, № 15, 30
засоби, що застосовуються у разі функціональних розладів з боку шлунково-кишкового тракту
ДУФАДЖЕЛІ
ДУФАДЖЕЛІ
пастилки жувальні, № 30
дієтичні добавки, що підтримують моторно-евакуаторну функцію шкт
ЕЗОНЕКСА
ЕЗОНЕКСА
таблетки кишково-розчинні 20 мг блістер, № 14
таблетки кишково-розчинні 40 мг блістер, № 14
ліофілізат для розчину для інфузій і ін'єкцій 40 мг флакон, № 1
засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби
ЕФЛОРАН
ЕФЛОРАН
таблетки 400 мг флакон, № 10
розчин для інфузій 500 мг/100 мл флакон 100 мл, № 1
інші антибактеріальні засоби
ЄВРОКСИМ
ЄВРОКСИМ
AAR Pharma
порошок для ін'єкцій 750 мг флакон, № 10
AAR Pharma
порошок для ін'єкцій 1,5 г флакон, № 10
інші бета-лактамні антибіотики
ЄВРОПЕНЕМ
ЄВРОПЕНЕМ
порошок для приготування ін'єкційного розчину 500 мг флакон, № 1, 10
порошок для приготування ін'єкційного розчину 1 г флакон, № 1, 10
інші бета-лактамні антибіотики
ЗИНАЦЕФ
ЗИНАЦЕФ
порошок для приготування ін'єкційного розчину 750 мг флакон, № 1
порошок для приготування ін'єкційного розчину 1,5 г флакон, № 1
інші бета-лактамні антибіотики
ІЗОКЕТ
ІЗОКЕТ
розчин для інфузій 0,1 % ампула 10 мл, № 10
вазодилататори, що застосовуються в кардіології
ІЗОСОЛ
ІЗОСОЛ
Ananta Medicare
розчин для інфузій контейнер 200 мл, № 1
Ananta Medicare
розчин для інфузій контейнер 500 мл, № 1
розчини для внутрішньовенного введення
КЕЙВЕР розчин
КЕЙВЕР розчин
розчин для ін'єкцій 50 мг/2 мл ампула 2 мл в пачці, № 5, 10
нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби
КЕТАМІН-ЗН
розчин для ін'єкцій 50 мг/мл ампула 2 мл у блістері в коробці, № 10
засоби для загальної анестезії
КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВ'Я
КЕТОРОЛАК-ЗДОРОВ'Я
таблетки 10 мг блістер, № 10
розчин для ін'єкцій 30 мг/мл ампула 1 мл у блістері у коробках, № 10
нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби
КІМАЦЕФ
КІМАЦЕФ
порошок для розчину для ін'єкцій 0,75 г флакон, № 1
порошок для розчину для ін'єкцій 1,5 г флакон, № 1
інші бета-лактамні антибіотики
КРЕАЗИМ
КРЕАЗИМ 10000
капсули тверді, кишково-розчинні 0,14 г блістер, № 20
КРЕАЗИМ 20000
капсули тверді, кишково-розчинні 0,28 г блістер, № 20
засоби, що покращують травлення, включаючи ферменти
КРЕОН
КРЕОН® 10 000
капсули тверді з гастрорезистентними гранулами 150 мг блістер у коробці, № 20
КРЕОН® 25 000
капсули тверді з гастрорезистентними гранулами 300 мг блістер у коробці, № 20
капсули тверді з гастрорезистентними гранулами 300 мг флакон, № 100
КРЕОН® 40 000
капсули тверді з гастрорезистентними гранулами 400 мг флакон, № 20
засоби, що покращують травлення, включаючи ферменти
КСИЛАТ
КСИЛАТ
розчин для інфузій пляшка 200 мл, № 1
розчин для інфузій пляшка 400 мл, № 1
додаткові розчини для внутрішньовенного введення
ЛЕВОКСИМЕД розчин для інфузій
ЛЕВОКСИМЕД розчин для інфузій
розчин для інфузій 500 мг/100 мл флакон 100 мл, № 1
антибактеріальні засоби з групи хінолонів
ЛЕСИЛ
ЛЕСИЛ
капсули 144 мг, № 14, 30
дієтичні добавки для підтримання функції печінки, жовчовивідних шляхів і жовчного міхура
ЛЕФЛОЦИН
ЛЕФЛОЦИН
розчин для інфузій 5 мг/мл пляшка 100 мл, № 1
розчин для інфузій 5 мг/мл контейнер 100 мл, № 1
розчин для інфузій 5 мг/мл пляшка 150 мл, № 1
розчин для інфузій 5 мг/мл контейнер 150 мл, № 1
антибактеріальні засоби з групи хінолонів
МАГНІЮ СУЛЬФАТ
Віола
порошок 25 г контейнер, № 1
Віола
порошок 25 г пакет, № 1
Галичфарм
розчин для ін'єкцій 250 мг/мл ампула 10 мл контурна чарункова упаковка, пачка, № 10
Галичфарм
розчин для ін'єкцій 250 мг/мл ампула 5 мл контурна чарункова упаковка, пачка, № 10
Исток-Плюс
порошок для розчину для орального застосування 25 г контейнер, № 1
Лекхім-Харків
розчин для ін'єкцій 250 мг/мл ампула 5 мл блістер у пачці, № 10
Юрія-Фарм
розчин для ін'єкцій 250 мг/мл ампула 5 мл, № 10
МАГНІЮ СУЛЬФАТ-ДАРНИЦЯ
Дарниця ФФ
розчин для ін'єкцій 250 мг/мл ампула 10 мл контурна чарункова упаковка, № 10
Дарниця ФФ
розчин для ін'єкцій 250 мг/мл ампула 5 мл контурна чарункова упаковка, № 10
лікарські засобі, що застосовуються для лікування закрепів
МЕДАКСОН
МЕДАКСОН
порошок для приготування ін'єкційного розчину 1 г флакон, № 10
порошок для приготування ін'єкційного розчину 2 г флакон, № 10
інші бета-лактамні антибіотики
МЕДОЦЕФ
МЕДОЦЕФ
порошок для приготування ін'єкційного розчину 1 г флакон, № 10
інші бета-лактамні антибіотики
МЕРОНЕМ
МЕРОНЕМ
порошок для розчину для ін'єкцій 500 мг флакон, № 10
порошок для розчину для ін'єкцій 1000 мг флакон, № 10
інші бета-лактамні антибіотики
МЕТОКЛОПРАМІД-ДАРНИЦЯ
МЕТОКЛОПРАМІД-ДАРНИЦЯ
таблетки 10 мг контурна чарункова упаковка, № 50
розчин для ін'єкцій 5 мг/мл ампула 2 мл контурна чарункова упаковка, пачка, № 10
стимулятори перистальтики (пропульсанти)
МЕТОКЛОПРАМІД-ЗДОРОВ'Я
МЕТОКЛОПРАМІД-ЗДОРОВ'Я
таблетки 10 мг блістер, № 50
розчин для ін'єкцій 5 мг/мл ампула 2 мл у блістері в коробці, № 10
стимулятори перистальтики (пропульсанти)
МЕТОКЛОПРАМІДУ ГІДРОХЛОРИД
МЕТОКЛОПРАМІДУ ГІДРОХЛОРИД
розчин для ін'єкцій 5 мг/мл ампула 2 мл у касеті у пачці, № 10
стимулятори перистальтики (пропульсанти)
МІАЛДЕКС
МІАЛДЕКС
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг блістер, № 10
розчин для ін'єкцій 25 мг/мл ампула 2 мл, № 5
нестероїдні протизапальні та протиревматичні засоби
МОРФІН КАЛЦЕКС
МОРФІН КАЛЦЕКС
розчин для ін'єкцій 10 мг/мл ампула 1 мл, № 5, 10
опіоїди
НАТРІЮ ХЛОРИД
Diaco Biofarmaceutici S.R.L.
розчин для інфузій 9 мг/мл пляшка скляна 100 мл, № 1
Галичфарм
розчин для ін'єкцій 9 мг/мл ампула 5 мл блістер у пачці, № 10
Галичфарм
розчин для ін'єкцій 9 мг/мл ампула 10 мл блістер у пачці, № 10
Галичфарм
розчин для інфузій 9 мг/мл пляшка скляна 100 мл, № 1
Галичфарм
розчин для інфузій 9 мг/мл пляшка скляна 200 мл, № 1
Галичфарм
розчин для інфузій 9 мг/мл пляшка скляна 400 мл, № 1
Лекхім-Харків
розчин для ін'єкцій 9 мг/мл ампула 5 мл блістер у пачці, № 10
Новофарм-Біосинтез
розчин для інфузій 0,9 % пляшка 100 мл, № 1
Новофарм-Біосинтез
розчин для інфузій 0,9 % пляшка 200 мл, № 1
Новофарм-Біосинтез
розчин для інфузій 0,9 % пляшка 400 мл, № 1
Фарматрейд
розчин інфузійний 0,9 % контейнер поліпропіленовий 100 мл, № 1
Фарматрейд
розчин інфузійний 0,9 % контейнер з полівінілхлориду 100 мл, № 1
Фарматрейд
розчин інфузійний 0,9 % контейнер поліпропіленовий 200 мл, № 1
Фарматрейд
розчин інфузійний 0,9 % контейнер з полівінілхлориду 200 мл, № 1
Фарматрейд
розчин інфузійний 0,9 % контейнер з полівінілхлориду 250 мл, № 1
Фарматрейд
розчин інфузійний 0,9 % контейнер з полівінілхлориду 400 мл, № 1
Фарматрейд
розчин інфузійний 0,9 % контейнер з полівінілхлориду 500 мл, № 1
Фарматрейд
розчин інфузійний 0,9 % контейнер з полівінілхлориду 1000 мл, № 1
Фарматрейд
розчин інфузійний 0,9 % контейнер з полівінілхлориду 3000 мл, № 1
Фарматрейд
розчин інфузійний 0,9 % контейнер з полівінілхлориду 5000 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для ін'єкцій 9 мг/мл контейнер однодозовий 2 мл, № 10
Юрія-Фарм
розчин для ін'єкцій 9 мг/мл ампула 5 мл, № 5, 10
Юрія-Фарм
розчин для ін'єкцій 9 мг/мл контейнер однодозовий 5 мл, № 10
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 9 мг/мл контейнер полімерний 100 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 9 мг/мл пляшка 100 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 9 мг/мл контейнер полімерний 200 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 9 мг/мл пляшка 200 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 9 мг/мл контейнер полімерний 250 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 9 мг/мл контейнер полімерний 400 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 9 мг/мл пляшка 400 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 9 мг/мл контейнер полімерний 500 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 9 мг/мл контейнер полімерний 1000 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 9 мг/мл контейнер полімерний 3000 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 50 мг/мл контейнер 200 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 50 мг/мл пляшка 200 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 50 мг/мл контейнер 400 мл, № 1
НАТРІЮ ХЛОРИД-ДАРНИЦЯ
Дарниця ФФ
розчин для ін'єкцій 9 мг/мл ампула 5 мл, № 5, 10
Дарниця ФФ
розчин для ін'єкцій 9 мг/мл ампула 10 мл, № 10
Дарниця ФФ
розчин для інфузій 9 мг/мл флакон 100 мл, № 1
Дарниця ФФ
розчин для інфузій 9 мг/мл флакон 200 мл, № 1
Дарниця ФФ
розчин для інфузій 9 мг/мл флакон 400 мл, № 1
НАТРІЮ ХЛОРИД-СОЛЮВЕН
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 0,9 % контейнер 100 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 0,9 % контейнер 200 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій 0,9 % контейнер 400 мл, № 1
НАТРІЮ ХЛОРИДУ РОЗЧИН 0,9%
Інфузія
розчин для ін'єкцій 0,9 % ампула полімерна 2 мл в пачці, № 10
Інфузія
розчин для ін'єкцій 0,9 % ампула полімерна 5 мл в пачці, № 10
Інфузія
розчин для інфузій 0,9 % пляшка 100 мл, № 1
Інфузія
розчин для інфузій 0,9 % пляшка 200 мл, № 1
Інфузія
розчин для інфузій 0,9 % пляшка 400 мл, № 1
НАТРІЮ ХЛОРИДУ РОЗЧИН ІЗОТОНІЧНИЙ 0,9% Б. БРАУН
B. Braun
розчин для інфузій 0,9 % флакон 100 мл, № 20
B. Braun
розчин для інфузій 0,9 % флакон 500 мл, № 10
додаткові розчини для внутрішньовенного введення
НО-Х-ША
НО-Х-ША
розчин для ін'єкцій 20 мг/мл ампула 2 мл блістер у пачці, № 5
таблетки 0,04 г блістер, № 30
супозиторії ректальні 0,04 г блістер, № 10
засоби, що застосовуються у разі функціональних розладів з боку шлунково-кишкового тракту
НО-Х-ША ФОРТЕ
НО-Х-ША ФОРТЕ
таблетки 0,08 г контурна чарункова упаковка, № 30
засоби, що застосовуються у разі функціональних розладів з боку шлунково-кишкового тракту
НОВОКАЇН
НОВОКАЇН
розчин для інфузій 0,25 % пляшка 200 мл, № 1
розчин для інфузій 0,25 % пляшка 400 мл, № 1
розчин для інфузій 0,5 % пляшка 200 мл, № 1
розчин для інфузій 0,5 % пляшка 400 мл, № 1
препарати для місцевої анестезії
НОВОКАЇН
НОВОКАЇН
розчин для ін'єкцій 5 мг/мл ампула 5 мл контурна чарункова упаковка, пачка, № 10
препарати для місцевої анестезії
НОВОКАЇН
НОВОКАЇН
розчин для ін'єкцій 2,5 мг/мл пляшка 200 мл, № 1
розчин для ін'єкцій 2,5 мг/мл пляшка 400 мл, № 1
розчин для ін'єкцій 5 мг/мл пляшка 200 мл, № 1
розчин для ін'єкцій 5 мг/мл пляшка 400 мл, № 1
розчин для ін'єкцій 0,5 % шприц 20 мл, № 1
препарати для місцевої анестезії
НОХШАВЕРИН
НОХШАВЕРИН "ОЗ"
розчин для ін'єкцій 20 мг/мл ампула 2 мл в пачці, № 5
засоби, що застосовуються у разі функціональних розладів з боку шлунково-кишкового тракту
ОМЕПРАЗОЛ
Київмедпрепарат
капсули 20 мг блістер у пачці, № 30
M. Biotech Ltd.
ліофілізат для розчину для ін'єкцій 40 мг флакон, № 1
Фармекс Груп
ліофілізат для розчину для інфузій 40 мг флакон, № 1
ОМЕПРАЗОЛ 20 АНАНТА
Ananta Medicare
капсули 20 мг блістер, № 100
ОМЕПРАЗОЛ АНАНТА
Ananta Medicare
капсули з модифікованим вивільненням 20 мг блістер, № 100
ОМЕПРАЗОЛ-ВОКАТЕ
Vocate
ліофілізат для розчину для ін'єкцій 40 мг флакон з розчинником в ампулах по 10 мл, № 1
ОМЕПРАЗОЛ-ФАРМАК
Фармак
порошок для розчину для інфузій 40 мг флакон, № 1
засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби
ОМЕПРАЗОЛ-ДАРНИЦЯ
ОМЕПРАЗОЛ-ДАРНИЦЯ
капсули 20 мг контурна чарункова упаковка в пачці, № 10
засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби
ОМНОПОН-ЗН
розчин для ін'єкцій ампула 1 мл у блістері в коробці, № 5, 100
опіоїди
ОРНІГІЛ
ОРНІГІЛ
розчин для інфузій 5 мг/мл пляшка 100 мл, № 1
розчин для інфузій 5 мг/мл пляшка 200 мл, № 1
розчин для інфузій 5 мг/мл контейнер 100 мл, № 1
розчин для інфузій 5 мг/мл контейнер 200 мл, № 1
інші антибактеріальні засоби
ОРНІЗОЛ
ОРНІЗОЛ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг, № 10
розчин для інфузій 5 мг/мл пляшка 100 мл в пачці, № 1
інші антибактеріальні засоби
ПАНГРОЛ
ПАНГРОЛ® 10000
капсулы тверді з кишковорозчинними міні-таблетками банка, № 20
ПАНГРОЛ® 25000
капсулы тверді з кишковорозчинними міні-таблетками банка, № 20
засоби, що покращують травлення, включаючи ферменти
Панкреатин
ПАНКРЕАТИН 8000
таблетки, вкриті кишково-розчинною оболонкою 0,24 г блістер, № 50
засоби, що покращують травлення, включаючи ферменти
ПАНКРЕАТИН 8000
ПАНКРЕАТИН 8000
таблетки гастрорезистентні 0,24 г блістер, № 50
засоби, що покращують травлення, включаючи ферменти
ПАНОЦИД 40
ПАНОЦИД 40
Ananta Medicare
таблетки, вкриті кишково-розчинною оболонкою 40 мг, № 10, 30
засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби
ПАНТАСАН
ПАНТАСАН
порошок ліофілізований д/приготування розчину для ін'єкцій 40 мг флакон, № 1
засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби
ПАНТОПРАЗОЛ-ФАРМЕКС
ПАНТОПРАЗОЛ-ФАРМЕКС
ліофілізат для розчину для ін'єкцій 40 мг флакон, № 1, 5
засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби
ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦЯ
ПАПАВЕРИН-ДАРНИЦЯ
розчин для ін'єкцій 20 мг/мл ампула 2 мл контурна чарункова упаковка, пачка, № 10
засоби, що застосовуються у разі функціональних розладів з боку шлунково-кишкового тракту
Парафузив
розчин для інфузій 10 мг/мл флакон 100 мл, № 1, 10
інші анальгетики та антипіретики
ПЕНТОКСИФІЛІН-ЗДОРОВ'Я
ПЕНТОКСИФІЛІН-ЗДОРОВ'Я
таблетки 100 мг блістер, № 30
розчин для ін'єкцій 20 мг/мл ампула 5 мл у блістері в коробці, № 5
периферичні вазодилататори
ПЛАТИФІЛІН-ДАРНИЦЯ
ПЛАТИФІЛІН-ДАРНИЦЯ
розчин для ін'єкцій 2 мг/мл ампула 1 мл контурна чарункова упаковка, пачка, № 10
засоби, що застосовуються у разі функціональних розладів з боку шлунково-кишкового тракту
ПЛАТИФІЛІН-ЗДОРОВ'Я
ПЛАТИФІЛІН-ЗДОРОВ'Я
розчин для ін'єкцій 2 мг/мл ампула 1 мл коробка, № 10
засоби, що застосовуються у разі функціональних розладів з боку шлунково-кишкового тракту
ПМС-УРСОДІОЛ
ПМС-УРСОДІОЛ
таблетки, вкриті оболонкою 250 мг блістер, № 50
таблетки, вкриті оболонкою 500 мг блістер, № 50
засоби, що застосовуються у разі біліарної патології
ПРОКСІУМ
ПРОКСІУМ
порошок для розчину для ін'єкцій 40 мг флакон, № 1
засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби
ПРОКСІУМ таблетки
ПРОКСІУМ таблетки
Универсальное агентство "Про-фарма"
таблетки, вкриті кишково-розчинною оболонкою 40 мг блістер, № 32
засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби
ПРОМОЦЕФ
ПРОМОЦЕФ
порошок для розчину для ін'єкцій 1 г флакон, № 1, 5
інші бета-лактамні антибіотики
РЕНАЛГАН
РЕНАЛГАН
таблетки блістер пачка картонна, № 10, 20
розчин для ін'єкцій ампула 5 мл блістер у пачці, № 5
розчин для ін'єкцій ампула 2 мл блістер у пачці, № 10
спазмолітичні засоби в комбінації з анальгетиками
Рингер лактат
Рингер лактат
розчин для інфузій пляшка 200 мл, № 1
розчин для інфузій пляшка 400 мл, № 1
розчини для внутрішньовенного введення
Сево-анестеран
Сево-анестеран
рідина для інгаляцій флакон 250 мл, № 1
засоби для загальної анестезії
СЕВОРАН
рідина для інгаляцій 100 % флакон 250 мл, № 1
засоби для загальної анестезії
СИБАЗОН
розчин для ін'єкцій 5 мг/мл ампула 2 мл, № 5, 10
таблетки 5 мг, № 20
анксіолітики
СОНДОКС
СОНДОКС
таблетки 0,015 г блістер, № 10, 30
антигістамінні засоби для системного застосування
СПАЗМАЛГОН розчин для ін’єкцій
СПАЗМАЛГОН розчин для ін’єкцій
розчин для ін'єкцій ампула 2 мл, № 5, 10
розчин для ін'єкцій ампула 5 мл, № 5, 10
спазмолітичні засоби в комбінації з анальгетиками
СПАРК
СПАРК
капсули пролонгованої дії тверді 200 мг блістер, № 30
засоби, що застосовуються у разі функціональних розладів з боку шлунково-кишкового тракту
СТЕРОФУНДИН ISO
СТЕРОФУНДИН ISO
розчин для інфузій контейнер 500 мл, № 10
розчин для інфузій контейнер 1000 мл, № 10
розчин для інфузій мішок 1000 мл, № 10
розчини для внутрішньовенного введення
СУПРАДИН АКТИВ
СУПРАДИН АКТИВ
таблетки шипучі туба, № 10
таблетки, вкриті плівковою оболонкою флакон, № 30
дієтичні добавки — джерела вітамінних комплексів
ТРИМСПА 200
таблетки, вкриті оболонкою 200 мг стрип, № 30
засоби, що застосовуються у разі функціональних розладів з боку шлунково-кишкового тракту
Трисоль
Юрія-Фарм
розчин для інфузій пляшка 200 мл, № 1
Юрія-Фарм
розчин для інфузій пляшка 400 мл, № 1
Інфузія
розчин для інфузій пляшка 200 мл, № 1
Інфузія
розчин для інфузій пляшка 400 мл, № 1
розчини для внутрішньовенного введення
УКРЛІВ суспензія
УКРЛІВ суспензія
суспензія оральна 250 мг/5 мл флакон 30 мл, № 1
суспензія оральна 250 мг/5 мл флакон 200 мл, № 1
суспензія оральна 250 мг/5 мл банка 40 мл, № 1
засоби, що застосовуються у разі біліарної патології
УКРЛІВ таблетки
УКРЛІВ таблетки
таблетки 250 мг блістер, № 30, 100
таблетки 500 мг блістер, № 100
засоби, що застосовуються у разі біліарної патології
УЛСЕПАН
УЛСЕПАН
ліофілізат для розчину для ін'єкцій 40 мг флакон, № 1
таблетки кишково-розчинні 40 мг, № 14, 28
засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби
УРСОЛІВ
УРСОЛІВ
капсули 250 мг блістер, № 50
засоби, що застосовуються у разі біліарної патології
УРСОЛІЗИН
УРСОЛІЗИН
капсули 300 мг, № 20, 100
капсули 150 мг, № 20, 100
засоби, що застосовуються у разі біліарної патології
УРСОМАКС
УРСОМАКС
капсули 250 мг блістер, № 50, 100
засоби, що застосовуються у разі біліарної патології
УРСОНОСТ
УРСОНОСТ
Organosyn Life Sciences
капсули 150 мг блістер, № 20
Organosyn Life Sciences
капсули 300 мг блістер, № 20
засоби, що застосовуються у разі біліарної патології
УРСОСАН
УРСОСАН
капсули 250 мг блістер, № 10, 50, 100
засоби, що застосовуються у разі біліарної патології
УРСОФАЛЬК
УРСОФАЛЬК
капсули 250 мг блістер, № 10, 50, 100
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 500 мг блістер, № 25, 50, 100
суспензія оральна 250 мг/5 мл пляшка 250 мл з мірним стаканчиком, № 1
засоби, що застосовуються у разі біліарної патології
УРСОХОЛ
УРСОХОЛ
капсули 250 мг контурна чарункова упаковка, № 50, 100
засоби, що застосовуються у разі біліарної патології
ФЕНТАНІЛ
розчин для ін'єкцій 0,05 мг/мл ампула 2 мл, № 5, 100
опіоїди
ФЕСТАЛ НЕО 10000
ФЕСТАЛ НЕО 10000
таблетки, вкриті кишково-розчинною оболонкою блістер, № 20
засоби, що покращують травлення, включаючи ферменти
ФЛЕНОКС
ФЛЕНОКС
розчин для ін'єкцій 2000 анти-Ха МО шприц 0.2 мл блістер, № 10
розчин для ін'єкцій 4000 анти-Ха МО шприц 0.4 мл блістер, № 10
розчин для ін'єкцій 6000 анти-Ха МО шприц 0.6 мл блістер, № 10
розчин для ін'єкцій 8000 анти-Ха МО шприц 0.8 мл блістер, № 2
антитромботичні засоби
ХОЛОПЛАНТ-ТАУ
ХОЛОПЛАНТ-ТАУ
капсули, № 30
дієтичні добавки для підтримання функції печінки, жовчовивідних шляхів і жовчного міхура
ХОЛУДЕКСАН
ХОЛУДЕКСАН
капсули тверді 300 мг блістер, № 20
засоби, що застосовуються у разі біліарної патології
ЦЕБОПІМ
ЦЕБОПІМ
порошок для розчину для ін'єкцій 1 г флакон, № 1
порошок для розчину для ін'єкцій 2 г флакон, № 1
інші бета-лактамні антибіотики
ЦЕРУКАЛ розчин для ін’єкцій
ЦЕРУКАЛ розчин для ін’єкцій
розчин для ін'єкцій 10 мг ампула 2 мл, № 10
стимулятори перистальтики (пропульсанти)
ЦЕРУКАЛ таблетки
ЦЕРУКАЛ таблетки
таблетки 10 мг флакон, № 50
стимулятори перистальтики (пропульсанти)
ЦЕФОБІД
порошок для приготування ін'єкційного розчину 1 г флакон, № 1
інші бета-лактамні антибіотики
ЦЕФОБОЦИД
ЦЕФОБОЦИД
порошок для приготування ін'єкційного розчину 1 г флакон, № 1
інші бета-лактамні антибіотики
ЦЕФОКТАМ
ЦЕФОКТАМ
порошок для приготування ін'єкційного розчину 0,75 г флакон, № 1, 5
порошок для приготування ін'єкційного розчину 1,5 г флакон пачка, № 1, 5
інші бета-лактамні антибіотики
ЦЕФОПЕКТАМ
ЦЕФОПЕКТАМ
порошок для розчину для ін'єкцій 500 мг + 500 мг флакон, № 1, 5
порошок для розчину для ін'єкцій 1 г + 1 г флакон, № 1, 5
інші бета-лактамні антибіотики
ЦЕФОПЕРАЗОН ПЛЮС
ЦЕФОПЕРАЗОН ПЛЮС
порошок для розчину для ін'єкцій 500 мг + 500 мг флакон, № 1
порошок для розчину для ін'єкцій 1000 мг + 1000 мг флакон, № 1
інші бета-лактамні антибіотики
ЦЕФОСУЛЬБІН
ЦЕФОСУЛЬБІН
порошок для приготування ін'єкційного розчину 500 мг + 500 мг флакон, № 1
порошок для приготування ін'єкційного розчину 1000 мг + 1000 мг флакон, № 1, 5
інші бета-лактамні антибіотики
ЦЕФУРОКСИМ
Лекхім-Харків
порошок для розчину для ін'єкцій 0,75 г флакон, № 1
Лекхім-Харків
порошок для розчину для ін'єкцій 1,5 г флакон, № 1
ЦЕФУРОКСИМ-ДАРНИЦЯ
порошок для приготування ін'єкційного розчину 750 мг флакон, № 1
Дарниця ФФ
порошок для приготування ін'єкційного розчину 1500 мг флакон, № 1
інші бета-лактамні антибіотики
ЦЕФУРОКСИМ-БХФЗ
ЦЕФУРОКСИМ-БХФЗ
порошок для розчину для ін'єкцій 250 мг флакон у касеті у пеналі, № 5
порошок для розчину для ін'єкцій 750 мг флакон, № 1
порошок для розчину для ін'єкцій 1,5 г флакон, № 1
інші бета-лактамні антибіотики
ЦИБОР
ЦИБОР 2500
розчин для ін'єкцій 12500 МО/мл шприц 0.2 мл, № 2, 10, 100
ЦИБОР 3500
розчин для ін'єкцій 17500 МО/мл шприц 0.2 мл, № 2, 10, 100
ЦИБОР
розчин для ін'єкцій 5000 МО анти-Ха шприц 0.2 мл у блістерах, № 2, 10, 100
розчин для ін'єкцій 7500 МО анти-Ха шприц 0.3 мл у блістерах, № 2, 10, 100
розчин для ін'єкцій 10000 МО анти-Ха шприц 0.4 мл у блістерах, № 2, 10, 100
антитромботичні засоби
Дата додавання: 14.01.2021 р.
geoapteka.ua
На нашому сайті застосовуються файли cookies для більшої зручності використання та покращенняя роботи сайту. Продовжуючи, ви погоджуєтесь з застосуванням cookies.
Developed by Maxim Levchenko