Перша допомога. Надзвичайно важливою є санітарна обробка місця укусу та подряпин, які могли бути інфіковані вірусом сказу, незалежно від часу, що пройшов з моменту контакту із твариною, яка потенційно може бути хворою на сказ. Рекомендовано ретельне промивання ран водою та милом, іншим миючим засобом чи антисептиком, дозволеним для застосування людям, або іншою речовиною з доведеним смертельним впливом на вірус сказу та безпечною для пацієнта. Вінраб слід застосовувати якомога швидше після ймовірного інфікування вірусом сказу.

Найбільш ефективним є введення лікарського засобу у першу добу після можливого інфікування.

Категорія	Вид контакту з твариною, яка хвора на сказ чи у якої підозрюють сказ, або з дикою твариною, або із твариною, яка недоступна для спостереження/дослідження	Рекомендоване лікування
І	Дотик або годування тварин, лизання непошкодженої шкіри.	Лікування не потрібне, якщо наявний достовірний анамнез.
ІІ	Покусування непошкоджених шкірних покривів. Незначні подряпини або садна без кровотечі. Лизання пошкодженої шкіри.	Негайна вакцинація. Лікування слід припинити, якщо тварина залишатиметься здоровою протягом усього періоду спостереження (10 діб) або якщо тварину було вбито і результати аналізу на сказ, отримані з використанням відповідних лабораторних методів, виявилися негативними. Пацієнтам із ослабленим імунітетом (імуносупресією) показане застосування лікарського засобу Вінраб разом з вакциною проти сказу.
ІІІ	Одиничний або множинні укуси чи подряпини. Потрапляння слини інфікованої сказом тварини (потенційно інфікованої) на слизові оболонки пацієнта.	Негайно застосувати Вінраб та супутню вакцинацію проти сказу. Лікування слід припинити, якщо тварина залишатиметься здоровою протягом усього періоду спостереження (10 діб) або якщо тварину було вбито і результати аналізу на сказ, отримані з використанням відповідних лабораторних методів, виявилися негативними.

Імуноглобулін антирабічний (кінський) слід застосовувати винятково одночасно з вакциною проти сказу, використовуючи при цьому різні шприци і вводячи препарати в різні, по можливості — протилежні, ділянки тіла. Введення лікарського засобу обов’язково здійснювати під наглядом лікаря і відповідно до чинного законодавства.

Особам, які отримали раніше повний курс лікувально-профілактичних або профілактичних щеплень та у яких підтверджено наявність антирабічних антитіл, імуноглобулін антирабічний не слід вводити. Ці особи повинні отримати тільки антирабічну вакцину.

У разі різко позитивної реакції на введення препарату імуноглобуліну антирабічного, при наявності в анамнезі пацієнта сильних алергічних реакцій на введення протиправцевої сироватки або інших препаратів кінської сироватки, а також вагітним жінкам введення імуноглобуліну антирабічного рекомендується здійснювати в умовах стаціонару, забезпеченого засобами реанімації.

Після введення імуноглобуліну антирабічного (кінського) пацієнт повинен перебувати під інтенсивним медичним спостереженням не менше 1 години.

Рекомендована доза фрагментів імуноглобуліну антирабічного (кінського) становить 40 МО / кг маси тіла. Якщо анатомічно це можливо, якомога більшу частину дози лікарського засобу слід вводити навколо ран. Залишок дози вводять одноразово внутрішньом’язово (в сідничний м’яз).

У випадку множинних ран об’єму розрахованої дози імуноглобуліну антирабічного (кінського) може бути недостатньо для інфільтрації всіх ран. У цих умовах рекомендована доза лікарського засобу Вінраб може бути розведена до ½ або ⅓ розчином натрію хлориду 0,9% для досягнення достатнього обсягу та забезпечення проникнення у всі рани. Через ризик втручання у процес вироблення антитіл, пов’язаний з вакцинацією, не допускається ні збільшення дози, ні повторне введення імуноглобуліну антирабічного (навіть у випадку відтермінування початку одночасної профілактики).

При наявності показань необхідно почати лікування правця і призначити антибіотики для лікування інших інфекцій.

Інфільтрація у рани з певним анатомічним розташуванням (кінчики пальців) повинна проводитись з обережністю з метою попередження підвищення тиску у тканині (синдром стиснення).

Аналоги Вінраб