Перша допомога

Надзвичайно важливою є санітарна обробка місця укусу та подряпин, які могли бути інфіковані вірусом сказу, незалежно від часу, що пройшов з моменту контакту із твариною, яка потенційно може бути хворою на сказ. Рекомендовані наступні процедури першої допомоги — ретельне промивання ран милом та водою, іншим миючим засобом чи антисептиком, дозволеним для застосування у людей, або іншою речовиною з доведеним смертельним впливом на вірус сказу та безпечною для пацієнта. Вінраб слід застосовувати якомога швидше після ймовірного інфікування вірусом сказу.

Категорія	Вид контакту з твариною, хворою на сказ або із підозрою на сказ, або з дикою твариною або із твариною, яка недоступна для спостереження/дослідження	Рекомендоване лікування
І	Дотик або годування тварин, лизання непошкодженої шкіри.	Лікування не потрібне, якщо в наявності достовірний анамнез.
ІІ	Покусування непошкоджених шкірних покривів. Незначні подряпини або садна без кровотечі. Лизання пошкодженої шкіри.	Негайна вакцинація. Слід припинити лікування, якщо тварина залишатиметься здоровою протягом усього періоду спостереження (10 діб) або якщо тварину було вбито і результати аналізу на сказ, отримані з використанням відповідних лабораторних методів, виявилися негативними. Пацієнтам із ослабленим імунітетом (імуносупресією) показане застосування лікарського засобу Вінраб разом з вакциною проти сказу.
ІІІ	Одиничний або множинні укуси або подряпини. Потрапляння слини інфікованої сказом тварини (потенційно інфікованої) на слизові оболонки пацієнта.	Слід негайно призначити Вінраб та супутню вакцинацію проти сказу. Слід припинити лікування, якщо тварина залишатиметься здоровою протягом усього періоду спостереження (10 діб) або якщо тварину було вбито і результати аналізу на сказ, отримані з використанням відповідних лабораторних методів, виявилися негативними.

Для профілактики розвитку захворювання на сказ рекомендується комбіноване застосування лікарського засобу Вінраб та вакцини проти сказу. Рекомендована доза фрагментів імуноглобуліну антирабічного (кінського) становить 40 МО/кг маси тіла. Якщо анатомічно це можливо, якомога більше дози лікарського засобу слід вводити навколо ран. Залишок дози вводять одноразово внутрішньом’язово (в сідничний м'яз).

У випадку множинних ран, об’єму розрахованої дози імуноглобуліну антирабічного (кінського) може бути недостатньо для інфільтрації всіх ран. У цих умовах рекомендована доза лікарського засобу Вінраб може бути розведена до 1/2 або 1/3 розчином натрію хлориду 0,9% для досягнення достатнього обсягу та забезпечення проникнення у всі рани. Через ризик втручання у процес вироблення антитіл, пов’язаний з вакцинацією, ні доза не повинна бути збільшена, ні повторні дози імуноглобуліну антирабічного не повинні бути призначені (навіть у випадку відтермінування початку одночасної профілактики).

Вінраб слід вводити одночасно з вакциною проти сказу, але у різні ділянки тіла, за можливості, протилежні одна від одної. При наявності показань до застосування необхідно почати лікування правця і призначити антибіотики для лікування інших інфекцій.

Інфільтрація у рани з певним анатомічним розташуванням (кінчики пальців) повинна проводитись з обережністю з метою попередження підвищення тиску у тканині (синдром стиснення).

Аналоги Вінраб