Терапію препаратом Елонва необхідно починати під наглядом лікаря, який має досвід лікування безпліддя.

Дозування

При лікуванні жінок репродуктивного віку доза препарату Елонва залежить від маси тіла та віку жінки.

- Рекомендована одноразова доза препарату становить 100 мкг для жінок маса тіла яких менш ніж або дорівнює 60 кг та віком 36 років або молодших.

- Рекомендована одноразова доза препарату становить 150 мкг для жінок:

• маса тіла яких більш ніж 60 кг, незалежно від віку;

• маса тіла яких 50 кг або більше та віком понад 36 років.

Жінки віком понад 36 років, які важать менш ніж 50 кг, не досліджувались.

		Маса тіла
		Менш ніж 50 кг	50–60 кг	Більш ніж 60 кг
Вік	36 років або молодші	100 мкг	100 мкг	150 мкг
Вік	Понад 36 років	Не досліджувались	150 мкг	150 мкг

Рекомендовані дози препарату Елонва були встановлені лише в режимі лікування з антагоністом ГРГ, що вводився, починаючи з 5-го або 6-го дня стимуляції (також див. розділи «Показання» та «Особливості застосування»).

1-й день стимуляції

Препарат Елонва необхідно застосовувати у вигляді одноразової підшкірної ін’єкції, бажано в черевну стінку на початку фолікулярної фази менструального циклу.

5-й або 6-й день стимуляції

Лікування антагоністом ГРГ необхідно починати на 5-й або 6-й день стимуляції залежно від реакції яєчників, тобто від кількості і розміру зростаючих фолікулів і кількості естрадіолу в крові. Також може бути потрібне одночасне визначення рівнів естрадіолу в сироватці крові. Антагоніст ГРГ застосовують для запобігання передчасних викидів лютеїнізуючого гормону (ЛГ).

8-й день стимуляції

Через 7 днів після ін’єкції препарату Елонва, яку проводять в перший день стимуляції, можна продовжити КСЯ лікування зі щоденними ін’єкціями (рекомбінантного) фолікулостимулюючого гормону (рФСГ) до досягнення критеріїв ініціації остаточного дозрівання ооцитів (3 фолікули ≥ 17 мм). Щоденна доза рФСГ може залежати від реакції яєчників. Для пацієнтів з нормальною реакцією на лікування рекомендована щоденна доза становить 150 МО рФСГ. Введення рФСГ у день введення лХГ можна пропустити, залежно від реакції яєчників. Як правило, адекватний розвиток фолікулів досягається у середньому до дев’ятої доби лікування (діапазон – від 6 до 18 доби).

Як тільки буде спостерігатися 3 фолікули ≥ 17 мм, у той же день або наступного дня для індукції остаточного дозрівання ооцитів вводиться від 5000 до 10000 МО лХГ. У разі підвищеної реакції яєчників для мінімізації ризику розвитку СГСЯ дивися рекомендації, наведені в розділі «Особливості застосування».

Окремі групи пацієнтів

Порушення функції нирок

Клінічні дослідження за участю пацієнтів з порушеннями функції нирок не проводились. Оскільки виведення корифолітропіну альфа може бути знижено у разі порушення функції нирок, застосування препарату Елонва таким пацієнткам не рекомендується.

Порушення функції печінки

Дані про пацієнток з погіршеною функцією печінки відсутні, однак малоймовірно, що печінкова недостатність впливає на виведення корифолітропіну альфа.

Спосіб введення

Елонву необхідно вводити шляхом ін’єкції під шкіру (підшкірно) в складку шкіри (затиснуту між великим та вказівним пальцями), безпосередньо нижче пупка. Ін’єкцію може робити медичний працівник (наприклад медсестра), сама жінка або її партнер, які належним чином проінструктовані лікарем. При застосуванні препарату Елонва точно дотримуйтеся вказівок лікаря. Якщо Ви в чомусь не впевнені, ще раз проконсультуйтеся з лікарем. Покрокову інструкцію щодо застосування препарату Елонва наведено нижче.

Не вводьте препарат Елонва в м’язи.

Інструкція з введення препарату

Приготування ін'єкції

	1 Перед застосуванням препарату Елонва помийте руки водою з милом та висушіть їх. Протріть місце ін’єкції (ділянку нижче пупка) в місці введення голки дезінфекційним засобом (наприклад спиртом), щоб видалити з поверхні будь-які бактерії. Протріть близько 5 см шкіри навколо точки, де буде введена голка. Нехай дезінфікуючий засіб висохне протягом не менше 1 хвилини, перш ніж продовжити ін’єкцію.
	2 Після висихання дезінфікуючого засобу зніміть ковпачок голки, розірвавши етикетку по перфорації. Залиште захист голки на голці. Покладіть голку, не знімаючи з неї захисту на чисту суху поверхню та приготуйте шприц до ін’єкції.
	3 Тримайте шприц сірим ковпачком догори. Легенько постукайте по шприцу пальцем, щоб бульбашки повітря піднялися в його верхню частину.
	4 Продовжуйте тримати шприц сірим ковпачком догори. Згвинтіть ковпачок шприца, повертаючи його проти годинникової стрілки.
	5 Продовжуйте тримати шприц догори. Нагвинтіть голку із захистом (містить голку), повертаючи її за годинниковою стрілкою, на шприц.
	6 Продовжуйте тримати шприц догори. Зніміть захист з голки вертикально вгору. БУДЬТЕ ОБЕРЕЖНІ з голкою.

Виконання ін'єкції

	7 Помістіть шприц між вказівним та середнім пальцем, тримаючи шприц догори. Покладіть великий палець на поршень. Обережно натискайте на поршень вгору, поки на кінчику голки не з’явиться крапля.
	8 Великим та вказівним пальцями затисніть складку шкіри. Введіть у складку шкіри всю голку під кутом 90°. Обережно натискайте на поршень доти, доки він може рухатися вперед, і утримуйте його в цьому положенні. ПОРАХУЙТЕ ДО П’ЯТИ, щоб пересвідчитися, що введено увесь розчин.
	9 Зніміть великий палець з поршня. Голку буде автоматично втягнуто в шприц, де вона буде постійно заблокованою.

Діагнози, при яких застосовують Елонва