14. Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з НЦД

Рубрика за МКХ-10: F45.3

Умови надання медичної допомоги

Хворі підлягають амбулаторному обстеженню й лікуванню за місцем проживання. Обстеження може проводитися в районних поліклініках, а за необхідності додаткових обстежень — у міських кардіологічних диспансерах і діагностичних центрах.

Програма діагностики

Обов’язкові дослідження

1. Визначення скарг і анамнезу.
2. Клінічний огляд.
3. Вимірювання АТ.
4. Дослідження лабораторних показників (загальні аналізи крові і сечі, АлАТ, АсАТ, білірубін, креатинін, ХС, глюкоза крові).
5. ЕКГ в 12 відведеннях.
6. Проби з дозованим фізичним навантаженням.
7. ЕКГ-проби (з гіпервентиляцією, ортостатична, калієва, з блокаторами β-адренорецепторів).

Додаткові дослідження

1. Добовий моніторинг ЕКГ і АТ.
2. ЕхоКГ.
3. Рентгенографія органів грудної клітки.

Програма лікування

Перелік і обсяг обов’язкових медичних послуг

1. Блокатори β-адренорецепторів. Рекомендують хворим із симпатоадреналовими кризами і тахікардією.
2. Антиаритмічні препарати при симптомних аритміях.
3. Седативні препарати, анксіолітики, сульбутіамін.

Перелік і обсяг додаткових медичних послуг

1. Лікувальна фізкультура, дозовані фізичні навантаження.
2. Фізіотерапевтичні процедури.

Характеристика очікуваного кінцевого результату лікування

Поліпшення загального стану, зменшення скарг.

Тривалість лікування

Стаціонарне лікування не потрібне. Тривалість амбулаторного спостереження і лікування визначають індивідуально.

Критерії якості лікування

Нормалізація АТ й ЧСС. Підвищення толерантності до фізичного навантаження.

Можливі побічні дії та ускладнення

Можливі побічні дії препаратів відповідно до їхніх фармакологічних властивостей.

Рекомендації щодо амбулаторного
спостереження

Хворі не потребують диспансерного спостереження.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

При надлишковій масі тіла обмежується енергетична цінність їжі.

Відмова від тютюнопаління, обмеження вживання алкоголю.

Вимоги до режиму праці, відпочинку,
реабілітації

Не рекомендується перебування під прямими сонячними променями, переохолодження й перегрівання. Рекомендується відмова від роботи вночі.