Клінічний протокол надання медичної допомоги хворим з ІХС: стабільною стенокардією напруження III–IV ФК

Міжнародні назви

Рубрика за МКХ-10: I20.8

Ознаки та критерії діагностики захворювання

При стабільній стенокардії напруження відзначають появу ангінозних нападів при фізичному та емоційному навантаженні. ФК стенокардії визначається рівнем навантаження, при якому з’являються ознаки ішемії. При III ФК напади стенокардії виникають при звичайному фізичному навантаженні. При IV ФК напади стенокардії провокуються мінімальними навантаженнями і можуть виникати у стані фізичного спокою. При проведенні тестів з дозованим фізичним навантаженням на велоергометрі або тредмілі хворий виконує навантаження не більше 50 Вт або 4 MET.

Ознаки ішемії при проведенні тестів
з дозованим фізичним навантаженням

  1. Поява типового ангінозного нападу.
  2. Горизонтальна або косонизхідна депресія сегмента ST >1 мм або елевація сегмента ST >1 мм (за винятком відведень V1 і AVR, а також відведень із зубцем Q).

Умови надання медичноїдопомоги

Хворі зі стенокардією напруження III ФК підлягають амбулаторному обстеженню й лікуванню за місцем проживання. Хворі IV ФК зі стенокардією спокою потребують стаціонарного лікування. Обстеження може проводитися в районних поліклініках, а за необхідності додаткових обстежень — у міських кардіологічних диспансерах і діагностичних центрах. За показаннями хворих слід направляти на коронарографію з метою визначення подальшої тактики лікування.

Програма діагностики

Обов’язкові дослідження

  1. Визначення скарг і анамнезу.
  2. Клінічний огляд.
  3. Вимірювання АТ.
  4. Лабораторне обстеження (загальний аналіз крові з обов’язковим визначенням гемоглобіну, загальний аналіз сечі, визначення в сироватці крові рівня глюкози, загального ХС, ХС ЛПНЩ, ХС ЛПВЩ, ТГ, калію, натрію, креатиніну, АлАТ, АсАТ, білірубіну).
  5. ЕКГ в 12 відведеннях.
  6. ЕхоКГ.
  7. Рентгенографія органів грудної клітки.
  8. Тест із дозованим фізичним навантаженням (ВЕМ або тредміл).
  9. Коронаровентрикулографія.

Додаткові дослідження

  1. Коагулограма.
  2. Добовий моніторинг ЕКГ.
  3. Фармакологічні проби.
  4. Стрес-ехоКГ.
  5. Визначення рівня КФК, ЛДГ.

Програма лікування

Перелік і обсяг обов’язкових медичних послуг

  1. Зміна способу життя.
  2. Ацетилсаліцилова кислота 75–150 мг/добу — всім пацієнтам, крім тих, що мають протипоказання (шлунково-кишкові кровотечі, алергія або толерантність до ацетилсаліцилової кислоти). Клопідогрел як альтернативний антитромбоцитарний засіб для пацієнтів зі стабільною стенокардією, які не одержують ацетилсаліцилову кислоту, а також при лікуванні хворих до та після черезшкірних коронарних втручань.
  3. Статини — для всіх пацієнтів з ІХС. Доза визначається індивідуально з урахуванням цільового рівня загального ХС крові <4,5ммоль/л і ХС ЛПНЩ <2,5 ммоль/л). Для хворих групи дуже високого ризику цільовий рівень ХС ЛПНЩ — до 1,8 ммоль/л. Одночасно для оцінки переносимості лікування контролюють вміст у крові АлАТ, АсАТ і КФК.
  4. Блокатори β-рецепторів — для всіх пацієнтів з ІХС за відсутності протипоказань, обов’язково — для пацієнтів з постінфарктним кардіосклерозом та СН, оскільки ці препарати поліпшують прогноз у таких хворих. Перевага надається селективним блокаторам β1-адренорецепторів тривалої дії з огляду на необхідність 24-годинного захисту міокарда від ішемії. Доза препаратів визначається за ЧСС у стані спокою (рекомендоване зниження ЧСС до 55–60 уд./хв). При непереносимості блокаторів β-адренорецепторів як альтернатива для зниження ЧСС доцільне призначення інгібіторів f-каналів (івабрадин).
  5. Інгібітори АПФ — для пацієнтів зі спеціальними показаннями для їх призначення, такими як АГ, СН, дисфункція ЛШ або цукровий діабет. Раміприл і периндоприл мають також додаткові докази щодо поліпшення прогнозу в пацієнтів з ІХС. Для хворих з ІХС без спеціальних показань щодо призначення інгібітори АПФ можуть бути рекомендовані з урахуванням співвідношення потенційної користі (позитивний вплив на прогноз захворювання), з одного боку, і ризику щодо побічних реакцій, поліпрагмазії, надмірної вартості лікування — з іншого.
  6. Нітрати короткої дії — для усунення нападів стенокардії. Рекомендоване застосування швидкодіючих нітратів (нітрогліцерин, ізосорбіду динітрат у формі сублінгвальних таблеток, аерозолю). Нітрати пролонгованої дії з профілактичною метою показані хворим з регулярними нападами стенокардії, а також перед значними фізичними навантаженнями.
  7. Блокатори кальцієвих каналів і нітрати тривалої дії показані при непереносимості або недостатній ефективності блокаторів β-адренорецепторів у вигляді моно- або комбінованої терапії.

Перелік і обсяг додаткових медичних послуг

  1. Омега-3-поліненасичені жирні кислоти — хворим, які перенесли ІМ.
  2. Метаболічні агенти (триметазидин) як  додаткова терапія або у разі непереносимості основних препаратів.
  3. Фібрати — для пацієнтів з високим рівнем ТГ і низьким ХС ЛПВЩ, із супутнім цукровим діабетом або метаболічним синдромом.
  4. При супутній АГ — антигіпертензивна терапія. Цільовий рівень АТ <130/85 мм рт. ст.
  5. При супутньому цукровому діабеті — гіпоглікемічні препарати. Цільовий рівень глікозильованого гемоглобіну (НbА1c) <7%.
  6. Реваскуляризація міокарда — визначають обсяг і необхідність втручання за даними коронаровентрикулографії.

Характеристика очікуваного кінцевого результату лікування

Зменшення вираженості або усунення нападів стенокардії, попередження гострих коронарних синдромів, підвищення толерантності до фізичного навантаження.

Тривалість лікування

При медикаментозному лікуванні хворі потребують пожиттєвого щоденного застосування препаратів.

Критерії якості лікування

Відсутність клінічних та ЕКГ-ознак ішемії міокарда. Підвищення толерантності до фізичного навантаження. Відсутність прогресування стенокардії й розвитку ускладнень. Зниження частоти госпіталізації.

Можливі побічні дії та ускладнення

Можливі побічні реакції, що відповідають фармакологічним властивостям препаратів. Найчастіше відзначають брадикардію, артеріальну гіпотензію. Проведення адекватної антитромботичної терапії може спровокувати кровотечі, особливо у хворих з ураженням травного тракту та за наявності інших факторів ризику. Підвищення рівня трансаміназ (АлАТ, АсАТ).

Рекомендації щодо подальшого надання
медичної допомоги

Хворі мають перебувати на диспансерному спостереженні за місцем проживання. Обов’язкове щорічне обстеження, за необхідності — обстеження і корекція терапії частіше ніж 1 раз на рік. Після адекватної ендоваскулярної та хірургічної реваскуляризації міокарда хворі мають потребу в постійному застосуванні ацетилсаліцилової кислоти (за необхідності — клопідогрелу) та статинів при рівні загального ХС крові >4,5 ммоль/л і/або ХС ЛПНЩ >2,5 ммоль/л.

Вимоги до дієтичних призначень і обмежень

Хворі мають дотримуватись дієти з обмеженням солі до 6 г/добу, жирів тваринного походження та інших продуктів із значним вмістом ХС. Рекомендується дієта, збагачена харчовими волокнами та омега-3-поліненасиченими жирними кислотами. При надлишковій масі тіла обмежується енергетична цінність їжі.

При наявності шкідливих звичок — відмова від тютюнопаління, обмеження вживання алкоголю.

Вимоги до режиму праці, відпочинку,
реабілітації

Рекомендовано обмеження фізичних навантажень відповідно до ступеня зниження толерантності до фізичного навантаження внаслідок ішемії міокарда. Більшість хворих потребують направлення на МСЕК у зв’язку зі стійкою втратою працездатності.

Після проведення АКШ хворі потребують проведення психофізичної реабілітації, у тому числі з санаторним етапом за показаннями. Рекомендовані дозовані тренувальні фізичні навантаження відповідно до рекомендацій лікаря після одержання результатів навантажувальних тестів.

ЛІКАРСЬКІ ПРЕПАРАТИ

Стабільна стенокардія МКХ I20.8
Стенокардія напруги МКХ I20.8
АГЕН 5/АГЕН 10
АГЕН 5/АГЕН 10
таблетки 5 мг, № 30
таблетки 10 мг, № 30
селективні антагоністи кальцію з переважною дією на судини
АГРЕЛЬ 75 МГ
АГРЕЛЬ 75 МГ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 75 мг блістер, № 28
антитромботичні засоби
АДВОКАРД
АДВОКАРД
таблетки блістер, № 30, 40
інші кардіологічні препарати
АКАРД
АКАРД
таблетки кишково-розчинні 75 мг блістер у картонній коробці, № 50, 100
таблетки кишково-розчинні 150 мг блістер у картонній коробці, № 50
антитромботичні засоби
АЛЛЕСТА
АЛЛЕСТА
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг блістер, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
АНТАРЕС розчин для ін’єкцій
АНТАРЕС розчин для ін’єкцій
розчин для ін'єкцій 50 мг/мл ампула 4 мл контурна чарункова упаковка, пачка, № 10
інші кардіологічні препарати
АНТАРЕС таблетки
АНТАРЕС таблетки
таблетки 200 мг блістер у пачці, № 90
інші кардіологічні препарати
АСАФЕН
АСАФЕН
таблетки жувальні 80 мг флакон, № 30, 90
антитромботичні засоби
АСПІРИН КАРДІО
АСПІРИН КАРДІО
таблетки, вкриті кишково-розчинною оболонкою 100 мг блістер, № 28, 56
таблетки, вкриті кишково-розчинною оболонкою 300 мг блістер, № 28
антитромботичні засоби
АТЕРОКАРД
АТЕРОКАРД
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 75 мг блістер, № 10, 30, 40, 70
антитромботичні засоби
АТОКОР
АТОКОР
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
АТОРВАКОР
АТОРВАКОР
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 30, 60
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 30, 40
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 80 мг блістер, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
АТОРВАСТЕРОЛ
АТОРВАСТЕРОЛ
таблетки, вкриті оболонкою 10 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті оболонкою 20 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті оболонкою 40 мг блістер, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
АТОРИС
АТОРИС
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг, № 30, 90
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг, № 30, 90
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 30 мг, № 30, 90
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг, № 30, 90
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
АЦЕКОР КАРДІО
АЦЕКОР КАРДІО
таблетки кишково-розчинні 100 мг банка, № 50, 100
таблетки кишково-розчинні 100 мг блістер, № 50, 100
антитромботичні засоби
БЕРЛІПРИЛ
БЕРЛІПРИЛ® 5
таблетки 5 мг блістер, № 30
БЕРЛІПРИЛ® 10
таблетки 10 мг блістер, № 30
БЕРЛІПРИЛ® 20
таблетки 20 мг блістер, № 30
інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (апф)
БЕТАЛОК
БЕТАЛОК
розчин для ін'єкцій 1 мг/мл ампула 5 мл, № 5
БЕТАЛОК ЗОК
таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з уповільненим вивільн 25 мг блістер, № 14
таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з уповільненим вивільн 50 мг флакон, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з уповільненим вивільн 100 мг флакон, № 30
блокатори бета-адренорецепторів
БІПРОЛОЛ
БІПРОЛОЛ
таблетки 5 мг блістер пачка, № 30
таблетки 10 мг блістер пачка, № 30
блокатори бета-адренорецепторів
БІСОПРОЛ
БІСОПРОЛ
таблетки 2,5 мг блістер, № 20, 30, 50
таблетки 5 мг блістер, № 20, 30, 50
таблетки 10 мг блістер, № 20, 30, 50
блокатори бета-адренорецепторів
БІСОПРОЛОЛ-АСТРАФАРМ
Астрафарм
таблетки 5 мг блістер, № 20, 30, 60
Астрафарм
таблетки 10 мг блістер, № 20, 30, 60
БІСОПРОЛОЛ АУРОБІНДО
Aurobindo Pharma
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 28
БІСОПРОЛОЛ-ЗДОРОВ'Я
Здоров'я ФК
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 2,5 мг блістер, № 30
Здоров'я ФК
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг блістер, № 30
Здоров'я ФК
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 30
блокатори бета-адренорецепторів
БІСОПРОЛОЛ КРКА
БІСОПРОЛОЛ КРКА
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг блістер, № 30, 90
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 30, 90
блокатори бета-адренорецепторів
БІСОПРОЛОЛ САНДОЗ
БІСОПРОЛОЛ САНДОЗ
Sandoz
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг блістер, № 60, 90
Sandoz
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 60, 90
блокатори бета-адренорецепторів
БІСОПРОЛОЛ-КВ
БІСОПРОЛОЛ-КВ
таблетки 5 мг блістер в пачці, № 30
таблетки 10 мг блістер в пачці, № 30
блокатори бета-адренорецепторів
БІСОПРОЛОЛ-ТЕВА
БІСОПРОЛОЛ-ТЕВА
таблетки 5 мг блістер, № 30, 50
таблетки 10 мг блістер, № 30, 50
блокатори бета-адренорецепторів
БРАВАДИН
БРАВАДИН
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг блістер, № 28
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 7,5 мг блістер, № 28
інші кардіологічні препарати
БРІТОМАР
БРІТОМАР
таблетки пролонгованої дії 5 мг, № 30
таблетки пролонгованої дії 10 мг, № 30
високоактивні діуретики
ВАЗИЛІП
ВАЗИЛІП
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 14, 28
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 14, 28, 84
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг блістер, № 28, 84
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ВАЗОКЛІН-ДАРНИЦЯ
ВАЗОКЛІН-ДАРНИЦЯ
таблетки, вкриті оболонкою 10 мг контурна чарункова упаковка, № 28, 30
таблетки, вкриті оболонкою 20 мг контурна чарункова упаковка, № 28, 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ВАЗОНАТ
ВАЗОНАТ
капсули 250 мг блістер пачка картонна, № 40
капсули 500 мг блістер пачка картонна, № 60
розчин для ін'єкцій 100 мг/мл ампула 5 мл, № 10
інші кардіологічні препарати
ВАЗОСТАТ-ЗДОРОВ'Я
ВАЗОСТАТ-ЗДОРОВ'Я
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ВАЛЬСАКОР
ВАЛЬСАКОР
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 80 мг, № 28, 84
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 160 мг, № 28, 84
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 320 мг, № 28
прості препарати блокаторів рецепторів ангіотензину ii
ВАЛЬСАКОР H80/H160/H320/HD160/HD320
ВАЛЬСАКОР® H 80
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 80 мг + 12,5 мг блістер, № 28, 84
ВАЛЬСАКОР® H 160
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 160 мг + 12,5 мг блістер в пачці, № 28, 84
ВАЛЬСАКОР® H 320
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 320 мг + 12,5 мг блістер, № 28
ВАЛЬСАКОР® HD 160
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 160 мг + 25 мг блістер в пачці, № 28, 84
ВАЛЬСАКОР® HD 320
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 320 мг + 25 мг блістер, № 28
комбіновані препарати блокаторів рецепторів ангіотензину ii
ВАРФАРИН НІКОМЕД
ВАРФАРИН НІКОМЕД
таблетки 2,5 мг флакон, № 100
антитромботичні засоби
ВІТОПРИЛ
ВІТОПРИЛ
таблетки 2,5 мг блістер, № 30
таблетки 5 мг блістер, № 30
таблетки 10 мг блістер, № 30
таблетки 20 мг блістер, № 30
інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (апф)
ГОДАСАЛ
ГОДАСАЛ
таблетки 100 мг, № 20, 50
антитромботичні засоби
ДАПРИЛ
ДАПРИЛ
таблетки 5 мг, № 30
таблетки 10 мг, № 30
таблетки 20 мг, № 20, 30
інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (апф)
ДЕКРИЗ
ДЕКРИЗ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 50 мг блістер, № 30
калійзберігаючі діуретики
ДИГОКСИН
таблетки 0,25 мг блістер, № 40
серцеві глікозиди
ДИГОКСИН-ЗДОРОВ'Я
ДИГОКСИН-ЗДОРОВ'Я
таблетки 0,25 мг блістер, № 50
серцеві глікозиди
ДИРОТОН
ДИРОТОН
таблетки 5 мг блістер, № 14, 28, 56
таблетки 10 мг блістер, № 14, 28, 56
таблетки 20 мг блістер, № 14, 28, 56
інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (апф)
ДОРЕЗ
ДОРЕЗ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 2,5 мг блістер у коробці, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг блістер у коробці, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер у коробці, № 30
блокатори бета-адренорецепторів
ЕВОЙД таблетки 10 мг
ЕВОЙД
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 30, 60
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ЕВОЙД таблетки 20 мг
ЕВОЙД таблетки 20 мг
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ЕГІЛОК
ЕГІЛОК
таблетки 25 мг флакон, № 60
таблетки 50 мг флакон, № 60
таблетки 100 мг флакон, № 30, 60
блокатори бета-адренорецепторів
ЕНАЛОЗИД МОНО
ЕНАЛОЗИД МОНО
таблетки 5 мг, № 20
таблетки 10 мг, № 20
інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (апф)
ЕНАМ
ЕНАМ
таблетки 5 мг, № 20
таблетки 10 мг, № 20
інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (апф)
ЕПАДОЛ НЕО
ЕПАДОЛ НЕО
капсули м'які 1 г блістер, № 30, 60
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ЕПЛЕТОР
ЕПЛЕТОР
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 50 мг блістер, № 30
калійзберігаючі діуретики
ЕТСЕТ
ЕТСЕТ
таблетки, вкриті оболонкою 10 мг блістер, № 28, 84
таблетки, вкриті оболонкою 20 мг блістер, № 28, 84
таблетки, вкриті оболонкою 40 мг блістер, № 28
таблетки, вкриті оболонкою 80 мг блістер, № 28
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ЗАНІДІП
ЗАНІДІП
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 28, 56, 98
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 28, 56, 98
селективні антагоністи кальцію з переважною дією на судини
ЗОКОР
ЗОКОР®
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 28
ЗОКОР® ФОРТЕ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг блістер, № 14, 28
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ІЗО-МІК спрей сублінгвальний
ІЗО-МІК спрей сублінгвальний
спрей дозований сублінгвальний 1,25 мг/1 доза флакон 15 мл 300 доз, № 1
вазодилататори, що застосовуються в кардіології
ІЗО-МІК 5 мг
ІЗО-МІК 5 мг
таблетки сублінгвальні 5 мг банка в пачці, № 50
вазодилататори, що застосовуються в кардіології
ІЗОКЕТ спрей
ІЗОКЕТ спрей
спрей оромукозний 1,25 мг/1 доза флакон 15 мл 300 доз, № 1
вазодилататори, що застосовуються в кардіології
КАРВЕДИЛОЛ АУРОБІНДО
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 12,5 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг блістер, № 30
блокатори бета-адренорецепторів
КАРВЕДИЛОЛ-КВ
КАРВЕДИЛОЛ-КВ
таблетки 12,5 мг блістер в пачці, № 30
таблетки 25 мг блістер в пачці, № 30
блокатори бета-адренорецепторів
КАРВЕЛІС краплі
КАРВЕЛІС краплі
краплі оральні, розчин флакон з пробкою-крапельницею 50 мл, № 1
краплі оральні, розчин флакон з пробкою-крапельницею 100 мл, № 1
снодійні та седативні препарати
КАРВИДЕКС
КАРВИДЕКС
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 6,25 мг стрип, № 20
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 12,5 мг стрип, № 20
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг стрип, № 20
блокатори бета-адренорецепторів
КАРВІУМ
КАРВІУМ
таблетки 6,25 мг блістер, № 30
таблетки 12,5 мг блістер, № 30
ALVOGEN
таблетки 25 мг блістер, № 30
блокатори бета-адренорецепторів
КАРДИКЕТ РЕТАРД
КАРДИКЕТ РЕТАРД
таблетки пролонгованої дії 20 мг блістер в пачці, № 50
таблетки пролонгованої дії 40 мг блістер в пачці, № 50
таблетки пролонгованої дії 60 мг блістер в пачці, № 50
вазодилататори, що застосовуються в кардіології
КАРДІОАРГІНІН-ЗДОРОВ'Я
КАРДІОАРГІНІН-ЗДОРОВ'Я
сироп флакон 50 мл, № 1
сироп флакон 100 мл, № 1
розчин для ін'єкцій ампула 5 мл у коробці, № 10
інші кардіологічні препарати
КАРМЕТАДИН
КАРМЕТАДИН
таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з модиф. вивільн. 35 мг блістер, № 60
інші кардіологічні препарати
КАСАРК H/ КАСАРК HD
КАСАРК® H
таблетки 16 мг + 12,5 мг блістер, № 30
КАСАРК® HD
таблетки 32 мг + 25 мг блістер, № 30
комбіновані препарати блокаторів рецепторів ангіотензину ii
КЛОДІЯ
КЛОДІЯ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 75 мг блістер, № 30, 100
антитромботичні засоби
КЛОПІДОГРЕЛ-ТЕВА
КЛОПІДОГРЕЛ-ТЕВА
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 75 мг блістер, № 30, 90
антитромботичні засоби
КОНКОР
КОНКОР
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг, № 30, 50
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг, № 30, 50
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 2,5 мг блістер, № 30
блокатори бета-адренорецепторів
КОПЛАВІКС
КОПЛАВІКС
таблетки, вкриті оболонкою 75 мг + 75 мг блістер, № 28
антитромботичні засоби
КОРАМАГ
КОРАМАГ
капсули, № 30
дієтичні добавки — джерела вітамінно-мінеральних комплексів
КОРВАЗАН
КОРВАЗАН
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 12,5 мг, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг, № 30
блокатори бета-адренорецепторів
КОРВАЛТАБ
КОРВАЛТАБ
таблетки блістер пачка, № 20, 100
снодійні та седативні препарати
КОРОНАЛ
КОРОНАЛ® 5
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг блістер, № 30, 60
КОРОНАЛ® 10
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 30, 60
блокатори бета-адренорецепторів
КРЕСТОР
КРЕСТОР
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг блістер, № 28
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 28
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 28
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг блістер, № 28
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
КСАРЕЛТО 10 мг
КСАРЕЛТО 10 мг
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 10, 100
антитромботичні засоби
ЛІВОСТОР
ЛІВОСТОР
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 30, 70
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг блістер, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ЛІЗИНОПРИЛ КРКА
ЛІЗИНОПРИЛ КРКА
таблетки 5 мг блістер, № 30
таблетки 10 мг блістер, № 30
інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (апф)
ЛІМІСТІН
ЛІМІСТИН 10
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг, № 30
ЛІМІСТИН 20
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг, № 30
ЛІМІСТИН 40
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ЛІПРИЛ
ЛІПРИЛ
таблетки 5 мг блістер, № 30
таблетки 10 мг блістер, № 30
таблетки 20 мг блістер, № 30
інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (апф)
ЛІПРИМАР
ЛІПРИМАР
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 30, 100
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 30, 100
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 80 мг блістер, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ЛОЗАП ПЛЮС
ЛОЗАП ПЛЮС
таблетки, вкриті оболонкою блістер, № 30, 90
комбіновані препарати блокаторів рецепторів ангіотензину ii
ЛОКРЕН
ЛОКРЕН
таблетки, вкриті оболонкою 20 мг блістер, № 28
блокатори бета-адренорецепторів
ЛОПРИЛ БОСНАЛЕК
ЛОПРИЛ БОСНАЛЕК
таблетки 5 мг блістер, № 20
таблетки 10 мг блістер, № 20
таблетки 20 мг блістер, № 20
інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (апф)
МАГНІКОР
МАГНІКОР
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 75 мг блістер, № 30, 100
антитромботичні засоби
МЕДОГРЕЛЬ
МЕДОГРЕЛЬ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 75 мг блістер, № 30
антитромботичні засоби
МЕДОКАРДИЛ
МЕДОКАРДИЛ
таблетки 6,25 мг блістер у картонній коробці, № 30
таблетки 25 мг блістер у картонній коробці, № 30
блокатори бета-адренорецепторів
МЕКС-ЗДОРОВ'Я
МЕКС-ЗДОРОВ'Я
розчин для ін'єкцій 50 мг/мл ампула 2 мл блістер в картонній коробці, № 10
розчин для ін'єкцій 50 мг/мл ампула 2 мл 2 блістери в картонній коробці (5х2), № 10
інші засоби, що діють на нервову систему
МЕТОПРОЛОЛ
МЕТОПРОЛОЛ
таблетки 25 мг, № 30
таблетки 50 мг, № 30
таблетки 100 мг, № 30
блокатори бета-адренорецепторів
МЕТОПРОЛОЛУ ТАРТРАТ
МЕТОПРОЛОЛУ ТАРТРАТ
таблетки 0,05 г блістер, № 20, 50
таблетки 0,1 г блістер, № 20, 50
блокатори бета-адренорецепторів
МОКСОГАМА
МОКСОГАМА
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 0,2 мг, № 30, 50
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 0,3 мг, № 30, 50
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 0,4 мг, № 30, 50
антиадренергічні засоби з центральним механізмом дії
Молсікор
Молсікор
таблетки 2 мг блістер, № 30
таблетки 4 мг блістер, № 30
вазодилататори, що застосовуються в кардіології
МОНОНІТРОСИД
МОНОНІТРОСИД
таблетки 40 мг блістер, № 30, 40
вазодилататори, що застосовуються в кардіології
МОНОСАН
МОНОСАН
таблетки 20 мг, № 30
таблетки 40 мг, № 30
вазодилататори, що застосовуються в кардіології
НЕБІАР
НЕБІАР
таблетки 5 мг блістер у пачці, № 30
блокатори бета-адренорецепторів
НЕБІВАЛ
НЕБІВАЛ
таблетки 5 мг блістер, № 20, 80
блокатори бета-адренорецепторів
НЕБІВОЛОЛ САНДОЗ
НЕБІВОЛОЛ САНДОЗ
Sandoz
таблетки 5 мг блістер, № 20, 30
таблетки 5 мг блістер, № 60, 90
блокатори бета-адренорецепторів
НЕБІВОЛОЛ-ДАРНИЦЯ
НЕБІВОЛОЛ-ДАРНИЦЯ
таблетки 5 мг контурна чарункова упаковка, № 28
блокатори бета-адренорецепторів
НЕБІВОЛОЛ-ТЕВА
НЕБІВОЛОЛ-ТЕВА
таблетки 5 мг блістер, № 28
блокатори бета-адренорецепторів
НІТРОСОРБІД
НІТРОСОРБІД
таблетки 10 мг блістер, № 40
вазодилататори, що застосовуються в кардіології
НІТРОСОРБІД
НІТРОСОРБІД
таблетки 10 мг банка, № 20, 50
таблетки 10 мг блістер, № 50
вазодилататори, що застосовуються в кардіології
НІТРОСОРБІД
таблетки 0,01 г блістер, № 40
вазодилататори, що застосовуються в кардіології
НОЛІПРЕЛ БІ-ФОРТЕ
НОЛІПРЕЛ БІ-ФОРТЕ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг + 2,5 мг контейнер, № 30, 90
комбіновані препарати інгібіторів апф
ОЗАЛЕКС
ОЗАЛЕКС
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 28
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 28
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ПАНЦИКОР
ПАНЦИКОР
порошок саше, № 30
дієтичні добавки, що містять комплекси мікро- і макроелементів
ПЛАТОГРІЛ
ПЛАТОГРІЛ
таблетки, вкриті оболонкою 75 мг, № 28, 56, 84
антитромботичні засоби
ПРЕДИЗИН
ПРЕДИЗИН
таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою 35 мг блістер, № 60
інші кардіологічні препарати
ПРЕДУКТАЛ MR
ПРЕДУКТАЛ MR
таблетки, вкриті плівковою оболонкою, з модиф. вивільн. 35 мг блістер, № 60
інші кардіологічні препарати
Рамаг
Рамаг
таблетки 5 мг блістер, № 30
таблетки 10 мг блістер, № 30
інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (апф)
РАМІПРИЛ-ТЕВА
РАМІПРИЛ-ТЕВА
таблетки 5 мг блістер, № 30
таблетки 10 мг блістер, № 30
інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (апф)
РАНЕКСА
РАНЕКСА
таблетки пролонгованої дії 500 мг блістер, № 60
таблетки пролонгованої дії 1000 мг блістер, № 60
інші кардіологічні препарати
РЕНІАЛЬ
РЕНІАЛЬ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 25 мг блістер у пачці, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 50 мг блістер у пачці, № 30
калійзберігаючі діуретики
РОЗАРТ
РОЗАРТ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг блістер, № 30, 90
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 30, 90
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 30, 90
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг блістер, № 30, 90
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
РОЗВАТОР
РОЗВАТОР
таблетки, вкриті оболонкою 10 мг блістер, № 28
таблетки, вкриті оболонкою 20 мг блістер, № 28
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
РОЗУВАСТАТИН-ТЕВА
РОЗУВАСТАТИН-ТЕВА
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
РОЗУКАРД
РОЗУКАРД
Sanofi
таблетки, вкриті оболонкою 10 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті оболонкою 10 мг блістер, № 90
Sanofi
таблетки, вкриті оболонкою 20 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті оболонкою 20 мг блістер, № 90
Sanofi
таблетки, вкриті оболонкою 40 мг блістер у коробці, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
РОЗУЛІП
РОЗУЛІП
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 28
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 28
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
РОЗУЛІП ПЛЮС
РОЗУЛІП ПЛЮС
капсули тверді 10 мг + 10 мг блістер, № 30
капсули тверді 20 мг + 10 мг блістер, № 30
гіполіпідемічні засоби, комбінації
РОКСЕРА
РОКСЕРА
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг блістер, № 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 15 мг блістер, № 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 30 мг блістер, № 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг блістер, № 14, 20, 28, 30, 56, 60, 90
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
РОМАЗИК
РОМАЗИК
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 5 мг, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
СЕМЛОПІН
СЕМЛОПІН
таблетки 2,5 мг, № 28
таблетки 5 мг, № 28
селективні антагоністи кальцію з переважною дією на судини
СИДНОФАРМ
СИДНОФАРМ
таблетки 2 мг, № 30
вазодилататори, що застосовуються в кардіології
СИДОКАРД
СИДОКАРД
таблетки 2 мг блістер в пачці, № 30
таблетки 4 мг блістер в пачці, № 30
вазодилататори, що застосовуються в кардіології
СИМВАСТАТИН АНАНТА
СИМВАСТАТИН 20 АНАНТА
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 28
СИМВАСТАТИН 40 АНАНТА
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг блістер, № 28
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
СИМВАСТАТИН-ТЕВА
СИМВАСТАТИН-ТЕВА
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг блістер, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
СКОПРИЛ
СКОПРИЛ
таблетки 10 мг, № 20, 30
таблетки 20 мг, № 20, 30
інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (апф)
СПІРОНОЛАКТОН САНДОЗ
СПІРОНОЛАКТОН САНДОЗ
таблетки 50 мг блістер в пачці, № 30
таблетки 100 мг блістер в пачці, № 30, 60
калійзберігаючі діуретики
ТАЛЛІТОН
ТАЛЛІТОН
таблетки 6,25 мг блістер, № 28
таблетки 12,5 мг блістер, № 28
таблетки 25 мг блістер, № 28
блокатори бета-адренорецепторів
ТАНІКОР
ТАНІКОР
капсули 480 мг, № 30
дієтичні добавки — джерела амінокислот
ТІВОРЕЛЬ
ТІВОРЕЛЬ
розчин для інфузій пляшка 100 мл, № 1
додаткові розчини для внутрішньовенного введення
ТОЛЕВАС
ТОЛЕВАС
таблетки, вкриті оболонкою 10 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті оболонкою 20 мг блістер, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ТОРАРЕН
ТОРАРЕН
таблетки 10 мг блістер в пачці, № 30
високоактивні діуретики
ТОРВАКАРД КРИСТАЛ
ТОРВАКАРД КРИСТАЛ
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 30, 90
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 30, 90
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг блістер, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ТОРЗАКС
ТОРЗАКС
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 10 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 40 мг блістер, № 30
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 80 мг блістер, № 30
гіполіпідемічні препарати, монокомпонентні
ТОРСИД таблетки
ТОРСИД таблетки
таблетки 5 мг блістер, № 10
таблетки 10 мг блістер, № 30, 90
високоактивні діуретики
ТРАЙМЕТАКОР
таблетки, вкриті оболонкою, з модифікованим вивільненням 35 мг блістер, № 60
інші кардіологічні препарати
ТРИДУКТАН
ТРИДУКТАН
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 20 мг, № 30, 60
інші кардіологічні препарати
ТРИДУКТАН МВ
ТРИДУКТАН МВ
таблетки, вкриті оболонкою, з модифікованим вивільненням 35 мг блістер пачка картонна, № 60
інші кардіологічні препарати
ТРИНОМІЯ
ТРИНОМІЯ
капсули тверді блістер 100 мг+20 мг+2,5 мг, № 28
капсули тверді блістер 100 мг+20 мг+5 мг, № 28
капсули тверді блістер 100 мг+20 мг+10 мг, № 28
гіполіпідемічні засоби, комбінації
ТРИТАЦЕ
ТРИТАЦЕ
таблетки 5 мг, № 28
таблетки 10 мг, № 28
інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (апф)
ТРОМБОЛІК-КАРДІО
ТРОМБОЛІК-КАРДІО
таблетки, вкриті кишково-розчинною оболонкою 100 мг блістер, № 20
антитромботичні засоби
Тромбонет
Тромбонет
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 75 мг блістер, № 30, 60
антитромботичні засоби
ТРОМБОНЕТ
ТРОМБОНЕТ
таблетки, вкриті оболонкою 0,075 г блістер пачка картонна, № 30, 60
антитромботичні засоби
ФЕНІГІДИН-ЗДОРОВ'Я
ФЕНІГІДИН-ЗДОРОВ'Я
таблетки 10 мг блістер, № 50
селективні антагоністи кальцію з переважною дією на судини
ФЛАМОГРЕЛЬ 75
ФЛАМОГРЕЛЬ 75
Ananta Medicare
таблетки, вкриті плівковою оболонкою 75 мг блістер, № 30, 100
антитромботичні засоби
ХАРТИЛ
ХАРТИЛ
таблетки 5 мг блістер, № 28
таблетки 10 мг блістер, № 28
інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (апф)
ХІПОТЕЛ
ХІПОТЕЛ
таблетки 40 мг блістер, № 28
таблетки 80 мг блістер, № 28
прості препарати блокаторів рецепторів ангіотензину ii
Дата додавання: 18.12.2020 р.
geoapteka.ua
На нашому сайті застосовуються файли cookies для більшої зручності використання та покращенняя роботи сайту. Продовжуючи, ви погоджуєтесь з застосуванням cookies.
Developed by Maxim Levchenko