Что такое ципрофлоксацин?

Ципрофлоксацин — это антибиотик из группы фторхинолонов, применяемый для лечения различных типов бактериальных инфекций.

Ципрофлоксацин — действующее вещество ряда препаратов с различными торговыми названиями.

Ципрофлоксацин — антибактериальный препарат, эффективный против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, например, Е.соlі, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Proteus, Staphylococcus, Streptococcus. Также ципрофлоксацин эффективен против возбудителей чумы, сибирской язвы, хламидиоза, бруцеллеза и др.

Ципрофлоксацин: для чего применяется?

Ципрофлоксацин показан для лечения тяжелых бактериальных инфекций, которые не поддаются терапии другими антибиотиками (то есть он не является выбором первой линии).

Что лечит ципрофлоксацин?

Ципрофлоксацин применяется для лечения или профилактики ряда бактериальных инфекций, включая:

  • пневмонию;
  • бронхит;
  • синусит;
  • гонорею;
  • брюшной тиф;
  • бактериальные инфекции кожи;
  • бактериальные инфекции костей и суставов;
  • инфекции брюшной полости;
  • инфекции предстательной железы;
  • чуму;
  • ингаляционную сибирскую язву;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Как действует ципрофлоксацин на бактерии?

Ципрофлоксацин влияет на ключевой фермент, необходимый для синтеза бактериальной ДНК. Таким образом он проявляет быстроразвивающийся бактерицидный эффект в отношении бактерий.

Ципрофлоксацин: влияние на организм

Ципрофлоксацин быстро всасывается и хорошо проникает в различные органы и ткани. Биодоступность лекарственного средства может колебаться в пределах 50–85%, а максимальная концентрация в плазме крови достигается уже через 1–1,5 ч. Выводится препарат преимущественно почками в неизмененном виде, 50% полученной дозы выводится через 3–5 ч.

Ципрофлоксацин: влияние на кишечник

Ципрофлоксацин нарушает нормальную микрофлору кишечника. В связи с этим возможен избыточный рост Clostridium difficile и развитие антибиотикассоциированной диареи.

Антибиотик ципрофлоксацин выпускается в форме:

  • таблеток;
  • таблеток пролонгированного действия;
  • глазных / ушных капель;
  • раствора для инфузий;
  • комбинированных препаратов, например, содержащих ципрофлоксацин и орнидазол.

Как правильно принимать ципрофлоксацин?

Ципрофлоксацин: доза для взрослых

В зависимости от показаний к применению, доза ципрофлоксацина может варьировать в диапазоне от 500 мг 1 р/сут (или 250 мг 2 р/сут) до 750 мг 2 р/сут. Ципрофлоксацин в форме инфузий вводится в дозе 400 мг 2–3 р/сут.

Ципрофлоксацин: доза для детей

Препарат в педиатрической практике применяется только в случае тяжелых инфекций, в разовой дозе 10–20 мг/кг массы тела ребенка 2 р/сут, но не более 750 мг. Перед началом применения ципрофлоксацина у ребенка следует тщательно оценить соотношение пользы и потенциального риска.

Сколько дней можно принимать ципрофлоксацин?

Длительность курса лечения ципрофлоксацином в значительной степени отличается в зависимости от диагноза. Так, в некоторых случаях может быть рекомендована однократная доза, а в других, например, при тяжелых инфекциях костей и суставов, длительность курсов может составлять до 3 мес.

Как пить ципрофлоксацин в форме таблеток?

Принимайте ципрофлоксацин независимо от приема пищи примерно в одно и то же время каждый день. Не принимайте ципрофлоксацин с молочными продуктами или соками, обогащенными кальцием.

Глотайте таблетки целиком; не раздавливайте и не разжевывайте их. Таблетки можно разделять по разделительной линии, если такая имеется.

Какие особые диетические рекомендации следует соблюдать при приеме ципрофлоксацина?

Не следует употреблять в пищу большое количество продуктов, содержащих кофеин, таких как кофе, чай, энергетические напитки, кола или шоколад. Ципрофлоксацин может повышать нервозность, бессонницу, учащенное сердцебиение и тревогу, вызванные кофеином.

Необходимо пить достаточно воды или других жидкостей каждый день во время приема ципрофлоксацина.

Ципрофлоксацин: применение в различных клинических ситуациях

Ципрофлоксацин при бактериальной инфекции нижних дыхательных путей может применяться как в монотерапии, так и в комбинации с бета-лактамными антибиотиками. Ципрофлоксацин при пневмонии, обострении хронического обструктивного заболевания легких или бактериальном бронхите применяется в дозе 500–750 мг 2 р/сут перорально в форме таблеток. Также может быть показано инфузионное введение в дозе 400 мг 2–3 р/сут. Курс лечения обычно составляет 7–14 дней. При этом возможна ступенчатая терапия, когда в начале терапии препарат вводится внутривенно, а при улучшении состояния больного производится переход на прием таблеток внутрь.

Ципрофлоксацин при цистите

Ципрофлоксацин при неосложненном цистите следует применять, только если отсутствуют другие альтернативные методы лечения. В таком случае он рекомендуется в дозе от 250 мг 2 р/сут до 500 мг 2 р/сут. Курс лечения обычно составляет 3 дня.

При осложненном цистите необходима доза 500 мг 2 р/сут и рекомендованный курс лечения составляет 7 дней.

Ципрофлоксацин при пиелонефрите

Доза и длительность курса лечения при пиелонефрите зависят от наличия осложнений. Так, при неосложненном заболевании ципрофлоксацин применяют в дозе 500 мг 2 р/сут, а при осложненном — в дозе 500–750 мг 2 р/сут на протяжении от 10 до >21 сут.

Ципрофлоксацин при простатите

Ципрофлоксацин применяется для лечения простатита. Обычно рекомендуется 500–750 мг 2 р/сут. Длительность курса терапии зависит от остроты процесса и может составлять 2–6 нед. В некоторых случаях может быть рекомендована комбинация ципрофлоксацина и орнидазола.

Ципрофлоксацин при кишечной инфекции

Ципрофлоксацин не показан при вирусных кишечных инфекциях. Так, например, он неэффективен при ротавирусной или норовирусной инфекции.

Лекарственное средство может применяться при диарее, вызванной бактериями, в дозе 500 мг 2 р/сут. Длительность курса лечения может составлять 1 сут — 1 нед.

Ципрофлоксацин в период беременности

На сегодня нет достоверных данных, повышает ли ципрофлоксацин риск невынашивания беременности или развития врожденной патологии плода. В настоящее время не рекомендуется принимать ципрофлоксацин в период беременности.

Ципрофлоксацин в период кормления грудью

Доказано, что ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. С этим связан потенциальный риск развития артропатии у младенцев.

Ципрофлоксацин в форме таблеток и раствора для инфузий противопоказан в период кормления грудью. Ципрофлоксацин также может быть назначен в форме глазных или ушных капель. В этих случаях количество препарата, попадающего в молоко, предположительно будет меньше, чем при пероральном приеме. Но на сегодня нет данных о содержании ципрофлоксацина в грудном молоке женщин, применяющих ципрофлоксацин местно. При необходимости применения ципрофлоксацина в форме глазных / ушных капель следует соблюдать осторожность и наблюдать за развитием возможных побочных эффектов у ребенка (молочницы, диареи). Чтобы существенно уменьшить количество препарата, попадающего в грудное молоко после применения глазных капель, надавите на слезный канал в уголке глаза на ≥1 мин, затем удалите излишки раствора впитывающей салфеткой.

Применение ципрофлоксацина пациентами, принимающими варфарин

Ципрофлоксацин может способствовать усилению антикоагулянтного действия варфарина. Потому в период применения и по завершению курса вышеуказанного антибиотика пациентам, принимающим варфарин, необходим частый контроль международного  нормализованного  отношения (МНО).

Применение ципрофлоксацина пациентами с сахарным диабетом

Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется чаще проверять уровень глюкозы в плазме крови во время приема ципрофлоксацина.

Можно ли сочетать ципрофлоксацин с алкоголем?

Мнения экспертов относительно возможности употребления алкогольных напитков в период применения ципрофлоксацина значительно отличаются. Некоторые эксперты считают, что сочетание алкоголя и ципрофлоксацина безопасно, другие — что необходимо ограничить или исключить алкогольные напитки на период лечения. В научной литературе есть описание случая, когда у 46-летнего мужчины развилась мультиформная эритема в период приема ципрофлоксацина после употребления алкоголя. При этом реакция разрешилась при продолжении приема ципрофлоксацина и воздержании от алкоголя.

Ципрофлоксацин: совместимость с другими препаратами

Важно! Некоторые лекарственные средства не следует принимать сочетанно с ципрофлоксацином. Составьте письменный список всех рецептурных и безрецептурных лекарств, витаминов, минералов и пищевых добавок, которые вы принимаете. Покажите этот список лечащему врачу.

Какие существуют побочные эффекты у ципрофлоксацина?

Возможные побочные эффекты:

  • интенсивная диарея (водянистый или кровавый стул), которая может сопровождаться лихорадкой, болью в животе (возможно фиксировать в течение ≥2 мес после окончания терапии);
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • мышечно-скелетная боль;
  • боль в суставах;
  • мышечная слабость;
  • разрыв ахиллового сухожилия;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • зуд;
  • петехии (небольшие кровоизлияния) на коже;
  • лихорадка;
  • отек глаз, лица, рта, губ, языка, горла, рук, ног, лодыжек или голеней;
  • тревожность;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • спутанность сознания;
  • тремор;
  • судороги;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение нюха;
  • снижение аппетита;
  • нарушения зрения;
  • шум в ушах;
  • потеря слуха;
  • учащенное сердцебиение;
  • одышка, затруднение дыхания;
  • повышенное потоотделение и другие побочные реакции.

Часто задаваемые вопросы

  1. Как правильно отменять ципрофлоксацин?

Врач прописывает курс лечения определенной длительности. После принятия последней дозы необходимо просто прекратить дальнейший прием ципрофлоксацина.

  1. Как быстро действует ципрофлоксацин?

После приема ципрофлоксацина его максимальную концентрацию в плазме крови фиксируют через 1–1,5 ч, а через 2 ч — препарат в значительных концентрациях поступает в различные ткани и органы, то есть он начинает действовать уже в первые часы после приема.

В то же время обычно заметное клиническое улучшение наступает через 2–3 сут лечения.

  1. Можно ли принимать ципрофлоксацин при бронхите?

Ципрофлоксацин может применяться при лечении острого бронхита бактериальной этиологии или обострений хронического бронхита, хронической обструктивной болезни легких.

В то же время следует помнить, что большинство острых бронхитов вызываются вирусами. Ципрофлоксацин же на вирусы не действует! Поэтому лечащий врач назначит антибиотик при бронхите, только если имеются признаки бактериальной инфекции.

  1. Можно ли применять ципрофлоксацин при ОРВИ?

Нет. Ципрофлоксацин — это антибиотик, он не действует на вирусы и неэффективен в терапии ОРВИ. Однако антибиотики могут быть рекомендованы при развитии бактериальных осложнений.

  1. Можно ли принимать ципрофлоксацин при пневмонии?

Ципрофлоксацин может быть назначен для лечения бактериальной пневмонии. Необходим ли в конкретном случае именно ципрофлоксацин, решит лечащий врач, с учетом ряда факторов. Так, на выбор антибиотика влияют тяжесть состояния больного, наличие сопутствующих заболеваний, данные о резистентности микроорганизмов к антибиотикам в конкретном регионе и даже предшествующая настоящему заболеванию история применения антибиотиков.

  1. Сколько раз в сутки принимать ципрофлоксацин?

В зависимости от диагноза и тяжести состояния больного, лечащий врач может назначить прием препарата 1–2 р/сут.

  1. Можно ли принимать ципрофлоксацин с алкоголем?

Однозначных данных о безопасности употребления алкоголя в период лечения ципрофлоксацином нет.