Что такое нифуроксазид?
Нифуроксазид — это синтетический антибактериальный препарат, классифицируемый как кишечный антисептик, разработанный специально для локального действия в пищеварительном тракте.
Нифуроксазид относится к нитрофурановым противомикробным препаратам.
Нифуроксазид широко применяют с 1966 г.
Нифуроксазид: действующее вещество
Лекарственное средство представляет собой однокомпонентный препарат, содержащий единственное активное вещество — нифуроксазид. Это лекарственное средство предназначено для перорального применения и обычно выпускается в форме таблеток, капсул или суспензии для приема внутрь.
Как действует нифуроксазид на организм?
Нифуроксазид практически не всасывается в кишечнике, оказывая действие на патогенные микроорганизмы в просвете желудочно-кишечного тракта. В исследованиях показано, что нифуроксазид не определяется в неизмененном виде в крови, то есть лекарственное средство не оказывает системного действия.
Точный механизм действия нифуроксазида на сегодня не установлен. Вероятно, он оказывает ингибирующее действие на активность дегидрогеназы и синтез белка в бактериальных клетках.
В высокой концентрации нифуроксазид проявляет бактерицидную активность, а в низких дозах – бактериостатическую. Он оказывает бактерицидное действие против грамположительных бактерий (включая стафилококки) и грамотрицательных бактерий (включая энтеробактерии Escherichia spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Yersinia spp. и Klebsiella spp.). Нифуроксазид не действует на бактерии Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis и Proteus vulgaris.
Что лечит нифуроксазид?
Он применяется в клинической практике для лечения острой бактериальной диареи, инфекционной диареи путешественников (Bourée P. et al., 1987) и колита.
В результате недавних исследований продемонстрированы множественные потенциальные фармакологические эффекты, включая противораковые, антиоксидантные и противовоспалительные. Однако для подтверждения этих многообещающих эффектов необходимо дальнейшее изучение.
Эксперты также отмечают многообещающие эффекты нифуроксазида в модуляции диабетической нефропатии, язвенного колита, почечного фиброза, жировой болезни печени, повреждения сетчатки и фиброза легких (Althagafy H.S. еt al., 2023).
Можно ли принимать нифуроксазид при диарее?
По оценкам экспертов, нифуроксазид является эффективным средством при острой бактериальной диарее и может быть назначен в самом начале заболевания. По оценкам экспертов, эффективность нифуроксазида в лечении диареи выше, чем применения пробиотиков. Нифуроксазид может быть рекомендован в качестве эмпирического лечения первого выбора у взрослых пациентов с острым диарейным синдромом. Терапию препаратом обычно начинают, не дожидаясь результатов бакпосева кала.
У пациентов с колоректальным раком, получающих лечение иринотеканом, нифуроксазид и сукральфат оказывают профилактическое действие, снижая частоту тяжелой отсроченной диареи (Althagafy H.S. еt al., 2023).
Как правильно принимать нифуроксазид?
Нифуроксазид в форме таблеток или суспензии следует принимать внутрь, независимо от приема пищи. Таблетки не следует разжевывать!
Нифуроксазид: доза для взрослых
Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет рекомендуется суточная доза 800 мг, которую следует разделить на 4 приема через равные промежутки времени, то есть по 2 таблетки по 100 мг на один прием.
Взрослым пациентам при необходимости (например при затруднениях с проглатыванием таблеток) также можно применять нифуроксазид в форме суспензии. В таком случае рекомендуемая доза составляет 5 мл 4 р/сут.
Нифуроксазид: доза для детей
Детям в возрасте 6–15 лет рекомендуется принимать 600–800 мг/сут, доза должна быть разделена на 3–4 приема. В этом возрасте рекомендуется принимать нифуроксазид в форме таблеток по 100 мг. Детям в возрасте старше 2 лет рекомендуется применять нифуроксазид в форме суспензии по 5 мл 3 р/сут.
Сколько дней можно принимать нифуроксазид?
Рекомендуемая длительность приема нифуроксазида — не более 1 нед.
Нифуроксазид в период беременности
На сегодня имеется ограниченное количество данных о применении нифуроксазида у беременных. Для оценки репродуктивной токсичности недостаточно данных, полученных в исследованиях на животных.
В то же время в результате исследований зафиксирован потенциальный мутогенный эффект нифуроксазида.
Учитывая эти факторы, нифуроксазид не рекомендуется применять в период беременности. Он также не рекомендован женщинами репродуктивного возраста, если они не применяют эффективной контрацепции.
Нифуроксазид в период кормления грудью
На сегодня возможность выделения нифуроксазида с грудным молоком до конца не исследована. Благодаря низкой биодоступности нифуроксазида, его концентрация в грудном молоке, вероятно, низкая. В то же время нельзя исключить его влияние на микробиом кишечника грудного ребенка. Поэтому на сегодня применение нифуроксазида в период кормления грудью не рекомендуется.
Предположительно, у недоношенных детей и детей в неонатальный период могут отмечаться повышенная кишечная проницаемость и более высокая биодоступность нифуроксазида при его попадании в кишечник ребенка с грудным молоком.
Нифуроксазид: совместимость с другими препаратами
Применение нифуроксазида в сочетании с алкоголем не рекомендуется, так как это может вызвать дисульфирамоподобную реакцию. Она может проявляться болью в животе, тошнотой и рвотой, диареей, гиперемией и ощущением жара в верхней части туловища и лице, одышкой, сердцебиением и шумом в ушах.
Его также не рекомендуют принимать одновременно с другими пероральными лекарственными средствами поскольку этот препарат имеет адсорбирующие свойства.
Также препарат не назначают с сорбентами, поскольку они снижают его эффективность.
Опасен ли нифуроксазид?
Риск передозировки очень низкий. При приеме доз, значительно превышающих терапевтические, могут отмечаться тошнота и рвота, боль в животе. В таком случае можно рекомендовать введение активированного угля для связывания и удаления невсосавшегося препарата из просвета желудочно-кишечного тракта.
При развитии одышки или обморока следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Нифуроксазид: побочные эффекты
Возможны проявления гиперчувствительности: ангиоэдема (отек под кожей), анафилактические реакции (тяжелая аллергическая реакция) и тяжелые кожные побочные реакции (крапивница, зуд).
Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны боль в животе, усиление выраженности диареи, тошноты и рвоты.
Побочные эффекты обычно являются преходящими и проходят после прекращения приема препарата.
Нифуроксазид: часто задаваемые вопросы
- Как нифуроксазид действует на организм?
Это лекарственное средство не оказывает системного действия; после перорального приема оно практически не всасывается в кровоток. Действие препарата концентрируется почти исключительно в просвете кишечника.
- Можно ли принимать нифуроксазид при ротавирусе?
Нифуроксазид не воздействует на вирусы и неэффективен при ротавирусной инфекции.
- Можно ли принимать нифуроксазид при диарее?
Нифуроксазид показан при бактериальных кишечных инфекциях, проявляющихся диареей.
- Можно ли применять нифуроксазид беременным и кормящим грудью женщинам?
Нет, учитывая потенциальные риски для плода и младенца нифуроксазид противопоказан в период беременности и кормления грудью.
- Как действует нифуроксазид на микрофлору кишечника?
По оценкам экспертов, нифуроксазид не влияет негативно на нормальную микрофлору кишечника.
- Нифуроксазид нужно принимать до или после приема пищи?
Нифуроксазид можно принимать независимо от приема пищи.
- Сколько раз в сутки принимать нифуроксазид?
Взрослым следует принимать нифуроксазид 4 р/сут, детям в возрасте 6–15 лет — 3–4 р/сут, а детям в возрасте 2–6 лет — 3 р/сут.