Что такое нифедипин?

Нифедипин — это препарат из группы блокаторов кальциевых каналов (антагонистов кальция), подкласса дигидропиридинов. Нифедипин преимущественно воздействует на кровеносные сосуды: расширяет их, снижает артериальное давление (АД) и нагрузку на сердце^1–5.

Кратко о главном:

• нифедипин — блокатор кальциевых каналов, который снижает АД и уменьшает нагрузку на сердце;
• применяют преимущественно при артериальной гипертензии (АГ) и некоторых формах стенокардии; показания зависят от лекарственной формы и дозы препарата;
• выпускается в форме таблеток и капсул, в том числе препаратов с пролонгированным высвобождением;
• возможны побочные эффекты: головная боль, головокружение, приливы, покраснение лица, учащенное сердцебиение, отеки лодыжек, снижение АД и другие реакции;
• противопоказания и ограничения зависят от конкретного препарата и состояния пациента; особая осторожность необходима при выраженной артериальной гипотензии, некоторых заболеваниях сердца, нарушениях функции печени и при одновременном применении некоторых лекарственных средств;
• при применении препаратов пролонгированного действия таблетки обычно нельзя разжевывать или измельчать — их принимают в соответствии с инструкцией;
• передозировка может привести к значительному снижению АД, нарушениям сердечного ритма, поэтому дозу препарата не следует изменять самостоятельно.

Какие существуют формы выпуска нифедипина?

• Капли оральные, раствор 2%, 20 мг/мл по 5, 10, 20 мл, по 25 мл во флаконе;
• таблетки, покрытые оболочкой, по 10 и 20 мг;
• таблетки пролонгированного действия по 10 и 20 мг;
• таблетки с модифицированным высвобождением по 40 мг.

В чем разница между таблетками, таблетками пролонгированного и модифицированного действия нифедипина?

«Модифицированное высвобождение» — более широкое понятие, а «пролонгированное» — один из его вариантов (табл. 1).

Таблица 1. Определение типов таблеток нифедипина

Насколько нифедипин актуален?

Нифедипин применяется в клинической практике уже более 40 лет — препарат был одобрен в США в 1982 г., и ежегодно выписывают миллионы рецептов. Препарат остается одним из базовых для лечения АГ и стенокардии, хотя пролонгированные (замедленного высвобождения) формы практически полностью вытеснили короткодействующие формы выпуска лекарственного средства из-за более благоприятного профиля безопасности⁶.

Когда назначают нифедипин?

Лекарственное средство применяют для лечения АГ и некоторых форм стенокардии. Показания могут отличаться в зависимости от лекарственной формы и конкретного препарата (табл. 2)^1–7.

Таблица 2. Показания к назначению преднизолона

Согласно данным Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration — FDA) США, в некоторых ситуациях препарат можно назначать вне зарегистрированных показаний (off-label), в частности для таких патологических состояний, как:

• феномен Рейно;
• тяжелая АГ в период беременности и в послеродовой период;
• высотный отек легких;
• легочная гипертензия;
• ахалазия пищевода;
• дистальные камни мочеточника;
• для токолиза при угрозе преждевременных родов;
• анальная трещина⁶.

Важно! Показания могут отличаться в зависимости от конкретного лекарственного средства, его дозы и формы высвобождения.

Можно ли принимать нифедипин при высоком АД (АГ)?

Да, его можно назначать как в монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II и тиазидные диуретики). Конкретную схему и форму выпуска (обычную или пролонгированную) определяет врач индивидуально^1–5.

Можно ли принимать нифедипин при стенокардии?

Да, а именно при:

• хронической стабильной стенокардии — препарат может снижать частоту приступов и повышать переносимость физической нагрузки. Из-за возможного рефлекторного учащения сердцебиения врач в некоторых случаях назначает нифедипин в комбинации с блокатором бета-адренорецепторов. Для лечения стенокардии предпочтительны препараты пролонгированного действия;
• вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала) — нифедипин могут назначать для профилактики и снижения частоты приступов, связанных со спазмом коронарных артерий^1–5.

Можно ли принимать нифедипин при спазме сосудов?

Да, лекарственное средство назначают (вне официальных показаний, off-label) при феномене Рейно — состоянии, связанном со спазмом мелких сосудов пальцев рук и ног, а также локально в составе комбинированных средств при спазме сфинктера при анальной трещине^{1, 5}.

Как действует нифедипин?

Нифедипин — блокатор кальциевых каналов из группы дигидропиридинов. Он препятствует поступлению ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов и в меньшей степени — в клетки сердечной мышцы.

В результате:

• расслабляются и расширяются артерии, в том числе коронарные;
• снижаются общее периферическое сосудистое сопротивление и АД;
• улучшается коронарный кровоток и поступление кислорода к миокарду;
• снижается постнагрузка на сердце и его потребность в кислороде;
• уменьшается спазм сосудов, в том числе при вазоспастической стенокардии и феномене Рейно.

Таким образом, препарат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие.

Важно! В отличие от некоторых других блокаторов кальциевых каналов, нифедипин не оказывает значимого влияния на проводимость сердца. В начале лечения возможно рефлекторное учащение сердцебиения, связанное с расширением сосудов и снижением АД. При длительном приеме эта реакция обычно ослабляется.

При местном применении лекарственное средство также могут назначать для лечения хронической анальной трещины, поскольку расслабляет гладкую мускулатуру и снижает давление в области анального сфинктера^1–5.

Как действуют таблетки нифедипина пролонгированного действия?

Таблетки пролонгированного действия высвобождают действующее вещество постепенно и равномерно на протяжении суток. Это обеспечивает более стабильную концентрацию препарата в плазме крови по сравнению с обычными капсулами, уменьшает выраженность колебаний АД и снижает частоту побочных эффектов, связанных с резким расширением сосудов (приливами, учащенным сердцебиением, головной болью)^3–5.

Важно! Такие таблетки нельзя разжевывать или разделять — их нужно проглатывать целиком.

Как действуют капли нифедипина?

Капли нифедипина обеспечивают быстрое, но кратковременное и менее предсказуемое снижение АД. Именно из-за риска слишком резкого и неконтролируемого снижения АД, рефлекторной тахикардии и ишемии — вплоть до нарушения мозгового кровообращения — короткодействующие формы препарата в настоящее время не рекомендуются для самостоятельного купирования гипертонических кризов, а только по назначению врача².

Когда начинает и сколько времени действует нифедипин?

Начало и продолжительность действия зависят от лекарственной формы препарата (табл. 3)^1–5.

Таблица 3. Начало и продолжительность действия нифедипина

Важно! Прием пищи незначительно изменяет быстроту всасывания лекарственного средства, но не общую биодоступность. Заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как синдром короткой кишки, могут уменьшать всасывание.

Через сколько времени и как нифедипин выводится из организма?

Лекарство практически полностью всасывается при приеме внутрь и активно метаболизируется в печени ферментом CYP 3A4 до неактивных метаболитов. Около 60–80% дозы выводится почками в виде неактивных метаболитов, <0,1% — в неизмененном виде; остальная часть выводится с желчью через кишечник.

Период полувыведения зависит от лекарственной формы:

• таблетки: 2–5 ч¹;
• капли: 2–4 ч²;
• таблетки пролонгированного действия: 8–10 ч³.

Важно! При нарушении функции печени выведение препарата может замедляться, поэтому врачу может потребоваться корректировка дозы. При заболеваниях печени (например циррозе) биодоступность повышается, а период полувыведения удлиняется — таким пациентам может быть показана коррекция дозы^1–6.

Как правильно принимать нифедипин?

• Принимайте лекарственное средство строго в дозе и по схеме, назначенной врачом — не меняйте дозу препарата самостоятельно;
• таблетки пролонгированного действия и с модифицированным высвобождением проглатывайте целиком, запивая водой, — их нельзя разжевывать, делить или размельчать, так как это нарушает механизм постепенного высвобождения вещества и может привести к слишком быстрому поступлению всей дозы в плазму крови;
• принимать лекарственное средство следует в одно и то же время суток — это помогает поддерживать стабильную концентрацию в плазме крови;
• не рекомендуется запивать нифедипин грейпфрутовым соком или есть грейпфрут во время лечения;
• не следует прекращать прием резко без согласования с врачом^1–5.

Нифедипин: принимать до или после приема пищи?

Это зависит от лекарственной формы препарата.

• Таблетки — независимо от приема пищи. Рекомендуемый интервал между приемами — 12 ч, минимальный — 6 ч¹;
• таблетки пролонгированного действия — после приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Желательно принимать лекарственное средство утром и вечером в одно и то же время, с интервалом около 12 ч (не менее 4 ч). Прием пищи может замедлять всасывание нифедипина, но не уменьшает его количество, поступающее в организм³;
• для обеих форм — не рекомендуется запивать препарат грейпфрутовым соком, поскольку он может повышать концентрацию препарата в плазме крови и усиливать его действие^1–5.

Какую дозу нифедипина необходимо принимать?

Дозу определяет врач индивидуально в зависимости от заболевания, его тяжести, возраста и массы тела пациента, сопутствующих заболеваний (табл. 4)^1–4.

Таблица 4. Дозы нифедипина

Важно! При необходимости (повышение АД до уровня 190/100–220/110 мм рт.ст.) разовую дозу нифедипина можно постепенно повысить в редких случаях до 10–15 капель (6,7–10 мг) с учетом индивидуальных изменений показателей АД².

Какая максимальная суточная доза нифедипина?

Максимальная суточная доза зависит от лекарственной формы и конкретного препарата:

• таблетки: 60 мг/сут^{2, 5};
• таблетки пролонгированного действия: 80 мг/сут^{3, 5};
• капли оральные: дозу подбирают индивидуально. Повышение разовой дозы — только по назначению врача^4,5.

Важно! Нельзя превышать назначенную дозу. При необходимости повышения дозы ее изменяют постепенно под контролем врача. У пациентов с нарушением функции печени может потребоваться снижение дозы⁶.

Что делать, если прием нифедипина пропущен?

• Если вы вспомнили в тот же день — принять пропущенную дозу как можно скорее;
• если уже близко время следующего приема — пропущенную дозу пропустить и продолжить прием по обычной схеме;
• не следует принимать двойную дозу препарата — это повышает риск чрезмерного снижения АД.

Можно ли резко отменить нифедипин?

Нет, резко прекращать прием лекарственного средства после длительного лечения не рекомендуется. Внезапная отмена может привести к так называемому синдрому отмены — рикошетному (обратному) повышению АД или обострению стенокардии^1–5.

Как проявляется синдром отмены нифедипина?

Синдром отмены не развивается у всех пациентов, однако после резкой отмены, особенно при длительном лечении стенокардии, возможно увеличение выраженности симптомов основного заболевания. Зафиксированы:

• повышение АД;
• учащение и увеличение выраженности приступов стенокардии;
• снижение переносимости физической нагрузки;
• повышение степени тяжести симптомов ишемии миокарда;
• при вазоспастической стенокардии — возвращение или увеличение выраженности коронарного спазма и приступов боли в состоянии покоя.

Как правильно отменять нифедипин?

Отмена препарата, особенно после длительного применения, должна проводиться постепенно и под контролем врача, который подберет схему снижения дозы с учетом исходного показания, длительности терапии и состояния сердечно-сосудистой системы.

Важно! Самостоятельно прекращать прием не следует.

Что важно контролировать во время приема нифедипина?

• Регулярно измеряйте АД и пульс;
• следите за развитием отеков (особенно голеней и стоп), головокружения, приливов, сердцебиения — о выраженных или прогрессирующих симптомах сообщайте врачу;
• лицам с патологией печени врач может периодически контролировать печеночные показатели, так как редко возможны обратимые изменения печеночных проб⁶;
• пациентам после трансплантации почки, принимающим одновременно такролимус, необходим более тщательный контроль концентрации такролимуса, так как нифедипин может повышать его уровень в плазме крови^1–5.

Какие побочные эффекты отмечаются у нифедипина?

Большинство побочных реакций препарата связаны с расширением сосудов и снижением АД. Они чаще возникают в начале лечения или при повышении дозы лекарства (табл. 5)^1–6.

Таблица 5. Частые побочные эффекты нифедипина

Важно! У пациентов с выраженной АГ, гиповолемией или находящихся на гемодиализе возможно значительное снижение АД из-за расширения сосудов.

Какая возможна профилактика побочных эффектов нифедипина?

• начало лечения — с минимальной эффективной дозы и постепенное ее повышение под контролем врача;
• тщательная гигиена полости рта и регулярные визиты к стоматологу для профилактики и раннего выявления гингивальной гиперплазии;
• избегание одновременного приема грейпфрута и грейпфрутового сока;
• информирование врача обо всех принимаемых препаратах и сопутствующих заболеваниях (особенно печени).

Чем опасен нифедипин?

Основные риски связаны с чрезмерным снижением АД и рефлекторной тахикардией, особенно при применении короткодействующих форм.

Лекарственное средство противопоказано или предусматривает особую осторожность у пациентов с нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента S–T на электрокардиограмме (ЭКГ), кардиогенным шоком, тяжелым аортальным стенозом, выраженной артериальной гипотензией и сердечной недостаточностью — в этих ситуациях снижение сократимости и АД может ухудшить состояние пациента⁵.

Может ли нифедипин оказывать токсическое действие?

Да. Кроме риска сердечно-сосудистой токсичности при передозировке нифедипина, описаны редкие случаи лекарственного поражения печени на фоне приема лекарственного средства — от бессимптомного и обратимого повышения уровня печеночных ферментов до клинически выраженного гепатита с желтухой. Обычно эти изменения развиваются в первые 1–2 мес терапии и полностью проходят через 3–8 нед после отмены препарата^5,6.

Вызывает ли нифедипин привыкание?

Препарат не вызывает лекарственной зависимости. Однако при длительном приеме организм адаптируется к постоянному сосудорасширяющему действию лекарства, поэтому резкая отмена может привести к рикошетному повышению АД или обострению стенокардии (синдрому отмены)⁵.

Какие проявления передозировки отмечаются у нифедипина?

• Тяжелая форма головной боли, покраснение лица;
• выраженное и длительное снижение АД;
• слабость, головокружение, нарушение или потеря сознания;
• учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение;
• нарушения сердечного ритма и проводимости;
• отсутствие или значительное ослабление пульса на периферических артериях;
• повышение уровня глюкозы в плазме крови;
• нарушение кислотно-щелочного равновесия и снижение содержания кислорода в плазме крови;
• в тяжелых случаях — коллапс, кардиогенный шок, отек легких и кома^1–5.

Важно! Длительная выраженная артериальная гипотензия может прогрессировать до шока и представлять угрозу для жизни.

Что делать при передозировке нифедипином?

При подозрении на передозировку лекарственного средства необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь или обратиться в токсикологический центр — самолечение недопустимо (табл. 6)^1–5.

Таблица 6. Тактика действий при передозировке нифедипина

Важно! Гемодиализ для выведения нифедипина неэффективен; возможно проведение плазмафереза.

Наблюдение после передозировки нифедипином:

• таблетки, капли оральные — 4–7 ч;
• таблетки пролонгированного действия — 24 ч.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Во время лечения нифедипином следует срочно обратиться за медицинской помощью, если развились:

• значительная или новая боль в грудной клетке, особенно если она не проходит или приступы стали чаще, длительнее или повысилась тяжесть их течения;
• выраженные головокружение, слабость или потеря сознания, которые могут быть связаны с чрезмерным снижением АД;
• учащенное или необычное сердцебиение, выраженное ускорение или замедление пульса;
• затрудненное дыхание или выраженная одышка;
• внезапный отек лица, губ, языка или горла, особенно сопровождающийся затруднением дыхания — это может быть признаком ангионевротического отека;
• тяжелая кожная реакция — распространенная сыпь, формирование пузырей, поражение слизистых оболочек или отслоение кожи; такие реакции случаются редко, но предполагают проведение срочной оценки;
• резкое снижение остроты зрения или его временная потеря.

Важно! При выраженной боли в грудной клетке, тяжелой одышке или признаках значительно выраженной аллергической реакции необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью.

Какие существуют противопоказания к приему нифедипина?

• Аллергия на нифедипин или другие препараты группы дигидропиридинов;
• кардиогенный шок;
• тяжелый аортальный стеноз;
• порфирия;
• нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда;
• сочетанное применение с рифампицином. Рифампицин значительно снижает концентрацию и эффективность нифедипина;
• капли оральные: некоторые тяжелые нарушения сердечного ритма и проводимости;
• капли оральные: выраженная артериальная гипотензия;
• воспалительные заболевания кишечника, болезнь Крона;
• дети в возрасте младше 18 лет;
• период беременности и кормления грудью^1–4.

Дополнительные противопоказания для приема капель оральных нифедипина:

• артериальная гипотензия — систолическое АД <90 мм рт.ст.;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• тяжелый аортальный или митральный стеноз;
• желудочковые тахикардии с широким комплексом QRS;
• синдром слабости синусового узла;
• WPW- и LGL-синдромы;
• AV-блокада II–III степени;
• илеостома после проктоколэктомии².

Взаимодействие нифедипина с другими лекарственными средствами

Комбинированное применение с некоторыми препаратами повышает риск побочных эффектов или снижает эффективность лечения (табл. 7)^1–5.

Таблица 7. Взаимодействие нифедипина

Важно! О любых препаратах, биодобавках и растительных средствах важно сообщать врачу до начала лечения нифедипином.

Насколько эффективен нифедипин?

Эффективность препарата при стенокардии и АГ подтверждена в клинических исследованиях^8,9.

В частности, нифедипин снижает частоту приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Пролонгированная форма лекарственного средства обеспечивает сердечно-сосудистую защиту, сопоставимую с диуретиками, у пациентов высокого риска.

Какие разработаны аналоги нифедипина?

К препаратам той же фармакологической группы (блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда) относятся амлодипин, фелодипин, лерканидипин, никардипин, нитрендипин.

Можно ли принимать нифедипин детям?

Нет. Лекарственное средство противопоказано детям в возрасте младше 18 лет^1–4.

Учитывая то, что FDA не одобрило нифедипин для применения в педиатрии, в медицинской литературе описано «off-label» применение этого лекарственного средства у детей, в частности при тяжелой форме АГ, однако данные ограничены, а применение короткодействующего нифедипина вызывает вопросы из-за риска слишком резкого снижения АД^6,10.

Как принимать нифедипин лицам пожилого возраста?

Пациентам пожилого возраста (старше 60 лет) лекарственное средство назначают с особой осторожностью. С возрастом его клиренс может снижаться, а концентрация препарата в плазме крови — повышаться, поэтому риск чрезмерного снижения АД и головокружения может быть выше^1–4.

Согласно критериям Бирса (American Geriatric Society Beers Criteria) 2023 г., короткодействующие формы нифедипина не рекомендовано применять у лиц пожилого возраста из-за риска артериальной гипотензии и ишемии миокарда⁵.

Кроме того, прием нифедипина короткого действия связан с повышенным риском инсульта у этой категории пациентов с АГ и фибрилляцией предсердий, что указывает на потенциальный проаритмический эффект. В отличие от этого, препараты нифедипина длительного действия обусловливали благоприятные эффекты⁷.

Можно ли принимать нифедипин в период беременности?

• До 20-й недели беременности — противопоказан¹;
• после 20-й недели применения — рекомендовано только после индивидуальной оценки соотношения польза / риск и если другие варианты лечения невозможны или неэффективны^1,7;
• при сочетанном применении с внутривенным сульфатом магния необходим тщательный контроль АД, поскольку возможно резкое снижение АД, опасное для матери и плода;
• применение таблеток пролонгированного действия и таблеток с модифицированным высвобождением, капель оральных — противопоказано^2–4.

Согласно рекомендациям Американской коллегии акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists — ACOG), нифедипин — один из препаратов первой линии для экстренного снижения АД в период беременности, особенно если у пациентки нет доступа к внутривенной терапии:

• нифедипин может вызывать повышение частоты сердечных сокращений у матери, однако при его применении отмечается более низкий риск артериальной гипотензии по сравнению с некоторыми другими лекарственными средствами;
• нифедипин немедленного высвобождения нельзя применять беременным сублингвально (под язык), поскольку такой способ введения может привести к резкому снижению АД⁵.

Показан ли нифедипин в период кормления грудью?

Нет. Лекарственное средство проникает в грудное молоко. Поскольку недостаточно данных о влиянии препарата на грудного ребенка, перед началом лечения рекомендуется прекратить кормление грудью^1–4.

Можно ли принимать нифедипин с алкоголем?

Нет. Алкоголь усиливает сосудорасширяющее и гипотензивное действие нифедипина, что повышает риск выраженного снижения АД, головокружения, обмороков. Кроме того, оба вещества по-своему нагружают печень^1–4.

Нифедипин или каптоприл / гидрохлоротиазид?

Нифедипин и каптоприл / гидрохлоротиазид — разные по составу и механизму действия антигипертензивные препараты. Нифедипин является блокатором кальциевых каналов, тогда как каптоприл / гидрохлоротиазид содержит комбинацию каптоприла (ингибитор АПФ) и гидрохлоротиазида (диуретик). Поэтому выбор между ними зависит от клинической ситуации, сопутствующих болезней и назначенной схемы лечения (табл. 8)^{1–4, 11}.

Таблица 8. Сравнение свойств нифедипина и каптоприла

Нифедипин или амлодипин?

Амлодипин и нифедипин — блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридины). Оба препарата назначают при АГ и стенокардии, однако они отличаются скоростью и продолжительностью действия (табл. 9) ^{1–4, 12}.

Таблица 9. Сравнение свойств нифедипина и амлодипина

Преимущества нифедипина пролонгированного действия по сравнению с амлодипином:

• снижает жесткость артерий;
• оказывает меньшее влияние на симпатическую нервную систему;
• может уменьшать выброс адреналина надпочечниковыми железами;
• способствует лучшему восстановлению частоты сердечных сокращений после нагрузки;
• обеспечивает более выраженный контроль АД в утренние часы. Антигипертензивный эффект в утренний период был сильнее, чем у амлодипина⁷.

Часто задаваемые вопросы

1. Можно ли принимать нифедипин каждый день?

Да, нифедипин можно применять длительно при АГ и стенокардии, но схему и дозы препарата должен определять врач.

2. Можно ли принимать нифедипин сочетанно с другими лекарственными средствами при повышении АД?

В некоторых случаях нифедипин назначают в комбинации с другими антигипертензивными средствами, что может привести к чрезмерному снижению АД. Сочетание антигипертензивных препаратов и их дозы должен подбирать врач.

3. Почему из-за нифедипина отекают ноги?

Это связано с сосудорасширяющим действием нифедипина. Препарат способствует расширению мелких артерий (артериол). При этом расширение вен происходит значительно меньше. В результате повышается гидростатическое давление в капиллярах и часть жидкости выходит из кровеносных сосудов в окружающие ткани — чаще всего в области стоп и лодыжек, особенно к концу дня.

4. Почему после приема нифедипина краснеет лицо и появляется чувство жара?

Лекарственное средство блокирует кальциевые каналы в гладкой мускулатуре сосудов, вызывая их расслабление и расширение. В результате увеличивается кровоток в сосудах кожи, особенно лица, что может ощущаться как прилив жара и сопровождаться покраснением кожи.

5. Можно ли управлять транспортными средствами во время приема нифедипина?

Нет. При применении нифедипина рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрой реакции. Это связано с возможным влиянием препарата на самочувствие и реакцию пациента.

6. Может ли нифедипин влиять на фертильность?

Нифедипин может временно влиять на способность сперматозоидов к оплодотворению. Согласно результатам исследования in vitro, возможно снижение подвижности и акросомной реакции сперматозоидов. Эти изменения могут быть обратимыми¹³.

Какие торговые названия нифедипина представлены в Украине?

В Украине нифедипин представлен несколькими торговыми названиями и лекарственными формами. Лекарственное средство выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой, таблеток пролонгированного действия и с модифицированным высвобождением; капель оральных.

Таблетированные формы нифедипина представлены препаратами Фенигидин-Здоровье 10 мг (ООО «Фармацевтическая компания «Здоровье»), Нифедипин 10, 20 мг (ЧАО «Технолог»), а также Нифедипин-Дарница 10 мг (ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»). Препараты этих производителей выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой, в блистерах и контурной ячейковой упаковке по 50 таблеток.

В форме таблеток пролонгированного действия нифедипин представлен лекарственными средствами Коринфар^® Ретард 20 мг блистер, № 30, флакон, № 50, Коринфар^® 10 мг флакон, № 50, флакон, № 100. Производитель этих препаратов — «ПЛИВА Хрватска д.о.о.»

В форме таблеток модифицированного действия нифедипин представлен препаратом Кордипин XL 40 мг, № 20, (КРКА).

В форме капель оральных нифедипин представлен препаратами Фармадипин^® 2% флакон 5 и 25 мл (АО «Фармак»).

Актуальную информацию о наличии лекарственных средств в аптеках и ценах на конкретную лекарственную форму можно проверить на сайте «Компендиум».

Информация о препарате нифедипин предоставляется исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача. Любое применение лекарства, подбор дозы, изменение схемы терапии или сочетанное применение с другими препаратами должны осуществляться только по назначению и под наблюдением врача.

Материал подготовила: Роксолана Павлишин, врач по медицине неотложных состояний, автор медицинских статей

Медицинский рецензент: Юлия Топузлиева, кандидат фармацевтических наук, провизор, медицинский редактор

¹Інструкція для медичного застосування лікарського засобу НІФЕДИПІН, таблетки, вкриті оболонкою, по 10 мг. РП № UA/8603/01/01

²Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ФАРМАДИПІН, краплі оральні 2%; по 5 або 25 мл у флаконі. РП № UA/2556/01/01.

³Інструкція для медичного застосування лікарського засобу КОРИНФАР, таблетки пролонгованої дії по 10 мг. РП № UA/9756/01/01.

⁴Інструкція для медичного застосування лікарського засобу КОРДИПІН XL, таблетки з модифікованим вивільненням по 40 мг. РП № UA/1105/02/02.

⁵Khan K.M. et al. (2025). National Library of Medicine. Nifedipine. StatPearls [Internet]. Updated July 6, 2025.

⁶Bethesda (2017). National Library of Medicine. Nifedipine. LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Updated January 11, 2017.

⁷Hazra P.K. et al. (2024). National Library of Medicine. Long-acting nifedipine in the management of essential hypertension: a review for cardiologists. American Journal of Cardiovascular Disease, 14(6): 396–413. doi: 10.62347/RPMZ6407.

⁸Zhu J. et al. (2022). Calcium channel blockers versus other classes of drugs for hypertension. Cochrane Database of Systematic Reviews, 1: CD003654. doi: 10.1002/14651858.CD003654.pub6.

⁹Fox K. et al. (2006). European Society of Cardiology. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary. European Heart Journal., 27(11): 1341–1381. doi: 10.1093/eurheartj/ehl001.

¹⁰Egger D.W. et al. (2002). National Library of Medicine. Evaluation of the safety of short-acting nifedipine in children with hypertension. Pediatric Nephrology, 17(1): 35–40. doi: 10.1007/s004670200006.

¹¹Інструкція для медичного застосування лікарського засобу КАПТОПРЕС—ДАРНИЦЯ, таблетки. РП № UA/8156/01/02.

¹²Інструкція для медичного застосування лікарського засобу АМЛОДИПІН-ТЕВА, таблетки, по 10 мг. РП № UA/16717/01/02.

¹³Allard-Phillips E. et al. (2025). Systematic review of the impact of calcium channel blockers on sperm function. Reproductive Toxicology, 132: 108841. doi: 10.1016/j.reprotox.2025.108841.