Что такое этамзилат?

Этамзилат — это гемостатический препарат, который применяют для профилактики и лечения капиллярных кровотечений различной этиологии.

Этамзилат за 30 с

  • Действующее вещество — этамзилат.
  • Фармакологическая группа — гемостатические средства для системного применения.
  • Формы выпуска — таблетки и раствор для инъекций.
  • Важно — этамзилат уменьшает выраженность кровоточивости, но не устраняет возможной причины кровотечения. При сильном, длительном или повторяющемся кровотечении необходимо обратиться к врачу.

Для чего применяют этамзилат?

Этамзилат применяют для профилактики и лечения кровотечений в поверхностных и внутренних капиллярах различной этиологии, особенно если кровотечение связано с повреждением эндотелия.

Показания к применению этамзилата:

  • кровотечения во время и после хирургических операций — для профилактики и лечения кровотечений в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
  • капиллярные кровотечения различного происхождения и локализации, в том числе:
    • гематурия — появление крови в моче;
    • метроррагия — маточное кровотечение, не связанное с нормальной менструацией;
    • первичная гиперменорея — чрезмерно обильные менструальные кровотечения;
    • гиперменорея у женщин, использующих внутриматочные противозачаточные средства;
    • носовые кровотечения;
    • кровотечения из десен;
  • в неонатологии раствор этамзилата применяют для профилактики перивентрикулярного кровотечения у недоношенных новорожденных1,2.

Помогает ли этамзилат при обильной менструации?

Этамзилат может применяться при первичной гиперменорее — чрезмерно обильных менструальных кровотечениях, а также при гиперменорее у женщин, использующих внутриматочные противозачаточные средства.

Почему не стоит принимать этамзилат при каждом эпизоде обильной менструации?

Обильное и/или длительное менструальное кровотечение может быть связано с различными причинами, включая миому матки, полипы эндометрия, гормональные нарушения и другие заболевания. Поэтому при впервые возникшем необычно сильном или повторяющемся кровотечении важно установить его причину, а не просто принимать гемостатический препарат при каждом эпизоде.

Когда при обильной менструации нужно обратиться к врачу?

Обратиться к врачу следует, если менструации стали заметно обильнее или продолжительнее обычных, повторяются из цикла в цикл либо изменился привычный характер кровотечения.

Срочная медицинская помощь необходима при очень сильном или быстро усиливающемся кровотечении, особенно если оно сопровождается головокружением, обмороком, выраженной слабостью, одышкой или резким ухудшением самочувствия.

Как действует этамзилат?

Этамзилат влияет на первую стадию гемостаза — взаимодействие между эндотелием сосудов и тромбоцитами. На этом этапе препарат:

  • повышает адгезивность тромбоцитов — то есть их способность прикрепляться к поврежденной сосудистой стенке;
  • нормализует устойчивость стенок капилляров и снижает их проницаемость, благодаря чему уменьшается выход жидкости и компонентов крови через сосудистую стенку3,4.

Кроме того, этамзилат влияет на синтез простагландинов, участвующих в регуляции функции тромбоцитов, тонуса сосудов и проницаемости капилляров1,2.

В результате действия этамзилата:

  • сокращается время кровотечения;
  • уменьшается кровопотеря.

Как быстро и сколько действует этамзилат?

Данные о скорости наступления и продолжительности гемостатического эффекта этамзилата указаны для внутривенного введения:

  • гемостатический эффект отмечается через 5–15 мин;
  • максимальный эффект достигается в течение 1 ч;
  • препарат действует около 4–6 ч, после чего его эффект постепенно ослабевает2.

Как правильно принимать этамзилат?

Способ применения этамзилата зависит от лекарственной формы:

  • таблетки принимают внутрь во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды1;
  • раствор для инъекций применяют внутривенно медленно или внутримышечно. В некоторых ситуациях его также применяют местно, например при стоматологических вмешательствах;
  • в отдельных случаях возможно комбинированное применение таблеток и парентерального введения2.

Этамзилат: до или после приема пищи?

Таблетки этамзилата принимают во время или после приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Раствор этамзилата применяют внутривенно или внутримышечно.

Как часто (сколько раз в сутки) принимают этамзилат?

Кратность применения:

  • таблетки взрослым обычно принимают 2–3 раза в сутки1;
  • суточную дозу раствора распределяют на 3–4 введения2.

При некоторых показаниях схема применения отличается. Конкретную кратность и режим лечения определяет врач.

Какой промежуток между приемами этамзилата?

Если препарат назначен 2 раза в сутки, интервалы между приемами обычно составляют около 12 ч. При других схемах интервал может отличаться. После хирургического вмешательства этамзилат применяют каждые 4–6 ч до исчезновения риска кровотечения.

Сколько дней можно принимать этамзилат?

Продолжительность лечения зависит от причины кровотечения и цели применения. При хирургических вмешательствах препарат применяют до исчезновения риска кровотечения. При меноррагии курс лечения таблетками этамзилата по инструкции составляет 10 дней — начиная с 5-го дня ожидаемого начала менструации до 5-го дня следующего менструального цикла1.

Продолжать лечение дольше назначенного срока без консультации врача не следует.

Можно ли принимать этамзилат на ночь?

Да, если вечерний прием предусмотрен назначенной схемой лечения. Таблетку принимают в назначенное время, во время или после приема пищи. Самостоятельно изменять время или кратность приема не следует.

Что делать, если пропущен прием этамзилата?

Инструкция для применения этамзилата не содержит специальных рекомендаций относительно пропущенной дозы. Не следует самостоятельно изменять назначенную схему лечения или принимать дополнительную дозу для компенсации пропущенного приема.

Если вы не уверены, когда принять следующую дозу, проконсультируйтесь с врачом.

Какую дозу этамзилата назначают для взрослых и детей?

Основные дозы этамзилата приведены в табл. 1.

1. Основные дозы этамзилата для взрослых и детей в зависимости от лекарственной формы1,2
Лекарственная форма Взрослые Дети
Таблетки Обычно 1000–1500 мг/сут в 2–3 приема Дети в возрасте старше 6 лет — суточная доза составляет 1/2 суточной дозы для взрослых
Раствор для инъекций 10–20 мг/кг/сут в 3–4 введения 5–10 мг/кг/сут

При нарушении функции печени или почек препарат применяют с осторожностью.

Дозы этамзилата перед и после операции

Перед операцией взрослым назначают:

  • таблетки — 250–500 мг за 1 ч до операции;
  • раствор — 1–2 ампулы за 1 ч до операции внутривенно или внутримышечно.

После операции:

  • таблетки — 250–500 мг каждые 4–6 ч;
  • раствор — 1–2 ампулы каждые 4–6 ч до исчезновения риска кровотечения.

Дозы этамзилата при меноррагии

При меноррагии препарат принимают по 500 мг 3 раза в сутки (1500 мг/сут) в течение 10 дней — начиная с 5-го дня ожидаемого начала менструации до 5-го дня следующего менструального цикла.

Дозы этамзилата для недоношенных новорожденных

Для профилактики кровоизлияния в области желудочков головного мозга у недоношенных новорожденных раствор применяют в дозе 12,5 мг/кг массы тела внутривенно или внутримышечно каждые 6 ч в течение 4 сут. Лечение начинают в первые 2 ч после рождения. Суммарная доза за 4 сут составляет 200 мг/кг массы тела2.

Можно ли принимать этамзилат в период беременности и кормления грудью?

Применение этамзилата в период беременности зависит от срока:

  • в I триместр беременности препарат противопоказан;
  • во II и III триместр этамзилат может применяться только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На период лечения этамзилатом кормление грудью необходимо прекратить. Возобновить кормление грудью можно после завершения применения препарата в соответствии с рекомендациями врача1,2.

Какие противопоказания к применению этамзилата?

Этамзилат противопоказан:

  • при аллергии или повышенной чувствительности к этамзилату или любому компоненту, входящему в состав препарата;
  • при тромбозе, тромбоэмболии или повышенной свертываемости крови;
  • при бронхиальной астме;
  • при острой порфирии;
  • если кровотечение возникло вследствие передозировки антикоагулянтов;
  • детям при гемобластозах, включая лимфатическую и миелоидную лейкемию, а также остеосаркому2.

Что делать, если есть противопоказания к применению этамзилата?

Если у вас есть заболевание или состояние, указанное в противопоказаниях, не следует начинать прием этамзилата самостоятельно. Сообщите врачу обо всех имеющихся заболеваниях, аллергии и принимаемых препаратах.

Врач оценит причину кровотечения, общее состояние и индивидуальные риски и при необходимости подберет другой способ лечения.

Какие побочные эффекты у этамзилата?

Этамзилат может вызывать нежелательные реакции. Большинство описанных реакций имеют легкое и преходящее течение, однако при некоторых необходима медицинская оценка.

Побочные реакции, указанные в инструкции:

  • тошнота, рвота, диарея, боль в животе;
  • головная боль и головокружение;
  • кожная сыпь, зуд, крапивница и другие реакции гиперчувствительности;
  • бронхоспазм, в том числе обострение бронхиальной астмы у пациентов с бронхиальной астмой;
  • слабость, повышение температуры тела, покраснение кожи.

В инструкции также описаны более серьезные нежелательные реакции, включая тромбоэмболию, нарушения состава крови, анафилактический шок и ангионевротический отек. Для некоторых из них частота возникновения не установлена1,2.

Когда при приеме этамзилата нужна срочная медицинская помощь?

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при признаках тяжелой аллергической реакции:

  • отеке лица, губ, языка или горла;
  • затруднении дыхания или бронхоспазме;
  • выраженном головокружении, резком снижении артериального давления или потере сознания;
  • быстро распространяющейся крапивнице или другой выраженной аллергической реакции.

Также медицинская оценка необходима при продолжающемся или усиливающемся кровотечении.

Возможна ли передозировка этамзилата?

Случаи передозировки этамзилата до настоящего времени не описаны. При превышении рекомендуемой дозы теоретически возможно усиление побочных реакций препарата.

При случайном приеме или введении слишком высокой дозы этамзилата следует обратиться за медицинской помощью. Лечение при передозировке симптоматическое, то есть направлено на устранение возникших симптомов и поддержание нормального состояния организма.

Можно ли принимать этамзилат сочетанно с другими препаратами?

Да, этамзилат можно применять сочетанно с другими лекарственными средствами, но для некоторых комбинаций есть ограничения:

  • декстраны — введение этамзилата в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Если этамзилат вводят после декстранов, гемостатический эффект не проявляется;
  • тиамин (витамин B1) — некоторые растворы этамзилата содержат сульфит, который инактивирует витамин B1.

Раствор этамзилата также не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце2.

Можно ли принимать этамзилат сочетанно с другими кровоостанавливающими препаратами?

Да, этамзилат можно применять одновременно с другими гемостатическими средствами. Однако необходимость такого сочетания и схему лечения определяет врач2.

Можно ли принимать этамзилат с антикоагулянтами?

В инструкции для применения этамзилата отдельная схема сочетанного применения с антикоагулянтами не приведена. При этом кровотечение вследствие передозировки антикоагулянтов указано среди противопоказаний к применению этамзилата. Если кровотечение возникло во время лечения антикоагулянтами, тактику лечения должен определить врач.

Можно ли употреблять алкоголь во время лечения этамзилатом?

В инструкции для применения этамзилата специфическое взаимодействие с алкоголем не указано.

Вызывает ли этамзилат привыкание?

Этамзилат не относится к лекарственным средствам, для которых характерно развитие физической зависимости или необходимость постепенной отмены. После завершения назначенного курса постепенное снижение дозы обычно не требуется.

Люди также спрашивают

Как быстро этамзилат останавливает кровотечение?

При внутривенном введении гемостатический эффект этамзилата отмечается через 5–15 мин, однако скорость и выраженность действия зависят от причины и характера кровотечения. Препарат не гарантирует немедленной остановки любого кровотечения.

Помогает ли этамзилат при носовом кровотечении и кровоточивости десен?

Да, носовое кровотечение и кровотечение из десен указаны в инструкции среди капиллярных кровотечений, при которых может применяться этамзилат. При повторяющихся кровотечениях важно установить их причину, а не применять препарат при каждом эпизоде без медицинской оценки.

Можно ли применять этамзилат при маточном кровотечении?

Этамзилат может применяться при метроррагии и других указанных в инструкции капиллярных кровотечениях. Однако маточное кровотечение может иметь разные причины, поэтому при впервые возникшем или необычно сильном кровотечении необходимо медицинское обследование.

Можно ли принимать этамзилат детям?

Да, таблетки этамзилата применяют у детей в возрасте старше 6 лет. Раствор имеет отдельные схемы применения у детей, в том числе у недоношенных новорожденных по специальным показаниям.

Что делать, если этамзилат не помогает?

Не следует повышать дозу или менять схему лечения без консультации врача. Если кровотечение продолжается, усиливается или сопровождается ухудшением самочувствия, необходима медицинская оценка.

Можно ли принимать этамзилат повторно?

Повторное применение зависит от причины кровотечения и назначенной схемы лечения. Не следует применять этамзилат повторно при каждом эпизоде кровотечения без выяснения его причины.

Можно ли принимать этамзилат для профилактики кровотечения?

Да, профилактическое применение этамзилата предусмотрено инструкцией, в частности до, во время и после некоторых хирургических вмешательств. Конкретная схема зависит от ситуации и лекарственной формы.

Как и через сколько этамзилат выводится из организма?

Согласно инструкции, около 72% введенной дозы этамзилата выводится с мочой в неизмененном виде в течение первых 24 ч. Основной путь выделения препарата — через почки.

Материал содержит общую информацию об этамзилате и не заменяет консультации врача. Решение о применении препарата, выборе лекарственной формы, дозы и продолжительности лечения принимается с учетом причины кровотечения, состояния пациента и других индивидуальных факторов. Не изменяйте назначенную схему лечения и не применяйте препарат без медицинских показаний. Перед применением этамзилата ознакомьтесь с официальной инструкцией для применения препарата.

Материал подготовила: Ольга Слюсаренко, врач-лаборант, медицинский редактор

Медицинский рецензент: Юлия Топузлиева, кандидат фармацевтических наук, провизор, медицинский редактор

1Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ЕТАМЗИЛАТ-КВ, таблетки по 250 мг по 10 таблеток у блістері. РП № UA/7572/01/01.

2Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ЕТАМЗИЛАТ-ДАРНИЦЯ, розчин для ін’єкцій, 125 мг/мл по 2 мл в ампулі. РП № UA/5717/01/01.

3Bołtromiuk E., Gołaszewska A., Bielicka N. et al. (2026) Etamsylate introduces platelets into priming state and enhances platelet procoagulant response — Functional and mechanistic update of a classical hemostatic agent. Biomedicine & Pharmacotherapy, Jun, 199: 119393. doi: 10.1016/j.biopha.2026.119393. Epub 2026 Apr 19.

4Atanaska Dinkova, Petko Petrov et al. (2025)  Biomaterial-Based and Surgical Approaches to Local Hemostasis in Contemporary Oral Surgery: A Narrative Review. J. Funct. Biomater., May 21; 16(5): 190. doi: 10.3390/jfb16050190.