Ампициллин: от чего помогает, как принимать, доза, побочные эффекты и противопоказания

Что такое ампициллин?

Ампициллин — это антибиотик пенициллинового ряда широкого спектра действия, применяемый для лечения некоторых бактериальных инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. На вирусы препарат не действует, поэтому при простуде и гриппе его применение неэффективно.

Ампициллин за 30 с:

• действующее вещество — ампициллин;
• фармакологическая группа — пенициллины широкого спектра действия;
• для чего применяют — для лечения чувствительных к ампициллину бактериальных инфекций;
• формы выпуска — таблетки и порошок для приготовления раствора для инъекций;
• важное правило — ампициллин применяют только по назначению врача при подтвержденной или обоснованно предполагаемой бактериальной инфекции.

В каких формах выпускается ампициллин?

Ампициллин выпускается в 2 лекарственных формах:

• таблетки — предназначены для приема внутрь. Их рекомендуют взрослым и детям в возрасте старше 6 лет¹;
• порошок для приготовления раствора для инъекций — после разведения вводится внутримышечно или внутривенно. Ампициллин в этой лекарственной форме может применяться в педиатрической практике с рождения².

Что лечит ампициллин?

Ампициллин применяют при следующих бактериальных инфекциях (табл. 1). Конкретные показания зависят от лекарственной формы.

Отдельно для инъекционной формы указана санация носителей Salmonella Typhi и Salmonella Paratyphi².

Как работает ампициллин?

Ампициллин у чувствительных к нему бактерий блокирует ферменты, необходимые для построения клеточной стенки. В результате бактерии теряют способность противостоять внутреннему осмотическому давлению, их клетки разрушаются и погибают³.

На какие бактерии действует ампициллин?

Ампициллин действует на ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий, чувствительных к нему. В инструкции среди них указаны стрептококки, включая Streptococcus pneumoniae, большинство энтерококков, а также некоторые штаммы Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Neisseria и Proteus mirabilis^1,2.

Почему ампициллин не действует на некоторые бактерии?

Некоторые бактерии вырабатывают пенициллиназу — фермент, разрушающий антибиотики пенициллинового ряда. Например, такой механизм устойчивости характерен для отдельных штаммов Staphylococcus aureus, поэтому ампициллин неэффективен против таких микроорганизмов³.

Перед выбором антибиотика важно учитывать чувствительность возбудителя к препарату.

Как влияет ампициллин на организм?

Ампициллин может воздействовать не только на возбудителя инфекции, но и на часть нормальной микрофлоры организма. Поэтому во время лечения возможны нежелательные реакции со стороны разных органов и систем.

Как ампициллин влияет на кишечную микрофлору?

Ампициллин может временно изменять состав кишечной микрофлоры. На этом фоне возможны:

• диарея;
• тошнота;
• боль или дискомфорт в животе.

Как ампициллин влияет на печень?

Ампициллин может вызывать нежелательные реакции со стороны печени. При появлении желтизны кожи или глаз, потемнения мочи, выраженной слабости или других необычных симптомов следует обратиться к врачу.

Как принимать ампициллин?

Ампициллин применяют по назначению врача. Таблетки принимают внутрь, а порошок после приготовления раствора вводят внутримышечно или внутривенно.

Дозу и продолжительность лечения врач подбирает индивидуально с учетом заболевания, возраста пациента, чувствительности возбудителя и функции почек.

Как пить ампициллин: до или после приема пищи?

Пероральные формы ампициллина следует принимать за 30 мин до приема пищи или через 2 ч после нее. Такой режим помогает обеспечить нормальное всасывание препарата¹.

Можно ли принимать ампициллин на ночь?

Да, если вечерний прием предусмотрен назначенной схемой лечения. Важно принимать препарат в соответствии с назначенной кратностью и не изменять время приема самостоятельно.

Как часто (сколько раз в сутки) принимают ампициллин?

Частота применения ампициллина зависит от лекарственной формы, возраста и заболевания:

• таблетки — взрослым и детям в возрасте 14 лет стандартно назначают каждые 6 ч — 4 р/сут. При некоторых инфекциях интервал может составлять 8 ч, например при инфекциях мочевыводящих путей. Детям в возрасте старше 6 лет суточную дозу обычно распределяют на 4–6 приемов¹;
• порошок для инъекций — взрослым обычно вводят готовый раствор 4 р/сут, с интервалом около 6 ч. Детям суточную дозу также распределяют на 4–6 введений с интервалом 4–6 ч².

При тяжелом нарушении функции почек врач может увеличить интервал между приемами или введениями.

Самостоятельно повышать частоту применения или сокращать интервал между дозами нельзя: точный режим лечения определяет врач.

Сколько дней можно принимать ампициллин?

Согласно инструкции к таблетированной форме, курс может составлять от 5 дней до 3 нед и более в зависимости от заболевания и ответа на лечение¹.

После исчезновения клинических признаков инфекции ампициллин необходимо продолжать принимать еще 2–3 дня.

Для инъекционной формы продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Что делать, если пропущен прием ампициллина?

Не следует самостоятельно принимать двойную дозу или сокращать интервал между приемами. Если прием пропущен, дальнейшую схему следует уточнить у врача.

Как разводят порошок ампициллина для инъекций?

Порошок ампициллина для инъекций разводят непосредственно перед введением. Выбор растворителя и способ приготовления раствора зависят от пути введения, дозы и возраста пациента (табл. 2).

Разведение и введение ампициллина следует выполнять медицинскому работнику.

Какая доза ампициллина для взрослых и детей?

Дозу ампициллина определяет врач с учетом лекарственной формы, возраста, массы тела, тяжести инфекции и функции почек (табл. 3).

Таблица 3. Доза различных форм ампициллина^1,2

При тяжелых инфекциях дозы могут быть выше. Для отдельных заболеваний, например при гонорее, инструкция предусматривает специальные схемы лечения.

При нарушении функции почек врач может изменить дозу или увеличить интервал между приемами.

Какие противопоказания к применению ампициллина?

Ампициллин противопоказан при:

• повышенной чувствительности к ампициллину, дополнительным компонентам, входящим в состав препарата, другим β-лактамным антибиотикам — пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам;
• тяжелых нарушениях функции печени или почек;
• инфекционном мононуклеозе;
• лейкозе;
• ВИЧ-инфекции;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта и колите, связанном с применением антибиотиков^1,2.

Перечень противопоказаний может различаться в зависимости от лекарственной формы.

Что делать, если есть противопоказания к применению ампициллина?

Если у пациента есть любое из перечисленных противопоказаний, ампициллин не следует принимать или вводить самостоятельно. Необходимо сообщить врачу о соответствующем заболевании, аллергии или предыдущих реакциях на антибиотики. Врач оценит возможность применения другого антибактериального препарата.

Какие возможны побочные эффекты при применении ампициллина?

В инструкции для применения ампициллина указаны следующие нежелательные реакции:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• боль в животе;
• изменения вкуса;
• кожная сыпь, зуд, покраснение кожи, крапивница;
• повышение температуры тела;
• кандидоз;
• стоматит, глоссит;
• изменения состава кишечной микрофлоры^1,2.

Когда при приеме ампициллина нужна срочная медицинская помощь?

Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении:

• внезапного отека губ, языка, рта или горла;
• затрудненного, свистящего или шумного дыхания;
• ощущения стеснения в горле или затруднения глотания;
• выраженного головокружения, спутанности сознания или обморока;
• быстро распространяющейся крапивницы, особенно сочетанно с отеком или нарушением дыхания;
• распространенной сыпи с пузырями или шелушением кожи.

Какие побочные эффекты могут появиться после окончания лечения?

В инструкции указана вероятность развития псевдомембранозного колита во время лечения или в течение нескольких недель после его завершения². Это воспаление кишечника, которое может сопровождаться выраженной или длительной диареей. При появлении такого симптома следует проконсультироваться с врачом.

Можно ли применять ампициллин в период беременности и кормления грудью?

Отрицательного влияния ампициллина на развитие плода не выявлено, однако в период беременности его применяют только тогда, когда ожидаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.

Ампициллин проникает в грудное молоко в небольшом количестве. Во время лечения препаратом кормление грудью следует прекратить^1,2.

Возможна ли передозировка ампициллина?

Да, при передозировке ампициллина могут возникнуть:

• головокружение и головная боль;
• тошнота, рвота и жидкий стул;
• кожная сыпь и другие аллергические реакции.

При появлении таких симптомов после приема препарата необходимо немедленно прекратить его применение и обратиться за медицинской помощью.

Лечение передозировки зависит от возникших проявлений, в тяжелых случаях может потребоваться гемодиализ.

Можно ли принимать ампициллин сочетанно с другими препаратами?

Ампициллин взаимодействует с некоторыми лекарственными средствами. В результате эффективность антибиотика или других принимаемых препаратов может изменяться.

С чем не следует принимать ампициллин?

При назначении ампициллина важно учитывать препараты, которые могут изменять его концентрацию или влиять на результат антибактериального лечения (табл. 4).

Ампициллин также может усиливать действие антикоагулянтов, снижать эффективность пероральных контрацептивов и повышать токсичность метотрексата.

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете.

Можно ли пить алкоголь во время лечения ампициллином?

В инструкции к ампициллину взаимодействие с алкоголем не указано, и отдельного запрета на его употребление во время лечения нет.

Вызывает ли ампициллин привыкание и как его отменять?

Ампициллин не вызывает лекарственной зависимости, поэтому постепенное снижение дозы после окончания лечения не требуется. При этом неправильное или неоправданное применение антибиотиков может приводить к развитию устойчивости бактерий к ампициллину. Это не привыкание организма к препарату, а изменение чувствительности бактерий к антибиотику⁴.

Можно ли резко отменить ампициллин?

Постепенная отмена ампициллина не требуется, однако самостоятельно сокращать продолжительность назначенного курса не следует. Если лечение необходимо прекратить вследствие побочных эффектов, отсутствия улучшения или по другой причине, дальнейшую тактику определяет врач.

Люди также спрашивают

Через сколько начинает действовать ампициллин?

Ампициллин начинает действовать после достижения терапевтической концентрации в организме. Улучшение самочувствия при этом может наступить не сразу.

Как выводится ампициллин из организма?

Ампициллин выделяется преимущественно почками, главным образом в неизмененном виде, а также частично с желчью. Согласно инструкции, около 30% дозы выводится за 6–8 ч и около 60% — за 24 ч.

Накапливается ли ампициллин в организме?

При повторном применении ампициллин не кумулируется. При тяжелом нарушении функции почек врач может скорректировать дозу или интервалы между приемами.

Можно ли принимать ампициллин при простуде?

При обычной вирусной простуде ампициллин не применяется, поскольку антибиотик действует на чувствительные бактерии, а не на вирусы.

Нужно ли принимать ампициллин, если температура тела высокая?

Высокая температура тела сама по себе не является основанием для назначения антибиотика. Ампициллин применяют при бактериальной инфекции, если возбудитель чувствителен к препарату.

Можно ли заменить ампициллин амоксициллином?

Самостоятельная замена нежелательна. Несмотря на принадлежность к пенициллинам, препараты имеют различия в спектре действия и применении.

Что делать, если ампициллин не помогает?

При отсутствии улучшения или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу. Может потребоваться уточнение причины инфекции и коррекция лечения.

Можно ли принимать ампициллин при аллергии на пенициллин?

При аллергии на пенициллины ампициллин противопоказан. Особенно важно сообщить врачу о тяжелых аллергических реакциях на антибиотики в прошлом.

Можно ли принимать ампициллин для профилактики?

Самостоятельно принимать ампициллин для профилактики инфекций не следует. Антибиотикопрофилактика проводится только по медицинским показаниям.

Можно ли принимать ампициллин повторно при схожих симптомах?

Повторно начинать лечение без назначения врача не следует. Похожие симптомы могут быть вызваны другим возбудителем, нечувствительным к ампициллину.

Можно ли заменить таблетки ампициллина на уколы?

Нет, таблетки и инъекционная форма имеют разные схемы дозирования и применяются с учетом конкретной клинической ситуации.

Можно ли принимать ампициллин дольше назначенного курса?

Продлевать курс самостоятельно не следует. Если симптомы сохраняются, нужно обратиться к врачу для оценки эффективности лечения.

Можно ли прекратить прием ампициллина, если стало лучше?

Самостоятельно изменять продолжительность назначенного курса не следует. Исчезновение симптомов не всегда означает полное устранение инфекции.

Что делать, если после начала приема ампициллина стало хуже?

При ухудшении состояния на фоне лечения необходимо обратиться к врачу. Необходимо выяснить причину ухудшения и определить дальнейшую тактику.

Информация в этой статье имеет ознакомительный характер, не заменяет консультации врача и не может использоваться для самостоятельного назначения, отмены или изменения схемы лечения. Решение о применении ампициллина, выборе лекарственной формы, дозы и продолжительности терапии врач принимает индивидуально с учетом диагноза, состояния пациента, чувствительности возбудителя и других клинических факторов. Перед применением препарата ознакомьтесь с официальной инструкцией для медицинского применения.

Материал подготовила: Ольга Слюсаренко, врач-лаборант, медицинский редактор

Медицинский рецензент: Юлия Топузлиева, кандидат фармацевтических наук, провизор, медицинский редактор

¹Інструкція для медичного застосування лікарського засобу АМПІЦИЛІН, таблетки по 250 мг. РП № UA/2950/01/01.

²Інструкція для медичного застосування лікарського засобу АМПІЦИЛІН, порошок для розчину для ін’єкцій по 1,0 г. РП № UA/2950/02/02.

³Sabunwala S.A., Patel P., Patel A.R. (2026) Ampicillin. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. June 18.

⁴World Health Organization (2022) The WHO AWaRe (Access, Watch, Reserve) antibiotic book. Geneva: WHO. 9 December.