ТРИНЕФРОН-ЗДОРОВЬЕ (TRINEPHRON-ZDOROVYE)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

капсулы блистер, №  10, №  30, №  60

Трава золототысячника 18 мг
Листья розмарина 18 мг
Корень любистка обыкновенного 18 мг

№ UA/11689/02/01 от 22.12.2016Без рецептаC

капли оральные флакон 50 мл, №  1

капли оральные флакон 100 мл, №  1

100 г капель содержат экстракта жидкого (1:16) из лекарственного растительного сырья: золототысячника травы (Herba Centaurii), розмарина лекарственного листьев (Folia Rosmarini officinalis), любистка лекарственного корня (Radix Levistici officinalis) (1:1:1) — 29 г.

№ UA/11689/01/01 от 26.08.2016 до 26.08.2021Без рецептаC

ДИАГНОЗЫ

АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Мочекаменная болезнь — это всемирная проблема, возникающая у людей на протяжении многих веков. Ежегодная заболеваемость мочекаменной болезнью в западных странах составляет около 10–15%, а на Ближнем Востоке колеблется в пределах 20–25% (Uthaya Chandirika Jayaraman et al., 2018).

Распространенность патологии достаточно высока в государствах с высоким уровнем жизни, к примеру — в Канаде, Швеции и Соединенных Штатах Америки (>10%) (Türk C. et al., 2016).

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз — это заболевание, которое характеризуется нарушением обмена и формированием конкрементов в любом из отделов мочевыделительной системы. Она возникает чаще всего как следствие структурных и функциональных изменений в мочевыделительных путях, наследственной предрасположенности, заболеваний эндокринной системы (Alyaev Y.G. et al., 2014).

Мочевой камень представляет собой органическое отложение твердой консистенции, в его состав входят минералы и соли, которые образуются в ренальной паренхиме, почечных лоханках и мочевом пузыре. Небольшие по размеру камни выводятся из организма с током мочи абсолютно безболезненно для человека, но если размер камня больше, чем просвет мочеточника или уретры — то он может травмировать их стенки, вызывать выраженный болевой синдром, который называют «почечная колика». В отдельных случаях камень может остановиться в просвете мочеточника или уретры и вызвать полную остановку оттока мочи — окклюзию мочевыводящих путей. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

По локализации выделяют: камни чашечек, камни почечных лоханок, камни мочеточников, камни мочевого пузыря, камни уретры.

Камни можно подразделить на группы по размерам: А — до 5 мм; В — 5–10 мм; С — 10–20 мм; D — более 20 мм. Их также классифицируют по причине образования: инфекционной природы, неинфекционной природы, вследствие наследственных состояний (генетические) или образовавшиеся из-за приема некоторых лекарственных препаратов (лекарственные) (Türk C. et al., 2016).

В группу камней неинфекционной природы входят оксалаты кальция, фосфаты кальция и камни мочевой кислоты. Инфекционные камни содержат: фосфаты магния и аммония, карбонатапатит, а также урат аммония. Камни, образованные по генетическим причинам — цистин, ксантин и 2,8-дигидроксиаденин.

Процесс образования камня в мочеиспускательном тракте, как правило, занимает не один год. Существует множество теорий пускового механизма камнеобразования.

1. Матричная теория — инфекционные процессы вызывают активное отмирание эпителиальных клеток, на которые адгезируются соли.

2. Коллоидная, или белковая теория — защитные белки переходят из лиофильного состояния (способность притягивать жидкость) в лиофобное (способность отталкивать жидкость), создавая благоприятные условия для кристаллизации солей мочи.

3. Ионная теория базируется на недостаточности протеолиза мочи, что в условиях измененного рН приводит к камнеобразованию.

4. Теория преципитации и кристаллизации рассматривает образование камня при перенасыщении мочи ионами, которое запускает процесс кристаллизации (Buck А., 1990).

5. Ингибиторная теория объясняет образование камней нарушением баланса ингибиторов и промоторов, поддерживающих стабильность однородного состава мочи (Sommeren А., 1989; Alyaev Y.G. et al., 2014).

Тем не менее дальнейший процесс камнеобразования происходит по одному сценарию. Он состоит из таких этапов:

1) нуклеация — объединение ионов в микроскопические частицы, или же их осаждение на фрагментах эпителия, белка.

2) агрегация — это процесс, при котором происходит агломерация кристаллов, которые преобразуются в свободном растворе в более крупные многокомпонентные частицы, соединение первичных кристаллов между собой. Они прикрепляются друг к другу за счет белков, липидов, полисахаридов и т.д.

3) дальнейший рост кристаллов (Clin Rev Bone Miner, 2011).

Существуют две системы, являющиеся антагонистами, — литогенная (способствующая образованию камней) и антилитогенная.

К литогенной системе относят концентрацию мочевой кислоты и рН мочи.

Мочевая кислота напрямую участвует в процессе прикрепления оксалата кальция к клеткам эпителия.

рН мочи влияет на камнеобразование напрямую. Высококислотная моча приводит к осаждению кристаллов мочевой кислоты, а также стимулирует кристаллизацию оксалата кальция. Сильнощелочная моча может осаждать фосфат кальция и этим самым способствовать вторичной нуклеации оксалата кальция. Считается, что риск возникновения камней минимален, когда pH мочи находится в пределах 5,8–6,2.

К антилитогенным факторам относятся небольшие органические анионы, такие как цитрат, пирофосфаты, катионы магния и белок Тамма–Хорсфалла (Clin. Rev. Bone Miner., 2011).

Некоторые виды камней поддаются медикаментозной терапии, точнее химической элиминации, другие же нужно извлекать хирургическим путем. Тринефрон — поликомпонентный препарат. Трава золототысячника (Centaurium erythraea), корень любистка обыкновенного (Levisticum officinale), листья розмарина (Rosmarinus officinalis) входят в его состав.

Тринефроном успешно проводится профилактика и уменьшение выраженности гестационного пиелонефрита у беременных (Medved V.I. et al., 2003). Кроме этого, препарат Тринефрон активно назначается в схемах лечения мочекаменной болезни, а также для контроля рецидивов образования камней в мочевыводящем тракте (Kurt G. Naber, 2013).

Основными действующими веществами фитопрепарата Тринефрон являются:

· фенольные гликозиды и фенолкарбоновые кислоты (розмарин, любисток и золототысячник) — спазмолитический и стимулирующий диурез эффекты, закисление мочи;

· фталиды (золототысячник) — спазмолитический эффект;

· секоиридоидные горечи (золототысячник) — сосудорасширяющий эффект;

· эфирные масла — терпен (любисток, розмарин) — диуретический эффект;

· флавоноиды (золототысячник, розмарин) — противовоспалительное, антибактериальное, антиоксидантное действие (Kurt G. Naber, 2013).

Препарат обладает широким спектром фармакологических эффектов, в частности диуретический (мочегонный), спазмолитический, противовоспалительный, вазодилатационный, антимикробный и нефропротекторный (Kurt G. Naber, 2013).

Рандомизированное проспективное исследование, проведенное Dudar et al., показало значительное снижение частоты эпизодов у лиц с рецидивирующим цистопиелитом (воспалительное заболевание мочевого пузыря и мочевыводящих путей), которые получали растительный препарат. В состав комплекса входили те же золототысячник, розмарин, а также любисток в аналогичных Тринефрону дозах. Препарат принимали в качестве профилактики в течение 3 мес после стандартной терапии по сравнению с профилактикой рецидивов с использованием травяного чая. У пациентов, принимавших этот растительный комплекс вместе со стандартной терапией, скорость излечения была намного выше по сравнению с больными, получавшими только стандартную терапию (Kurt G. Naber, 2013).

При использовании любого препарата в период беременности безопасность и переносимость всегда важны. У 1762 беременных, получавших дозы препарата, аналогичного по составу Тринефрону, не было зарегистрировано побочных действий. Кроме того, в двух исследованиях было изучено возможное влияние этого растительного комплекса (препарата, аналогичного по составу Тринефрону) на эмбриогенез и развитие детей после рождения (Kurt G. Naber, 2013).

Нефропротекторный эффект препарата (аналогичного по составу Тринефрону) оценен на примере искусственно воспроизведенного гломерулонефрита Хеймана у крыс. Фитотерапия частично нормализовала отток мочи, ускорила клубочковую фильтрацию, незначительно снизила уровень креатинина в крови, а также существенно уменьшила количество лейкоцитов в моче. Сочетание растительного комплекса с преднизолоном оказывало положительное влияние на иммунную систему и почки крыс. Комплексное действие преднизолона и растительного комплекса проявилось в быстром устранении гематурии и исчезновении лейкоцитов в моче, снижении уровня продуктов обмена в моче и криоглобулинов в крови, а также в увеличении количества CD8+-клеток (Sivak K.V. et al., 2017).

Тринефрон относится к группе препаратов, применяемых в урологии.

Состав и формы выпуска

1. Капли для внутреннего приема Тринефрон во флаконах из затемненного стекла с дозатором-пробкой, в прямоугольной упаковке из картона находится один флакон. В каждом флаконе содержится по 50 и по 100 мл препарата.

2. Тринефрон в виде капсул — плотные капсулы из желатина, имеют светло-оранжевый цвет. В капсулах содержатся гранулы и порошок коричневого цвета.

Всего по десять единиц в блистере, упаковка из картона может содержать или тридцать капсул — три блистерные упаковки, или шестьдесят капсул — шесть блистерных упаковок.

Препарат Тринефрон — это растительный лекарственный препарат с комбинированным составом.

Тринефрон обладает противовоспалительным потенциалом, производит мягкий мочегонный эффект без нарушения водно-солевого баланса, стабилизирует рН мочи, подкисляя ее. Таким образом, создаются неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов в моче. Он расслабляет гладкомышечные волокна мочевыводящих путей, нормализуя отток мочи, оказывает антибактериальное действие. Благодаря активным химическим соединениям, которые содержатся в Тринефроне, снижается риск образования камней.

Показания

1. Комбинированная терапия острых воспалительных процессов органов мочевыделительного тракта:

гломерулонефрит — воспаление клубочкового аппарата почки, и пиелонефрит — воспаление почечных лоханок;

уретерит — воспаление мочеточников различной этиологии;

цистит — воспалительный процесс в стенке или слизистой оболочке мочевого пузыря.

2. Профилактика обострений при хронических воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.

3. Профилактика появления камней при мочекаменной болезни, в том числе после извлечения конкрементов.

4. Профилактика вторичных осложнений при врожденных заболеваниях мочевыделительной системы.

5. Гестационный пиелонефрит у беременных.

Способы приема и дозы

Капли

· Однократный прием для взрослых, как правило, 50 капель Тринефрона 3 р/сут.

· Однократный прием для детей в возрасте старше 6 лет, как правило, 25 капель 3 р/сут.

· Однократная дозировка для детского возраста от 1 года до 5 лет — 15 капель 3 р/сут. После того как курс лечения закончен, рекомендуется продолжить прием Тринефрона как поддерживающую терапию (4–6 нед) для профилактики рецидива.

· При приеме Тринефрона в каплях допускается его разведение в молоке, соке или другом напитке.

Капсулы

Тринефрон в капсулах глотают не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослые — 2 капсулы Тринефрона 3 р/сут.

Детям старше 6 лет — 1 капсула препарата 3 р/сут.

На фоне приема препарата необходимо поддержание водного баланса.

Нежелательные эффекты включают явления диспепсии: тошнота, рвота, диарея. Редко наблюдается кожная сыпь.

Во время проведения клинических исследований лекарство не оказывало токсичных эффектов.

Противопоказания

1. Аллергические реакции на компоненты препарата.

2. Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

3. Необходимость в ограничении жидкости вследствие отеков непочечной этиологии.

4. Лактозная непереносимость.

5. Не следует назначать как препарат первой линии для лечения отеков.

Выводы

Тринефрон — многокомпонентный препарат комплексного действия. При правильном курсовом приеме в комплексе с обильным питьем он устраняет факторы, обусловливающие образование камней в мочевыводящем тракте. Подходит для лечения заболеваний мочевыделительной системы у беременных, это хорошая альтернатива, так как Тринефрон не проявляет токсичности, а беременным противопоказан прием многих антибиотиков.

Также стоит отметить тот факт, что в мире неумолимо растет процент резистентности бактерий к антибиотикам, а Тринефрон показывает хорошие результаты в качестве терапии при бессимптомной бактериурии без применения антибактериальных препаратов.

Тринефрон не показан в качестве основной терапии при остром гломерулонефрите и пиелонефрите, а также не применяется как препарат выбора при лечении почечной недостаточности. Неэффективен для устранения уже образовавшихся камней, а только как фоновая профилактика образования новых конкрементов. Не стоит применять лекарство в качестве диуретика.

Этот препарат, относящийся к группе лекарств растительного происхождения, подходит для длительного фонового приема, работает для нормализации состава и качества мочи.

Дата добавления: 12.07.2019 г. Версия для печати

Цены на ТРИНЕФРОН-ЗДОРОВЬЕ в городах Украины

Винница 158.9 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 140.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Ващука Николая, 14, тел.: +380432468145

Днепр 155.15 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 136.36 грн./уп.
«АПТЕКИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ» Днепропетровск, ул. Калиновая, 3, тел.: +380563775570

Житомир 144.5 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 139.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Киевская, 102, тел.: +380634432527

Запорожье 151.77 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 135.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, просп. Моторостроителей, 28, тел.: +380630308031

Ивано-Франковск 145.51 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 136.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ивано-Франковск, ул. Тычины Павла, 1, тел.: +380342730623

Киев 162.29 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 134.45 грн./уп.
«АПТЕКА ОТ СКЛАДА» Киев, ул. Драгоманова, 2А, тел.: +380442904366

Кропивницкий 150.49 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 140.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кировоград, ул. Попова Космонавта, 20В, тел.: +380522273425

Луцк 151.11 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 132.88 грн./уп.
«ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, ул. Крылова, 4, тел.: +380332724117

Львов 153.6 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 133.75 грн./уп.
«АПТЕКА ЗНАХАРЬ» Львов, ул. Сыховская, 22, тел.: +380322975589

Николаев 155.75 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 134.9 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Южная, 39, тел.: +380512223196

Одесса 159 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 118.75 грн./уп.
«АПТЕКА ОТ СКЛАДА» Лиманка, ж/м Радужный, 19/2, тел.: +380487057163

Полтава 149.45 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 138.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Великотырновская, 39А, тел.: +380631867581

Ровно 150.01 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 140.86 грн./уп.
«ПЕРВАЯ СОЦИАЛЬНАЯ АПТЕКА» Ровно, ул. Дубенская, 44

Сумы 147.68 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 138.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Петропавловская, 74, тел.: +380542610004

Тернополь 152.7 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 140.86 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Тернополь, ул. 15-го Апреля, 4, тел.: +380352405809

Ужгород 153.31 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 140.86 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ужгород, ул. Минайская, 29А, тел.: +380633431752

Харьков 144.58 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 131.82 грн./уп.
«ДОСВІД ДОВІРА ДОПОМОГА» Харьков, просп. Ново-Баварский, 91, тел.: +380573764800

Херсон 149.84 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 140.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Шенгелия, 4, тел.: +380552471006

Хмельницкий 155.55 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 140.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Проскуровского Подполья, 71, тел.: +380382650845

Черкассы 148.23 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 136.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черкассы, ул. Героев Днепра, 29, тел.: +380472725363

Чернигов 150.47 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 137.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Победы, 18, тел.: +380462641094

Черновцы 160.78 грн./уп.

капс. блистер № 60, Здоровье ..... 140.86 грн./уп.
«1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +380372907069

Developed by Maxim Levchenko