Что такое острый простатит?
Острый простатит в большинстве случаев развивается как инфекционное заболевание, которое является результатом проникновения патогенных микроорганизмов из уретры в ткань предстательной железы. Нередко он протекает сочетанно с уретритом или с инфекцией мочевыводящих путей. Основными возбудителями являются бактерии из группы Enterobacterales, а также микроорганизмы, ассоциированные с развитием уретрита.
Клиническая картина острого простатита
Острый простатит характеризуется бурным началом и быстрым развитием симптомов. У пациентов фиксируют выраженную лихорадку, которая часто сопровождается ознобом, а также боль в области таза или промежности. Нередко отмечаются дизурические расстройства и помутнение мочи. Из-за отека предстательной железы может развиться задержка мочеиспускания. При осторожной пальпации врач определяет, что предстательная железа увеличена, мягкая, горячая на ощупь и резко болезненная, при этом манипуляцию проводят аккуратно из-за риска бактериемии.
Диагностика острого простатита
При диагностике заболевания обязательно выполняют бакпосев мочи, а у госпитализированных пациентов дополнительно проводят бакпосев крови, который оказывается положительным в около 1/5 всех случаев.
Лечение острого простатита
Лечение начинают эмпирически: применяют фторхинолоны в виде монотерапии либо сочетанно с аминогликозидами, также как один из вариантов терапии назначают ко-тримоксазол в дозах, аналогичных тем, что применяют при осложненных инфекциях мочевыводящих путей. После получения результатов бактериологического исследования терапию при необходимости корректируют и продолжают еще в течение 2–4 нед. Если в течение 1-й недели лечения не фиксируется клинического улучшения (уменьшения выраженности симптомов), следует заподозрить формирование абсцесса предстательной железы.