Что такое безболезненный (тихий) тиреоидит?
Безболезненный (тихий) тиреоидит относится к группе деструктивных аутоиммунных поражений щитовидной железы и характеризуется фазным самопроходящим течением. В основе заболевания лежит воспалительное повреждение тиреоцитов с высвобождением ранее синтезированных гормонов, а не их избыточная продукция.
Клиническая картина тихого и послеродового тиреоидита
Клиническое течение обычно проходит последовательно через несколько стадий. В начальной фазе развивается транзиторный тиреотоксикоз, при котором отмечается снижение накопления радиоактивного йода, что отражает деструктивный характер процесса. Далее следует период временного эутиреоза, после чего у части пациентов наступает фаза гипотиреоза, связанная с истощением гормональных запасов. Завершается заболевание восстановлением нормальной функции щитовидной железы.
При физикальном обследовании может определяться умеренное увеличение этой железы, при этом она остается мягкой и безболезненной. По характеру клинического течения заболевание во многом напоминает подострый тиреоидит, однако отсутствуют болевой синдром и признаки выраженного воспаления.
Безболезненный тиреоидит может развиваться спонтанно, но нередко развивается в послеродовой период, что подчеркивает его аутоиммунную природу и связь с иммунологическими изменениями, происходящими после периода беременности. В большинстве случаев патология имеет благоприятный прогноз с самостоятельным восстановлением функции щитовидной железы.