Компресія серединного нерва в зоні круглого пронатора
Однією з причин компресії серединного нерва може бути його здавлення між двома головками круглого м’яза-пронатора (musculus pronator teres), що нерідко фіксується при навантаженнях на передпліччя, яке повторюються.
Клінічні прояви
- Пекучий біль у верхній частині передпліччя, вираженість якого збільшується при пронації.
- Парестезії (відчуття поколювання, оніміння) поширюються вздовж ходу серединного нерва — до зовнішньої (латеральної) долоні.
- Болісність при пальпації в зоні круглого пронатора.
- При перкусії (постукуванні) в цій зоні провокується збільшення вираженості парестезій — так звана ознака Тінеля.
Терапевтичний підхід
- У більшості випадків достатньо усунути провокувальні навантаження, що перевантажують м’яз.
- При стійких хронічних проявах може бути потрібна хірургічна декомпресія нерва.