Визначення
Moraxella catarrhalis — грамнегативний диплокок, його часто виявляють на слизовій оболонці носоглотки у здорових людей. Однак він може бути причиною різних респіраторних захворювань, особливо у літніх пацієнтів із супутніми факторами ризику, такими як хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), цукровий діабет та стан імунодефіциту.
M. catarrhalis іноді є причиною розвитку негоспітальної пневмонії, особливо у вразливих груп населення. Також ця бактерія є причиною загострення хронічного бронхіту, синуситу та середнього отиту. Проникнення бактерії до нижніх відділів дихальних шляхів, як правило, відбувається внаслідок мікроаспірації.
Клінічна картина
Пневмонія, викликана Moraxella catarrhalis, клінічно та рентгенологічно не відрізняється від пневмонії іншої бактеріальної природи. Симптоми захворювання, а також зміни, що виявляються при рентгенографії грудної клітки, є неспецифічними, і тому важко встановити етіологію інфекції без лабораторного підтвердження.
Лікування
Більшість штамів Moraxella catarrhalis мають здатність синтезувати β-лактамазу, тому вони стійкі до таких антибіотиків, як пеніцилін та амоксицилін. Однак чутливість до амоксициліну, поєднаного з клавулановою кислотою, а також фторхінолонів зберігається на високому рівні.
Також ефективними при терапії інфекцій, викликаних M. catarrhalis, є макроліди, цефалоспорини II та III покоління, котримоксазол та тетрацикліни. Вибір антибіотика повинен ґрунтуватися на локальних даних щодо чутливості збудника та клінічній картині захворювання.