Метеоризм — це розлад, що характеризується скупченням газу в шлунково-кишковому тракті та пов’язаними з цим відчуттями здуття живота або розтягування. Ця патологія — дуже поширений симптом, який визначається у осіб усіх вікових груп. Однією з найчастіших причин метеоризму є неправильне харчування. Зазвичай зміна харчових звичок і уникнення певних тригерів сприяють зменшенню вираженості цих симптомів.
Що спричиняє метеоризм?
Причини метеоризму можуть бути доброякісними (наприклад заковтування занадто великої кількості повітря під час їжі, особливості раціону харчування), водночас він може бути симптомом серйозних захворювань.
Можливі причини метеоризму:
- кишкова непрохідність;
- сечокам’яна хвороба;
- функціональні розлади шлунково-кишкового тракту;
- переїдання;
- синдром надмірного бактеріального росту;
- хвороба Крона;
- неспецифічний виразковий коліт;
- цироз печінки;
- перитоніт;
- ідіопатичний метеоризм.
Що відбувається в організмі за наявності метеоризму?
У більшості випадків надмірне утворення кишкових газів найчастіше пов’язане з особливостями раціону харчування — вживанням великої кількості продуктів, що сприяють газоутворенню, наприклад, капусти, бобових, цільного коров’ячого молока.
Крім того, можливе порушення всмоктування газів, які утворюються в кишечнику, наприклад, при синдромі мальабсорбції, коліті, цирозі печінки.
Метеоризм розвивається при дисбактеріозі кишечнику, оскільки нормальна мікрофлора бере участь у процесі травлення, при переважанні ж патологічної флори та процесах бродіння, гниття в кишечнику також утворюється надмірна кількість газів. Метеоризм на тлі стресу може бути пов’язаний із надмірним заковтуванням повітря при тривозі.
Кишкова непрохідність будь-якої етіології може призвести до накопичення газів у кишечнику. У цьому розвивається порушення нормальної пропульсивної моторики кишечнику. Порушення перистальтики призводить до накопичення повітря у шлунково-кишковому тракті. Пацієнти з кишковою непрохідністю часто скаржаться на здуття живота, дискомфорт у ньому, блювання з жовчю, відсутність випорожнень та апетиту. Чинники ризику розвитку кишкової непрохідності:
- порушення електролітного балансу (гіпокаліємія, гіперкальціємія);
- оперативні втручання на шлунково-кишковому тракті;
- цукровий діабет;
- гіпотиреоз;
- застосування деяких лікарських засобів (опіати);
- пошкодження спинного мозку.
Метеоризм при синдромі подразненого кишечнику пов’язаний зі складними порушеннями моторики кишечнику, характерними для цього захворювання. Патологія може супроводжуватися діареєю, запором чи поєднанням цих симптомів, нудотою, болем у животі. Метеоризм також є дуже частою скаргою. В основному синдром подразненого кишечнику поєднується з депресивними розладами, тривожністю та фіброміалгією.
Метеоризм: діагностика
Найбільш поширеним симптомом метеоризму є відчуття здуття живота.
Скарги при метеоризмі:
- здуття живота (може тривати кілька хвилин чи відзначатися протягом тривалого часу);
- дискомфорт у животі;
- біль у животі (тупий, гострий або спазматичний);
- бурчання в животі;
- відрижка;
- зниження апетиту;
- відходження великої кількості газів (флатуленція).
При фізикальному огляді можна виявити здуття живота та виражений тимпаніт при пальпації. При аускультації можна зафіксувати бурчання, кишкові шуми.
Додаткові обстеження
Лабораторні аналізи крові — залежно від клінічних підозр, не є необхідними за аліментарних причин метеоризму.
Вибір інших методів обстеження визначається клінічними підозрами.
Рентгенографія шлунково-кишкового тракту (для виявлення розширених петель кишечнику, рівнів рідини або вільного повітря при непрохідності кишечнику).
Колоноскопія.
Фіброгастродуоденоскопія.
Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
Метеоризм: лікування
Те, як лікувати метеоризм у дорослої дитини, залежить від виявленої причини.
При функціональному здутті живота показане підтримувальне лікування. Рекомендується вести щоденник харчування та записувати всі симптоми. Будь-яка їжа, що викликає здуття живота, має бути виключена. Зміна харчових звичок та виключення певних провокувальних факторів може сприяти зменшенню вираженості симптомів.
Що допомагає за наявності метеоризму?
Розроблено універсальні рекомендації для пацієнтів, дотримання яких сприяє зменшенню вираженості симптомів, у тому числі в разі метеоризму в період вагітності.
Тому слід:
- уникати переїдання;
- обмежити прийом їжі 4–7 невеликими прийомами їжі на добу замість 3 об’ємних;
- уникати продуктів із високим вмістом жирів, лактози, глютену та простих вуглеводів;
- уникати занадто швидкого прийому їжі, щоб запобігти заковтуванню повітря;
- ретельно пережовувати їжу;
- вживати напої, овочі та фрукти не менше ніж через годину після основного прийому їжі;
- додавати в їжу імбир, кмин, кріп, петрушку та базилік для зменшення вираженості метеоризму;
- не жувати жувальні гумки, не пити рідини через трубочку, не розсмоктувати льодяники;
- уникати вживання газованих напоїв;
- займатися дихальними вправами, йогою для розслаблення та зменшення стресу;
- займатися фізичною активністю, оскільки вона може підвищити перистальтику та сприяти спорожненню кишечнику від газів.
Психотерапія підвищує якість життя пацієнтів із функціональною диспепсією.
Як метеоризм пов’язаний із харчуванням?
Деякі продукти можуть збільшувати вираженість здуття живота і викликати газоутворення, зокрема:
- сочевиця та квасоля;
- фрукти та овочі (морква, білокачанна капуста, брюссельська капуста, чорнослив та абрикоси);
- штучні підсолоджувачі (сорбіт);
- молочні продукти. Метеоризм при непереносимості лактози пов’язаний із вживанням в їжу незбираного коров’ячого молока;
- пшениця (містить глютен білок) і продукти з неї.
Диференційна діагностика
- Аерофагія.
- Синдром надмірного бактеріального росту в тонкій кишці.
- Вживання їжі, що викликає газоутворення.
- Мальабсорбція чи порушення засвоєння вуглеводів.
- Непереносимість лактози.
- Ціліакія.
- Хвороба Крона.
- Неспецифічний виразковий коліт.
- Кишкова непрохідність.
- Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.
- Апендицит.
- Хронічний холецистит.
- Хронічний панкреатит.