Визначення

Безсимптомна бактеріурія (ББУ) означає наявність бактерій у сечі без симптомів інфекції сечовивідних шляхів (ІСШ). Цей стан можна виявити випадково під час аналізу сечі з іншої причини. Цікаво, що в більшості випадків при ББУ не потрібна терапія антимікробними препаратами, особливо у здорових дорослих, яким не призначені будь-які інвазивні урологічні процедури / операції.

Особлива увага до ББУ приділяється в деяких групах пацієнтів, наприклад, у вагітних або у людей перед проведенням деяких урологічних операцій, оскільки в цих випадках ризик ускладнень може бути вищим.

Важливо також знати, що у хворих похилого віку ББУ може бути досить поширеним явищем і тут також найчастіше лікування антибіотиками не показане, якщо тільки не плануються певні медичні маніпуляції.

Лікування

Винятки, при яких при ББУ необхідне лікування антибіотиками:

Вагітні: рекомендується антибактеріальна терапія, що пов’язано з підвищеним ризиком розвитку симптоматичної ІСШ, яка може призвести до передчасних пологів або інших ускладнень як для матері, так і майбутньої дитини.
Чоловіки перед запланованою трансуретральною резекцією передміхурової залози (ТУРПЗ): початок антибактеріального лікування саме ввечері перед операцією з вибором антибіотика на підставі результатів бактеріологічного посіву, часто призначають групу препаратів фторхінолони, ці рекомендації необхідні для запобігання інфекційним ускладненням. Лікування також продовжують, якщо встановлено сечовий катетер.
Пацієнти перед урологічними процедурами: якщо під час процедур розвивається кровотеча зі слизової оболонки сечовивідних шляхів, вживають тих самих заходів, що й при ТУРПЗ, щоб мінімізувати ризик інфекцій.

Ці запобіжні заходи засновані на тому, що в цих ситуаціях ризик ускладнень значно підвищується, і профілактика за допомогою антибіотиків може бути виправдана для запобігання більш серйозним інфекційним ускладненням.