Определение
Эозинофильный бронхит — это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое иногда относят в группу легочных эозинофилий, хотя оно не является интерстициальной патологией. Основной клинический симптом болезни — хронический непродуктивный кашель, который может сохраняться в течение нескольких недель или месяцев.
Диагностические признаки
- Содержание эозинофилов в индуцированной мокроте >3%, что отличает его от других форм хронического кашля.
- Возможна слабовыраженная эозинофилия крови (общий анализ крови).
- Отсутствие бронхиальной гиперреактивности, это отличает его от бронхиальной астмы.
- Нормальные показатели функции внешнего дыхания (спирометрия), в том числе ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1-ю секунду) и пикфлоуметрия.
Этиология и провоцирующие факторы
Одной из причин заболевания может быть профессиональный контакт с раздражающими веществами, такими как:
- формальдегид (строительные материалы, мебель);
- изоцианаты (лакокрасочные материалы);
- хлорамин (дезинфицирующие средства, особенно в бассейнах).
Дифференциальная диагностика
- Бронхиальная астма — у больных с бронхиальной астмой выявляется бронхиальная обструкция и гиперреактивность, часто сопровождаемая хрипами.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — иногда обусловливает хронический кашель, но эозинофилия не фиксируется.
- Постназальный синдром — затек жидкости из носа в глотку, вызывающая кашель.
- Хронический бронхит — особенно у курильщиков, но без эозинофильного воспаления.
Лечение
Основной метод — ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), с помощью которых эффективно подавляется эозинофильное воспаление и устраняется кашель.
В случае подтвержденного профессионального воздействия — устранение контакта с вредным фактором.
Прогноз
При своевременном лечении заболевание имеет благоприятное течение, однако без адекватной терапии возможно рецидивирование симптомов.