Дніпро

Эозинофилия при паразитарных инвазиях

Определение

Паразитарные инфекции являются одной из наиболее частых причин эозинофильных поражений легких, особенно на определенных этапах развития гельминтов, когда они временно или постоянно поражают легочную ткань. В зависимости от вида паразита и его жизненного цикла патофизиологические изменения в легких могут существенно различаться.

Активная миграция личинок через легкие

Такие паразиты, как аскарида, анкилостома и стронгилоид, проходя через легочную ткань, вызывают развитие синдрома Леффлера. Он характеризуется мигрирующими инфильтратами, выявляемыми на рентгенограмме грудной клетки, которые исчезают самостоятельно в течение нескольких недель. Клинически это состояние может быть бессимптомным или сопровождаться кашлем, ринитом, снижением аппетита, повышенным потоотделением в ночное время суток, небольшим повышением температуры тела, а иногда одышкой и свистящим дыханием.

Паразитарная гиперинвазия и иммунный ответ в легких

В ряде случаев паразиты попадают в легкие через кровоток и провоцируют вторичный иммуновоспалительный процесс. Это может происходить при:

Такие состояния сопровождаются эозинофильными инфильтратами, выраженной эозинофилией крови, а также симптомами — кашлем и одышкой.

Паразитарная инвазия как основное легочное поражение

Некоторые гельминты формируют цисты или инкапсулированные элементы непосредственно в легочной ткани, например:

  • парагонимус (легочный сосальщик);
  • эхинококк (однокамерная и многокамерная формы);
  • цистицерк (личиночная стадия свиного цепня).

Эти формы проявляются хроническим поражением легких, иногда осложненным разрывом кист, вторичной инфекцией или аллергическими реакциями.