слід уникати потрапляння препарату в очі.
Крем Дермазин слід з обережністю застосовувати при підвищеній чутливості до сульфонамідів (через можливість виникнення алергічних реакцій); пацієнтам із вродженим дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (при лікуванні незначних поверхневих опіків); пацієнтам з порушеннями функції нирок або печінки (може відбуватися кумуляція; для таких пацієнтів необхідний контроль рівня сульфонаміду в сироватці крові).
Не застосовувати у пацієнтів з порфірією (див. ПРОТИПОКАЗАННЯ). Місцеве застосування крему може спричинити виникнення порфірії.
Під час лікування сульфадіазином повідомляли про небезпечні шкірні реакції, такі як синдром Стівенса — Джонсона та токсичний епідермальний некроліз. Найвищий ризик виникнення таких реакцій існує в перші тижні лікування. При перших проявах підвищеної чутливості (прогресуючий шкірний висип, часто з пухирцями та ураженням слизової оболонки, гематологічні реакції) застосування препарату слід припинити. Не можна призначати повторно крем Дермазин таким пацієнтам. Як виняток можливе виникнення транзиторної лейкопенії на 2–3-й день від початку лікування опіків, яка зникає через кілька днів без припинення лікування сульфадіазином срібла. Рекомендується моніторинг показників крові.
Тільки при незначних поверхневих опіках крем можна застосовувати самостійно. Пацієнтам з більш глибокими опіками слід завжди консультуватися з лікарем перед початком лікування. Опіки, що уражують 2% і більше площі поверхні тіла (приблизно 1 долоня пацієнта відповідає 1% площі поверхні його тіла), а також опіки, що уражують очі, вуха, обличчя, руки, ноги та/або промежину, потребують медичної оцінки.
Консультація з лікарем потрібна при шкірних ранах, що містять сторонні матеріали, які не можна видалити, при глибоких колотих ранах, укусах тварин, ранах зі значним почервонінням, раптовим розвитком набряку та ранах, що супроводжуються лихоманкою.
Якщо лікування передбачає тривале застосування крему Дермазин на великих ділянках шкіри, необхідний контроль показників крові, оскільки можливе виникнення лейкопенії, тромбоцитопенії та еозинофілії. При лікуванні масивних ран концентрації сульфадіазину у плазмі крові можуть досягати терапевтичного рівня. Можуть розвинутися системні побічні ефекти сульфонамідів. Тому рекомендується контролювати концентрацію сульфадіазину в сироватці крові, функцію нирок, а також досліджувати сечу щодо можливості виникнення кристалурії.
Як і при застосуванні інших місцевих протимікробних засобів, під час лікування препаратом може розвинутися вторинна інфекція.
Дуже рідко можливе підвищення температури тіла, що пов’язано з небажаними побічними ефектами.
Допоміжні речовини метилпарагідроксибензоат і пропілпарагідроксибензоат можуть спричинити алергічні реакції, у тому числі відстрочені, в окремих випадках — бронхоспазм.
Дермазин містить олію арахісову. Пацієнтам з підвищеною чутливістю до арахісового горіха або сої не слід застосовувати цей препарат.
Пропіленгліколь, що входить до складу препарату, може спричинити подразнення шкіри. Спирт цетиловий також може викликати місцеві шкірні реакції (наприклад контактний дерматит).
Наявність іонів срібла може спричинити аргірію. Аргірія може виявитися при впливі сонячного проміння (його УФ-спектра) на ділянки шкіри, на яких препарат застосовувався протягом тривалого часу. Для запобігання аргірії ці ділянки шкіри слід захищати від впливу прямих сонячних променів (див. ПОБІЧНА ДІЯ).
Через небезпеку забруднення препарат бажано використовувати індивідуально. Крем не залишає плям на одязі й білизні та легко видаляється під час щоденної гігієнічної обробки рани.
Застосування у період вагітності або годування груддю. З огляду на обмежений досвід та ризики (сульфонаміди при системному застосуванні витісняють білірубін з місць зв’язування з альбуміном у плазмі крові, що може спричинити гіпербілірубінемію та ядерну жовтяницю у новонароджених), препарат не слід застосовувати в період вагітності. Сульфадіазин срібла слід з обережністю призначати жінкам, які планують вагітність.
Відомо, що сульфонаміди підвищують ризик білірубінової енцефалопатії у немовлят, тому застосування крему протипоказано в період годування груддю.
Діти. У зв’язку з небезпекою виникнення ядерної жовтяниці не можна застосовувати сульфадіазин срібла у недоношених дітей, новонароджених та дітей віком до 3 міс.
Оскільки ефективність та безпеку застосування препарату у дітей віком від 3 міс не визначали, рекомендується призначати препарат пацієнтам цієї вікової категорії після консультації з лікарем.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Дані щодо несприятливого впливу відсутні.

Діагнози, при яких застосовують Дермазин