Лікування із застосуванням Менопуру слід починати під наглядом лікаря, який має досвід лікування безпліддя.

Менопур 600 МО і Менопур 1200 МО призначений для підшкірного введення після відновлення розчинником, оскільки шприц, що міститься в упаковці, призначений лише для здійснення підшкірної ін'єкції.

Порошок необхідно розчинити перед застосуванням. Приготовлений розчин призначений для багаторазового застосування і може зберігатися протягом 28 днів.

При розчиненні слід уникати інтенсивного струшування. Розчин не можна використовувати, якщо він непрозорий або містить частинки.

Режими дозування, описані нижче, аналогічні як при підшкірному, так і при внутрішньом’язовому введеннях.

Реакція яєчників на введення екзогенних гонадотропінів є індивідуальною. Це призводить до того, що неможливо встановити одну універсальну схему дозування. Отже, дозування препарату слід підбирати індивідуально, згідно з оваріальною відповіддю. Менопур можна застосовувати як монотерапію або у складі комбінованої терапії сумісно з агоністом або антагоністом гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ). Рекомендовані дози та тривалість лікування залежать від застосовуваного протоколу лікування.

Жінки з ановуляцією (включаючи СПКЯ).

Метою терапії із застосуванням Менопуру є розвиток одного граафова фолікула, з якого після введення людського хоріонічного гонадотропіну (лХГ) вивільняється ооцит.

Терапію із застосуванням Менопуру слід починати протягом перших 7 днів менструального циклу. Рекомендована щоденна початкова доза Менопуру становить від 75 до 150 МО, яку слід підтримувати щонайменше протягом 7 днів. Подальший режим лікування слід підбирати індивідуально, відповідно до реакції яєчників та на підставі результатів клінічного контролю (який включає ультразвукові дослідження, можливо, у поєднанні з визначенням рівнів естрадіолу).

Дозу препарату не слід змінювати частіше ніж через 7 днів. Рекомендоване покрокове збільшення дози становить 37,5 МО, при цьому воно не повинно перевищувати 75 МО. Максимальна добова доза препарату не повинна перевищувати 225 МО. У разі неналежної реакції пацієнтки після 4 тижнів лікування терапевтичний цикл слід припинити і розпочати новий цикл з вищої дози препарату, порівняно з тією, яка застосовувалась у попередньому циклі.

При досягненні оптимальної реакції через 1 день після останньої ін’єкції Менопуру слід зробити разову ін’єкцію лХГ у дозі від 5000 до 10000 МО.

Пацієнтці рекомендується мати статевий контакт у день введення лХГ і наступного дня.

Альтернативно може бути проведене внутрішньоматкове запліднення (IUI). Якщо спостерігається надмірна реакція на застосування Менопуру, курс лікування слід припинити та відмінити введення лХГ (див. розділ «Особливості застосування»). Пацієнтка повинна використовувати бар’єрний метод контрацепції або відмовитися від статевих контактів до початку наступної менструальної кровотечі.

Жінки, у яких проводять контрольовану оваріальну гіперстимуляцію з метою індукції розвитку множинних фолікулів у рамках проведення допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).

Згідно з результатами клінічних випробувань застосування Менопуру, що передбачає десенсибілізацію із застосуванням агоніста ГнРГ, терапію Менопуром слід починати приблизно через 2 тижні після початку лікування агоністом. Протягом щонайменше 5 перших днів лікування рекомендується вводити Менопур у добовій дозі від 150 до 225 МО.

Відповідно до результатів клінічного контролю (що включає ультразвукові дослідження, можливо, у поєднанні з визначенням рівнів естрадіолу), в подальшому дозу слід підбирати індивідуально, відповідно до реакції пацієнтки, при цьому крок збільшення дози не повинен перевищувати 150 МО. Максимальна добова доза препарату не повинна перевищувати 450 МО. У більшості випадків не рекомендується продовжувати лікування більше 20 днів.

При використанні протоколів, які не передбачають десенсибілізації із застосуванням агоністів ГнРГ, терапію із застосуванням Менопуру слід починати на 2-й або 3-й день менструального циклу. Рекомендується використати такі ж дозування і схему введення, що й для протоколів, які передбачають десенсибілізацію із застосуванням агоністів ГнРГ.

При утворенні достатньої кількості фолікулів відповідного розміру для індукції кінцевого дозрівання фолікулів слід зробити разову ін’єкцію лХГ у дозі до 10000 МО.

Пацієнтка повинна перебувати під ретельним медичним спостереженням протягом не менше 2 тижнів після введення лХГ. Якщо спостерігається надмірна реакція на застосування Менопуру, курс лікування слід припинити та відмінити введення лХГ (див. розділ «Особливості застосування»). Пацієнтка повинна використовувати бар’єрний метод контрацепції або відмовитися від статевих контактів до початку наступної менструальної кровотечі.

Приготування розчину Менопур 600 МО та 1200 МО.

Якщо Ваша клініка попросила Вас робити ін’єкції Менопуру самостійно, Вам слід дотримуватися всіх наданих нею інструкцій.

Менопур призначений для підшкірного введення, переважно в ділянку живота. Перша ін’єкція Менопуру має бути зроблена під наглядом лікаря або медсестри. Пацієнти повинні бути добре ознайомлені зі способом введення Менопуру. Самостійно вводити препарат можуть тільки добре мотивовані і навчені пацієнти, які можуть проконсультуватись з лікарем.

Менопур 600 МО

Менопур випускається у вигляді порошку у флаконі, перед ін’єкцією його слід розчинити за допомогою одного шприца, наповненого розчинником. Розчинник, який Вам слід застосовувати для розчинення Менопуру, міститься у попередньо наповненому шприці в упаковці.

Менопур 600 МО перед застосуванням слід розчинити за допомогою одного попередньо заповненого шприца з розчинником.

Після розчинення порошку за допомогою розчинника цей флакон містить лікарський засіб у кількості, достатній для кількох днів терапії, тож Вам слід переконатися, що Ви набираєте лікарський засіб у кількості, що не перевищує призначену Вашим лікарем.

Ваш лікар призначив Вам дозу Менопуру у МО (одиницях). Для отримання необхідної дози Вам слід використовувати один із 9 наданих шприців для введення, градуйованих у МО (одиницях) ФСГ/ЛГ.

Для цього слід:

1. Зняти захисний ковпачок з флакона з порошком та гумовий ковпачок із попередньо заповненого шприца з розчинником.

2. Міцно приєднати голку (голку для відновлення) до попередньо заповненого шприца з розчинником і зняти захисний ковпачок з голки.

3. Вставити голку вертикально через центр гумової насадки на флаконі з порошком і повільно ввести весь розчинник, уникаючи утворення бульбашок.

4. Після додавання розчинника у флаконі утворюється незначний надлишковий тиск. Тому слід відпустити поршень шприца, даючи змогу йому піднятися самостійно протягом приблизно 10 секунд. Це допоможе усунути надлишковий тиск у флаконі.

Вийняти шприц і голку для відновлення.

5. Порошок має швидко розчинитися (протягом 2 хвилин), утворивши прозорий розчин. Хоча це зазвичай трапляється при доданні лише кількох крапель розчинника, слід додати розчинник у повному об’ємі. Щоб порошок краще розчинився, слід перемішати розчин, повертаючи флакон. Не слід збовтувати, оскільки це спричинить утворення повітряних бульбашок.

Флакон із порошком, розчиненим за допомогою одного попередньо заповненого шприца з розчинником, готовий до використання.

Якщо розчин непрозорий або містить частинки, його не слід застосовувати.

6. Взяти шприц для введення із попередньо приєднаною голкою та вставити голку вертикально в центр флакона. Шприц для введення вже містить незначну кількість повітря, що має бути введене у флакон над рідиною. Перевернути флакон догори дном та набрати призначену дозу Менопуру у шприц для введення ін’єкції.

ПАМ’ЯТАЙТЕ: оскільки цей флакон містить лікарський засіб у кількості, достатній для кількох днів терапії, Вам слід переконатися, що Ви набираєте лікарський засіб у кількості, що не перевищує призначену Вашим лікарем.

Якщо Вам призначили Бравель одночасно з Менопуром, Ви можете змішати ці два лікарські засоби, відновивши Менопур і ввівши призначену дозу Менопуру у відновлений розчин препарату Бравель. Наберіть змішаний розчин: Ви можете ввести обидва лікарські засоби разом, замість того, щоб вводити кожен окремо.

7. Вийняти шприц із флакона та набрати невелику кількість повітря у шприц.

8. Обережно постукати по шприцу для введення, щоб усі повітряні бульбашки зібралися в канюлі. Обережно виштовхнути все повітря та натискати, поки з голки не вийде перша крапля рідини.

Ваш лікар або медсестра скаже Вам, куди слід робити ін’єкцію (наприклад, передня поверхня стегна, живіт тощо).

Перш ніж робити ін’єкцію, слід продезінфікувати місце ін’єкції за допомогою спиртових серветок, що входять у комплект.

9. Щоб зробити ін’єкцію, слід защипнути шкіру так, щоб утворилася складка, та ввести голку одним швидким рухом під кутом 90 градусів до тіла. Обережно натиснути на поршень, щоб увести розчин, після чого вийняти шприц для введення.

Вийнявши шприц для введення, натиснути на місце ін’єкції, щоб зупинити кровотечу. Обережний масаж місця ін’єкції сприятиме розповсюдженню розчину під шкірою.

Не слід викидати використані предмети у побутові відходи; їх слід належним чином утилізувати.

10. Щоб зробити наступну ін’єкцію вже розведеного розчину Менопур, слід повторити кроки 6-9.

Менопур 1200 МО

Менопур випускається у вигляді порошку у флаконі, перед ін’єкцією його слід розчинити за допомогою двох попередньо заповнених шприців з розчинником. Розчинники, які слід застосовувати для розчинення Менопуру, містяться у попередньо заповнених шприцах в упаковці.

Менопур 1200 МО перед застосуванням слід розчинити за допомогою двох попередньо заповнених шприців з розчинником.

Після розчинення порошку за допомогою розчинника цей флакон містить лікарський засіб у кількості, достатній для кількох днів терапії, тому Вам слід переконатися, що Ви набираєте лікарський засіб у кількості, що не перевищує призначену Вашим лікарем.

Ваш лікар призначив Вам дозу Менопуру у МО (одиницях). Для отримання необхідної дози Вам слід використовувати один із наданих 18 шприців для введення, градуйованих у МО (одиницях) ФСГ/ЛГ.

Для цього слід:

1. Зняти захисний ковпачок з флакона з порошком та гумовий ковпачок з одного із попередньо заповнених шприців з розчинником.

4. Після додання розчинника у флаконі утворюється незначний надлишковий тиск. Тому слід відпустити поршень шприца, даючи змогу йому піднятися самостійно протягом приблизно 10 секунд. Це допоможе усунути надлишковий тиск у флаконі.

5. Обережно від’єднати шприц від голки, провернувши його, та залишити голку у флаконі.

Зняти захисний ковпачок з другого попередньо заповненого шприца з розчинником і міцно приєднати шприц до голки, зафіксованої у флаконі. Повільно ввести увесь розчинник, уникаючи утворення бульбашок.

6. Після додавання розчинника у флаконі утворюється незначний надлишковий тиск. Тому слід відпустити поршень шприца, даючи змогу йому піднятися самостійно протягом приблизно 10 секунд. Це допоможе усунути надлишковий тиск у флаконі.

Вийняти шприц і голку для відновлення.

7. Порошок має швидко розчинитися (протягом 2 хвилин), утворивши прозорий розчин. Хоча це зазвичай трапляється при доданні лише кількох крапель розчинника, слід додати розчинник у повному об’ємі. Щоб порошок краще розчинився, слід перемішати розчин, повертаючи флакон. Не слід збовтувати, оскільки це спричинить утворення повітряних бульбашок.

Флакон із порошком, розчиненим за допомогою двох попередньо заповнених шприців з розчинником, готовий до використання.

Якщо розчин непрозорий або містить частинки, його не слід застосовувати.

8. Взяти шприц для введення із попередньо приєднаною голкою та вставити голку вертикально в центр флакона. Шприц для введення вже містить незначну кількість повітря, що має бути введене у флакон над рідиною. Перевернути флакон догори дном та набрати призначену дозу препарату Менопур у шприц для введення ін’єкції.

Якщо Вам призначили Бравель одночасно з Менопуром, Ви можете змішати ці два лікарські засоби, відновивши Менопур і ввівши призначену дозу Менопуру у відновлений розчин Бравелю. Наберіть змішаний розчин: Ви можете ввести обидва лікарські засоби разом, замість того, щоб вводити кожен окремо.

9. Вийняти шприц із флакона та набрати невелику кількість повітря у шприц.

10. Обережно постукати по шприцу для введення, щоб усі повітряні бульбашки зібралися в канюлі. Обережно виштовхнути все повітря та натискати, поки з голки не вийде перша крапля рідини.

11. Щоб зробити ін’єкцію, слід защипнути шкіру так, щоб утворилася складка, та ввести голку одним швидким рухом під кутом 90 градусів до тіла. Обережно натиснути на поршень, щоб увести розчин, після чого вийняти шприц для введення.

Не слід викидати використані предмети у звичайний домашній смітник; їх слід належним чином утилізувати.

12. Щоб зробити наступну ін’єкцію вже розведеного розчину Менопур, слід повторити кроки 8–11.

Якщо Ви ввели Менопур у кількості, більшій, ніж потрібно, будь ласка, повідомте про це медсестру або лікаря.

Якщо Ви забули ввести Менопур, не вводьте подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену. Будь ласка, повідомте медсестру або лікаря.

Загальні вказівки

Приготовлений розчин не слід вводити, якщо він містить частинки або є непрозорим.

Будь-який невикористаний протягом встановленого терміну придатності препарат або його відходи слід утилізувати відповідно до місцевих вимог.

Аналоги Менопур