не застосовувати безперервно більше ніж 2 тиж. При довготривалому застосуванні на великих ділянках шкіри підвищується частота розвитку побічних ефектів і можливість резистентності бактерій до неоміцину сульфату, набряків, гіпертензії, гіперглікемії та зниження імунітету.
Не слід застосовувати з іншими лікарськими засобами для зовнішнього застосування.
Можлива перехресна чутливість до аміноглікозиду.
При зовнішньому застосуванні препарату можливі: зниження продукування АКТГ гіпофізом через пригнічення системи «надниркові залози — гіпофіз», зниження рівня кортизолу в крові та розвиток ятрогенного синдрому Кушинга, що зникає після припинення застосування препарату. Показаний періодичний контроль функції кори надниркових залоз шляхом визначення кортизолу в крові і в сечі після стимуляції надниркових залоз АКТГ при тривалому застосуванні.
Порівняно з дорослими у дітей може абсорбуватися пропорційно більша кількість топічного кортикостероїду, і тому вони більш сприйнятливі до системних побічних ефектів. Це пов’язано з тим, що діти мають недорозвинений шкірний бар’єр та більшу поверхню шкіри відносно маси тіла порівняно з дорослими.
У випадку розвитку інфекції у місці застосування мазі слід провести відповідне антибактеріальне або протигрибкове лікування. Якщо симптоми інфекції не зникають, необхідно припинити застосування препарату на період лікування інфекції.
Слід уникати нанесення препарату на повіки або шкіру навколо очей у хворих на закритокутову та відкритокутову глаукому, а також пацієнтів із катарактою через можливе збільшення вираженості симптомів захворювання.
При застосуванні системних та топічних кортикостероїдів можливе порушення зору.
При появі таких симптомів, як помутніння зору, або інших зорових порушень необхідно звернутися до офтальмолога для оцінки можливих причин, які можуть включати катаракту, глаукому або рідкісні захворювання, такі як центральна серозна хоріоретинопатія, про яку повідомлялося при застосуванні системних та топічних кортикостероїдів.
Слід обережно застосовувати препарат у хворих на псоріаз, тому що місцеве застосування ГКС на ділянках, уражених псоріазом, може призвести до поширення, рецидиву, що спричинений розвитком толерантності, генералізованого пустульозного псоріазу та системної токсичності, спричиненої дисфункцією шкіри.
На шкірі обличчя, пахв, а також у паховій ділянці застосовувати тільки в разі особливої необхідності, оскільки можливі підвищення всмоктування та розвиток побічних ефектів (телеангіектазії, періорального дерматиту) навіть після нетривалого застосування.
Не слід наносити мазь під оклюзійну пов’язку, оскільки це може призвести до атрофії епідермісу, розтягнень та вторинної інфекції.
Слід обережно застосовувати лікарський засіб за наявності атрофії підшкірної клітковини, особливо в осіб літнього віку.
У зв’язку з наявністю в складі лікарського засобу антибіотика аміноглікозиду рекомендується застосовувати препарат з особливою обережністю в осіб із нирковою недостатністю, оскільки неоміцин кумулюється у нирках.
Для лікування захворювань шкіри, що супроводжуються інфекцією, рекомендується призначати препарат разом з антимікробними засобами. Не застосовувати на шкірі молочних залоз. Ризик виникнення токсичних ефектів зростає у пацієнтів з вираженими порушеннями печінки. Слід вживати запобіжних заходів при тривалому застосуванні препарату у пацієнтів із хронічним середнім отитом, порушенням функції нирок через можливий ототоксичний та нефротоксичний ефект. Слід уникати комбінації аміноглікозидів системної і місцевої дії через ризик виникнення кумулятивної токсичності. При тривалому лікуванні можливий надмірний ріст резистентних мікроорганізмів та грибів. У такому разі слід призначати відповідне лікування. Хворим, у яких розвинулися симптоми подразнення, алергії (свербіж, печіння або почервоніння) або суперінфекція, препарат необхідно відмінити.
Препарат містить пропіленгліколь та ланолін, які можуть спричинити місцеві шкірні реакції (наприклад контактний дерматит) або подразнення.
Під час лікування рекомендується носити просторий одяг.
Застосування у період вагітності або годування грудьми. Препарат не слід застосовувати у період вагітності або годування грудьми.
Вагітність. У дослідженнях на тваринах підтверджено, що ГКС чинять тератогенну дію навіть при застосуванні всередину в низьких дозах. Тератогенний вплив у тварин підтверджувався також при нанесенні сильних ГКС на шкіру. Контрольовані дослідження для оцінки можливої тератогенної дії у вагітних при місцевому застосуванні на шкіру не проводилися.
Період годування грудьми. Невідомо, чи може флуоцинолону ацетонід проникати в грудне молоко після місцевого застосування. Після застосування всередину ГКС, що потенційно можуть спричиняти побічні ефекти у новонародженої дитини, значущі концентрації у грудному молоці не визначалися. Однак неоміцин може проникати в грудне молоко, тому застосування мазі не рекомендується, особливо протягом тривалого часу, на великих ділянках шкіри та шкірі грудної клітки.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Лікарський засіб не обмежує психічну та рухову активність, а також здатність керувати транспортними засобами та механізмами.
Діти. Препарат не застосовувати у дітей віком до 2 років.

Флуцинар® N (Flucinar® N)

Флуцинар^® N (Flucinar^® N)