Побічні реакції, що виникають при застосуванні ізофлурану, загалом є дозозалежними розширеннями фармако-фізіологічних ефектів і включають гіпотонію, пригнічення дихання та аритмії. Потенційні серйозні побічні реакції включають злоякісну гіпертермію, гіперкаліємію, підвищений рівень креатинкінази в сироватці крові, міоглобінурію, анафілактичні реакції та побічні реакції з боку печінки (див. розділи «Особливості застосування» та «Побічні реакції»). У післяопераційному періоді спостерігалися тремтіння, нудота, блювання, непрохідність кишечнику, збудження та делірій.

При застосуванні загальних інгаляційних анестетиків, включаючи ізофлуран, спостерігалися зупинка серця, брадикардія та тахікардія.

Повідомляли про подовження інтервалу QT зі шлуночковою тахікардією «torsade de pointes» (у деяких випадках — із летальним наслідком).

У таблиці нижче наведено побічні реакції, про які повідомляли в ході клінічних випробувань та протягом післяреєстраційного періоду. За наявними даними оцінити частоту побічних реакцій неможливо, тому вона зазначена як «невідомо».

Зведена таблиця найчастіших побічних реакцій
Система органів	Частота	Побічні реакції
З боку крові та лімфатичної системи	Невідомо	Карбоксигемоглобінемія²
З боку імунної системи	Невідомо	Анафілактичні реакції¹
З боку імунної системи	Невідомо	Гіперчутливість¹
З боку обміну речовин та харчування	Невідомо	Гіперкаліємія²
З боку обміну речовин та харчування	Невідомо	Підвищення рівня глюкози в крові¹
З боку психіки	Невідомо	Збудження
	Невідомо	Делірій
	Невідомо	Зміни настрою⁵
З боку нервової системи	Невідомо	Судоми
З боку нервової системи	Невідомо	Зниження розумової діяльності⁴
З боку серця	Невідомо	Аритмія
	Невідомо	Брадикардія
	Невідомо	Зупинка серця
	Невідомо	Пролонгація інтервалу QT на ЕКГ
	Невідомо	Тахікардія
	Невідомо	Шлуночкова тахікардія «torsade de pointes»
З боку судин	Невідомо	Гіпотензія²
З боку судин	Невідомо	Геморагії³
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння	Невідомо	Бронхоспазм²
	Невідомо	Задишка¹
	Невідомо	Свистяче дихання¹
	Невідомо	Пригнічення дихання²
	Невідомо	Ларингоспазм²
З боку шлунково-кишкового тракту	Невідомо	Кишкова непрохідність
	Невідомо	Блювання
	Невідомо	Нудота
З боку печінки та жовчовидільної системи	Невідомо	Некроз печінки²
	Невідомо	Гепатоцелюлярне ураження печінки²
	Невідомо	Підвищений рівень білірубіну в крові
З боку шкіри та її придатків	Невідомо	Набряк обличчя¹
	Невідомо	Контактний дерматит¹
	Невідомо	Висип¹
З боку нирок та сечовидільної системи	Невідомо	Підвищений рівень креатиніну в крові
З боку нирок та сечовидільної системи	Невідомо	Зниження рівня сечовини в крові
Загальні розлади та місцеві реакції на препарат	Невідомо	Злоякісна гіпертермія²
	Невідомо	Дискомфорт в області грудної клітини¹
	Невідомо	Озноб
Лабораторні дослідження	Невідомо	Підвищення рівня лейкоцитів у крові¹
	Невідомо	Підвищення рівня печінкових ферментів²
	Невідомо	Підвищений рівень фторидів¹
	Невідомо	Ненормальна електроенцефалограма
	Невідомо	Зниження рівня холестерину в крові¹
	Невідомо	Зниження рівня лужної фосфатази в крові¹
	Невідомо	Підвищений рівень креатинфосфокінази в крові
З боку скелетно-м`язової системи та сполучної тканини	Невідомо	Міоглобінурія
З боку скелетно-м`язової системи та сполучної тканини	Невідомо	Рабдоміоліз

¹Див. розділ «Побічні реакції».

²Див. розділ «Особливості застосування».

³У пацієнток, які проходять процедуру штучного переривання вагітності.

⁴Може спричинити незначне зниження інтелектуальної функції протягом 2–4 днів після анестезії.

⁵Незначні зміни настрою та симптомів можуть тривати до 6 днів.

Опис окремих побічних реакцій

Спостерігалося тимчасове підвищення рівня білірубіну в крові, глюкози та креатиніну в сироватці крові зі зниженням азоту сечовини крові (Blood urea nitrogen, BUN), холестерину в сироватці крові та лужної фосфатази. Як і у випадку з іншими загальними анестетиками, спостерігалося тимчасове підвищення рівня лейкоцитів крові навіть у разі відсутності хірургічного стресу.

Повідомляли про рідкісні випадки гіперчутливості (включаючи контактний дерматит, висип, задишка, хрипи, дискомфорт у грудях, набряк обличчя або анафілактична реакція), особливо у зв'язку з тривалим професійним впливом інгаляційних анестетиків, включаючи ізофлуран. Ці реакції були підтверджені клінічними випробуваннями (наприклад, провокативна проба за допомогою метахоліну). Однак етіологія анафілактичних реакцій, що виникають під час впливу інгаляційного анестетика, незрозуміла через вплив багатьох супутніх препаратів, багато з яких, як відомо, спричиняють такі реакції. Мінімально підвищений рівень неорганічного фтору в сироватці крові виникає під час і після анестезії ізофлураном внаслідок біологічного розкладу агента.

Малоймовірно, що низькі рівні неорганічного фтору в сироватці крові (середнє значення 4,4 мкмоль/л в одному дослідженні), про які повідомляли, можуть спричинити ниркову токсичність, оскільки вони значно нижчі за запропоновані граничні рівні токсичності для нирок.

Аналоги Ізофлуран