всіх пацієнтів, яким призначають Епіпен, слід ретельно проінструктувати, щоб вони зрозуміли показання до застосування та засвоїли правильний спосіб введення. Наполегливо рекомендується також навчити безпосередніх партнерів пацієнта (наприклад батьків, вихователів, вчителів) правильному використанню попередньо наповненої ручки Епіпен у разі необхідності підтримки в надзвичайних ситуаціях.
Пацієнти мають бути поінформовані, що в разі виникнення анафілактичного шоку необхідно викликати швидку допомогу. Після введення першої дози препарату потрібно негайно звернутися за допомогою до лікаря для проходження ретельного медичного огляду та призначення подальшого лікування за необхідності.
У разі здійснення ін’єкції іншою людиною слід забезпечити фіксацію ноги пацієнта, щоб мінімізувати ризик згинання голки, пошкодження ноги чи інших травм.
Препарат призначений для одноразового використання і в жодному разі ручку не слід використовувати повторно.
Адреналін зазвичай застосовують з особливою обережністю, за призначенням лікаря, у пацієнтів з серцево-судинними захворюваннями, а також у хворих на цукровий діабет, гіпертиреоз, АГ та осіб літнього віку, якщо потенційна користь перевищує ризик. При застосуванні епінефрину можливі побічні реакції у пацієнтів з підвищеним внутрішньоочним тиском, нирковою недостатністю тяжкого ступеня, аденомою передміхурової залози, що призводить до затримки сечі, гіперкальціємії та гіпокаліємії. У пацієнтів з хворобою Паркінсона застосування епінефрину може викликати тимчасове загострення симптомів хвороби Паркінсона, таких як ригідність і тремтіння.
Пацієнт та його партнер повинні бути поінформовані про можливість двофазної анафілаксії, яка характеризується початковим полегшенням з подальшим повторенням симптомів через кілька годин.
У пацієнтів із супутньою БА може бути підвищений ризик виникнення тяжкої анафілактичної реакції.
Повідомлялося про випадкове застосування ін’єкцій у м’язи рук або ніг, що призвело до периферійної ішемії. У разі помилкового введення препарату пацієнту необхідно звернутися до лікаря для призначення лікування.
У пацієнтів із товстим підшкірно-жировим шаром адреналін може не досягти м’язової тканини і не дати оптимального ефекту, тому є ризик, що однієї дози препарату Епіпен може виявитися недостатньо. Можливо, буде необхідна повторна ін’єкція.
Епіпен містить натрію метабісульфіт, який рідко може викликати серйозні реакції гіперчутливості, включаючи симптоми анафілактичного шоку і бронхоспазму, особливо у хворих на БА. Пацієнти з такими захворюваннями повинні уважно ознайомитися з інструкцією для медичного застосування препарату перед застосуванням Епіпену.
Одна доза лікарського засобу містить менше ніж 1 ммоль натрію (23 мг), тобто він фактично «безнатрієвий».
Пацієнтів слід попередити щодо супутніх алергенів та у разі можливості провести дослідження, щоб можна було охарактеризувати конкретно їхні алергени.
Використання та утилізація. Перевіряйте р-н через віконце попередньо наповненої ручки: р-н має бути прозорим та безбарвним. Не використовуйте попередньо наповнену ручку, якщо р-н забарвлений або містить осад, не застосовуйте після закінчення терміну придатності. Термін придатності зазначений на етикетці, не використовуйте попередньо наповнену ручку після дати закінчення терміну придатності.
Препарат призначено для одноразового використання. Викиньте попередньо наповнену ручку відразу після використання.
Кожна попередньо наповнена ручка містить 2 мл ін’єкції адреналіну 1 мг/мл, що становить одноразову дозу (0,3 мл) 0,3 мг адреналіну (епінефрину). Після використання в попередньо наповненій ручці залишається 1,7 мл речовини.
Виконуйте нижченаведені вказівки, тільки коли будете готові використовувати попередньо наповнену ручку.
Тримайте попередньо наповнену ручку тільки посередині, не тримайте її за кінець. Для правильного введення ін’єкції дотримуйтеся таких правил:
- Не перекривайте помаранчевий наконечник пальцями чи руками. Не тисніть на помаранчевий наконечник пальцями чи руками.
- Голка виходить із помаранчевого наконечника.
- Не знімайте синю захисну кришку, поки не готові до використання попередньо наповненої ручки.
1. Міцно тримайте попередньо наповнену ручку домінуючою рукою (рукою, якою пишете) так, щоб синій захисний ковпачок був направлений до великого пальця (помаранчевим наконечником вниз).
2. Зніміть синій захисний ковпачок іншою рукою.
3. Тримайте Епіпен біля зовнішньої ділянки стегна на відстані приблизно 10 см, як показано на рисунку (а). Помаранчевий наконечник повинен бути направлений до стегна.
4. Твердо проткніть попередньо наповненою ручкою зовнішню ділянку стегна під прямим кутом (90°), як показано на рисунку (b) (повинно пролунати клацання).
5. Міцно тримайте попередньо наповнену ручку на місці введення протягом 10 с. Після завершення введення ін’єкції закриється віконце попередньо наповненої ручки. Витягніть попередньо наповнену ручку (вийде помаранчевий наконечник, що закриє голку) і викиньте.
6. Масажуйте ділянку введення ін’єкції протягом 10 с. Викличте швидку допомогу та повідомте про випадок анафілаксії.
Допускається наявність невеликої кількості пухирців повітря в попередньо наповненій ручці, що не впливає на ефективність використання препарату.
Після використання препарату залишиться велика частина рідини (близько 90%), яку не можна використовувати повторно.
Проте якщо віконце закрите і помаранчевий наконечник висунутий, ви отримали необхідну дозу препарату. Після використання помістіть попередньо наповнену ручку в тубу і майте її при собі при відвідуванні лікаря, лікарні чи аптеки.
Оскільки Епіпен використовується для надання невідкладної медичної допомоги, негайно викличте швидку допомогу після його застосування, зазначивши діагноз «анафілаксія».
Повідомте лікаря про застосування в/м ін’єкції адреналіну або покажіть упаковку та/або інструкцію для медичного застосування лікарського засобу.
У разі передозування чи помилкового введення адреналіну негайно зверніться за медичною допомогою.
Застосування у період вагітності чи годування грудьми.
Вагітність. Клінічний досвід застосування у вагітних обмежений. Адреналін застосовують у період вагітності, тільки якщо потенційна користь виправдовує потенційний ризик для плода.
Годування грудьми. Немає біологічно доступної форми адреналіну (епінефрину) для перорального прийому, будь-яка доза адреналіну в грудному молоці не спричиняє шкідливого впливу на дитину грудного віку.
Репродуктивна функція. Оскільки адреналін є речовиною, яка природним чином виробляється в організмі, препарат не має шкідливого впливу на репродуктивність.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами чи роботі з іншими механізмами. У період лікування препаратом не рекомендується керувати транспортними засобами чи працювати з іншими механізмами, оскільки у пацієнтів можуть виникати симптоми анафілактичного шоку.

Діагнози, при яких застосовують Епіпен