препарат Ріопан не можна застосовувати протягом більше 2 тиж без консультації лікаря. Якщо скарги зберігаються протягом тривалого часу та/або часто повторюються, необхідно провести обстеження, щоб виключити наявність тяжкого захворювання, такого як пептична виразка або злоякісна пухлина. Для встановлення діагнозу слід звернутися до лікаря.
У поодиноких випадках після застосування препарату у високих дозах протягом декількох років відмічали зниження всмоктування кальцію і фосфатів з подальшою остеомаляцією.
Препарат можна застосовувати пацієнтам із порушенням функції нирок (кліренс креатиніну <30 мл/хв), особливо тим, які перебувають на діалізі, тільки при регулярному контролі рівнів магнію та алюмінію у плазмі крові. Рівень алюмінію у плазмі крові не повинен перевищувати 40 нг/мл. Препарат протипоказано застосовувати пацієнтам із хворобою Альцгеймера та з обережністю застосовувати пацієнтам з метаболічними порушеннями у кістковій тканині та хворим, які дотримуються низькофосфатної дієти для зниження ризику інтоксикації алюмінієм, гіпермагніємії та гіпофосфатемії. При застосуванні препарату тривалий час і у високих дозах необхідно регулярно контролювати рівень магнію та алюмінію в сироватці крові.
При порушенні функції нирок і тривалому застосуванні препарату через вміст солей алюмінію можуть відмічати високі рівні алюмінію у плазмі крові та/або у тканинах (відкладення алюмінію, передусім у нервовій і кістковій тканинах), а також ознаки передозування. Однак дослідження показали, що абсорбція алюмінію у пацієнтів із порушенням функції нирок при застосуванні магалдрату нижча, ніж при застосуванні солей алюмінію. Крім того, після короткочасного застосування магалдрату у пацієнтів з нормальною функцією нирок не виявлено відкладення алюмінію у головному мозку та кістковій тканині, на відміну від застосування солей алюмінію без призначення антацидів.
Підвищення рН шлункового соку підвищує ризик розмноження патогенних мікроорганізмів, що при проведенні штучного дихання може підвищити частоту розвитку нозокоміальної пневмонії у пацієнтів.
Оскільки препарат Ріопан не містить цукру і містить невелику кількість натрію, його можна застосовувати для лікування пацієнтів із цукровим діабетом та АГ.
Одна жувальна таблетка Ріопан містить близько 0,774 г сорбіту (при застосуванні Ріопану в рекомендованих дозах близько 6,2 г сорбіту на добу), тому пацієнтам зі спадковою непереносимістю фруктози не слід застосовувати препарат.
Алюмінію гідроксид може призвести до запору, а магнію гідроксид може зумовити гіпокінезію кишечнику. Застосування препарату у високих дозах може спричинити або ускладнити обструкцію кишечнику та кишкову непрохідність, особливо у пацієнтів з підвищеним ризиком таких ускладнень, наприклад у пацієнтів з нирковою недостатністю або в осіб літнього віку.
Пацієнтам необхідно звернутися до лікаря при зменшенні маси тіла; виникненні утруднень при ковтанні та постійному відчутті дискомфорту у животі; порушеннях травлення, що з’явилися вперше, або зміні перебігу вже існуючих порушень травлення; нирковій недостатності.
При тривалому застосуванні препарату необхідно забезпечити надходження в організм достатньої кількості фосфору, оскільки алюмінію гідроксид звʼязується з фосфатами та знижує їх всмоктування у ШКТ. Підвищується виведення кальцію із сечею, що може призвести до порушень кальцієво-фосфатної рівноваги та створити умови для розвитку остеомаляції (симптоми — скарги на слабкість та біль у кістках).
Під час лікування пацієнтів із нирковою недостатністю необхідно контролювати в динаміці показники стану нирок, розмір виразки, появу діареї, сироватковий рівень алюмінію та магнію.
Застосування у період вагітності або годування грудьми. Контрольованих досліджень дії магалдрату у тварин і вагітних не проводили. Експерименти на тваринах показали, що застосування солей алюмінію чинить несприятливий вплив на плід. Проведені дослідження показали накопичення алюмінію у кістках недоношених дітей. Для запобігання інтоксикації алюмінієм препарат слід приймати короткочасно і в мінімально можливих дозах.
Алюмінієві сполуки також проникають у грудне молоко. У дослідженнях було встановлено, що рівень алюмінію після прийому солей алюмінію помітно підвищується, тоді як після прийому магалдрату завдяки шаруватій структурі решітки рівень алюмінію у плазмі крові не відрізняється від такого без застосування антацидів.
Слід враховувати вміст іонів алюмінію та магнію, здатних впливати на транзит у ШКТ, а саме:
— солі магнію гідроксиду можуть спричинити діарею;
— солі алюмінію можуть бути причиною запору і погіршувати перебіг запорів, що часто відмічаються у період вагітності.
Слід уникати тривалого застосування і перевищення доз препарату у період вагітності.
Під час лікування препаратом слід припинити годування грудьми.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні транспортними засобами або іншими механізмами. Не впливає.

Аналоги Ріопан