НАТРІЮ ГІДРОКАРБОНАТ* (NATRII HYDROCARBONAS*) Діюча речовина
відновлення лужного стану крові та корекції метаболічного ацидозу; при дисоціації натрію гідрокарбонату вивільняється бікарбонатний аніон, він зв’язує іони водню з утворенням карбонової кислоти, яка потім розпадається на воду та вуглекислий газ, що виділяється при диханні; у результаті рН крові зміщується в лужний бік, підвищується буферна ємкість крові; збільшує виділення з організму іонів натрію та хлору, підвищує осмотичний діурез, залужнює сечу, запобігає осаду сечової кислоти у сечовидільній системі.
некомпенсований метаболічний ацидоз при інтоксикаціях різної етіології, у тому числі медикаментозній (барбітуратами, саліцилатами), інфекційних захворюваннях, ЦД, під час наркозу і в післяопераційному періоді, при реанімаційних заходах, пов’язаних із зупинкою серця, поширених та/або глибоких опіках, шоку, діабетичній комі, тривалій діареї, нестримному блюванні, г.масивних крововтратах, тяжкому ураженні печінки та нирок, тривалих пропасних станах, тяжкій гіпоксії новонароджених; абсолютним показанням є зниження рН крові нижче 7,2 (норма 7,37-7,42).
4,0% р-н: застосовувати під контролем кислотно-лужного стану крові; дорослим в/в або ректально краплинно; дітям - в/в краплинно; залежно від ступеня вираженості ацидозу препарат застосовувати нерозведеним або розведеним р-ном глюкози 5% у співвідношенні 1:1; дорослим в/в зі швидкістю приблизно 60 крап./хвилину, до 200 мл на добу; кратність прийому препарату залежить від показників кислотно- лужного балансу; новонародженим в/в у дозі 4-5 мл/1 кг маси тіла, дітям інших вікових груп - у дозі 5-7 мл на 1 кг маси тіла; наступне введення визначається показниками кислотно-лужного балансу; МДД для дорослих - до 200 мл на добу, термін лікування визначається лікарем залежно від показників кислотно-лужного балансу. 8,4% р-н: в/в крап. без розведення або розведеним в ін. інфузійних р-нах, середня доза для дорослих становить від 2 до 5 ммоль/кг (2 - 5 мл/кг), вводять протягом 4 - 8 год., для дітей доза становить 1 ммоль/кг (1 мл/кг) при повільному введенні або вводити 8,4% р-н, розведений 1:1 з 5% р-ном глюкози; при зупинці серця первинна доза для дорослих становить 1 ммоль/кг, після чого - 0,5 ммоль/кг кожні 10 хв.
метаболічний або респіраторний алкалоз, гіпокаліємія, гіпернатріємія; ниркова недостатність, застійна СН, еклампсія, АГ.
нудота, блювання, анорексія, біль у шлунку, головний біль, неспокій, АГ, алкалоз, судоми; мозковий крововилив, набряки, можливе підвищення АТ; тетанія, неспокій, головний біль; набряк легень.