Розувастатин — гиполипидемический препарат из группы статинов, применяемый для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и сердечно-сосудистого риска. Он ингибирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу в печени, благодаря чему снижается синтез холестерина и повышается захват ЛПНП из плазмы крови.
Как правильно принимать розувастатин?
Розувастатин принимают 1 раз в сутки, соблюдая назначенную врачом дозу. Во время лечения важно придерживаться назначенной гипохолестеринемической диеты1.
Когда лучше принимать розувастатин?
Розувастатин можно принимать в любое время суток — утром, днем или вечером. Специально выбирать утренний или вечерний прием не требуется. Главное — применять препарат регулярно, желательно в одно и то же время каждый день.
Розувастатин нужно принимать до или после приема пищи?
Розувастатин принимают до, во время или после приема пищи. Прием пищи может немного влиять на скорость всасывания препарата, но при этом нет необходимости в изменении режима лечения.
Нужно ли соблюдать диету при приеме розувастатина?
Да. Перед началом лечения розувастатином рекомендуют соблюдать гипохолестеринемическую диету и продолжать ее во время терапии.
Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, бобовые, орехи, семена и источники ненасыщенных жиров. Насыщенные жиры, содержащиеся, например, в жирном мясе, сливочном масле и некоторых жирных молочных продуктах, рекомендуется заменять ненасыщенными жирами из рыбы, орехов, семян, авокадо и растительных масел. Также следует ограничить употребление ультрапереработанных продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, сахара и натрия2.
Диета является частью лечения, но не заменяет розувастатин, если препарат назначен врачом.
Как долго следует принимать розувастатин?
Розувастатин принимают столько, сколько необходимо для контроля уровня ЛПНП и снижения сердечно-сосудистого риска. Фиксированного курса лечения на несколько недель или месяцев нет.
Можно ли принимать розувастатин длительно?
Да, курс приема розувастатина обычно длительный, в том числе может продолжаться годами. В течение лечения периодически оценивают его эффективность и безопасность.
Можно ли принимать розувастатин постоянно?
Да, розувастатин принимают регулярно в течение всего периода, когда сохраняются показания к лечению. Самостоятельно делать перерывы в приеме препарата без согласования с врачом не следует.
Можно ли принимать розувастатин каждый день?
Да. Розувастатин принимают ежедневно 1 раз в сутки в назначенной врачом дозе независимо от еды1.
Можно ли принимать розувастатин с другими препаратами?
Да, розувастатин можно принимать сочетанно со многими лекарственными средствами. Однако при применении некоторых комбинаций необходимо соблюдать осторожность или корректировать дозы, а отдельные — противопоказаны. Например, сочетанное применение с циклоспорином противопоказано, а при комбинации с гемфиброзилом и некоторыми противовирусными препаратами может потребоваться снижение дозы розувастатина1.
При приеме антацидов с гидроксидом алюминия или магния их рекомендуется принимать через 2 ч после розувастатина, поскольку они могут снижать его концентрацию в плазме крови.
Перед началом лечения следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных средствах, включая препараты для снижения уровня холестерина, антикоагулянты, противовирусные средства и безрецептурные препараты.
Можно ли принимать розувастатин с алкоголем?
В инструкции рекомендуется с осторожностью применять розувастатин при злоупотреблении алкоголем. Это связано с тем, что регулярное употребление большого количества алкоголя может негативно влиять на функцию печени, а при лечении розувастатином важно учитывать состояние печени1.
Можно ли принимать розувастатин при других заболеваниях?
Розувастатин применяют только по показаниям, в том числе у пациентов с сопутствующей патологией. В зависимости от заболевания может потребоваться дополнительный контроль безопасности лечения, коррекция дозы или соблюдение определенных ограничений.
Можно ли принимать розувастатин при сахарном диабете?
Да. Сахарный диабет не является противопоказанием к применению розувастатина. Как и другие статины, розувастатин может немного повышать уровень глюкозы в плазме крови, поэтому показатели углеводного обмена контролируют в рамках наблюдения за сахарным диабетом. Потенциальное влияние на уровень глюкозы не является основанием для самостоятельной отмены лекарства1.
Можно ли принимать розувастатин при заболеваниях печени?
Препарат противопоказан при активном заболевании печени, включая стойкое повышение уровня трансаминаз неясного происхождения и повышение их уровня более чем в 3 раза относительно верхней границы нормы1.
При других заболеваниях печени возможность применения розувастатина врач оценивает индивидуально.
Можно ли принимать розувастатин при заболеваниях почек?
При нарушении функции почек дозу розувастатина подбирают с учетом степени нарушения. При снижении функции почек с клиренсом креатинина <60 мл/мин лечение начинают с дозы 5 мг/сут, а применение дозы 40 мг противопоказано.
При тяжелом нарушении функции почек с клиренсом креатинина <30 мл/мин розувастатин противопоказан, поэтому при заболеваниях почек перед началом лечения необходимо оценить их функцию и подобрать подходящую дозу1.
Можно ли принимать розувастатин лицам пожилого возраста?
Да. Розувастатин может применяться пациентами пожилого возраста. Согласно инструкции, у больных в возрасте старше 70 лет рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки1. При дальнейшем выборе дозы врач учитывает функцию почек, сопутствующие заболевания, принимаемые препараты и риск нежелательных реакций.
Какие побочные эффекты зафиксированы у розувастатина?
Розувастатин, как правило, хорошо переносится. К наиболее частым побочным эффектам относятся головная боль, головокружение, запор, тошнота, боль в животе и мышечная боль.
Большинство нежелательных реакций имеют легкое и временное течение, частота некоторых из них зависит от дозы препарата.
Может ли розувастатин вызывать боль в мышцах?
Да. Миалгия (мышечная боль) относится к известным нежелательным реакциям розувастатина. Реже может развиться миопатия — повреждение мышц, а в очень редких случаях — рабдомиолиз, тяжелое разрушение мышечной ткани, которое может стать причиной нарушения функции почек. Риск таких осложнений повышается при применении высоких доз розувастатина, особенно >20 мг1.
При возникновении необъяснимой или выраженной мышечной боли, слабости, судорог или потемнения мочи необходимо обратиться к врачу.
Может ли розувастатин повышать печеночные ферменты?
Да. На фоне лечения у небольшого количества пациентов может повышаться уровень печеночных трансаминаз (аланинаминотрансферазы (АЛАТ) и аспартатаминотрансферазы (АСАТ)). В большинстве случаев такое повышение является незначительным, не сопровождается симптомами и носит временный характер.
Перед началом лечения рекомендуется оценить биохимические показатели функции печени. Если уровень трансаминаз более чем в 3 раза превышает верхнюю границу нормы, врач оценивает необходимость снижения дозы или прекращения лечения1.
Как снизить риск побочных эффектов розувастатина?
Риск нежелательных реакций можно снизить, если принимать розувастатин в назначенной дозе и не повышать ее самостоятельно. Не следует на собственное усмотрение повышать дозу или сочетать розувастатин с другими препаратами, не сообщив об этом врачу.
Что делать при передозировке розувастатина?
При случайном приеме более высокой дозы розувастатина, чем назначено, следует обратиться за медицинской помощью и сообщить, какую дозу и когда вы приняли.
При передозировке врач оценивает состояние пациента и при необходимости контролирует функцию печени и уровень креатинкиназы (КК). Специфического антидота нет, при необходимости проводят симптоматическое лечение.
Как контролировать лечение розувастатином?
Контроль лечения позволяет оценить эффективность и переносимость терапии. Основной показатель эффективности — уровень ЛПНП. Другие анализы проводят по показаниям с учетом состояния пациента и назначенной дозы.
Нужно ли контролировать уровень холестерина во время лечения?
Да. Контроль липидного профиля необходим для оценки ответа на назначенную дозу и достижения индивидуальной цели лечения. Если достигнутого снижения недостаточно, врач может изменить дозу или скорректировать схему терапии.
Когда оценивать эффективность лечения розувастатином?
Согласно рекомендациям Американского колледжа кардиологии (American College of Cardiology — ACC) и Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association — AHA) 2026 г., липидный профиль следует оценивать через 4–12 нед после начала или изменения терапии. В дальнейшем контроль обычно проводят каждые 6–12 мес, при необходимости корректируя интервал с учетом сердечно-сосудистого риска, достигнутого уровня ЛПНП и особенностей лечения2.
Можно ли прекращать прием розувастатина самостоятельно?
Нет. Самостоятельно прекращать прием розувастатина не следует: после отмены уровень ЛПНП может снова повыситься, а достигнутый результат лечения — снизиться.
Что делать, если пропущен прием розувастатина?
Если вы пропустили прием розувастатина, нельзя принимать двойную дозу. Примите следующую дозу в обычное время согласно назначенной схеме.
Как хранить розувастатин?
Розувастатин следует хранить при температуре не выше 30 °C в месте, недоступном для детей1.
Какие торговые названия розувастатина представлены в Украине?
В Украине розувастатин представлен в форме таблеток, покрытых оболочкой. Среди доступных торговых названий — Крестор производства AstraZeneca — оригинальный препарат розувастатина, а также генерические средства отечественного и зарубежного производства.
Среди зарубежных генериков представлены Роксера® производства KRKA в дозах 5, 10, 15, 20, 30 и 40 мг, Розулип® производства Egis — 10 и 20 мг; Ромазик производства Polpharma — 10 и 20 мг; Кливас производства Acino — 10 и 20 мг; Ровамед® производства Medochemie Ltd — 10 и 20 мг; Сувардио производства Sandoz — 10 и 20 мг; Розувастатин-Тева производства Teva — 5, 10 и 20 мг; Роместин® производства Ananta Medicare — 10 и 20 мг; Липирастор производства Hetero Labs — 10, 20 и 40 мг; Мертенил производства Gedeon Richter — 5, 10 и 20 мг.
Отечественные генерики представлены препаратами Розистер® производства АО «Киевский витаминный завод» в дозах 10 и 20 мг; Розувастатин-Дарница и Превентор от ЧАО «Фармацевтическая фирма «Дарница» — 10 и 20 мг; Розувастатин ІС производства ОДА «ИнтерХим» — 5, 10, 20 и 40 мг; Эвойд® производства АО «Фармак» — 10 и 20 мг; Озалекс® производства ООО «Кусум Фарм» — 10 и 20 мг; Розувастатин от Корпорации «Артериум».
Таким образом, в аптеках доступен широкий выбор розувастатина в различных дозировках, что позволяет подобрать оптимальный вариант терапии с учетом необходимой дозы, индивидуального сердечно-сосудистого риска и целевого уровня ЛПНП. При выборе конкретного торгового названия также можно учитывать стоимость и доступность в аптечных сетях, однако заменять назначенный препарат или изменять его дозировку без согласования с врачом не следует.
Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультацию врача и официальную инструкцию для медицинского применения розувастатина. Решение о начале, продолжении, изменении дозы или прекращении лечения должен принимать врач с учетом показаний, сопутствующих заболеваний, принимаемых лекарственных средств и индивидуального риска пациента. При возникновении выраженных или необычных симптомов во время лечения следует обратиться за медицинской помощью.
Материал подготовила: Ольга Слюсаренко, врач-лаборант, медицинский редактор
Медицинский рецензент: Юлия Топузлиева, кандидат фармацевтических наук, провизор, медицинский редактор
1Інструкція для медичного застосування лікарського засобу КРЕСТОР, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, по 40 мг. РП № UA/3772/01/03.
2Blumenthal R.S., Morris P.B., Gaudino M. et al. (2026). ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia. Circulation, 153(17): e1154–e1276. doi: 10.1161/CIR.0000000000001423.