Что такое нейропептиды?

Нейропептиды (концентрат церебролизина) — это мультимодальные нейропептиды, полученные из структурных белков головного мозга свиньи1. Препарат состоит из низкомолекулярных пептидов (25%) и свободных аминокислот (75%), он содержит 25 микроэлементов, включая магний, калий, кальций, селен и цинк. Благодаря низкой молекулярной массе нейропептиды свободно преодолевает гематоэнцефалический барьер. Лекарственное средство было изобретено в 1949 г., и в настоящее время нейропептиды (концентрат церебролизина) назначают в 44 странах, преимущественно в Европе и Азии2.

Препарат широко применяется в неврологической практике при различных заболеваниях головного мозга.  Он проявляет нейрорегенеративные и нейропротекторные свойства. Лекарственное средство применяется в лечении пациентов с острой черепно-мозговой травмой, инсультом, а также при медленно прогрессирующих нейродегенеративных заболеваниях, таких как болезни Паркинсона, Альцгеймера или рассеянный склероз3.

Коротко о главном:

  • нейропептиды (концентрат церебролизина) — это нейропептидный препарат, проявляющий мультимодальное (то есть комплексное, сразу по нескольким механизмам) действие.
  • Препарат обладает доказанными нейропротекторными и нейрорегенеративными эффектами4.
  • Показания к применению включают широкий спектр заболеваний центральной нервной системы, включая органические, метаболические, дегенеративные болезни и травматические повреждения головного мозга.

Как нейропептиды влияют на нервную систему?

Препарат обладает доказанными нейропротекторными свойствами in vitro и in vivo, включая моделирование проницаемости эндотелиальных мембран и противовоспалительные эффекты3.

Лекарство не только улучшает функцию нервных клеток, но и активирует защитные и восстановительные механизмы. Оно способствует улучшению когнитивных функций, поскольку оказывает влияние на нейропластичность.

Предполагаемые механизмы его действия включают антиапоптотические эффекты, ослабление окислительного стресса, стимуляцию нейрогенеза и повышение синаптической пластичности4.

Нейротрофическое действие нейропептидов подобно влиянию фактора роста нервов и способствует замедлению прогрессирования нейродегенеративных процессов.

Можно ли применять нейропептиды (концентрат церебролизина) при черепно-мозговой травме?

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) является одной из наиболее распространенных причин летального исхода и утраты трудоспособности. Нейропептиды (концентрат церебролизина) одобрены для применения у пациентов с диагнозом ЧМТ. Лекарственное средство представляет собой смесь нейропептидов, полученных из очищенных белков свиного головного мозга. В многочисленных экспериментальных исследованиях доказаны его нейропротекторные и нейрорегенеративные свойства как in vitro, так и in vivo. В недавнем метаанализе применения препарата у пациентов с ЧМТ были проанализированы данные 10 клинических исследований, охватывающих 8749 пациентов. Установлено, что лечение нейропептидами было связано со статистически значимым изменением показателей шкалы оценки исходов Глазго (Glasgow Outcome Scale — GOS). Таким образом, было подтверждено благоприятное воздействие препарата на клинические исходы у пациентов после ЧМТ. Нейровоспаление, возникающее при ЧМТ, всегда приводит к потере и дегенерации нейронов. По оценкам экспертов, лекарственное средство действует нейропротекторно, уменьшая выраженность нейровоспаления (снижая уровень свободных радикалов и проапоптотических факторов). Также доказано, что нейропептиды модулируют функцию глиальных клеток, что способствует снижению степени тяжести воспалительной реакции. Кроме того, препарат проявляет нейротрофические свойства. Также в более поздний период после травматического повреждения он способствует регенерации. В дальнейшем нейропептиды усиливают нейропластичность, повышая плотность синапсов и обусловливая сохранение межнейронной коммуникации3.

Нейропептиды при когнитивных нарушениях

Эффективны ли нейропептиды (концентрат церебролизина) при посттравматических когнитивных нарушениях? В результатах недавнего исследования эффективности лекарственного средства в лечении крыс было зафиксировано, что препарат изменяет количество нейронов в области зубчатой извилины и гиппокампа и защищает целостность основных дендритов в области полосатого тела. Таким образом, лекарственное средство может оказывать благотворное влияние на процессы памяти и обучения, что крайне важно после восстановления после травмы. В исследовании установлено, что нейропептиды оказывали положительное влияние на долговременное пространственное обучение и непространственную память у крыс после экспериментальной закрытой легкой форме ЧМТ3.

В исследованиях также выявлена эффективность нейропептидов при нарушениях когнитивных функций, связанных с сосудистой деменцией. Препарат оказывал благотворное влияние на память и мышление, а также  повседневную деятельность. При этом в исследованиях не зафиксировано побочных эффектов применения лекарственного средства. На сегодня требуются дальнейшие исследования эффективности нейропептидов в терапии деменции5.

Можно ли применять нейропептиды (концентрат церебролизина) при инсульте?

Одно из показаний к применению нейропептидов — осложнения после инсульта.

В исследованиях установлено, что применение этого лекарственного средства в комплексной терапии острого ишемического инсульта способствует улучшению неврологических функций, восстановлению повседневной активности, уменьшению выраженности двигательной дисфункции верхних конечностей. При этом в исследованиях были отмечены благоприятные показатели безопасности: количество побочных эффектов было сравнимо с таковым в группе плацебо.

Препарат обусловливает нейротрофический и нейропротекторный эффект, способствует лучшей выживаемости нейронов в зоне ишемической полутени при остром ишемическом инсульте6. Повышая выживаемость нейронов в этой зоне, нейропептиды способствуют уменьшению зоны инфаркта головного мозга.

Реабилитация после инсульта требует сочетания методов лечения, включая когнитивную, двигательную реабилитацию и фармакологическую коррекцию. По оценкам экспертов, включение нейропептидов в комплексную терапию обусловливает снижение тяжести неврологических нарушений и восстановление повседневной активности у пациентов с острым ишемическим инсультом6.

Неплавная афазия после ишемического инсульта серьезно ограничивает коммуникативные возможности, и восстановление с помощью стандартной логопедической терапии часто бывает неполным. Нейротрофические препараты, такие как нейропептиды, повышают нейропластичность. В недавнем метаанализе была зафиксирована эффективность нейропептидов (концентрата церебролизина) при восстановлении речи после ишемического инсульта. При этом были также отмечены улучшение неврологического и функционального восстановления пациентов7.

Эффективны ли нейропептиды в лечении психических заболеваний?

На сегодня существует небольшое количество исследований эффективности вышеуказанного лекарственного средства в психиатрической практике. В исследованиях выявлено, что препарат способствует уменьшению выраженности побочных эффектов и улучшению когнитивных функций во время лечения нейролептиками. Также имеются данные о потенциальной эффективности нейропептидов в терапии депрессии, анорексии, расстройств аутистического спектра и первазивных нарушений развития. На сегодня требуются дальнейшие исследования для оценки эффективности их применения в лечении психических расстройств2.

Нейропептиды (концентрат церебролизина): инструкция

Нейропептиды: показания

  • Нейродегенеративные заболевания, включая болезнь Альцгеймера;
  • органические поражения головного мозга;
  • метаболические поражения головного мозга;
  • осложнения после инсульта;
  • закрытые ЧМТ;
  • состояния после оперативных вмешательств на головном мозге.

Нейропептиды: доза для взрослых

Раствор для инъекций, содержащий 215,2 мг концентрата церебролизина в 1 мл, можно вводить до 50 мл одноразово, но курсовая терапия более эффективна1.

Рекомендуемая доза зависит от диагноза (таблица).

Таблица. Рекомендуемые дозы препарата

Диагноз Суточная доза
Органические, метаболические нарушения, нейродегенеративные заболевания головного мозга (включая сенильную деменцию) 5–30 мл
Осложнения после инсульта 10–50 мл
Травмы головного мозга 10–50 мл

Нейропептиды (концентрат церебролизина): доза для детей

Рекомендуемая доза для детей в возрасте старше 6 мес — 0,1 мл/кг массы тела, но не более 2 мл. Обычно рекомендуется доза составляет 1–2 мл1.

Как вводить препарат внутривенно?

Нейропептиды (концентрат церебролизина) рекомендуется вводить путем медленных внутривенных инфузий после разведения.

Для этого 10–50 мл лекарства разводят до объема 100 мл одним из рекомендуемых в инструкции Министерства здравоохранения Украины растворителей1. К ним относятся 0,9% физиологический раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы или раствор Рингера.

Полученный раствор следует ввести внутривенно капельно в течение 15–60 мин.

Как вводить препарат внутримышечно?

Нейропептиды внутримышечно вводят без предварительного разведения в объеме не более 5 мл.

Нейропептиды: курс лечения

Рекомендуется курс лечения продолжительностью 10–20 дней. Препарат следует вводить ежедневно. Проведение повторных курсов способствует повышению эффективности лечения. Перерыв между курсами терапии должен быть не меньше, чем длительность предшествующего курса введения лекарственного средства. При этом лечение рекомендуется продолжать до тех пор, пока на его фоне фиксируется клиническое улучшение.

При проведении повторных курсов может быть рекомендовано введение препарата 2–3 раза в неделю.

Нейропептиды: отмена препарата

Для завершения курса лечения нейропептидами не требуется специальных схем отмены или постепенного снижения дозы лекарства.

Как быстро действуют нейропептиды (концентрат церебролизина)?

Нейротрофическую активность фиксируют уже через 24 ч после однократного введения препарата.

Нейропептиды: противопоказания

Лекарственное средство не следует применять при:

  • повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата;
  • эпилепсии;
  • нарушении функции почек тяжелой степени.

Нейропептиды: передозировка

Не зафиксировано токсических эффектов, связанных с передозировкой этого лекарственного средства.

Нейропептиды: побочные эффекты

В исследованиях установлен хороший профиль безопасности нейропептидов (концентрата церебролизина). Так, например, в исследовании с участием 208 пациентов показано, что безопасность препарата была сопоставима с безопасностью плацебо8.

Побочные эффекты развиваются очень редко, несколько чаще фиксируются у лиц пожилого возраста и могут включать реакции гиперчувствительности или аллергические реакции, потерю аппетита, психические нарушения (агрессию, апатию, депрессию), судороги, повышение или снижение артериального давления, одышку, диарею, запор, тошноту, рвоту, повышенную утомляемость и др.

Нейропептиды: совместимость с другими лекарствами

Препарат категорически не рекомендуется смешивать в одном шприце / флаконе с другими лекарственными средствами.

Нейропептиды можно применять сочетанно с сердечно-сосудистыми препаратами и витаминами.

Возможен аддитивный эффект при комбинированном применении этого лекарства и антидепрессантов, а также ингибиторов моноаминоксидазы. В таком случае может потребоваться снижение дозы антидепрессантов.

Можно ли применять нейропептиды в период беременности?

Нет данных о безопасности применения нейропептидов в период беременности у людей. В исследованиях на животных не было выявлено вредного воздействия на плод. В то же время необходимо тщательно оценить соотношение потенциальной пользы и вреда перед применением препарата в период беременности.

Можно ли принимать нейропептиды в период кормления грудью?

При необходимости применения этого лекарственного средства на период курса лечения рекомендуется прекратить кормление грудью.

Комментарий врача

Нейропептиды (концентрат церебролизина) — широко применяемый в неврологической практике препарат. Благодаря своим уникальным свойствам лекарственное средство поддерживает механизмы эндогенного восстановления и защищает головной мозг от повреждающих факторов. Он может быть рекомендован вашим лечащим неврологом в комплексных схемах лечения инсульта, травм головного мозга, деменции и других заболеваний. Необходимо оценивать индивидуально потенциальную пользу и экономическую целесообразность применения этого лекарственного средства в каждом конкретном случае. Важно, что препарат обычно хорошо переносится.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли нейропептиды назначать детям?

Нейропептиды (концентрат церебролизина) можно применять детям при наличии обоснованных показаний.

Нейропептиды вводят до или после приема пищи?

Препарат можно вводить независимо от еды.

С чем нельзя применять нейропептиды?

Нейропептиды не следует смешивать в одном флаконе с другими лекарственными средствами.

Может потребоваться коррекция дозы антидепрессантов или ингибиторов моноаминоксидазы при их сочетанном применении  — сообщите врачу о всех принимаемых в настоящее время препаратах.

Можно ли применять нейропептиды при когнитивных нарушениях?

Нейропептиды способствуют улучшению когнитивных функций при нейродегенеративных заболеваниях, травматических повреждениях головного мозга и после инсульта. Лечащий врач может рекомендовать препарат в составе комплексных схем терапии этих патологических состояний.

Какой промежуток необходим между уколами нейропептидов?

Обычно рекомендуется введение 1 раз в сутки. При повторных курсах лечения может быть показано введение с большими перерывами между инъекциями / инфузиями — 2–3 раза в неделю.

Как влияют нейропептиды на головной мозг?

Нейропептиды (концентрат церебролизина) оказывает защитное действие от повреждающих факторов, способствует регенерации нейронов, улучшению процессов нейропластичности, необходимых для поддержания познавательных функций и памяти, уменьшению выраженности нейровоспаления.

Для чего назначают нейропептиды?

Препарат назначают для лечения травматических повреждений головного мозга, осложнений инсульта, нейродегенеративных заболеваний, включая сенильную деменцию, органических поражений головного мозга.

Нейропептиды в Украине представлены препаратом Церебролизин раствор для инъекций, который выпускается компанией EVER Pharma. Препарат содержит 215,2 мг действующего вещества в 1 мл и доступен в Украине в 1 лекарственной форме с разным объемом ампул для удобства применения:

Таким образом, врач назначает препарат в варианте, подходящем именно конкретному пациенту в зависимости от рекомендованной дозы и длительности курса лечения. Актуальное наличие лекарственного средства в аптеках Украины и цену на препарат церебролизин можно уточнить на сайте «Компендиум».

Эта статья носит исключительно информационный характер и не является медицинской рекомендацией или инструкцией к самостоятельному лечению. Приведенные сведения не заменяют консультацию врача.

Перед применением каких-либо лекарственных средств необходимо обязательно обратиться к врачу для индивидуальной оценки состояния и подбора оптимальной тактики терапии.

Спросите у врача о целесообразности применения церебролизина в вашем случае.

Материал подготовила: Лидия Олейник, врач-терапевт, кардиолог, пульмонолог

Медицинский рецензент: Юлия Топузлиева, кандидат фармацевтических наук, провизор, медицинский редактор

1Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Церебролізин розчин для ін’єкцій, 215,2 мг/мл, по 1 мл (215,2 мг) в ампулі; по 10 ампул в картонній коробці; по 2 мл (430,4 мг) в ампулі; по 10 ампул в картонній коробці; по 5 мл (1076 мг) або 10 мл (2152 мг), або по 20 мл (4304 мг) в ампулі; по 5 ампул в картонній коробці; по 30 мл (6456 мг) або 50 мл (10 760 мг) у флаконі; по 1 флакону в картонній коробці. РП № UA/9989/01/01.

2Florek S. et al. (2025). Is Cerebrolysin Useful in Psychiatry Disorders? Biomedicines, 13(7): 1661. doi: 10.3390/biomedicines13071661.

3Jarosz K. et al. (2023). Cerebrolysin in Patients with TBI: Systematic Review and Meta-Analysis. Brain. Sci., 13(3): 507. doi: 10.3390/brainsci13030507.

4Patel P. N. et al. (2025). Safety and Efficacy of Cerebrolysin for Neurorecovery After Acute Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis of 14 Randomized Controlled Trials. Cureus, 17(8): e91054. doi: 10.7759/cureus.91054.

5Cui S. et al. (2019). Cerebrolysin for vascular dementia. Cochrane Database Syst. Rev.:CD008900. doi: 10.1002/14651858.CD008900.pub3.

6Wan M. et al. (2024). Efficacy, safety, and cost-effectiveness analysis of Cerebrolysin in acute ischemic stroke: A rapid health technology assessment. Medicine (Baltimore), 103(13): e37593. doi: 10.1097/MD.0000000000037593.

7Chen H.K., Lui C.H. (2026). ABSTRACT NUMBER: ESOC2026A102 META-ANALYSIS: THE EFFECT OF CEREBROLYSIN COMBINED WITH SPEECH THERAPY ON NONFLUENT APHASIA RECOVERY AFTER ISCHEMIC STROKE. Eur. Stroke J., 11(1): i666. doi: 10.1093/esj/aakag023.1192.

8Muresanu D.F. et al. (2015). Cerebrolysin and Recovery After Stroke (CARS). Stroke, 47(1): 151–159. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.009416.