Комбинацию парацетамола и диклофенака применяют при острой боли различного происхождения, в том числе мышечной, головной, зубной боли, боли в позвоночнике, а также при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме. Препарат также показан при некоторых воспалительных и ревматических заболеваниях, остеоартрите, острых приступах подагры и других состояниях, предусмотренных инструкцией1.

Как правильно принимать комбинацию парацетамола с диклофенаком?

Комбинированный препарат парацетамола с диклофенаком выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Его принимают по назначенной схеме, соблюдая дозу и продолжительность лечения, указанные в инструкции.

Во время лечения не следует одновременно принимать парацетамол с диклофенаком и другие системные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). Такое сочетание не обеспечивает дополнительной пользы, но повышает риск побочных эффектов.

Лицам пожилого возраста, особенно ослабленным и с низкой массой тела, рекомендуется назначать минимальную эффективную дозу1.

Принимать комбинированный препарат парацетамол + диклофенак необходимо до или после приема пищи?

Таблетки следует принимать после приема пищи, как указано в инструкции1. Такой режим приема может улучшить переносимость препарата и снизить вероятность тошноты и желудочного дискомфорта2.

Однако пища не устраняет риск повреждения желудочно-кишечного тракта. Как описано в обзоре, опубликованном в Best Practice & Research Clinical Gastroenterology, НПВП, включая диклофенак, могут повреждать слизистую оболочку:

  • вследствие местного воздействия;
  • подавляя выработку простагландинов, участвующих в ее защите.

В результате могут формироваться язвы и желудочно-кишечные кровотечения3.

Можно ли принимать парацетамол и диклофенак сочетанно?

Да, парацетамол и диклофенак натрия можно принимать одновременно в составе комбинированного препарата по показаниям. Диклофенак подавляет синтез простагландинов и оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Парацетамол также обладает обезболивающим и жаропонижающим действием, однако механизм его действия изучен не полностью.

Сколько раз в сутки (как часто) следует принимать препарат парацетамол + диклофенак?

Рекомендованная частота приема для взрослых и детей в возрасте старше 14 лет — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки после приема пищи.

Какой интервал должен быть между приемом комплексного препарата парацетамол + диклофенак?

В инструкции к лекарственному средству не установлен обязательный интервал между приемами. Ориентировочно:

  • если препарат назначен 2 раза в сутки, приемы можно распределить примерно через 12 ч;
  • при 3-кратном приеме — примерно через 8 ч.

Сколько дней нужно принимать препарат, в составе которого есть парацетамол и диклофенак?

Продолжительность лечения не должна превышать 5–7 дней. Если боль сохраняется или ее выраженность увеличивается, необходимо обратиться к врачу.

Можно ли принимать комплексный препарат парацетамол + диклофенак длительно?

Нет. Лекарственное средство предназначено для кратковременного применения. Продолжительный прием не предусмотрен инструкцией, а безопасность длительного применения комбинации парацетамола и диклофенака не установлена в достаточной степени. Не следует самостоятельно продлевать или повторять курс лечения.

Какая доза действующих веществ парацетамола и диклофенака в 1 таблетке препарата?

Одна таблетка комбинированного лекарственного средства содержит:

  • 500 мг парацетамола;
  • 50 мг диклофенака натрия1.

Какая максимальная суточная доза парацетамола и диклофенака?

Согласно инструкции, взрослым и детям в возрасте от 14 лет разрешается принимать не более 3 таблеток препарата в сутки1. Это соответствует 1500 мг парацетамола и 150 мг диклофенака натрия. Превышать указанную дозу нельзя, даже если боль сохраняется.

Как принимать комплексный препарат парацетамол + диклофенак при боли в суставах и спине?

При боли в спине или суставах, а также при ревматических заболеваниях схему лечения выбирают с учетом причины боли, диагноза и состояния пациента. Не следует самостоятельно подбирать дозу только по выраженности или локализации симптомов.

Важно:

  • при боли в спине необходимо установить ее причину. Если она сопровождается нарастающей слабостью в ногах, онемением в области промежности или нарушением контроля над мочеиспусканием или дефекацией, необходима срочная медицинская помощь;
  • при ревматоидном артрите препарат применяют с учетом активности патологии и назначенного лечения. Он не заменяет базисную противоревматическую терапию, которая воздействуют на течение болезни;
  • при анкилозирующем спондилите и спондилоартрите необходимость применения препарата и продолжительность лечения определяет врач с учетом активности заболевания, сопутствующих состояний и риска побочных эффектов;
  • при остеоартрите лекарство не восстанавливает суставной хрящ и не устраняет структурные изменения сустава.

Люди также спрашивают

Можно ли самостоятельно повышать дозу комплексного препарата парацетамол + диклофенак?

Нет. Если лекарственное средство не обеспечивает достаточного уменьшения выраженности боли, нельзя самостоятельно увеличивать количество таблеток или частоту приема. Превышение рекомендованной дозы приводит к росту риска серьезных нежелательных реакций, включая поражение печени, желудочно-кишечные осложнения и нарушения функции почек. Если боль сохраняется или степень ее тяжести повышается, необходимо обратиться к врачу для оценки состояния и коррекции лечения.

Какие комплексные препараты парацетамол + диклофенак представлены в Украине?

В Украине представлены комбинированные лекарства парацетамола и диклофенака натрия в таблетках, упаковках, № 100: Бол-Ран® (Вивимед Лабс Лтд.), Фаниган (Кусум Хелтхкер Пвт Лтд.) и Доларен® (Наброс Фарма Пвт. Лтд.).

Также доступны таблетки, покрытые пленочной оболочкой, — Долоксен. Производитель — «Индоко Ремедис Лимитед».

Информация о дозах, продолжительности лечения и особенностях применения носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Препарат следует применять в соответствии с инструкцией, не изменяя самостоятельно дозу и продолжительность курса.

Материал подготовила: Ольга Слюсаренко, врач-лаборант, медицинский редактор

Медицинский рецензент: Юлия Топузлиева, кандидат фармацевтических наук, провизор, медицинский редактор

1Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ДОЛАРЕН®, по 4 або 10 таблеток у блістері. РП № UA/1004/02/01.

2National Health Service (NHS). How and when to take or use diclofenac.

3Sostres C., Gargallo C.J., Arroyo M.T., Lanas A. (2010). Adverse effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs, aspirin and coxibs) on upper gastrointestinal tract. Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol., 24(2): 121–132. doi: 10.1016/j.bpg.2009.11.005. PMID: 20227026.