Что такое дротаверин?

Дротаверин — это мощный спазмолитический препарат для лечения спазмов гладких мышц.

Он относится к семейству бензилизохинолинов. Это лекарственное средство применяется для лечения различных спастических расстройств, включая желудочно-кишечные расстройства, дисменорею, билиарную дискинезию и урологические заболевания.

Дротаверин — действующее вещество препаратов с различными торговыми названиями, например, препарата Но-Шпа.

Интересно, что дротаверин по структуре похож на папаверин. При этом он проявляет значительно более высокую эффективность в расслаблении гладких мышц.

Как дротаверин влияет на организм?

Основной механизм воздействия дротаверина связан с избирательным блокированием активности фермента фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4), который расщепляет циклический аденозинмонофосфат (цАМФ). Дротаверин способствует расслаблению гладких мышц за счет повышения уровня внутриклеточного цАМФ. Неспецифическое подавление активности фермента ФДЭ уменьшает поступление кальция в мышечные клетки, что усиливает его спазмолитические свойства. Кроме того, дротаверин проявляет свойства блокатора L-типа потенциалзависимых кальциевых каналов, что дополнительно способствует его спазмолитическому эффекту. Препарат воздействует на гладкие мышцы желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы.

При этом воздействие лекарственного средства на сердечно-сосудистую систему минимально. В отличие от многих других спазмолитических препаратов, дротаверин отличается отсутствием антихолинергических побочных эффектов, что улучшает его терапевтический профиль.

Дротаверин: показания

Дротаверин получил широкое применение в терапии, урологии, гастроэнтерологии и гинекологии.

Так, дротаверин применяется при спазмах гладких мышц, связанных с различными заболеваниями и состояниями, включая:

  • желудочно-кишечные колики;
  • почечные колики, нефролитиаз, уретролитиаз;
  • пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря;
  • дисменорею;
  • заболевания билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;
  • язву желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, кардио- и/или пилороспазм, спастический колит, синдром раздраженного кишечника;
  • головную боль напряжения.

Дротаверин при боли в животе

Дротаверин широко применяется для лечения спазматической боли в желудочно-кишечном тракте. В результате исследований установлено, что препарат эффективно уменьшает выраженность и снижает частоту как боли, так и дискомфорта в области живота у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Также выявлено снижение частоты дефекации у больных с синдромом раздраженного кишечника при применении дротаверина.

Дротаверин при желчной колике

Препарат способствует уменьшению выраженности спазма желчевыводящих протоков и болевого синдрома при желчной колике.

Дротаверин при менструальной боли

Лекарственное средство уменьшает выраженность менструальной боли за счет расслабления гладких мышц матки.

Дротаверин при почечной колике

Дротаверин способствует уменьшению выраженности спазма мочевыводящих путей и, соответственно, боли при почечной колике.

Как правильно принимать дротаверин?

Дротаверин таблетки принимают внутрь, не разжевывая.

Дротаверин в форме таблеток выпускается с содержанием 40 и 80 мг действующего вещества.

Доза взрослым

Взрослым рекомендуется принимать дротаверин в дозе 40–80 мг на 1 прием 2–3 р/сут.

Доза детям

Детям в возрасте 6–12 лет рекомендуется принимать дротаверин по 40 мг 2 р/сут.

Детям в возрасте старше 12 лет рекомендуемая суточная доза составляет 160 мг, ее следует распределить на 2–4 приема.

Дротаверин ампулы

Раствор для инъекций вводится взрослым внутримышечно или внутривенно в дозе 40–80 мг за один раз, 1–3 р/сут.

Доза препарата должна подбираться индивидуально в зависимости от тяжести симптомов и реакции пациента. Следование рекомендациям врача помогает снизить риск развития побочных эффектов и достичь наилучших терапевтических результатов.

Как отменять дротаверин?

По окончании рекомендованного врачом курса лечения следует прекратить прием препарата.

Дротаверин: побочные эффекты

Дротаверин обычно не вызывает серьезных неблагоприятных реакций. Побочные эффекты, если же и развиваются, обычно протекают в легкой или умеренной форме.

Так, при приеме препарата возможны:

  • тошнота;
  • запор;
  • расстройство пищеварения;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • учащенное сердцебиение;
  • снижение артериального давления;
  • крапивница, сыпь;
  • зуд;
  • ангиоэдема;
  • лихорадка;
  • гиперемия кожи;
  • общая слабость.

Дротаверин: совместимость с другими препаратами

Лекарственные взаимодействия дротаверина гидрохлорида

Дротаверина гидрохлорид при взаимодействии с некоторыми лекарственными средствами изменяет их терапевтический эффект. Так, например, к таким препаратам относятся:

  • изосорбида мононитрат: комбинация таблеток дротаверина с этим лекарственным средством усиливает вазодилататорное действие;
  • риоцигуат: комбинация с дротаверином усиливает антигипертензивные свойства риоцигуата.

Дротаверин: влияние на артериальное давление

Дротаверин оказывает минимальное влияние на сердечно-сосудистую систему. В то же время пациентам с артериальной гипотензией следует соблюдать осторожность, поскольку дротаверин может вызвать дополнительное снижение артериального давления.

Безопасен ли дротаверин в период беременности?

Согласно инструкции, применять дротаверин в период беременности следует с осторожностью. На сегодня не выявлено негативного влияния дротаверина на развитие плода и течение беременности. В то же время в некоторых исследованиях на животных зафиксирована потенциальная опасность для плода, особенно на ранних сроках беременности.

Безопасен ли дротаверин в период кормления грудью?

Согласно инструкции Министерства здравоохранения Украины, не рекомендуется применение дротаверина в период кормления грудью.

В то же время, по оценке ряда экспертов, если же женщине в период кормления грудью необходимо принимать дротаверин, это не является основанием для прекращения кормления грудью. Но до получения дополнительных данных дротаверин эти же эксперты рекомендуют применять с осторожностью в этот период, особенно при кормлении новорожденного или недоношенного ребенка.

Часто задаваемые вопросы

  1. Сколько раз в сутки следует применять дротаверин?

Взрослым рекомендуется прием 1–2 таблеток по 40 мг или 1 таблетки 80 мг 2–3 р/сут.

  1. Безопасно ли сочетать мефенаминовую кислоту с дротаверином?

Применение мефенаминовой кислоты совместимо с применением дротаверина.

  1. Как колоть дротаверин?

Дротаверин в форме раствора для инъекций вводится внутримышечно, дополнительного разведения не требуется.

В некоторых случаях может быть рекомендовано внутривенное медленное введение препарата.

  1. Как быстро действует дротаверин?

Спазмолитическое действие дротаверина развивается быстро, поскольку уже через 45–60 мин после приема внутрь достигается его максимальная концентрация в плазме крови.

  1. Можно ли принимать дротаверин при менструальной боли?

Дротаверин широко применяется при менструальной боли. Проконсультируйтесь с лечащим врачом-гинекологом, будет ли эффективен этот препарат в вашем конкретном случае и в какой дозе его следует принимать.

  1. Как часто можно принимать дротаверин?

Следует принимать дротаверин в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Важно не превышать суточную дозу дротаверина 240 мг (для взрослых).