Биластин, цетиризин, лоратадин и фексофенадин — антигистаминные лекарственные средства второго поколения, блокирующие Н₁-гистаминговые рецепторы и снижающие тяжесть течения симптомов аллергии без выраженной сонливости. Препараты первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин и др.) — проникают в центральную нервную систему (ЦНС) и вызывают выраженную сонливость^1–10.

Между собой лекарственные средства второго поколения отличаются скоростью и длительностью действия, селективностью к рецепторам, остаточным седативным эффектом, лекарственными взаимодействиями и возрастными ограничениями.

Кратко о главном:

биластин — антигистаминный препарат второго поколения для лечения аллергического ринита и крапивницы;
биластин способствует уменьшению выраженности симптомов чихания, насморка, зуда, слезотечения, а также кожных проявлений аллергии;
по эффективности при аллергическом рините и крапивнице биластин обладает эффективностью, сопоставимой с другими антигистаминными средствами второго поколения, включая цетиризин, лоратадин и фексофенадин;
обладает низким потенциалом лекарственных взаимодействий и обычно не вызывает выраженной сонливости благодаря низкому проникновению через гематоэнцефалический барьер; при этом сонливость возможна;
биластин можно применять длительно, если это необходимо для контроля симптомов аллергии и препарат хорошо переносится.

Биластин или цетиризин — что лучше?

Биластин и цетиризин — оба антигистаминные препараты второго поколения, блокирующие Н₁-гистаминовые рецепторы, но отличаются по молекулярной структуре, степени проникновения в ЦНС и профилю переносимости. Выбор зависит от диагноза, сопутствующих заболеваний и переносимости (табл. 1).

Таблица 1. Сравнение свойств биластина и цетиризина

Показатель	Биластин	Цетиризин
*Действующее вещество*	Биластин	Цетиризин
*Фармакологическая группа*	Антигистаминный препарат второго поколения, блокатор Н_₁-гистаминовых рецепторов (производное бензимидазола)^1,2	Антигистаминный препарат второго поколения, блокатор Н_₁-гистаминовых рецепторов (метаболит гидроксизина)^8,9
*Основное действие*	Избирательно блокирует периферические Н_₁-гистаминовые рецепторы, практически не проникает через гематоэнцефалический барьер; является субстратом P-гликопротеина^1,2	Блокирует периферические Н_₁-гистаминовые рецепторы; в большей степени проникает в ЦНС по сравнению с биластином^8,9
*Основное применение*	Аллергический риноконъюнктивит (сезонный и круглогодичный), хроническая крапивница^1,2	Аллергический ринит и конъюнктивит, хроническая крапивница, аллергические дерматозы^8,9
*Влияние на ЦНС / седация*	Минимальное; в исследованиях частота сонливости составляла около 1,8–3,1%¹¹	Более выраженное; сонливость может отмечаться чаще, в отдельных исследованиях — до 7,6%¹¹
*Начало действия*	В течение 1 ч^1,2	Около 20 мин — 1 ч^8,9
*Продолжительность действия*	Около 24 ч; эффект может сохраняться до 26 ч^1,2	Около 24 ч^8,9
*Период полувыведения*	Около 14,5 ч^1,2	Около 10 ч у взрослых; у детей — около 3,1–6 ч в зависимости от возраста^8,9

Согласно результатам исследования:

при сезонном аллергическом рините биластин 20 мг и цетиризин 10 мг обусловили сопоставимую эффективность, однако сонливость реже отмечалась при приеме биластина — 1,8 против 7,6% (p <0,001)^10,11;
при хронической спонтанной крапивнице биластин обеспечивал более выраженное уменьшение выраженности симптомов и более быстрое наступление терапевтического эффекта (через 1 нед лечения). Нежелательные явления (головная боль, раздражение желудка, сухость во рту, сонливость) чаще отмечались при приеме цетиризина¹²;
при аллергическом рините эффективность препаратов была сопоставимой, но биластин характеризовался лучшей переносимостью¹³;
в исследовании подавления кожной реакции на гистамин (волдырь и покраснение) через 1,5 ч после приема биластин проявил более выраженное подавление реакции, чем цетиризин¹⁰.

Важно! Эффективность обоих препаратов сопоставима, но биластин реже вызывает сонливость и усталость, что может быть решающим фактором для людей, которым важно сохранять концентрацию внимания днем^10–13.

Биластин или лоратадин — что лучше?

Оба лекарственных средства также относятся к пиперидиновому классу антигистаминных средств второго поколения, но различаются по дозированию, доступными лекарственными формами и вероятностью развития сонливости (табл. 2)^1,2,5–7,10.

Таблица 2. Сравнение свойств биластина и лоратадина

Показатель	Биластин	Лоратадин
*Действующее вещество*	Биластин	Лоратадин
*Фармакологическая группа*	Антигистаминный препарат второго поколения, пиперидиновый класс
*Основное действие*	Избирательно блокирует периферические Н_₁-гистаминовые рецепторы, минимально проникает в ЦНС^1,2	Блокирует периферические Н_₁-гистаминовые рецепторы, метаболизируется в печени до активного метаболита^5–7
*Основное применение*	Аллергический риноконъюнктивит, хроническая крапивница^1,2	Аллергический ринит и конъюнктивит, крапивница, кожные проявления аллергии^5–7
*Влияние на ЦНС / седация*	Практически отсутствует, в том числе при повышении дозы	Обычно минимальная, но у некоторых пациентов возможна
*Начало действия*	В течение 1 ч^1,2	В течение 0,5–1 ч^5–7
*Продолжительность действия*	Около 24 ч^1,2	Около 24 ч^5–7
*Период полувыведения*	Около 14,5 ч^1,2	Около 8 ч; активный метаболит действует дольше^5–7
*Особенность применения*	Принимать натощак; доступна лекарственная форма 10 мг для детей в возрасте старше 6 лет при массе тела ≥20 кг^1,2	Можно принимать независимо от еды; доступны жидкие формы для детей младшего возраста

Лоратадин — один из самых известных антигистаминных препаратов, также показан при сенной лихорадке, аллергическом рините и аллергических проявлениях на коже^5–7. Согласно результатам исследования:

по данным позиционно-эмиссионной томографии (ПЭТ), биластин обладает минимальным седативным эффектом, у лоратадина влияние на ЦНС несколько выше^10,14;
фармакокинетически лоратадин начинает действовать быстро (0,5–1 ч) — сопоставимо с биластином¹⁰, однако у лоратадина возможен дозозависимый седативный эффект у отдельных пациентов⁵;
биластин эффективен у 80% пациентов с крапивницей, резистентной к лоратадину (отсутствие эффекта в течение более 2 нед)¹⁵.

Биластин или фексофенадин — что лучше?

Оба препарата считаются одними из наименее седативных антигистаминных средств второго поколения, однако схемы их дозирования зависят от показания, а также различаются рекомендации по приему относительно приема пищи (табл. 3)^1–4,16

Таблица 3. Сравнение свойств биластина и фексофенадина

Показатель	Биластин	Фексофенадин
*Действующее вещество*	Биластин	Фексофенадин
*Фармакологическая группа*	Антигистаминный препарат второго поколения, пиперидиновый класс	Антигистаминный препарат второго поколения, активный метаболит терфенадина^3,4
*Основное действие*	Избирательно блокирует периферические Н_₁-гистаминовые рецепторы, минимально проникает в ЦНС^1,2	Избирательно блокирует периферические Н_₁-гистаминовые рецепторы, практически не проникает в ЦНС^3,4
*Основное применение*	Аллергический риноконъюнктивит, хроническая крапивница^1,2	120 мг — сезонный аллергический ринит у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет; 180 мг — хроническая идиопатическая крапивница^3,4
*Влияние на ЦНС / седация*	Минимальное, сохраняется и при повышении дозы^1,2	Минимальное; относится к наименее седативным антигистаминным препаратам
*Начало действия*	В течение 1 ч^1,2	В течение 1 ч; максимальная концентрация через 1–3 ч^3,4
*Продолжительность действия*	Около 24 ч, эффект может сохраняться до 26 ч^1,2	Около 24 ч^3,4
*Период полувыведения*	Около 14,5 ч^1,2	Около 11–15 ч
*Особенности применения*	Прием натощак; пища и фруктовые соки могут уменьшать всасывание^1,2	Всасывание уменьшается при одновременном приеме антацидов с алюминием / магнием; ограничения по применению зависят от конкретной лекарственной формы

Оба препарата относятся к числу наименее седативных антигистаминных средств, но биластин действует дольше (полные 24 ч против ослабления эффекта фексофенадина к концу суток)^16,17. Согласно результатам исследования:

в провокационной камере Vienna Challenge Chamber биластин, цетиризин и фексофенадин одинаково быстро и эффективно быстро (в течение 1 ч) уменьшали выраженность симптомов в первые сутки. На второй день эффект фексофенадина был слабее¹⁶;
у пациентов с аллергией на пыльцу японского кедра биластин 20 мг начинал действовать быстрее, чем фексофенадин 60 мг¹⁸;
при рефрактерной хронической крапивнице биластин и фексофенадин проявили сопоставимую эффективность, в том числе при повышении дозы. Значимого увеличения выраженности сонливости не отмечалось¹⁹;
фексофенадин нельзя принимать сочетанно с антацидами, содержащими алюминий или магний, поскольку они уменьшают его всасывание. Для биластина такого взаимодействия с антацидами не отмечено, но его прием ограничен относительно приема пищи и фруктовых соков^1–4;
фексофенадин противопоказан в период кормления грудью, так как проникает в грудное молоко^3,4.

Что лучше при аллергическом рините — биластин или цетиризин?

Оба препарата обусловливают сопоставимую эффективность в уменьшении суммарной выраженности симптомов аллергического ринита, включая заложенность носа, чихание, зуд и слезотечение^1,2,8,9.

Важно! Разница — в переносимости: биластин достоверно реже вызывает сонливость и усталость^8,10,что может быть важным аргументом в пользу биластина, если пациенту нужно сохранять активность и концентрацию внимания (учеба, работа, управление транспортными средствами).

Что лучше при крапивнице — биластин или цетиризин?

При хронической спонтанной крапивнице биластин проявил более выраженное и более быстрое (уже через 1 нед) снижение выраженности симптомов, количества волдырей и зуда по сравнению с цетиризином, а также более низкую частоту седативных побочных эффектов¹².

Важно! При недостаточном контроле хронической крапивницы при применении стандартной дозы — биластина 20 мг или цетиризина 10 мг 1 раз в сутки, согласно международным рекомендациям по лечению крапивницы, врач может постепенно повысить суточную дозу выбранного препарата, максимум в 4 раза: до 80 мг биластина или 40 мг цетиризина в сутки²⁰.

Что лучше при сезонной аллергии — биластин или лоратадин?

Оба препарата можно применять при сезонном аллергическом рините (поллинозе)^1,2,5,6.

Клинически значимых различий в эффективности между ними в исследованиях не выявлено, но биластин обладает более предсказуемо низким риском сонливости, тогда как у лоратадина в единичных случаях возможен дозозависимый седативный эффект^5,6,14.

Что лучше при поллинозе — биластин или фексофенадин?

Оба препарата — одни из наименее седативных антигистаминных средств и показаны при сезонном аллергическом рините^1-4.

При прямом сравнении в провокационной камере с пыльцой оба лекарственных средства быстро уменьшали выраженность симптомов в первые сутки. При повторном воздействии пыльцы на следующий день, примерно через 22–26 ч после однократного приема препарата, биластин эффективнее уменьшал выраженность симптомов, чем фексофенадин. Как результат этого исследования, это указывает на более длительное сохранение терапевтического эффекта при применении биластина^16,19.

Чем отличается биластин от цетиризина?

Биластин и цетиризин отличаются фармакокинетикой, влиянием на ЦНС, риском сонливости и особенностями выведения (табл. 4).

Таблица 4. Отличия биластина от цетиризина

Параметр	Биластин	Цетиризин
*Доза для взрослых*	20 мг 1 раз/сут^1,2	10 мг 1 раз/сут^8,9
*Начало действия*	В течение 1 ч^1,2	20 мин — 1 ч^8,9
*Период полувыведения*	≈14,5 ч^1,2	≈10 ч^8,9
*Проникновение в ЦНС*	Минимальное	Выше, чем у биластина
*Частота сонливости*	1,8–3,1%¹¹	До 7,6%¹¹
*Метаболизм в печени*	Практически отсутствует	Минимальный
*Выведение*	Через кишечник и почки, преимущественно в неизмененном виде	Преимущественно почками
*Грудное вскармливание*	Не рекомендуется из-за недостатка данных	Применять с осторожностью, поскольку он проникает в грудное молоко⁸^,9

Чем отличается биластин от лоратадина?

Биластин и лоратадин отличаются особенностями метаболизма, приема, проникновения в ЦНС и применения у детей (табл. 5).

Таблица 5. Отличия биластина от лоратадина

Параметр	Биластин	Лоратадин
*Доза для взрослых*	20 мг 1 раз/сут^1,2	10 мг 1 раз/сут^5–7
*Начало действия*	В течение 1 ч^1,2	В течение 1–3 ч^5–7
*Период полувыведения*	≈14,5 ч^1,2	≈8 ч^5-7
*Проникновение в ЦНС*	Минимальное, является субстратом P-гликопротеина	Ограниченное; при превышении дозы или у пациентов с повышенной чувствительностью возможен седативный эффект
*Частота сонливости*	1,8–3,1%¹¹	Низкая
*Метаболизм в печени*	Практически отсутствует	Выраженный, с участием CYP 3A4 и CYP 2D6
*Выведение*	Через кишечник и почки, преимущественно в неизмененном виде	Преимущественно с мочой и калом в виде метаболитов
*Прием пищи*	Принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи^1,2	Можно принимать независимо от приема пищи
*Применение у детей*	Таблетки 10 мг — в возрасте старше 6 лет при массе тела ≥20 кг^1,2	Применение возможно в возрасте старше 2 лет с учетом возраста и массы тела (сироп 5 мг/5 мл, сироп 1 мг/1 мл)^5–7
Период кормления грудью	Не рекомендуется из-за недостатка данных^1,2	Применять с осторожностью^5–7

Чем отличается биластин от фексофенадина?

Биластин и фексофенадин — антигистаминные препараты второго поколения с разными действующими веществами. Эффективность при аллергическом рините и крапивнице в целом сопоставима, но дозы зависят от препарата и показания (табл. 6).

Таблица 6. Отличия биластина от фексофенадина

Параметр	Биластин	Фексофенадин
*Доза для взрослых*	20 мг 1 раз/сут^1,2	120 мг 1 раз/сут при аллергическом рините; 180 мг 1 раз/сут при идиопатической хронической крапивнице^3,4
*Начало действия*	В течение 1 ч^1,2	Примерно через 1 ч^3,4
*Период полувыведения*	≈14,5 ч^1,2	≈11–15 ч^3,4
*Прием с пищей*	Принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема пищи^1,2	Можно независимо от приема пищи, но следует избегать грейпфрутового, апельсинового и яблочного сока^3,4
*Антациды с алюминием / магнием*	Клинически значимое влияние на всасывание не характерно	Могут уменьшать всасывание; рекомендуется соблюдать интервал около 2 ч^3,4
*Применение у детей*	Таблетки 10 мг — в возрасте старше 6 лет при массе тела ≥20 кг^1,2	Обычно в возрасте старше 12 лет, в зависимости от лекарственной формы^3,4
Период кормления грудью	Не рекомендуется из-за недостатка данных^1,2	Применять с осторожностью^3,4

Какой антигистаминный препарат лучше?

Все четыре препарата (биластин, цетиризин, лоратадин, фексофенадин) входят в современные клинические рекомендации как средства первой линии при аллергическом рините и крапивнице^1–9.

По совокупности данных о скорости действия, длительности эффекта и минимальной седации биластин и фексофенадин имеют небольшое преимущество по переносимости^8,9,16.

Какой препарат действует дольше при аллергии?

Сравнивая период действия цетиризина, лоратадина, фексофенадина и биластина, последний сохраняет эффективность дольше — 24–26 ч¹⁶.

Какой антигистаминный препарат подходит для длительного применения?

Биластин, цетиризин, лоратадин и фексофенадин изучались в длительных (до года) открытых исследованиях и признаны безопасными для продолжительного применения при круглогодичном рините и хронической крапивнице^1–9.

Важно! Биластин практически не метаболизируется в печени и не влияет на ферменты CYP 450, что снижает риск возникновения побочных эффектов при долгосрочном применении у пациентов, принимающих и другие лекарства^2,10.

Какой антигистаминный препарат выбрать взрослому?

Для взрослого пациента подходит к применению биластин, цетиризин, лоратадин и фексофенадин в официально рекомендованной дозе:

при необходимости минимизировать сонливость (например при управлении транспортными средствами) предпочтительны биластин или фексофенадин^8–10,16;
если важно принимать лекарство независимо от еды, часто выбирают цетиризин или лоратадин — их прием не зависит от времени еды^1,2,5–7.

Важно! Окончательный выбор должен делать врач с учетом диагноза, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарственных средств.

Можно ли заменить биластин цетиризином?

В целом да, оба препарата официально показаны при тех же состояниях (аллергическом рините, крапивнице) и в клинических исследованиях установлена сопоставимая эффективность^1,2,8,9,12.

Важно! Решение о замене одного препарата на другой должен принимать врач, особенно если переход происходит на фоне длительного лечения хронической крапивницы, учитывая разную частоту побочных эффектов (цетиризин чаще вызывает сонливость)^8,10,12 и разные схемы дозирования при почечной недостаточности, при которой необходимо корректировать дозу цетиризина⁸.

Может ли врач заменить биластин лоратадином?

Да, при сезонном или круглогодичном аллергическом рините оба препарата входят в число лекарственных средств первой линии^1,2,5–7.

Может ли врач заменить биластин фексофенадином?

Да, оба препарата относятся к наименее седативным антигистаминным средствам^3,4,10,16. При замене важно учитывать, что доза фексофенадина зависит от показания (120 мг — ринит, 180 мг — крапивница)^3,4, а также то, что фексофенадин противопоказан в период кормления грудью^3,4.

Какой антигистаминный препарат лучше переносится?

Все четыре препарата — биластин, цетиризин, фексофенадин и лоратадин — обычно хорошо переносятся, но определить 1 препарат с лучшей переносимостью для всех пациентов нельзя^{1,2,8,9,10,16}.

Если важно избежать сонливости, биластин, фексофенадин и лоратадин обычно вызывают ее реже, чем цетиризин^8–10. Однако сонливость может возникнуть и при их приеме, а индивидуальная реакция различается.

Лоратадин в целом хорошо переносится, но у отдельных пациентов возможен дозозависимый седативный эффект⁵.

Важно! Индивидуальная переносимость лекарственного средства может отличаться от средних данных исследований, и то, что хорошо подходит одному человеку, не обязательно подойдет другому.

В чем разница между антигистаминными препаратами второго поколения?

Антигистаминные препараты второго поколения отличаются прежде всего скоростью начала действия, длительностью эффекта, выраженностью сонливости, особенностями метаболизма и лекарственными взаимодействиями^1–10.

Важно! Выбор лекарства при конкретном диагнозе должен делать врач с учетом истории болезни, сопутствующих заболеваний, принимаемых препаратов.

Частые вопросы

1. Какой антигистаминный препарат лучше выбрать?

Универсального ответа нет — выбор зависит от конкретной ситуации: типа аллергии, возраста, сопутствующих заболеваний, индивидуальной переносимости и образа жизни пациента. Врач поможет учесть эти факторы и подобрать лекарственное средство и его дозу.

2. Какой препарат выбрать при аллергическом рините?

При аллергическом рините показаны биластин, цетиризин, лоратадин, фексофенадин^1–9. Если необходимо снизить вероятность сонливости, можно рассмотреть биластин, фексофенадин или лоратадин: цетиризин в некоторых исследованиях вызывал сонливость чаще^8–10,16. Однако индивидуальная реакция различается. Если важно принимать препарат независимо от еды, то в этом случае цетиризин или лоратадин удобнее принимать^5–9.

3. Какой препарат выбрать при крапивнице?

Биластин, цетиризин и фексофенадин официально показаны при хронической крапивнице, при недостаточном эффекте можно повысить дозу до 4 раз при^1–4,20. Биластин оказывает более быстрый и выраженный эффект, а также меньше побочных эффектов, чем цетиризин^12,18.

4. Какой препарат выбрать при поллинозе?

Биластин и фексофенадин оказывают наиболее стабильное 24-часовое действие при сезонной пыльцевой аллергии^16,19. Лоратадин и цетиризин также эффективны, но у части пациентов возможен более выраженный седативный эффект^5–10.

5. Какое антигистаминное средство реже вызывает сонливость?

В клинических исследованиях сонливость при приеме биластина и фексофенадина в рекомендуемых дозах отмечалась редко. Оба препарата являются субстратами белка-переносчика P-гликопротеина и практически не проникают в ЦНС^10,16.

Цетиризин при стандартной дозе 10 мг чаще вызывает сонливость, чем биластин и лоратадин^8–10.

6. Какой препарат действует быстрее при аллергии?

Начало действия у биластина, цетиризина, лоратадина и фексофенадина сопоставимо и укладывается в диапазон 20 мин — 1 час:

биластин — в течение 1 ч^1,2;
цетиризин — 20 мин — 1 ч^8–9;
лоратадин — 0,5–1 ч^5–7;
фексофенадин — в течение 1 ч^3,4.

Препараты биластина в Украине

В Украине биластин представлен в форме таблеток по 20 мг и таблеток, диспергируемых в ротовой полости по 10 мг.

Биластин в форме таблеток по 20 мг:

Билагис 20 мг, № 10 и 30 (АО «Фармак», Украина);
Никсар 20 мг, № 10 и 30 (Menarini Group);
Биластин-Тева 20 мг, № 10 (ООО «Тева Украина»);
Биластин 20 мг, № 10. Производитель VIV LIFE LLP.

Биластин в форме таблеток по 10 мг, диспергируемых в ротовой полости:

Никсар^® 10 мг, № 10, и Никсар^® 10 мг, № 30 (Menarini Group).

Приобрести препараты биластина можно в аптеках Украины. Актуальную информацию о наличии и ценах на конкретные лекарственные формы можно проверить на сайте «Компендиум».

Информация о препарате биластин предоставляется исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача. Любое применение лекарства, подбор дозы, изменение схемы лечения или сочетанное применение с другими лекарственными средствами должны осуществляться только по назначению и под наблюдением врача.

Материал подготовила: Роксолана Павлишин, врач по медицине неотложных состояний, автор медицинских статей

Медицинский рецензент: Юлия Топузлиева, кандидат фармацевтических наук, провизор, медицинский редактор

¹Інструкція для медичного застосування препарату БІЛАСТИН-ТЕВА, таблетки по 20 мг. РП № UA/20366/01/01

²Інструкція для медичного застосування препарату НІКСАР^® 10 мг, таблетки, що диспергуються в ротовій порожнині, по 10 мг. РП № UA/13866/02/01 фексофенадин.

³Інструкція для медичного застосування препарату АЛТІВА, таблетки, вкриті оболонкою, по 180 мг. РП № UA/4100/01/02.

⁴Інструкція для медичного застосування препарату ФЕКСОФЕН-САНОВЕЛЬ, таблетки, вкриті оболонкою, по 120 мг. РП № UA/10632/01/01.

⁵Інструкція для медичного застосування препарату ЛОРАТАДИН, таблетки по 10 мг. РП № UA/2610/01/01.

⁶Інструкція для медичного застосування препарату ЛОРАТАДИН-ЗДОРОВ’Я, сироп, 5 мг/5 мл по 100 мл у флаконі. РП UA/0100/02/01.

⁷Інструкція для медичного застосування препарату ЛОРАТАДИН, сироп, 1 мг/мл, по 90 мл у флаконі або у банці. РП № UA/9333/01/01.

⁸Інструкція для медичного застосування препарату РОЛІНОЗ, таблетки по 10 мг. РП № UA/12490/01/01.

⁹Інструкція для медичного застосування препарату РОЛІНОЗ, краплі оральні, 10 мг/мл, по 20 мл у скляному флаконі з кришкою-крапельницею. РП № UA/12490/02/01.

¹⁰Kuna P., Jurkiewicz D., Czarnecka-Operacz M.M. et al. (2016). The role and choice criteria of antihistamines in allergy management — expert opinion. Postępy Dermatologii i Alergologii, 33(6): 397–410. doi: 10.5114/pdia.2016.63942. PMCID: PMC5183790. PMID: 28035215.

¹¹Kuna P., Bachert C., Nowacki Z. et al. (2009). Efficacy and safety of bilastine 20 mg compared with cetirizine 10 mg and placebo for the symptomatic treatment of seasonal allergic rhinitis: a randomized, double-blind, parallel-group study. Clinical & Experimental Allergy, 39(9): 1338–1347. doi: 10.1111/j.1365-2222.2009.03257.x. PMID: 19438584.

¹²Sinha V.V., Kalikar M.V., Mukhi J.I. et al. (2023). Comparative study of efficacy and safety of cetirizine and bilastine in patients of chronic spontaneous urticaria: Open-label, randomized, parallel-group study. Perspectives in Clinical Research, 14(4): 180–186. doi: 10.4103/picr.picr_28_23. PMCID: PMC10679568. PMID: 38025284.

¹³Pawar S.P., Gosavi P.A., Kalikar M.V. (2025). A comparative study of efficacy and tolerability of cetirizine and bilastine in patients of allergic rhinitis: An open-label, randomized, parallel-group study. Perspectives in Clinical Research, 16(4): 191–197. doi: 10.4103/picr.picr_164_24. PMCID: PMC12591530. PMID: 41209777.

¹⁴Nakamura T., Hiraoka K., Harada R. et al. (2019). Brain histamine H1 receptor occupancy after oral administration of desloratadine and loratadine. Pharmacology Research & Perspectives, 7(4): e00499. doi: 10.1002/prp2.499. PMCID: PMC6624455. PMID: 31338198.

¹⁵Inui S. (2019). Effect of bilastine on chronic spontaneous urticaria refractory to other antihistamines. Journal of Cutaneous Immunology and Allergy. doi: 10.1002/cia2.12053.

¹⁶Horak F., Zieglmayer P., Zieglmayer R. et al. (2010). The effects of bilastine compared with cetirizine, fexofenadine, and placebo on allergen-induced nasal and ocular symptoms in patients exposed to aeroallergen in the Vienna Challenge Chamber. Inflammation Research, 59(5): 391–398. doi: 10.1007/s00011-009-0117-4. PMID: 19943178.

¹⁷Church M. K., Tiongco-Recto M., Ridolo E. et al. (2019). Bilastine: a lifetime companion for the treatment of allergies. Current Medical Research and Opinion, 35(3): 445–454. doi: 10.1080/03007995.2019.1681134.

¹⁸Okubo K., Gotoh M., Asako M. et al. (2017). Efficacy and safety of bilastine in Japanese patients with perennial allergic rhinitis: A multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group phase III study. Allergology International, 66(1): 97–105. doi: 10.1016/j.alit.2016.05.014.

¹⁹Shah B., Dhoot D., Choudhary A. et al. (2022). A comparative, three-arm, randomized clinical trial to evaluate the effectiveness and tolerability of bilastine vs fexofenadine vs levocetirizine at the standard dose and bilastine vs fexofenadine at higher than the standard dose (up-dosing) vs levocetirizine and hydroxyzine (in combination) in patients with chronic spontaneous urticaria. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 15: 261–270. doi: 10.2147/CCID.S350122. PMCID: PMC8867222. PMID: 35221703.

²⁰Sharma M., Bennett C., Carter B. et al. (2015). H1-antihistamines for chronic spontaneous urticaria: an abridged Cochrane Systematic Review. Journal of the American Academy of Dermatology, 73(4): 710–716.e4. doi: 10.1016/j.jaad.2015.06.048. PMID: 26253363.

Биластин или цетиризин, лоратадин, фексофенадин: что выбрать при аллергическом рините и крапивнице?