Альбендазол — противогельминтный препарат широкого спектра действия, применяемый при кишечных и некоторых системных паразитарных инфекциях, а также для лечения лямблиоза у детей. Альбендазол нарушает образование и работу микротрубочек в клетках гельминтов, в результате чего поражаются обменные процессы и паразит погибает.

После приема внутрь альбендазол действует в кишечнике, а всосавшаяся часть превращается в печени в активный метаболит — альбендазола сульфоксид, обеспечивающий системное действие препарата. Такая особенность позволяет применять препарат при некоторых паразитарных инфекциях, возбудители которых находятся за пределами кишечника.

Особенности приема альбендазола

Можно ли принимать альбендазол длительно?

Да, длительные курсы альбендазола предусмотрены преимущественно при системных гельминтных инфекциях, когда паразиты поражают ткани и внутренние органы. Например, при цистном эхинококкозе лечение проводят 28-дневными курсами с 14-дневными перерывами, а при альвеолярном эхинококкозе терапия может продолжаться несколько месяцев или даже лет1,2.

Длительное лечение альбендазолом должно проводиться по назначению врача с учетом вида инфекции, тяжести заболевания и массы тела пациента. В таких случаях требуется регулярный контроль активности печеночных ферментов и показателей крови.

Можно ли принимать альбендазол детям?

Да, альбендазол назначают детям, но возрастные ограничения зависят от конкретной лекарственной формы:

  • таблетки применяют у детей в возрасте старше 2 лет1;
  • детям в возрасте старше 1 года при необходимости назначают альбендазол в форме оральной суспензии2.

Можно ли принимать альбендазол беременным и в период кормления грудью?

Нет. Альбендазол противопоказан в период беременности и кормления грудью. Препарат также не назначают женщинам, которые планируют беременность.

Если же лечение необходимо женщине, которая кормит грудью, то на период терапии кормление грудью следует прекратить.

Что делать, если пропустил прием альбендазола?

Если вы пропустили прием альбендазола, не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропуск. В таком случае следует обратиться к врачу, чтобы уточнить дальнейшую схему приема.

Можно ли принимать 2 таблетки альбендазола?

Да, при некоторых паразитарных инфекциях суточная доза альбендазола может составлять 800 мг, что соответствует 2 таблеткам по 400 мг. В инструкции такая доза препарата предусмотрена при клонорхозе и описторхозе, а также при некоторых системных гельминтных инфекциях у пациентов с массой тела более 60 кг1.

Таким образом, 2 таблетки альбендазола можно принимать только по схеме, назначенной в терапии конкретной инфекции.

Нужно ли повторять курс лечения альбендазолом?

Не всегда. Повторное лечение требуется только в тех случаях, когда это предусмотрено схемой терапии:

  • при гименолепидозе повторный курс альбендазола рекомендуют в период с 10-го по 21-й день после первоначального курса;
  • при цистном и альвеолярном эхинококкозе применяют повторные 28-дневные циклы с 14-дневными перерывами;
  • при нейроцистицеркозе второй курс может быть назначен после 2-недельного перерыва1.

Нужно ли соблюдать диету при приеме альбендазола?

Нет. Специальная диета при лечении альбендазолом не требуется. Препарат принимают вместе с приемом пищи, причем при лечении системных гельминтозов рекомендуют пищу с достаточным содержанием жиров, поскольку жиры способствуют повышению всасывания альбендазола.

Грейпфрутовый сок повышает концентрацию метаболитов действующего вещества в плазме крови.

Нужно ли принимать слабительное после альбендазола?

Нет. Прием слабительного после альбендазола не является обязательной частью лечения и без дополнительных показаний не требуется.

Можно ли принимать альбендазол для профилактики?

Да, альбендазол может применяться с профилактической целью в определенных ситуациях, в том числе:

  • для дегельминтизации перед вакцинацией;
  • для профилактического лечения, в том числе с проведением дегельминтизации 2 раза в год.

Это не означает, что профилактический прием альбендазола 2 раза в год необходим всем. Необходимость профилактики зависит от риска заражения и эпидемиологической ситуации.

Альбендазол, другие лекарственные средства и алкоголь

Можно ли принимать альбендазол сочетанно с другими препаратами?

При приеме альбендазола следует учитывать взаимодействие с некоторыми лекарственными средствами:

  • циметидин, празиквантел и дексаметазон могут повышать концентрацию активного метаболита альбендазола в плазме крови, что повышает системное действие препарата и, возможно, риск передозировки;
  • некоторые противосудорожные препараты — например фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и примидон — могут снижать эффективность альбендазола;
  • при сочетанном применении с теофиллином необходимо контролировать его концентрацию в плазме крови;
  • возможны взаимодействия с пероральными контрацептивами, антикоагулянтами и пероральными сахароснижающими препаратами1,2.

Перед приемом альбендазола важно сообщить врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете.

Можно ли принимать альбендазол с антибиотиками?

Сам факт антибактериальной терапии не является основанием для отказа от альбендазола, так как лекарственные взаимодействия между этими препаратами в инструкции не указаны. При необходимости сочетанного приема следует уточнить схему лечения у врача.

Можно ли принимать альбендазол с алкоголем?

В инструкции к альбендазолу взаимодействие с алкоголем не указано. Однако препарат активно метаболизируется в печени, поэтому во время лечения, особенно при длительных курсах, употребление алкогольных напитков лучше ограничить.

Можно ли принимать альбендазол сочетанно с другими противопаразитарными препаратами?

Да, в некоторых схемах лечения и профилактики альбендазол применяют в комбинации с другими противопаразитарными препаратами. Например, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует сочетанное применение альбендазола с ивермектином или диэтилкарбамазином при лимфатическом филяриозе3.

Самостоятельно сочетать несколько противопаразитарных препаратов не следует.

Побочные эффекты, противопоказания и передозировка

Какие побочные эффекты у альбендазола?

К возможным нежелательным реакциям со стороны желудочно-кишечного тракта относятся:

  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • диарея или запор;
  • метеоризм;
  • изжога;
  • сухость во рту.

Также возможно временное повышение активности печеночных ферментов1,2.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью:

  • появление желтухи;
  • выраженная слабость;
  • сильная или длительная боль в животе;
  • необычные кровотечения или кровоподтеки;
  • повышение температуры тела;
  • судороги;
  • выраженная спутанность сознания;
  • отек или распространенная кожная сыпь.

Какие противопоказания к применению альбендазола?

Альбендазол не следует применять при аллергии на действующее вещество, другие производные бензимидазола или компоненты препарата, а также при заболеваниях сетчатки глаза.

Альбендазол противопоказан в период беременности и кормления грудью. Препарат также не назначают женщинам, которые планируют беременность1,2.

Что делать при передозировке альбендазола?

При подозрении на передозировку необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Проводят симптоматическое лечение, направленное на поддержание функций организма. В зависимости от ситуации может потребоваться промывание желудка.

Альбендазол: эффективность и контроль лечения

Когда начинает действовать альбендазол?

Точного времени, через которое после приема альбендазол начинает оказывать клинический эффект, в инструкции не указано.

Как понять, что лечение помогло?

Эффективность лечения оценивают по результатам контрольного обследования, если оно предусмотрено для этой инфекции. При сохраняющихся симптомах или повторном появлении признаков инфекции не следует самостоятельно повышать дозу или повторять курс.

Нужно ли обследоваться после лечения альбендазолом?

Не всегда. Например, при оценке эффективности лечения почвенных гельминтозов ВОЗ рекомендует повторное исследование кала через 14–21 день после лечения у пациентов, у которых инфекция была подтверждена до начала терапии4.

Когда сдавать анализы после лечения?

Если срок контрольного обследования не указан в назначении, его лучше уточнить у врача:

  • при лямблиозе повторное исследование обычно проводят, если симптомы сохраняются после лечения. При необходимости его выполняют не ранее чем через 2 нед после последней дозы5;
  • при других паразитарных инфекциях сроки контрольного обследования могут отличаться.

Нужно ли лечить всех членов семьи?

Не во всех случаях. Наиболее очевидный пример — энтеробиоз: из-за легкой передачи остриц может потребоваться обследование и одновременное лечение нескольких членов семьи.

Как хранить альбендазол?

Альбендазол следует хранить при температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке и в месте, недоступном для детей.

Информация в статье носит справочный характер и не заменяет консультации врача. Альбендазол применяют с учетом диагноза, возраста, массы тела и назначенной схемы лечения. Перед началом терапии, изменением дозы или повторным курсом проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией для применения конкретного лекарственного средства.

Материал подготовила: Ольга Слюсаренко, врач-лаборант, медицинский редактор

Медицинский рецензент: Юлия Топузлиева, кандидат фармацевтических наук, провизор, медицинский редактор

1Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ВОРМІЛ, таблетки для жування по 400 мг. РП № UA/6434/02/01.

2Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ВОРМІЛ, суспензія оральна, 200 мг/5 мл. РП № UA/6434/01/01.

3World Health Organization. Control of Neglected Tropical Diseases.

4World Health Organization (2013) Assessing the efficacy of anthelminthic drugs against schistosomiasis and soil-transmitted helminthiases.

5Centers for Disease Control and Prevention (2024) Clinical Testing and Diagnosis for Giardia Infection. CDC. Updated February 8, 2024.