• Кабинет
  • ТРОКСЕВАЗИН® гель (TROXEVASIN® gel)

    Состав и форма выпуска

    гель 2 % туба 20 г, № 1Цены в аптеках
    гель 2 % туба 40 г, № 1Цены в аптеках
    гель 2 % туба 100 г, № 1Цены в аптеках
    Троксерутин
    20 мг/г
    Прочие ингредиенты: карбомер, триэтаноламин, динатриевая соль эдта, бензалкония хлорид, вода очищенная.
    № UA/3368/01/01 от 25.03.2020
    B

    Фармакологические свойства

    фармакодинамика. Троксевазин — это смесь биофлавоноидов, содержащая не менее 95% троксерутина. Троксерутин накапливается избирательно в эндотелиальном слое венул, глубоко проникает в субэндотелиальный слой венозной стенки, причем его концентрация оказывается выше, чем в окружающих тканях. Препарат предотвращает повреждение клеточных мембран, вызванное окислением.

    Антиоксидантный эффект проявляется в снижении и устранении окислительных свойств кислорода, ингибировании липидной пероксидации, защите сосудистого эндотелия от окислительного действия гидроксильных радикалов. Троксерутин снижает повышенную проницаемость капилляров и повышает тонус вен. Цитопротекторное влияние проявляется в ингибировании активации и адгезии нейтрофилов, снижении агрегации эритроцитов и повышении устойчивости эритроцитов к деформации, снижении высвобождения медиаторов воспаления.

    Троксевазин повышает венозно-артериальный рефлюкс, удлиняет время повторного венозного наполнения, улучшает микроциркуляцию и микрососудистую перфузию.

    Действие Троксевазина направлено на уменьшение отека, выраженности боли, улучшение трофики и устранение различных патологических нарушений, связанных с венозной недостаточностью.

    Фармакокинетика. После местного применения препарата активный компонент легко высвобождается из водорастворимой основы геля и проникает в дерму примерно через 30 мин, а в подкожную жировую ткань — через 2–5 ч.

    Показания ТРОКСЕВАЗИН гель

    Троксевазин гель применяют для симптоматического лечения таких заболеваний:

    • венозная недостаточность;
    • предварикозный и варикозный синдром;
    • поверхностный тромбофлебит, флебит и постфлебитные состояния;
    • комплексное лечение при геморроидальной болезни;
    • отеки и боль при травмах и варикозном расширении вен;
    • мышечные крампы (судорожное сокращение икроножных мышц).

    Применение ТРОКСЕВАЗИН гель

    Троксевазин гель наносят на пораженный участок равномерным тонким слоем утром и вечером, втирая легкими массажными движениями до полного впитывания препарата. Гель не имеет запаха и не оставляет жирных пятен на одежде. При тяжелых состояниях рекомендуется комбинированная терапия с применением капсул Троксевазин. При хронической венозной недостаточности применяют комбинированную терапию до полного устранения симптомов.

    Дозировка и длительность применения лекарственного средства определяется врачом, учитывая тяжесть и течение заболевания.

    Дети. Нет противопоказаний для применения препарата у детей.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к троксерутину или какому-либо вспомогательному веществу препарата.

    Троксевазин гель не следует наносить на слизистую оболочку, открытые раны и экзематозные участки кожи.

    Побочные эффекты

    при применении Троксевазина геля очень редко возможны аллергические реакции, в том числе раздражение кожи, покраснение, зуд, кожная сыпь, дерматит, ангионевротический отек. Обычно эти симптомы быстро проходят после отмены препарата.

    Особые указания

    бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, оказывает раздражающее действие и может вызвать кожные реакции.

    Больным с выраженными нарушениями функции почек не рекомендуется применять препарат в течение длительного времени.

    Если при применении препарата выраженность симптомов заболевания не уменьшается, следует обратиться к врачу.

    Применение в период беременности и кормления грудью. Нет данных относительно негативного влияния препарата при применении в период беременности или кормления грудью.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

    Взаимодействия

    препарат усиливает действие аскорбиновой кислоты относительно укрепления структуры и снижения проницаемости сосудистой стенки.

    Передозировка

    при местном применении случаи передозировки не зарегистрированы. При случайном заглатывании большого количества препарата необходимо принять общие меры по выведению препарата: спровоцировать рвоту, применить средства для симптоматического лечения. При необходимости применять перитонеальный диализ.

    Условия хранения

    в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

    Информация о лекарственном средстве для специалистов здравоохранения.

    Актуальная информация

    Хроническая венозная недостаточность ― это сложный патологический процесс, который поражает представителей обоего пола в различные периоды жизни, особенно в период социальной, трудовой и репродуктивной активности. И если на ранних этапах к проявлениям относятся отечность конечностей и болезненность по ходу подкожных вен, то при дальнейшем прогрессировании развивается варикозное расширение вен, которое не только представляет собой косметический дефект, но и может вызвать серьезные осложнения. Это связано с тем, что венозная недостаточность имеет многокомпонентный патогенез, в котором задержка жидкости в тканях является не единственной проблемой. Также в патогенезе хронической венозной недостаточности значимую роль играют агрегация эритроцитов и снижение профибринолитической активности (Boisseau M.R., 1995). Это важно учитывать, поскольку кровь в сосудистом русле ведет себя как неньютоновская жидкость с широким диапазоном характеристик вязкости. С гемодинамической точки зрения, локальное повышение вязкости крови может отягчать расстройства венозного кровообращения, поскольку замедление или остановка кровотока являются предиктором ишемии. Кроме того, повышение вязкости крови может быть ассоциировано со снижением ее кислородной емкости (Stoltz J.F., 1991).

    Лечение расстройств венозного кровообращения включает ношение компрессионное белья, умеренную физическую активность и медикаментозное лечение. При подборе лекарственных средств предпочтение отдается тем препаратам, которые можно применять как системно, так и местно. Примером такого лекарственного средства является Троксевазин.

    Механизм действия Троксевазина

    Троксевазин представляет собой смесь натуральных биофлавоноидов О-(бета-гидроксиэтил)-рутозидов (Rehn D., 1993), преобладающим представителем которых является троксерутин (не менее 95%) ― безопасное и эффективное средство для лечения любых разновидностей хронической венозной недостаточности (Basile M., 2001). Троксерутин — полусинтетический флавоноид, экстрагируемый из Dimorphandra gardneriana (Miranda J.A.L., 2020). Он также известен как витамин Р4 (Shu L., 2017) и в природе содержится в разнообразных фруктах (Li Y., 2019) и овощах (Thomas N.S., 2019), чае, кофе и многих злаковых (Panat N.A., 2016).

    Антитромботический эффект троксерутина был доказан в эксперименте на крысах ― препарат достоверно ингибирует образование тромбов в венулах, а также реализует умеренный антитромботический эффект в артериолах благодаря торможению процессов агрегации тромбоцитов (Chen Q.C., 2011) и защите эндотелиальных клеток (Krupinski K., 1996).

    Противоотечные свойства троксерутина связаны с тем, что он воздействует преимущественно на эндотелий кровеносных сосудов, снижая проницаемость артериального сегмента капиллярного русла и таким образом уменьшая поступление жидкости в интерстициальное пространство (Shishlo V.K., 2013). Венотонический эффект троксерутина обусловлен его аффинностью к венозной стенке ― препарат проникает в нее из общего кровотока и по капиллярам сети vasa vasorum (Carlsson K., 1996) и аккумулируется как во внешнем, так и во внутреннем слоях венозной стенки (Pathwardhan A., 1995).

    Установлено свойство троксерутина защищать костную ткань от разрушения после овариэктомии. В эксперименте на мышах было доказано, что флавоноид подавляет остеокластогенез и стимулирует остеогенез. В частности, он ингибирует активность остеокластов линии RAW264.7 и экспрессию ядерного фактора активированных Т-клеток и катепсина К. В то же время троксерутин улучшает остеогенез и минерализацию МС3Т3-Е1 путем повышения экспрессии Runt-зависимого фактора транскрипции II и коллагена 1-го типа (α1-молекулы) (Yang Y.T., 2018). Такие результаты исследований позволяют расценивать троксерутин как вспомогательное средство для профилактики постменопаузального остеопороза.

    В результате исследований установлено (Kessler M., 2002), что троксерутин может выступать в качестве ингибитора окислительного стрессового повреждения, так что препарат при нанесении на кожу защищает эпидермис от влияния свободных радикалов. Его антиоксидантные свойства также обусловливают его способность повышать радиорезистентность ― защищать клетки от гибели вследствие воздействия гамма-излучения (Panat N., 2016).

    Показания к применению Троксевазина

    Троксевазин рекомендован для применения в следующих клинических ситуациях (инструкция МЗ Украины):

    • варикозная болезнь вен. Причем в эту группу входит не только патология подкожных вен нижних конечностей, но и варикозное поражение любой другой локализации. Препарат может применяться не только при развернутой клинической картине, но и при предварикозном синдроме, а также при развитии такого осложнения, как варикозные язвы или варикозный дерматит. Троксерутин благодаря своим вазоактивным свойствам способствует скорейшему регрессу лимфедемы ― отека, связанного с застоем лимфы (Vanscheit W., 2002);
    • флебит любой локализации, поверхностный тромбофлебит и посттромбофлебитический синдром;
    • хроническая венозная недостаточность без варикозной деформации;
    • комплексное лечение геморроя, в том числе консервативная терапия начальных стадий патологического процесса и состояние после радикальной геморроидэктомии;
    • в качестве вспомогательного средства при диабетической ретинопатии;
    • для уменьшения отечности при травмах (вывихи, растяжения, ушибы);
    • для симптоматического облегчения судорожного сокращения икроножной мышцы (мышечные крампи).

    Клинический опыт применения троксерутина

    Препараты с троксерутином рекомендованы для применения в ранний послеоперационный период после геморроидэктомии. Их эффективность доказывается значительным уменьшением выраженности таких симптомов, как боль, кровотечение, воспаление, зуд, локальный отек и время восстановления физиологической дефекации (Basile M., 2001). Клинический опыт также демонстрирует эффективность препаратов с троксерутином в консервативном лечении геморроидального кровотечения при геморрое I–III стадии (Corsale I., 2018).

    Благодаря своим антиоксидантным свойствам троксерутин предотвращает развитие функциональных и воспалительных изменении при интестинальном мукозите (в исследовании эта патология была смоделирована при помощи 5-флуороурацила). Под влиянием флавоноида снижаются нейтрофильная инфильтрация слизистых оболочек, мастоцитоз и общая лейкопения. Благодаря таким свойствам препараты с троксерутином могут быть рекомендованы для уменьшения выраженности побочных эффектов от химиотерапии (Miranda J.A.L., 2020). Антиоксидантные свойства препарата также могут применяться для уменьшения выраженности реперфузионного повреждения, например миокарда (Blasig I.E., 1987).

    Нейропротекторные эффекты троксерутина включают значительное снижение антихолинэстеразной активности, повышение экспрессии α7-никотиновых ацетилхолиновых рецепторов, улучшение взаимодействия между этими рецепторами и постсинаптическим протеином PSD95 в базальных отделах переднего мозга, гиппокампе и лобной коре (Lu J., 2010). Кроме того, он ингибирует циклинзависимую экспрессию киназы-1, и улучшает процессы α-дефосфорилирования белков, что делает препарат потенциально применимым для предотвращения или лечения когнитивных расстройств, которые вызваны экзотоксическим повреждением головного мозга (Lu J., 2013). Кроме того, троксерутин оказывает некоторое анксиолитическое и антидепрессивное действие ― он позволяет избежать стресс-индуцированной агрессивности и депрессии (Azarfarin M., 2018).

    В эксперименте было установлено, что троксерутин способен защищать сперматогенный эпителий после перекрута и деторсии яичка (Kheirollahi A., 2018). Флавоноид оказывает положительный дозозависимый эффект на процессы гемодиллюции и скорость артериального кровотока, улучшая тканевую оксигенацию (Vicaut E., 1994). Благодаря антиоксидантным свойствам препарат можно применять для профилактики развития вторичного мужского бесплодия при травме гениталий. Троксерутин также оказывает положительный эффект на мужские гонады в препубертатный период на фоне сахарного диабета. В эксперименте на крысах было доказано, что его применение в сочетании с адекватной инсулинотерапией способствует увеличению количества сперматозоидов, улучшению их подвижности и жизнеспособности (Oskuye Z.Z., 2019).

    Описан опыт применения троксерутина в комплексной схеме лечения синдрома SAPHO ― своеобразного редкого патологического процесса, который включает диффузное или локализованное поражение синовиальных оболочек суставов, акне, пустулез, гиперостозы и остеомиелит (Li Y., 2019).

    Существуют сообщения о применении троксерутина в офтальмологической практике, например при такой сложной патологии, как окклюзия ретинальной вены (Parodi M.B., 2004). Однако эта патология представляет собой настолько сложную клиническую задачу, что на сегодня не существует единой схемы лечения, которая давала бы устойчивый удовлетворительный эффект. Лишь известно, что исходно низкая интенсивность циркуляции крови и высокое сосудистое сопротивление создают благоприятные условия для агрегации эритроцитов (Glacet-Bernard A., 1989). Говоря о лечении расстройств кровообращения сложной локализации, необходимо упомянуть об опыте лечения препаратами троксерутина нарушений перфузии внутреннего уха ― после курса лечения значительно улучшается слух (Siegers C.P., 2008).

    Исследователи установили, что троксерутин препятствует некрозу кожного лоскута благодаря антиоксидантным свойствам и повышению экспрессии эндотелиального фактора роста (Celik A., 2010). Этот опыт может служить основанием для применения троксерутина в комбустиологии и пластической хирургии.

    Венотонические свойства препаратов с троксерутином обусловливают их применение при любых разновидностях хронической венозной недостаточности. Проведенные рандомизированные исследования подтверждают, что флавоноид является эффективным средством симптоматического облегчения и значительно улучшает качество жизни пациентов (Belczak S.Q., 2014).

    Описан клинический опыт успешной терапии троксерутином венозной недостаточности нижних конечностей у беременных (Lefebre G., 1991), а также варикозного расширения вен вульвы (Marhic C., 1991). Флавоноид достоверно улучшает симптоматические параметры и этот эффект в значительной степени кореллирует с реологическими изменениями крови (Marhic C., 1991). Результаты исследований на животных продемонстрировали отсутствие мутагенного (Marzin D., 1987), тератогенного или эмбриотоксического (Grote W., 1977) эффектов у троксерутина. Однако не рекомендуется применять препарат в I триместр беременности (инструкция МЗ Украины), поскольку исследования безопасности действующего вещества на людях не проводились.

    Препараты с троксерутином рекомендуются для симптоматического лечения лимфостаза у онкологических больных. Препарат индуцирует лимфангионеогенез и модулирует локальные воспалительные процессы (Forte A.J., 2019).

    Почему именно Троксевазин?

    Троксевазин ― венотонизирующий препарат с антиоксидантным эффектом. Он успешно применяется не только при хронической венозной недостаточности и лимфедеме, но и при других расстройствах кровообращения. Его способность улучшать оксигенацию тканей делает его подходящим для терапии острых (постравматических) патологических процессов. Троксевазин удобен в применении, поскольку представлен как в форме капсул, так и в форме геля. Это позволяет дополнять системное воздействие препарата локальным либо же применять местно/наружно с минимизацией его влияния на организм (например у беременных, которым желательно проводить терапию нерезорбтивными препаратами). Оптимальный терапевтический эффект достигается, если дополнять медикаментозную терапию водными процедурами (например плавание в бассейне) и массажем ног (Smyth R., 2015).

    Диагнозы, при которых применяют ТРОКСЕВАЗИН гель

    Дата добавления: 02.09.2020 г.
    © Компендиум 2018

    Рекомендуемые аналоги ТРОКСЕВАЗИН гель:

    ВЕНОРУТИНОЛ
    ВЕНОРУТИНОЛ
    ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"
    капилляростабилизирующие средства
    ТРОКСЕГЕЛЬ
    ТРОКСЕГЕЛЬ
    Киевмедпрепарат
    © Компендиум 2017
    капилляростабилизирующие средства
    ТРОКСЕРУТИН
    ТРОКСЕРУТИН
    Красная звезда
    © Компендиум 2009
    капилляростабилизирующие средства
    ТРОКСЕРУТИН-ДАРНИЦА
    ТРОКСЕРУТИН-ДАРНИЦА
    Дарница
    © Компендиум 2017
    капилляростабилизирующие средства
    ФЛЕБОТОН гель
    капилляростабилизирующие средства

    Комментарии

    17.07.2020 3:00
    Троксевазин (лекарственная форма гель)-содержит в своем составе не менее 95% троксерутина. Троксевазин — это смесь биофлавоноидов. Троксевазин предотвращает повреждение клеточных мембран, вызванное окислением. Троксерутин, входящий в состав препарата, оказывает положительное влияние на вязкость крови и агрегацию тромбоцитов и в настоящее время применяется для лечения хронического варикозного расширения вен, хронической венозной недостаточности. Однако, в результате проведенных исследований, стало известно, что кроме выраженных антиоксидантных и противовоспалительных свойств, некоторые флавоноиды могут оказывать гепатозащитное действие, улучшать липидный профиль, а также снижать АД и массу тела, тем самым эффективно ослабляя признаки метаболического синдрома. Интересно, что в зарубежной литературе существует масса исследований механизма действия троксерутина, а также рассмотрены его основные свойства.
    27.07.2020 4:04
    Троксевазин — гель, содержащий в качестве действующего вещества биофлавоноид троксерутин. Биофлавоноиды обладают антиоксидантными, противовоспалительными и антипролиферативными свойствами (Caro-Ordieres T. et al., 2020). Троксерутин — тригидроксиэтилрутозид, является производным рутозида и применяется в медицине в течении многих лет. Многогранные свойства троксерутина изучены в многочисленных исследованиях. В частности, обнаружено, что этот флавоноид проявляет фотопротекторное действие в отношении ультрафиолетового излучения. А в исследованиях на мышах, обнаружены его радиопротекторные свойства. Хотя точные клеточные механизмы действия троксерутина ещё не до конца изучены, одним из важнейших его свойств является способность ингибировать выработку активных форм кислорода (АФК). В исследованиях продемонстрировано, что у пациентов с хронической венозной недостаточностью (ХВН) повышен уровень АФК (Lim K.M. et al., 2015). Троксевазин эффективен в терапии варикозного расширения вен, в качестве вспомогательного средства при трофических язвах, вследствие ХВН, тромбофлебите, посттромбофлебитных состояниях и геморроe. Троксерутин также применятся в терапии болезненных спазмов икроножных мышц и отёков нижних конечностей (Belcaro G. et al., 2017).
    03.08.2020 2:22
    Троксевазин – лекарственное средство с противоотёчными и венотонизирующими свойствами. Его активный компонент – троксерутин – оказывает антитромботическое действие в сосудах мелкого калибра благодаря эндотелиопротективным свойствам (Krupinski K., 1996) и ингибированию процессов тромбоцитарной агрегации (Chen Q.C., 2011). Влияние на эндотелиальные клетки капиллярного русла, особенно в его артериальном сегменте, выражается в уменьшении проницаемости сосудистой стенки, в результате чего ограничивается транссудация жидкой фракции крови в интерстиций (Shishlo V.K., 2013). Эндотелиопротективный эффект препарата проявляется не только в мелких сосудах, но и в магистральных – он поступает не только из vasa vasorum, но и из общего кровотока (Carlsson K., 1996). Благодаря таким свойствам Троксевазин применяется в лечении хронической венозной недостаточности любой локализации (варикозное расширение вен вульвы, геморроидального сплетения, нижних конечностей и т.д.) (инструкция МЗ Украины). Кроме того, активный компонент троксерутин может применяться для ускорения регресса лимфедемы (Vanscheit W., 2002)– лимфатического отёка (чаще конечностей), который развивается вследствие инфекционного или травматического повреждения капиллярного русла.

    Добавить свой

    Цены на ТРОКСЕВАЗИН гель в городах Украины

    Винница 221.01 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Винница, шоссе Хмельницкое, 108А, тел.: +380981858361194.50 грн./уп.

    Днепр 210.24 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Днепр, просп. Яворницкого Дмитрия, 123, тел.: +380676574941196.50 грн./уп.

    Житомир 215.37 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 95, тел.: +380412430045193.95 грн./уп.

    Запорожье 211.87 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Запорожье, ул. Чумаченко, 34195.50 грн./уп.

    Ивано-Франковск 217.9 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Ивано-Франковск, ул. Привокзальная, 9198.78 грн./уп.

    Киев 225.54 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, просп. Порика Василия, 13, тел.: +380444626078195.95 грн./уп.

    Кропивницкий 213.61 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Добровольского, 22А, тел.: +380522596998197.95 грн./уп.

    Луцк 217.32 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Луцк, просп. Президента Грушевского, 31197.99 грн./уп.

    Львов 223.22 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Стрыйская, 51, тел.: +380673124786186.50 грн./уп.

    Николаев 217.57 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Николаев, ул. Космонавтов, 68/1, тел.: +380678023979190.50 грн./уп.

    Одесса 225.52 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Одесса, ул. Пантелеймоновская, 110, тел.: +380634888074198.78 грн./уп.

    Полтава 215.89 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Чураивны, 3/2, тел.: +380631867589199.95 грн./уп.

    Ровно 220.04 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Ровно, ул. Князя Романа, 9, тел.: +380672133195197.99 грн./уп.

    Сумы 209.91 грн./уп.

    «РЕЦЕПТИКА» Сумы, ул. Героев Крут, 76/3195.00 грн./уп.

    Тернополь 219.06 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Тернополь, пл. Героев Евромайдана, 9198.78 грн./уп.

    Ужгород 219.75 грн./уп.

    «D.S.» Ужгород, ул. Капушанская, 15А, тел.: +380800302060196.93 грн./уп.

    Харьков 218.04 грн./уп.

    «АСТАРТА» Харьков, просп. Тракторостроителей, 110Б, тел.: +380573416216196.60 грн./уп.

    Херсон 215.72 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, просп. Святых Кирилла и Мефодия, 19, тел.: +380552380948205.98 грн./уп.

    Хмельницкий 218.26 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 69, тел.: +380675785320203.95 грн./уп.

    Черкассы 212.12 грн./уп.

    «МЕДИТ-М» Черкассы, бульв. Шевченко Тараса, 205, тел.: +380472336927189.70 грн./уп.

    Чернигов 211.1 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Мира, 193, тел.: +380462253352195.95 грн./уп.

    Черновцы 218.56 грн./уп.

    «1 СОЦИАЛЬНА АПТЕКА» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +380372907069198.78 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko