0
UA | RU

Сенадексин (Senadexinum)

разных производителей

Состав и форма выпуска

Лекарственные средства
Сенадексин
Лубныфарм
ВеществоКоличество
Сеннозиды A+B14 мг
№ UA/5432/01/01 от 21.02.2017
Биологически активные вещества
Сенадексин
Аптека 283
Сенадексин "Tabula Vita"
Здравофарм
Сенадексин Ананта
Ananta Medicare

Актуальная информация

Сенадексин. На латыни — Senadexinum, по-английски — Senna glycosides. Код АТС А06А В06.

Состав препарата Сенадексин: активное вещество — сеннозиды кальция А и В, полученные из листьев кассии остролистной/узколистной. 1 таблетка — 70 мг действующего вещества. Внешний вид препарата — таблетки неоднородного цвета. Он колеблется от серовато-коричневого до коричневого.

Таблетки бывают разной формы — круглые или плоскоцилиндрические. На них может быть нанесена фаска или риска. У препарата слабый характерный запах ванилина.

История появления сенны в медицине

Насчитывают более 400 видов и подвидов сенны, или александрийского листа. У этого растения очень много названий, а название «александрийский лист» возникло в связи c портом Александрия, расположенном в Египте. Именно в этот порт попадали плоды и листья этого растения из стран Африки, а затем уже в Европу и Азию через Средиземное море.

Впервые оно упоминается в арабских письменах VIII века. В них описывались разные растения. В частности, упоминали сенну и черный тмин, которые, судя по описанию, считались в то время важными лекарствами чуть ли не от всех болезней (Попов А., 1960). Применение кассии (сенны) практически до средних веков было очень широким, ее назначали при многих заболеваниях, даже при инфекционных, проказе и других. Постепенно оно сузилось и, начиная с XVI века сенну стали применять в качестве слабительного (Попов А., 1960).

Имеются данные, что антрахиноны кассии (сенны) способны подавить стафилококк и кишечную палочку. Может не зря использовали это растение раньше при инфекционных заболеваниях?

Химический состав листьев и плодов кассии: алоэ-эмодин, реин и оксиметилантрахиноны в виде гликозидов в двух состояниях: в свободном и связанном.

Кроме того, в состав входят и их димерные соединения: сеннозиды двух модификаций — А и В. Кроме того, в состав входят флавоноиды кемпферол, изорамнетин, а также их гликозиды. Смолы выступают в качестве балластных веществ (Гаммерман А., 1967).

Сырьем для получения экстракта, из которого потом производят таблетки Сенадексина, является александрийский лист. Растения, которые являются сырьем для получения препарата Сенадексин, — кассия узколистная (Cassia angustifolia) и кассия остролистная (Cassia acutifolia).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Все лекарственные средства из растений, содержащих антрагликозиды, к числу которых, кроме кассии, относятся, в частности, крушина, или жостер слабительный, ревень и алоэ древовидное, имеют один механизм действия. Он заключается в том, что вначале происходит раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, а потом рефлекторно усиливается перистальтика. Но в отличие от других растений этой группы, механизм действия препаратов сенны имеет и некоторые отличия. Дело в том, что антрагликозиды сенны оказывают свое воздействие в основном на толстый кишечник: они тормозят всасывание жидкости и электролитов и разжижают его содержимое. В результате этого объем каловых масс увеличивается, давление в кишке повышается и в конечном итоге перистальтика усиливается.

Сенна (кассия), в отличие от алоэ древовидного, действует совершенно вне зависимости от наличия желчи в кишечнике: на эффект этого растительного препарата не влияет наличие или отсутствие желчи. В связи с этим фактом его можно применять у пациентов с желтухой. Причем сила воздействия в качестве слабительного зависит от дозы — доза, равная 3–4 г, оказывает послабляющее действие, более 5 г — уже слабительное. И, что еще важно, так это то, что при использовании сенны, в отличие от препарата масла касторового, процессы всасывания и функции тонкого кишечника находятся в норме (Турова А., 1974).

Сенадексин относится к группе препаратов, механизм действия которых заключается в воздействии на движение толстого кишечника. Действующие вещества сенны, гликозиды, без изменений проходят через желудок, а также тонкий кишечник. Но всасывания при этом процессе не происходит. Уже в толстом кишечнике начинают происходить соответствующие процессы: с помощью бактерий расщепляются антрагликозиды. В результате этого расщепления и появляются новые активные вещества — антроны и антранолы. Причем слабительный эффект Сенадексина ощущается чаще всего спустя 8 ч, но иногда и через 6–12 ч.

Необходимо помнить, что если прием Сенадексина осуществляется длительно, то калия в организме становится меньше и может наступить гипокалиемия.

Вещества, полученные после переработки антрагликозидов Сенадексина, выводятся из организма человека, как правило, с мочой и калом и почти не всасываются организмом. В небольшом количестве они также поступают в молоко кормящей матери. Немного их выделяется с потом.

Заболевания и состояния, при которых показан Сенадексин

Запор, который чаще всего возникает при геморрое, трещине ануса, проктитах.

Запор, чаще всего развивающийся из-за низкой активности кишечника. Такое состояние развивается при гипотонии и атонии.

Перед подготовкой для проведения рентгеноскопии и других аппаратных процедур.

Побочное действие

При длительном применении (месяц и более) в более высоких дозах могут быть:

— нарушения баланса электролитов, как правило, гипокалиемия;

— рвота и тошнота;

— диарея;

— изменение цвета мочи. Причем вначале она красноватая, а потом становится бесцветной;

— отложение пигмента, то есть меланина в слизистой оболочке кишечника;

— в моче могут выявлять клетки белка и крови, то есть возможны протеинурия и гематурия;

— высыпания на коже.

При злоупотреблении слабительным Сенадексин возможно развитие спутанности сознания. А при передозировке — судороги и коллапс сосудов. В этих ситуациях необходимо проводить симптоматическую терапию. При передозировке необходимо немедленно промыть желудок и пить кипяченую воду для недопущения обезвоживания организма. При нахождении в больнице пациенту вводят внутривенно капельным методом растворы электролитов (Никитина А., 2019).

Противопоказания

1. Кровотечения, в том числе маточные, а также желудочные либо кишечные.

2. Непроходимость кишечника.

3. Пупочная грыжа в состоянии ущемления.

4. Боль в животе непонятной этиологии.

5. Запоры, возникшие из-за спазма кишечника.

6. Любые воспалительные заболевания в органах малого таза и брюшной полости, находящиеся в острой фазе: перитонит, цистит и другие.

7. Аппендицит и перитонит в острой форме; холецистит и цистит; язвенные заболевания ЖКТ.

8. Сдвиги в водно-электролитном балансе.

9. Беременным, кормящим.

10. Дети в возрасте младше 12 лет.

Сенадексин с осторожностью назначают в следующих случаях:

— пациентам с патологией печени и почек;

— пожилым пациентам, имеющим в анамнезе гипотонию и замедленное движение кишечника, использовать длительно не рекомендуется.

Не рекомендуется принимать Сенадексин без назначения врача более 2 нед, так как возможно нарушение работы кишечника.

Примечание: при применении препарата Сенадексин моча пациента может быть желтого цвета или красноватого с коричневым оттенком.

Особые указания

При выборе слабительных средств нужно обязательно учитывать морфологические изменения слизистой оболочки кишечника. При отсутствии воспалительных изменений в кишечнике и слабой двигательной функции рекомендуется использовать растения, способствующие увеличению кишечного содержимого, а также содержащие производные антрахинона.

Положительные свойства слабительных растительного происхождения.

1. Комплексно действуют на организм.

2. Действуют мягко.

3. Побочные эффекты выражены слабее, чем у синтетических препаратов.

4. Противопоказаний меньше, чем у препаратов, полученных синтетически.

Отрицательные стороны слабительных растительного происхождения

Как известно, слабительные средства группы антрахинонов в толстой кишке расщепляются. Вследствие приема слабительных этой группы происходит повреждение эпителия и нарушается как секреция, так и моторика органа. В результате всего этого наблюдается пигментирование слизистой кишечника, то есть развивается лаксативная болезнь. В конечном итоге, вследствие этих процессов в слизистой оболочке толстой кишки происходят дистрофические и некробиотические изменения. Эти изменения, если не принимать никаких мер, могут привести к онкозаболеванию. Кроме того, если человек принимает препараты сенны очень часто и долгое время (месяцами, а то и годами), то у бактерий, находящихся в его кишечнике, появляются несвойственные им патогенные свойства, в частности мутагенные и канцерогенные. Вообще, нужно отметить, что любые препараты, содержащие антрагликозиды, имеют свойство при длительном применении создавать привыкание, вследствие чего пациенту приходится повышать дозу. А раз повышается доза, то увеличивается и опасность развития серьезных заболеваний, в том числе и колоректального рака (Халлманн Ф., 2011).

Но исследованиями также установлено, что токсичность препаратов сенны зависит от того, какие используются средства: очищенные или неочищенные. Выявлено, что очищенные препараты с практической точки зрения почти безвредны, а типичные неочищенные виды мало того, что более токсичны, почти в 3, а то и 5 раз, так еще и оказывают меньшее слабительное действие. Справедливости ради нужно отметить, что в этих исследованиях рассматривалась только острая токсичность, симптомы которой проявлялись на протяжении 24 ч. В ходе этих исследований применялись очень высокие дозы (Халлманн Ф., 2011).

Составная часть антрахинона эмодин обладает свойством проявлять мутагенность. Причем его мутагенность находится в зависимости от системы активации, которой нет у млекопитающих. Для человека эмодин все же несет невысокой риск мутагенности. Кроме того, было установлено, что риск развития колоректальной карциномы повышается у пациентов, которые применяли слабительные препараты долгое время. Необходимо подчеркнуть, что данное исследование было проведено в Германии, где в основном применяют препараты неочищенной сенны и риск возникновения онкозаболевания может быть связан с наличием в сырье канцерогенных веществ.

Антроны — это активные действующие вещества. Причем имеет значение именно долгосрочное применение этих средств, а не кратковременное (Халлманн Ф., 2011).

Есть предположение, что антроны стимулируют синтез простагландинов. И именно их действием можно объяснить возникающий воспалительный процесс. Эти химические соединения в сравнении с антрагликозидами более цитотоксичны и их отрицательное действие можно сравнить с цитостатиками. Исследования показали, что длительное применение лекарственных препаратов из сенны вызывает высокий риск возникновения осложнений (Халлманн Ф., 2011).

Правда Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) призывает все же и дальше проводить исследования по этому вопросу в связи с сомнениями в отсутствии риска у пациентов при использовании препаратов из чистых сеннозидов А и В.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сенадексин снижает эффективность антибиотиков группы тетрациклина, самого тетрациклина и метациклина с доксициклином.

Препарат ослабляет действие на препараты антиаритмической группы, так как повышается риск развития гипокалиемии. Речь идет о аспарагинате К и Мg, дронедароне.

Сенадексин потенцирует эффект сердечных гликозидов: дигоксина, гитоксина.

Правила приема Сенадексина

Таблетку/таблетки принимают чаще всего перед сном, иногда утром натощак, запивая водой в достаточном количестве, не менее 100 мл.

Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет — по 2 таблетки. Рекомендуется принимать препарат в такой дозе 1 или 2 р/сут. Максимум — 4 таблетки в сутки.

Пациентам в возрасте старше 60 лет рекомендуется начинать прием этого лекарства с одной таблетки. После трехнедельного приема лекарства должен быть перерыв не менее 2 нед (инструкция МЗ Украины, 2017).

При передозировке препаратом Сенадексин возможны:

— диарея, вследствие, которой нарушается водно-солевой баланс;

— раздражение слизистой ЖКТ;

— тошнота, переходящая во рвоту;

— кишечные колики;

— боль в эпигастрии;

— судороги;

— коллапс в сосудах;

— функциональное нарушение работы кишечника;

— метаболический ацидоз.

Вывод: препарат Сенадексин проявляет свои положительные свойства при соблюдении всех требований по правильному применению и занимает свое место в перечне лекарств, применяемых при терапии запоров.

Инструкция МЗ

Сенадексин таблетки 70 мг, Лубныфарм АО (Украина, Лубны)

Состав

действующее вещество: 1 таблетка содержит сумы экстракта листа сенны (сеннозидов кальция А и В) в пересчете на 20% содержание сеннозидов кальция А и В — 70 мг;

вспомогательные вещества: лактоза, моногидрат; крахмал кукурузный; ванилин; магния стеарат; кислота стеариновая; тальк.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: цельные правильные круглые цилиндры, верхняя и нижняя поверхности которых плоские, края поверхностей скошены, есть черточка для деления, от светло-коричневого до темно-коричневого цвета с вкраплениями, с запахом ванилина.

Фармакотерапевтическая группа

Контактные слабительные средства. Гликозиды сенны. Код АТХ А06А В06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Слабительный препарат растительного происхождения (лист сенны или александрийский лист, или лист кассии остролистной), действующий на моторику толстого кишечника.

Фармакологическое действие обусловлено антрагликозидами (в основном сеннозидами А и В), а также другими гликозидами. При применении внутрь гликозиды сенны проходят через желудок и тонкий кишечник в неизмененном виде, не всасываясь. В толстом кишечнике антрагликозиды расщепляются кишечными бактериями на фармакологически активные антроны и антранолы, которые, раздражая интерорецепторы толстой кишки, усиливают перистальтику и ускоряют испражнение кишечника. Антроны и антранолы препятствуют всасыванию воды и электролитов, способствуют диффузии воды в просвет кишечника. Вследствие осмотического эффекта происходит увеличение объема каловых масс, повышение давления наполнения, способствующее стимуляции перистальтики.

Слабительное действие оказывается через 6–12 часов. При длительном применении препарата интенсивность его действия может снижаться из-за уменьшения содержания калия в организме.

Фармакокинетика.

Активные вещества — метаболиты антрагликозидов сенны — практически не всасываются, в основном выводятся с калом, а также с мочой. Выделяются также с потом, небольшое количество их проникает в грудное молоко.

Клинические характеристики

Показания

Запоры, обусловленные атонией кишечника разной этиологии.

Подготовка к рентгенологическим исследованиям.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Тошнота, рвота, острые воспалительные заболевания пищеварительного тракта (болезнь Крона, колиты), недиагностированные заболевания пищеварительного тракта, которые могут стать результатом острых кишечных заболеваний или хирургических вмешательств (дивертикулит, аппендицит, перитонит, частая диарея), кишечная непроходимость, спастический запор, защемленная грыжа, желудочно-кишечные и маточное кровотечения, цистит, эпигастральная боль неопределенного происхождения, спастическая боль, органические поражения печени, тяжелые нарушения водно-солевого баланса (гипокалиемия), ректальные геморрагии.

Надлежащие меры безопасности при применении.

Препарат рекомендуется применять только в том случае, если нормализации опорожнения кишечника не удается достичь изменением диеты; нужно принимать минимальную эффективную дозу, необходимую для восстановления нормальной функции кишечника.

Пациентам, принимающим сердечные гликозиды, антиаритмические средства, препараты, увеличивающие интервал QT, диуретики, кортикостероиды или препараты на основе корня солодки, нужно до начала применения препарата проконсультироваться с врачом.

Если причина запора неизвестна или есть жалобы со стороны пищеварительного тракта (боль в животе, тошнота и рвота), то перед началом приема слабительных средств необходимо, чтобы врач установил причину запора, поскольку эти симптомы могут быть признаками начинающейся непроходимости кишечника или которая уже имеется.

Препарат предназначен для эпизодичного применения, поэтому с осторожностью и после предварительной консультации с врачом принимают препарат, если применение препарата длится больше 1 недели, поскольку длительное применение слабительных средств, стимулирующих деятельность кишечника, может привести к усилению атонии кишечника.

Препарат не следует применять в течение 2 часов после применения других лекарственных средств или в дозах, превышающих рекомендованные.

Взрослым, страдающим от недержания кала (инконтиненции), при приеме препарата нужно избегать длительного контакта кожи с калом путем замены прокладок (салфеток).

С осторожностью нужно применять препарат пациентам с заболеваниями печени или почек, с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Препарат содержит лактозу, что нужно учитывать пациентам с редчайшими наследственными формами непереносимости лактозы, недостаточностью лактазы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

На сегодня о случаях клинически значимого лекарственного взаимодействия не сообщалось.

Возможно снижение уровня действующих веществ в сыворотке крови при одновременном применении хинидина сульфата (антиаритмического препарата) из-за конкурирующего свойства с антрахиноновыми слабительными средствами. Одновременное применение с сердечными гликозидами вследствие гипокалиемии может стать причиной сердечной аритмии. При одновременном применении антиаритмических средств, диуретиков и кортикостероидов развивается мышечная слабость. При длительном применении или применении в высоких дозах препарат повышает абсорбцию тетрациклинов. Снижает эффективность препаратов, которые медленно всасываются в пищеварительном тракте.

Особенности применения.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Хотя применение препарата беременным женщинам не противопоказано, применять его рекомендовано только под наблюдением врача. Применение препарата беременным связано с более высокой вероятностью развития побочных эффектов (абдоминальная боль, диарея).

На время лечения препаратом кормление грудью рекомендуется прекратить, так как компоненты препарата могут проникать в грудное молоко и вызывать частое жидкое опорожнение у ребенка. В то же время при условии надлежащего дозирования возникновение нежелательных эффектов у ребенка маловероятно.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат обычно не влияет на управление транспортными средствами и выполнение работ, требующих повышенного внимания, скорости психических и двигательных реакций. Тем не менее необходимо проверить индивидуальную реакцию на препарат.

Способ применения и дозы

Препарат принимать внутрь, запивая небольшим количеством жидкости, обычно перед сном или утром.

Взрослым и детям с 12 лет рекомендуется принимать по 2 таблетки 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 4 таблетки.

Пациентам пожилого возраста следует начинать лечение с дозы 1 таблетка.

Дети.

Не рекомендуется применять детям до 12 лет.

Передозировка

При передозировке может развиться диарея, вызывающая нарушение водно-солевого баланса, кишечные колики, раздражение органов пищеварительного тракта, вызывает тошноту, эпигастральную боль, судороги, ухудшение функции кишечника, сосудистый коллапс и метаболический ацидоз.

Лечение: симптоматическое, включая промывание желудка. Если существует опасность серьезной диареи, рекомендована регидратация (прием большого количества воды).

Побочные реакции

Препарат обычно хорошо переносится, но редко возможны побочные эффекты, которые обычно являются обратимыми и быстро проходят после прекращения приема препарата или уменьшения его дозы.

Со стороны пищеварительного тракта: в единичных случаях возможны анорексия, боль в области живота, диарея; при длительном применении/злоупотреблении — тошнота, рвота, метеоризм, псевдомеланоз кишечника, атония толстого кишечника, нарушение пищеварения, колики, потеря массы тела.

Со стороны мочевыделительной системы: изменение окраски мочи (красная или коричневая в зависимости от показателя рН, что не имеет клинического значения); при длительном применении/злоупотреблении — протеинурия, гематурия.

Со стороны обмена веществ и метаболизма: длительное применение/злоупотребление слабительных средств может привести к потере электролитов, главным образом калия, который может вызвать нарушение сердечной деятельности, ощущение усталости, мышечную слабость, судороги, коллапс.

Со стороны иммунной системы: могут наблюдаться аллергические реакции (кожные высыпания, зуд, крапивница, локальная или генерализованная экзантема).

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки № 10 в блистерах.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

ПАО «Лубныфарм».

Местонахождение производителя и его адрес места проведения деятельности

Украина, 37500, Полтавская обл., г. Лубны, ул. Барвинкова, 16.

Сенадексин Ананта таблетки, Ananta Medicare (Индия)

Состав

1 таблетка содержит листья сенны экстракт 90 мг (с содержанием сеннозидов А и В 15% — 13,5 мг).

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон (PVP K-30), тальк, магния стеарат, консервант бензоат натрия (Е211).

Рекомендации по применению

Может быть рекомендовано как диетическая добавка к рациону питания в качестве дополнительного источника биологически активных веществ при запорах для облегчения дефекации (в том числе при геморрое, подготовке к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям).

Активность экстракта листьев сенны обусловлена раздражающим действием на слизистую оболочку кишечника и рефлекторным усилением перистальтики. Продукты, образующиеся из сеннозидов с участием ферментных систем нормальной микрофлоры кишечника, вызывают непосредственное влияние на рецепторы слизистой оболочки. Это приводит к более быстрому опорожнению кишечника, восстановлению его нормальной работы. Кроме того, увеличивается объем содержимого кишечника и ускоряется моторика толстой кишки.

Перед употреблением рекомендуется консультация врача

Меры предосторожности

Не рекомендуется применять непрерывно более 2 недель. Не превышать указанное рекомендованное количество для ежедневного потребления. Не следует использовать в качестве замены полноценного рациона питания.

Противопоказания

Индивидуальная чувствительность к компонентам, беременность и период кормления грудью. Дети до 12 лет.

Способ применения.

Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 2 — 3 таблеток в сутки или по рекомендации врача. Рекомендуется применять вечером перед сном, запивая водой или любой другой жидкостью.

Длительность приёма

Обычно составляет 10 дней. В дальнейшем длительность приёма и возможность повторных курсов согласовывать с врачом.

  на 100 г на 1 капсулу (порцию)
Энергетическая ценность продукта
калорийность 342 ккал (1429,56 кДж) 0,684 ккал (2,859 кДж)
Питательная ценность продукта
белки 4,50 г 0,009 г
жиры 0 г 0 г
углеводы 81,00 г 0,162 г

* Расчет сделан на одну порцию. Во время приема согласно разделу «Способ применения» необходимы данные умножить соответственно дозировке.

Форма выпуска

По 20 капсул в блистере, по 25 блистеров в упаковке.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 30 °С в оригинальной упаковке производителя.

Срок годности

3 года от даты изготовления.

Диетическая добавка. Не является лекарственным средством. Не содержит ГМО

Производитель

«Ананта Медикеар Лимитед», юридический адрес: 621, Ринг Роад Малл, Сектор-3, Рохини, Нью Дели — 110085, Индия, тел. +911147050531; адрес места производства: Дж-1–265, Фаза-II, РИИКО Индастриал Эриа, Удиог Вихар, Шриганганагар (Радж.), Индия.

Импортер / Организация, принимающая претензии от потребителя

ООО «Эвитас», 61001, Украина, г. Харьков, ул. Искринская, д. 37,

тел./факс: +38 (057) 766–07–44.

Дата добавления: 26.10.2021 г.
© Компендиум 2019

Диагнозы, при которых применяют Сенадексин

Геморрой второй степени МКБ K64.1

Рекомендуемые аналоги Сенадексин:

Сенаде
таблетки 13,5 мг блистер, № 500
Cipla
Сенадексин-Здоровье
таблетки 70 мг блистер, № 10, 20
Здоровье
Сенадексин-форте
таблетки 140 мг блистер, № 100
Stada
Специализированное мобильное приложение
для поиска информации о лекарственных препаратах
Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko