Натрия хлорид (Natrium chloride)

Состав и форма выпуска

НАТРИЯ ХЛОРИД
Галичфарм
раствор для инъекций 9 мг/мл ампула 5 мл блистер в пачке, № 10Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
Галичфарм
раствор для инъекций 9 мг/мл ампула 10 мл блистер в пачке, № 10Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
№ UA/4131/01/01 от 19.08.2015
B По рецепту
Галичфарм
раствор для инфузий 9 мг/мл бутылка стеклянная 200 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
Галичфарм
раствор для инфузий 9 мг/мл бутылка стеклянная 400 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
№ UA/4131/02/01 от 28.04.2017
B По рецепту
Лекхим-Харьков
раствор для инъекций 9 мг/мл ампула 5 мл блистер в пачке, № 10Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
№ UA/13557/01/01 от 30.11.2018
B По рецепту
Новофарм-Биосинтез
раствор для инфузий 0,9 % бутылка 100 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
Новофарм-Биосинтез
раствор для инфузий 0,9 % бутылка 200 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
Новофарм-Биосинтез
раствор для инфузий 0,9 % бутылка 400 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
№ UA/8438/01/01 от 03.01.2018
B По рецепту
Фарматрейд
раствор инфузионный 0,9 % контейнер из поливинилхлорида 100 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
Фарматрейд
раствор инфузионный 0,9 % контейнер из поливинилхлорида 200 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
Фарматрейд
раствор инфузионный 0,9 % контейнер из поливинилхлорида 250 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
Фарматрейд
раствор инфузионный 0,9 % контейнер из поливинилхлорида 400 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
Фарматрейд
раствор инфузионный 0,9 % контейнер из поливинилхлорида 500 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
Фарматрейд
раствор инфузионный 0,9 % контейнер из поливинилхлорида 1000 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
Фарматрейд
раствор инфузионный 0,9 % контейнер из поливинилхлорида 3000 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
Фарматрейд
раствор инфузионный 0,9 % контейнер из поливинилхлорида 5000 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
№ UA/4285/01/01 от 07.10.2020
B По рецепту
Юрия-Фарм
раствор для инъекций 9 мг/мл контейнер однодозовый 2 мл, № 10Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
Юрия-Фарм
раствор для инъекций 9 мг/мл ампула 5 мл, № 5, 10Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
Юрия-Фарм
раствор для инъекций 9 мг/мл контейнер однодозовый 5 мл, № 10Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
№ UA/8331/02/01 от 06.03.2018
B По рецепту
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 9 мг/мл бутылка 100 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 9 мг/мл контейнер полимерный 100 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 9 мг/мл бутылка 200 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 9 мг/мл контейнер полимерный 200 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 9 мг/мл контейнер полимерный 250 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 9 мг/мл бутылка 400 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 9 мг/мл контейнер полимерный 400 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 9 мг/мл контейнер полимерный 500 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 9 мг/мл контейнер полимерный 1000 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 9 мг/мл контейнер полимерный 3000 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
№ UA/8331/01/01 от 13.03.2018
B По рецепту
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 50 мг/мл бутылка 200 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
50 мг/мл
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 50 мг/мл контейнер 200 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
50 мг/мл
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 50 мг/мл контейнер 400 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
50 мг/мл
№ UA/16211/01/01 от 09.08.2017 до 09.08.2022
B По рецепту
НАТРИЯ ХЛОРИД-ДАРНИЦА
Дарница
раствор для инъекций 9 мг/мл ампула 10 мл, № 10Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
№ UA/7493/01/01 от 04.09.2017
B По рецепту
Дарница
раствор для инфузий 9 мг/мл флакон 200 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
Дарница
раствор для инфузий 9 мг/мл флакон 400 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
№ UA/13841/01/01 от 29.05.2019
B По рецепту
НАТРИЯ ХЛОРИД-СОЛЮВЕН
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 0,9 % контейнер 100 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 0,9 % контейнер 200 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
Юрия-Фарм
раствор для инфузий 0,9 % контейнер 400 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
№ UA/11470/01/01 от 17.11.2017
B По рецепту
НАТРИЯ ХЛОРИДА РАСТВОР 0,9%
Инфузия
раствор для инфузий 0,9 % бутылка 100 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
Инфузия
раствор для инфузий 0,9 % бутылка 200 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
Инфузия
раствор для инфузий 0,9 % бутылка 400 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
№ UA/12049/01/01 от 05.01.2017
B По рецепту
НАТРИЯ ХЛОРИДА РАСТВОР ИЗОТОНИЧЕСКИЙ 0,9% Б. БРАУН
B. Braun
раствор для инфузий 0,9 % флакон 100 мл, № 20Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
B. Braun
раствор для инфузий 0,9 % флакон 500 мл, № 10Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
№ UA/9611/01/01 от 29.05.2019
B По рецепту
НАТРИЯ ХЛОРИД
Diaco Biofarmaceutici S.R.L.
раствор для инфузий 9 мг/мл бутылка стеклянная 100 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
№ UA/17767/01/01 от 21.11.2019 до 21.11.2024
B По рецепту
Галичфарм
раствор для инфузий 9 мг/мл бутылка стеклянная 100 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
№ UA/4131/02/01 от 28.04.2017
B По рецепту
раствор инфузионный 0,9 % контейнер полипропиленовый 100 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
раствор инфузионный 0,9 % контейнер полипропиленовый 200 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
№ UA/4285/01/01 от 07.10.2020
B По рецепту
НАТРИЯ ХЛОРИД-ДАРНИЦА
Дарница
раствор для инъекций 9 мг/мл ампула 5 мл, № 5, 10Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
№ UA/7493/01/01 от 04.09.2017
B По рецепту
Дарница
раствор для инфузий 9 мг/мл флакон 100 мл, № 1Цены в аптеках
Натрия хлорид
9 мг/мл
№ UA/13841/01/01 от 29.05.2019
B По рецепту
НАТРИЯ ХЛОРИДА РАСТВОР 0,9%
Инфузия
раствор для инъекций 0,9 % ампула полимерная 2 мл в пачке, № 10Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
Инфузия
раствор для инъекций 0,9 % ампула полимерная 5 мл в пачке, № 10Цены в аптеках
Натрия хлорид
0,9 %
№ UA/12049/02/01 от 06.02.2020
B По рецепту

Фармакологические свойства

р-р натрия хлорида 0,9% изотоничен плазме крови человека. Натрия хлорид, который поступает в организм в необходимом количестве с пищей, попадает в кровь и в межклеточную жидкость, за счет чего в значительной степени поддерживается постоянное осмотическое давление крови и межклеточной жидкости. При дефиците натрия и хлора вследствие их усиленной элиминации, обусловленной длительной выраженной диареей, обширными ожогами, неукротимой рвотой, гипофункцией коры надпочечников и другими патологическими состояниями, происходит гемоконцентрация вследствие перехода воды из крови в ткани. При значительном дефиците возникают спазмы гладких и судорожные сокращения скелетных мышц, нарушается функция сердечно-сосудистой и нервной систем. Изотонический р-р натрия хлорида восполняет ОЦК в кровяном русле при его снижении, нормализует ионное равновесие. Обладает дезинтоксикационным эффектом. Не оказывает раздражающего действия при различных путях введения. Изотонический р-р натрия хлорида применяют также для растворения лекарственных средств.

Показания Натрия хлорид

токсическая диспепсия, неукротимая рвота, холера, отравления, острая кровопотеря, шок, послеоперационный период и др. Наружно при различных заболеваниях глаз, носа, слизистых оболочек, для промывания ран.

Применение Натрия хлорид

в/в, п/к, ректально (клизмы). Стерильний р-р наиболее часто вводят в/в капельно в объеме от 5–10 мл до 2 л. При холере, в послеоперационный период, при токсической диспепсии объем вводимого р-ра может достигать 3 л/сут. При п/к введении объем р-ра зависит от показаний.

Ректально ввoдят 75–100 мл р-ра. Для промывания глаз, носа, ран также используют стерильный р-р.

Противопоказания

в/в введение противопоказано при тромбофлебитах, состояниях гиперкоагуляции, тяжелых заболеваниях почек, при декомпенсированных пороках сердца. Изотонический р-р натрия хлорида не следует вливать при циркуляторных нарушениях, которые способны вызвать развитие отека легких и мозга, при гипернатриемии.

Побочные эффекты

при введении в большом объеме может привести к развитию хлоридного ацидоза, усиленной элиминации калия и гипокалиемии, гипергидратации. При развитии указанных осложнений введение препарата отменяют.

Особые указания

в связи с быстрым выведением изотонического р-ра натрия хлорида из сосудистого русла при шоковом состоянии и кровопотере для компенсации его недостаточной эффективности одновременно проводят гемотрансфузии, переливают плазму и плазмозамещающие средства. При длительном введении изотонического р-ра натрия хлорида, особенно в больших объемах, контролируют содержание электролитов в плазме крови и моче, диурез. С осторожностью вводят больным с нарушением выделительной функции почек.

Взаимодействия

не следует вливать р-р натрия хлорида при одновременном применении ГКС в высоких дозах.

Условия хранения

при комнатной температуре.

Актуальная информация

Раствор (р-р) натрия хлорида в концентрации 9 мг/мл (0,9%) является одним из наиболее распространенных перфузионных р-ров в медицине. Он доступен и биологически нейтрален, поэтому широко применяется в интенсивной терапии различных критических состояний, для разведения других лекарственных средств (особенно для в/в капельного введения), для диагностических манипуляций, в качестве консерванта для биологических материалов и фрагментов тканей и т.д.

Изотонический р-р натрия хлорида: история и физиологические особенности

Изучение влияния изотонического р-ра натрия хлорида началось в конце XIX в., а первые публикации о его физиологических эффектах при в/в введении датируются 1900 г. (Thompson W.H., 1990). Уже в 20-е годы ХХ в. появились обзорные публикации о равновесии между внутриклеточным и внеклеточным пространством, которые связаны с наличием воды и ионным составом среды (Loeb J., 1922). Водно-электролитный баланс имеет ключевое значение в регуляции жизнедеятельности человеческого организма. Нарушение сбалансированного взаимодействия между процессами поступления и выведения воды и электролитов сопровождает преобладающее большинство неотложных патологических состояний в клинической практике. Кроме того, водно-электролитные нарушения сопровождают сердечную и почечную недостаточность, сахарный диабет, болезнь Аддисона и пр. (Лизогуб К.І., 2020). Р-р натрия хлорида 0,9% считается физиологическим или изотоническим, хотя его осмолярность составляет 308 Мосм/л (инструкция МЗ Украины), что несколько превышает обычную осмолярность плазмы крови (285–298 Мосм/л) (Каюков И.Г., 2002), а содержание ионов Na+ и Cl составляет 154/154 ммоль/л против соответствующих плазменных показателей 136–143 и 96–105 ммоль/л. Из-за такой разницы в составе избыточное введение даже 0,9% р-ра хлорида натрия может вызвать у пациентов гиперхлоремический метаболический ацидоз (Лизогуб К.І., 2020), который, в свою очередь, может привести к развитию острой почечной недостаточности (Sigmon J., 2020).

Практическое применение изотонического р-ра (0,9%) натрия хлорида

Изотонический р-р натрия хлорида известен как кровезаменитель, а именно — как кристаллоидный р-р, позволяющий быстро восполнить дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) при травмах и кровотечениях. Потребность в быстром восполнении дефицита ОЦК именно изотоническими натрийсодержащими р-рами связана с осмотической активностью натрия: если содержание его в плазме крови быстро уменьшается, то по градиенту концентрации вода устремляется внутрь клетки, вызывая ее отек. Особенно опасно это для нервных клеток, так как отек головного мозга — это серьезное осложнение, которое может привести даже к летальному исходу (Снисарь В.И., 2016). Восполнение дефицита ОЦК 0,9% р-ром натрия хлорида имеет свои преимущества:

  • р-р не содержит белковых компонентов, а значит, характеризуется высокой биологической совместимостью и хорошо переносится пациентами;
  • хорошо сочетается с другими лекарственными средствами;
  • доступен по цене.

Однако при проведении инфузионно-трансфузионной терапии острой кровопотери следует учитывать такие нюансы:

  • адекватная коррекция дефицита ОЦК требует устойчивого временного (жгут, давящая повязка) или постоянного (хирургическая обработка поврежденного сосуда) гемостаза. После остановки кровотечения 0,9% р-р натрия хлорида вводят струйно или капельно до тех пор, пока не появится отчетливый пульс на лучевой артерии. Этот критерий соответствует повышению систолического АД как минимум до 70 мм рт. ст., что является минимальным необходимым уровнем для поддержания нормальной почечной фильтрации (Сухоруков В.П., 2007);
  • изотонический р-р натрия хлорида свободно проникает из сосудистого русла во внеклеточное и внутриклеточное пространство и обратно. Гемодинамический эффект 0,9% р-ра натрия хлорида является кратковременным, поскольку при его введении сначала пополняется интерстициальное пространство, которое составляет ⅔ объема всего внеклеточного пространства, тогда как в сосудах остается 1/3 введенного объема р-ра (инструкция МЗ Украины). Это чревато развитием тканевого и клеточного отека и перегрузкой сердца за счет гиперволемии. Кроме того, применение р-ра натрия хлорида в качестве монотерапии приводит к значимым изменениям электролитного состава плазмы крови (снижение уровней ионов К+ и Са2+, повышение уровней Na+ и Сl), а значит, и ее осмолярности (Гирш А.О., 2016). Для поддержания стабильного объема ОЦК рекомендуется сочетать разные кристаллоидные р-ры (в том числе 0,9% р-р натрия хлорида) с коллоидными в пропорции 3:1 (Сухоруков В.П., 2007). Поскольку коллоидные р-ры содержат крупные молекулы, которые не проникают через сосудистую стенку и характеризуются высокой осмотической активностью, они обеспечивают профилактику тканевого отека за счет удержания воды в сосудистом русле;
  • дилюция (разбавление) крови коллоидными и кристаллоидными р-рами приводит к относительному снижению активности свертывающей системы крови, так что после компенсации дефицита ОЦК коллоидными и кристаллоидными р-рами требуется введение компонентов крови, позволяющих компенсировать дефект системы гемостаза (Саидов Д.С., 2019).

В эксперименте на животных было продемонстрировано, что 0,9% р-р натрия хлорида можно вводить при температуре р-ра 20 °С, что соответствует комнатной температуре. Исследователи доказали, что в экстремальных условиях (например на этапе транспортировки) возможно даже переливание охлажденных р-ров, однако это приводит к дополнительным патологическим изменениям в тканях, которые могут отягощать основное состояние (травму) (Крупин А.В., 2017).

Исследователи доказали, что 0,9% р-р натрия хлорида является оптимальным растворителем для таких иммуносупрессивных препаратов, как такролимус (Myers A.L., 2016), циклоспорин (Ptachinski R.J., 1986), метотрексат (Nissen K.B., 2017), а также для противоопухолевых препаратов, таких как карбоплатин (Myers A.L., 2016) ― указанные вещества в 0,9% р-ре натрия хлорида сохраняют стабильность в течение длительного времени (от нескольких часов до нескольких дней) даже при комнатной температуре.

Доказано, что длительные в/в инфузии 0,9% р-ра натрия хлорида являются безопасным и эффективным средством лечения острых гастроэнтеритов в педиатрической практике, особенно в тех случаях, когда невозможна адекватная оральная регидратация (Moritz M.L., 2010), поскольку р-р не только обеспечивает восполнение потери воды, но и профилактику острой гипонатриемии. При выборе схемы в/в регидратации следует учитывать, что дегидратация не может быть изолированной внутриклеточной или внеклеточной, однако в клинической практике чаще отмечается изотоническая дегидратация, то есть потеря воды и электролитов одновременно. При этом дозировка солевых р-ров может составлять от 40–50 до 80–100 мл/кг в зависимости от тяжести состояния и интенсивности потери жидкости (Бехтерева М.К., 2017).

Изотонический р-р натрия хлорида применяется в качестве среды для проведения диагностических и лечебных манипуляций. Так, например, описана методика проведения ультразвукового исследования толстой кишки при заполнении ее 0,9% р-ром натрия хлорида (Шакуров А.Ф., 2013). Благодаря изотоническим характеристикам р-р не раздражает стенку кишки, не вызывает избыточной перистальтики или отека слизистой оболочки, благодаря чему повышается достоверность обследования. Те же характеристики изотонического р-ра натрия хлорида используются в урологической практике — для инстилляции мочевого пузыря во время процедуры трансуретральной резекции предстательной железы (Шварев И.Н., 2016). Нейтральность изотонического р-ра натрия хлорида позволяет манипулировать инструментами для коагуляции и вапоризации без повреждения прилежащих тканей.

Описан интересный опыт применения изотонического р-ра натрия хлорида в неотложной стоматологической практике: при травматическом повреждении зуба (вколоченный вывих), зуб извлекают, помещают в р-р натрия хлорида, а после обработки альвеолы возвращают на свое место. Такой метод позволяет сохранить жизнеспособность зуба после травмы (Бавлакова В.В., 2020). Изотонический р-р натрия хлорида обеспечивает целостность клеточных структур, поэтому он применяется для хранения аутотрансплантатов или при заборе фрагментов тканей/органов для исследования.

Интересной сферой применения 0,9% р-ра натрия хлорида является местная или в/в озонотерапия. Суть метода заключается в том, что биологически нейтральный изотонический р-р натрия хлорида обогащается озоном и вводится в/в (Драпова Д.П., 2011) для лечения различных системных заболеваний либо наносится/инстиллируется местно для ускорения лечения гнойно-деструктивных поражений мягких тканей (Теувов А.А., 2012).

Практическое применение гипертонического р-ра (5%) натрия хлорида

Гипертонический (гиперосмолярный) р-р натрия хлорида широко применяется как метод нехирургической коррекции внутричерепной гипертензии в неврологической и нейрохирургической практике. Гиперосмолярный р-р способствует перемещению жидкости из клеток и интерстициального пространства во внутрисосудистое русло по градиенту концентрации. Кроме того, за счет перемещения воды в сосудистое русло наблюдается локальное снижение вязкости крови, что способствует улучшению мозгового кровотока (Нурпеисов А.З., 2012). Доказано, что 5% р-р натрия хлорида эффективен в комплексном лечении травматического шока для профилактики отека головного мозга (Бегалиев С.М., 2013). Гипертонический р-р натрия хлорида позволяет поддерживать на оптимальном уровне как среднее артериальное, так и церебральное перфузионное давление, поэтому показан даже в тех случаях, когда комбинация маннитола с фуросемидом не дает ожидаемого эффекта (Колотилов Л.В., 2002). Эффективность этого метода борьбы с отеком головного мозга настолько высока, что он используется в качестве стандарта при проведении рандомизированных клинических исследований для сравнительной оценки эффективности других методов (Bourdeaux C.P., 2011).

Гипертонический р-р натрия хлорида также рекомендуется в интенсивной терапии травматического шока, особенно на догоспитальном этапе. В экспериментах на животных доказано, что меньший объем гипертонического р-ра натрия хлорида, особенно в сочетании с коллоидными р-рами, позволяет достичь того же гемодинамического эффекта, что и стандартные дозы изотонических р-ров (Maningas P.A., 1986).

Как изотонический, так и гипертонический р-ры натрия хлорида используются в пульмонологической практике для ингаляций — они способствуют разжижению густой мокроты и стимулируют мукоцилиарный клиренс. Применение р-ра натрия хлорида, особенно через небулайзер, улучшает дренажную функцию респираторного тракта, способствует снижению воспалительного процесса в легких, а также купированию и/или предотвращению бронхоспазма (Мамактулова Ф.Х., 2020).

Р-р натрия хлорида 0,9%. Заключение

Р-р натрия хлорида 0,9% остается наиболее часто применяемым лекарственным средством в разных областях медицины. Биологическая нейтральность и физическая совместимость с другими лекарственными средствами делают его универсальным растворителем, особенно если предполагается в/в струйное или капельное введение препаратов. Препарат компенсирует потерю воды и электролитов при травмах, кровопотере, ожоговой болезни или тяжелых инфекциях, и при этом его можно успешно комбинировать с другими инфузионными р-рами.

Диагнозы, при которых применяют Натрия хлорид

Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций МКБ L02.8
Аппендикулярный абсцесс (инфильтрат) МКБ K35.3
Атеросклероз артерий конечностей МКБ I70.2
Бронхопневмония МКБ J18.9
Гипертензивная энцефалопатия МКБ I67.4
Другие хронические панкреатиты МКБ K86.1
Инфаркт мозга, вызванный закупоркой или стенозом мозговых артерий МКБ I63.5
Камни желчного пузыря с острым холециститом МКБ K80.0
Коронавирусная инфекция COVID-19 МКБ U07.1
Ложные схватки до 37 полных недель беременности МКБ O47.0
Нестабильная стенокардия МКБ I20.0
Острая респираторная вирусная инфекция МКБ J06.9
Острый аппендицит МКБ K35.8
Острый холецистит МКБ K81.0
Пневмония МКБ J18.0
Последствия воспалительных болезней центральной нервной системы МКБ G09
Последствия инфаркта мозга МКБ I69.3
Последствия поверхностной травмы головы МКБ T90.0
Проведение элективного кесарева сечения МКБ O82.0
Разрыв мениска свежий МКБ S83.2
Дата добавления: 15.01.2021 г.
© Компендиум 2009

Инструкция

Цены на Натрия хлорид в городах Украины

Винница 14.81 грн./уп.

«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Винница, ул. Зодчих, 2, тел.: +38063979497612.50 грн./уп.

Днепр 17.09 грн./уп.

«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Днепр, ул. Липинского Вячеслава, 7Б, тел.: +38056732013111.00 грн./уп.

Житомир 14.51 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 95, тел.: +38098185836212.43 грн./уп.

Запорожье 15.74 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 2, тел.: +38067742647112.60 грн./уп.

Ивано-Франковск 15.77 грн./уп.

«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Ивано-Франковск, ул. Привокзальная, 9/2, тел.: +38093090284512.50 грн./уп.

Киев 15.48 грн./уп.

«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Киев, ул. Строителей (Днепровский), 4011.00 грн./уп.

Кропивницкий 15.73 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Кропивницкий, ул. Пашутинская, 75, тел.: +38067719687412.84 грн./уп.

Луцк 14.81 грн./уп.

«ВОЛЫНЬФАРМПОСТАЧ» Луцк, ул. Львовская, 89А, тел.: +38033228355911.25 грн./уп.

Львов 14.53 грн./уп.

«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Львов, ул. Патона, 37, тел.: +38063311232912.50 грн./уп.

Николаев 17.04 грн./уп.

«КАПІТЕЛЬ-МИКОЛАЇВ» Николаев, ул. Веселиновская, 10, тел.: +38051272747312.50 грн./уп.

Одесса 16.51 грн./уп.

«АДМИРАЛ» Одесса, просп. Адмиральский, 1Г, тел.: +38048714919113.35 грн./уп.

Полтава 15.76 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Полтава, ул. Алмазная, 6/11, тел.: +38067721037012.60 грн./уп.

Ровно 15.41 грн./уп.

«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Ровно, ул. Гагарина Юрия, 26, тел.: +38036246098012.50 грн./уп.

Сумы 15.02 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Сумы, ул. Харьковская, 12, тел.: +38067798213612.60 грн./уп.

Тернополь 14.54 грн./уп.

«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Тернополь, ул. Киевская, 9, тел.: +38035226507912.50 грн./уп.

Ужгород 15.81 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Ужгород, ул. Капушанская, 1913.32 грн./уп.

Харьков 14.72 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Харьков, ул. Деревянко, 5811.20 грн./уп.

Херсон 16.04 грн./уп.

«ВИО-ФАРМ» Алешки, ул. Гвардейская, 110А, тел.: +38073311317412.60 грн./уп.

Хмельницкий 15 грн./уп.

«ЭКСПРЕСС» Хмельницкий, ул. Шевченко Тараса, 60, тел.: +38038265646312.00 грн./уп.

Черкассы 17.68 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Черкассы, ул. Сумгаитская, 39, тел.: +38067742610413.01 грн./уп.

Чернигов 16.26 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Чернигов, просп. Мира, 20113.32 грн./уп.

Черновцы 15.54 грн./уп.

«АПТЕКА ДОБРОГО ДНЯ» Черновцы, пл. Центральная, 5, тел.: +38063035511312.50 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko