ХИКОНЦИЛ (HICONCIL)

Состав и форма выпуска

капсулы 250 мг блистер, № 16Цены в аптеках
Амоксициллин
250 мг
Прочие ингредиенты: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
№ UA/2896/02/01 от 07.07.2016 до 07.07.2021
B По рецепту
капсулы 500 мг блистер, № 16Цены в аптеках
Амоксициллин
500 мг
Прочие ингредиенты: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.
№ UA/2896/02/02 от 07.07.2016 до 07.07.2021
B По рецепту

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Хиконцил — антибиотик группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. К грамотрицательным микроорганизам, чувствительным к амоксициллину, относятся Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Proteus mirabilis, штаммы Brucella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, много штаммов Salmonella spp., Shigella spp., Esherichia coli, Borrelia burgdorfery, Helicobacter pylori. К грамположительным микроорганизмам, чувствительным к амоксициллину, относятся гемолитические и негемолитические стрептококки, стафилококки, не продуцирующие пенициллиназу; штаммы клостридий, Streptococcus pneumoniae, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae и большинство штаммов энтерококков. К амоксициллину чувствительны только штаммы бактерий, не вырабатывающих β-лактамазу.

Фармакокинетика. Амоксициллин остается стабильным в кислой среде желудочного сока, поэтому в кишечник проникает вся доза. Около 90% принятой дозы всасывается в тонком кишечнике. Максимальный уровень в плазме крови достигается через 1–2 ч после перорального приема. Концентрация в плазме крови зависит от дозы. T½ — 60–90 мин. У пациентов с почечной недостаточностью T½ увеличивается до 7 ч. Минимальная концентрация амоксициллина в плазме крови определяется еще через 8 ч после приема. Амоксициллин не кумулирует в организме. 15–20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма. Cmax в биологических жидкостях организма достигается через 1 ч после достижения Cmax в плазме крови. Терапевтические концентрации определяются в легких, печени, лимфатических железах, матке, яичниках, слизистой оболочке околоносовых пазух. Проникает в экссудат полости среднего уха. Концентрация амоксициллина в гнойном экссудате выше, чем в слизистом секрете дыхательных путей. В желчи концентрация амоксициллина в 10 раз выше, чем в плазме крови. Амоксициллин слабо проникает в ткань головного мозга и ликвор. Не проникает в ткань предстательной железы. Амоксициллин выводится в основном с мочой, 50–70% — в неизмененном виде. 10–20% амоксициллина метаболизируется. Бета-лактамное кольцо метаболизируется до пенициллиновой кислоты, которая выводится с мочой. Минимальное количество выводится с желчью. Фармакокинетика амоксициллина у детей в возрасте старше 2 лет практически такая же, как у взрослых. У детей в возрасте 1–2 лет абсорбция амоксициллина несколько быстрее. У новорожденных амоксициллин выводится медленнее, чем у взрослых. T½ у них составляет 3,7–4 ч.

Показания ХИКОНЦИЛ

инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину:

инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, фарингит, тонзиллит);

инфекции дыхательных путей (острый и обострение хронического бронхита, вызванного бактериями, пневмония);

инфекции ЖКТ (сальмонеллез, в случае чувствительности к амоксициллину);

эрадикация Helicobacter pylori при язве желудка и двенадцатиперстной кишки (в комбинации с другими препаратами);

инфекции органов мочеполовой системы;

гонорея;

инфекции кожи и подкожной ткани;

боррелиоз (болезнь Лайма);

некоторые другие инфекции (бруцеллез и лептоспироз);

профилактика бактериального эндокардита при хирургических вмешательствах в полости рта и верхних дыхательных путях.

Применение ХИКОНЦИЛ

дозу, частоту введения и продолжительность лечения определяет врач в зависимости от заболевания.

Взрослые и дети с массой тела >40 кг: 250–500 мг Хиконцила 3 раза в сутки или 500–1000 мг 2 раза в сутки. При синусите, пневмонии и других тяжелых инфекциях принимают 500–1000 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г.

Дети с массой тела <40 кг: 20–40 мг Хиконцила на 1 кг массы тела 3 раза в сутки или 25–45 мг/кг/сут 2 раза в сутки ежедневно. Детям с высокой вероятностью инфекции, вызванной резистентным Streptococcus pneumonias, Хиконцил рекомендуют применять в более высоких дозах — 80 мг/кг массы тела ребенка ежедневно в 3 приема или по 90 мг/кг массы тела ребенка ежедневно в 2 приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг массы тела.

Боррелиоз (болезнь Лайма): взрослые и дети с массой тела >40 кг — 500–1000 мг 3 раза в сутки, а доза для детей с массой тела <40 кг составляет 50 мг/кг массы тела в 3 приема.

Для эрадикации Helicobacter pylori Хиконцил рекомендуют применять в комбинации с другими лекарственными средствами. Взрослые принимают по 1000 мг Хиконцила 2 раза в сутки, дети — 50 мг/кг массы тела ежедневно 2 раза в сутки.

Для профилактики эндокардита у взрослых применяют 3 г Хиконцила за 1 ч до хирургического вмешательства и 1,5 г — через 6 ч после. У детей применяют 50 мг/кг массы тела до процедуры и 25 мг/кг — после.

Хиконцил можно применять у пациентов с почечной недостаточностью. При почечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина <10 мл/мин и/или 0,16 мл/с) рекомендуют увеличить интервал между введением препарата до 12–24 ч.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам или другим компонентам препарата, инфекционный мононуклеоз и злокачественные заболевания лимфатических узлов. Дети в возрасте младше 5 лет (для данной лекарственной формы).

Побочные эффекты

при применении Хиконцила могут наблюдаться такие побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, эритематозная и макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактическая реакция. В случае возникновения аллергической реакции следует немедленно прекратить лечение. При крапивнице достаточно применения антигистаминных препаратов. При анафилактической реакции следует немедленно ввести адреналин, при необходимости — кислород и кортикостероиды в/в. Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Псевдомембранозный колит возникает очень редко.

В период лечения в отдельных случаях возможны стоматит, эзофагит, интерстициальный нефрит, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия и лейкопения. Очень редко при применении препарата в высоких дозах может возникать спутанность сознания, галлюцинации и судороги.

Особые указания

существует вероятность развития перекрестной гиперчувствительности к пенициллинам, другим β-лактамным антибиотикам и цефалоспоринам, хотя подобные случаи наблюдают очень редко. Во время лечения амоксициллином могут происходить изменения в кишечной флоре. Это может привести к увеличению количества Clostridium difficile и развитию псевдомембранозного колита. В таком случае применение амоксициллина необходимо прекратить и провести соответствующее лечение. Может также увеличиваться количество грибковых микроорганизмов, особенно во влагалище. У пациентов с инфекционным мононуклеозом или злокачественным заболеванием лимфатических желез при применении Хиконцила чаще возникает кожная сыпь. При выраженном нарушении функции почек рекомендуют увеличивать интервал между введением препарата.

Период беременности и кормления грудью. В проведенных исследованиях установлено, что амоксициллин не оказывает негативного действия на плод. Этот препарат можно применять в период беременности, но при этом необходимо тщательно взвешивать целесообразность такого лечения. Незначительное количество препарата проникает в грудное молоко, но, несмотря на это, Хиконцил можно применять в период кормления грудью.

У детей Хиконцил применяют в другой лекарственной форме (суспензия).

Амоксициллин не влияет на способность к управлению транспортными средствами и работе с другими механизмами.

Взаимодействия

Хиконцил может снижать эффективность некоторых пероральных контрацептивных средств при одновременном применении.

Одновременный прием аллопуринола может вызвать развитие кожной сыпи.

Сочетанный прием с клавулановой кислотой усиливает эффект амоксициллина.

Антибиотики с бактериостатическим действием снижают эффективность амоксициллина.

При одновременном приеме с амоксициллином повышается токсичность метотрексата.

При сочетанном применении с амоксициллином действие антикоагулянтов усиливается, что может вызывать кровотечение.

Во время лечения амоксициллином возможны ложноположительные результаты реакции Кумбса и ложноположительные результаты при определении концентрации глюкозы в моче.

Передозировка

проявляется тошнотой, рвотой, диареей, кристаллурией, возбуждением ЦНС, спутанностью сознания и судорогами. Лечение симптоматическое. При приеме препарата в высокой дозе концентрация амоксициллина в моче значительно повышается. Обычно у пациентов с нормальной функцией почек не возникает осложнений при условии употребления достаточного количества жидкости. Однако может развиться кристаллурия. При почечной недостаточности амоксициллин выводится из организма с помощью гемодиализа.

Условия хранения

в защищенном от света месте при температуре до 25 °C.

Диагнозы, при которых применяют ХИКОНЦИЛ

Внегоспитальная (внебольничная) пневмония МКБ J18.8
Острый бронхит МКБ J20.9
Острый средний отит МКБ H65.9
Острый тонзиллит МКБ J03.9
Острый трахеобронхит МКБ J06.8
Стрептококковый тонзиллит МКБ J03.0
Дата добавления: 08.07.2020 г.
© Компендиум 2010
geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko