ХЕФЕРОЛ (HEFEROL)

Состав и форма выпуска

капсулы 350 мг блистер, № 30Цены в аптеках
Железа фумарат
350 мг
Прочие ингредиенты: магния стеарат; лактоза моногидрат; натрия лаурилсульфат; кремния диоксид коллоидный безводный; состав капсулы: титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (Е104), азорубин (Е122), патентованный синий V (Е131), бриллиантовый черный BN (Е151), желатин..
№ UA/0263/01/01 от 06.02.2020
C По рецепту

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Хеферол содержит элементарное железо в виде железа фумарата. Приблизительно ⅔ железа в организме содержится в гемоглобине циркулирующей массы эритроцитов. При недостаточном поступлении железа с пищей или нарушении его всасывания развивается латентный или клинически выраженный дефицит железа в организме (железодефицитная анемия). Соответствующее поступление железа в организм имеет особое значение в период беременности для обеспечения нормального развития плода и предупреждения недостаточной массы тела новорожденных.

Лекарственная форма Хеферола (капсулы) дает возможность предотвратить контакт железа со слизистой оболочкой желудка. Прием капсул обеспечивает защиту зубов, а быстрый пассаж железа через желудок препятствует развитию побочных эффектов, которые обусловлены раздражающим действием железа на слизистую оболочку желудка. В кишечнике железо постепенно высвобождается из капсулы и всасывается.

Фармакокинетика. Железа фумарат обеспечивает постепенное и равномерное высвобождение железа в пищеварительном тракте. Абсорбция железа происходит почти полностью путем активного переноса в двенадцатиперстной и тощей кишках. У здоровых людей абсорбируется приблизительно 5–10% принятой внутрь дозы, а при дефиците железа всасывание увеличивается до 80–95%. Мышечные ткани (белки, содержащие цистеин) и аскорбиновая кислота, принятая внутрь, стимулируют абсорбцию «non-hem» железа. Пища, содержащая фитиновую кислоту (соя, бобовые растения и хлебные злаки) и полифенолы (чай, кофе, шоколад, красное вино), усложняет всасывание «non-hem» железа. Гидролизированные танины чая — главные ингибиторы; кальций — в органических веществах или пище, некоторые белки (соя, яйца, казеин).

Cmax железа фумарата достигается через 4 ч после приема. Железо в виде феритина и гемосидерина создает депо железа в организме. Биологический T½ железа составляет 12,9 ч. T½ при приеме внутрь и парентеральном применении железа составляет 6 ч. Только в минимальных количествах железо выводится из организма с желчью и потом, а 12–30 мг железа выделяется при нормальном менструальном цикле. В период нормальной лактации в грудное молоко поступает приблизительно 0,25 мг/сут (0,15–0,3 мг) железа.

Показания ХЕФЕРОЛ

лечение и профилактика железодефицитной анемии.

Повышенная потеря железа: кровотечения из пищеварительного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, полипоз, геморрой), кровотечения из урогенитального тракта (полименорея, гиперменорея, метрорагия, гематурия), при фибромиоматозе, кровотечения различного генеза.

Повышенная потребность организма в железе: период интенсивного роста и полового созревания, период беременности и кормления грудью.

Недостаточность поступления железа: сниженное поступление с едой, нарушение всасывания железа при синдроме мальабсорбции, наличие воспалительных заболеваний пищеварительного тракта.

Применение ХЕФЕРОЛ

капсулы принимать натощак за 30 мин до завтрака, запивать большим количеством жидкости.

Взрослые и дети в возрасте от 12 лет: для профилактики — 1 капсула в сутки; для лечения — 1 капсула 2 раза в сутки.

Для лечения и профилактики беременным в ІІ и ІІІ триместр назначают обычные дозы, как для взрослых.

Пациенты пожилого возраста. Для лечения и профилактики дозы такие же, как и для взрослых.

Курс лечения — от 6 до 12 нед. Прием препарата необходимо продолжать в течение некоторого времени после нормализации картины периферической крови для того, чтобы пополнить депо железа в организме.

У некоторых пациентов применение препарата в дозе >30 мг/кг массы тела может вызвать симптомы передозировки. Для детей доза препарата >75 мг/кг может быть токсичной.

Дети. Капсулы нельзя делить, поэтому нет рекомендаций относительно применения Хеферола детям в возрасте до 12 лет.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата. Гемохроматоз, гемосидероз и другие типы анемии, не связанные с дефицитом железа в организме (гемолитическая анемия, апластическая анемия, талассемия). Гемоглобинопатия. Пептическая язва в активной форме. Парентеральное применение препаратов железа. Детский возраст до 12 лет.

Побочные эффекты

чаще всего при лечении препаратами железа отмечали нарушения со стороны пищеварительного тракта: боль в эпигастрии, тошнота, рвота, анорексия, окраска кала в черный цвет, диарея, металлический привкус во рту; аллергические реакции, включая сыпь и зуд. Длительное неоправданное применение может привести к запору и гемосидерозу.

Капсулы содержат красители (азорубин и бриллиантовый черный), которые могут вызвать аллергические реакции (возможно замедленные).

Особые указания

не следует принимать Хеферол пациентам, которым осуществляют повторную трансфузию крови, поскольку достаточно железа освобождается из гемоглобина и эритроцитов.

Не следует применять препарат дольше 6 мес, кроме пациентов с продолжительным кровотечением, меноррагией или повторной беременностью.

Особой осторожности следует придерживаться больным с пептической язвой, региональным энтеритом (болезнь Крона), неспецифическим язвенным колитом и гепатитом.

Для предотвращения запора препарат необходимо запивать большим количеством жидкости. Если прием препарата служит причиной боли в желудке, его следует принимать во время еды.

У некоторых пациентов после гастрэктомии выявлено плохое всасывание железа.

Поскольку анемия может быть микроцитарного типа, что обусловлено комбинированным дефицитом железа и витамина В12 или дефицитом фолиевой кислоты, больных микроцитарной анемией, которые резистентны к терапии железом, следует обследовать на дефицит фолиевой кислоты или витамина В12.

Препараты железа могут окрасить стул в черный цвет. Это может помешать тестам, которые используют для выявления скрытой крови в кале.

До назначения терапии железом пациентам в возрасте старше 50 лет необходимо выяснить причину анемии, поскольку анемия в этом возрасте может быть вызвана кровотечением в пищеварительном тракте.

Хеферол содержит лактозу моногидрат, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, при недостаточности лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны принимать этот препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью. Хеферол показан при дефиците железа в период беременности или кормления грудью.

Назначение лекарственных средств в I триместр беременности рекомендуется только после тщательной оценки соотношения польза/риск и только при крайней необходимости. В III период беременности препараты железа можно применять только по рекомендации врача.

Беременным следует также принимать фолиевую кислоту.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействия

в случае одновременного приема Хеферола и тетрациклина (или ципрофлоксацина) рекомендуется принимать эти антибиотики за 3 ч до приема препарата железа или через 2 ч после его приема.

Не рекомендуется одновременное применение с антацидами, кальцием карбонатом, фосфатами, оксалатами, триэнтином, кофе, чаем, яйцами, молоком и молочными продуктами, которые снижают всасывание железа. Поэтому Хеферол необходимо применять за 1 ч до или через 2 ч после приема этих продуктов.

Аскорбиновая кислота и белки, содержащие цистеин, увеличивают всасывание железа. Колестирамин, пища и антациды снижают абсорбцию железа в пищеварительном тракте.

Железо задерживает абсорбцию в пищеварительном тракте тетрациклина, некоторых хинолоновых средств (ципрофлоксацина), метилдопа.

Препараты железа уменьшают всасывание пеницилламина при одновременном их применении.

Гематологический ответ на терапию препаратами железа развивается позже у пациентов, которые одновременно получают терапию хлорамфениколом.

Соли железа уменьшают всасывание в пищеварительном тракте антибиотиков группы хинолонов (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин); леводопов, метилдопов, пеницилламина, бифосфонатов, левотироксина (тироксина), энтакапона, цинка. Не рекомендуется их одновременное применение. Применять их следует за 2 ч до или через 2 ч после приема Хеферола.

Соли железа задерживают абсорбцию тетрациклина и колестерамина, поэтому данную комбинацию не следует применять. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов рекомендуется принимать с интервалом не меньше 2 ч.

Соли железа могут снижать эффективность левотироксина.

Передозировка

применение препарата в дозе 400 мг/кг элементарного железа приводит к летальному исходу. Эта доза соответствует 166 капсулам Хеферола для людей с массой тела 70 кг. Этот препарат содержит железо и его следует хранить в недоступном для детей месте, поскольку передозировка может быть фатальной.

Симптомы передозировки: боль в эпигастрии, диарея, рвота. При передозировке в печени может развиться вакуольная дистрофия гепатоцитов, повышение количества гепатоцитных лизосом, гемосидерина и ферритина, а также появление ацидофильных телец как признак некроза печени. Большое количество элементарного железа оказывает коррозийное действие на слизистую оболочку желудка. Может развиться цианоз, гипервентиляция в результате ацидоза и сердечно-сосудистого коллапса. Острая массивная передозировка препаратов железа может вызвать шок.

Лечение. Терапия симптоматическая. Вызвать рвоту или промыть желудок. Необходимо соблюдать осторожность из-за возможной перфорации вследствие желудочных некрозов, вызванных железом. Пополнение электролитов, лечение, направленное на устранение шока, артериальной гипотензии и гипергликемии. Назначение специфического антидота дефeроксамина, если концентрация в крови составляет>500 мкг/дл. Проведение терапии таковой, как при поражениях, вызванных препаратами железа.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °C.

Диагнозы, при которых применяют ХЕФЕРОЛ

Анемия МКБ D64.9
Анемия беременных МКБ O99.0
Анемия неуточненная МКБ D64.9
Железодефицитная анемия вторичная, вследствие потери крови (хроническая) МКБ D50.0
Железодефицитная анемия неуточненная МКБ D50.9
Наблюдение за течением нормальной первой беременности МКБ Z34.0
Дата добавления: 15.12.2020 г.
© Компендиум 2020

Инструкция

Цены на ХЕФЕРОЛ в городах Украины

Винница 168.32 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Киевская, 51, тел.: +380432550303152.90 грн./уп.

Днепр 162.54 грн./уп.

«АПТЕКИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ» Днепр, шоссе Запорожское, 2А, тел.: +380963498684154.37 грн./уп.

Житомир 165.77 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, пл. Победы, 13А, тел.: +380632088337149.90 грн./уп.

Запорожье 162.11 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Запорожье, ул. Новокузнецкая, 21, тел.: +380612172852141.25 грн./уп.

Ивано-Франковск 168.78 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Ивано-Франковск, ул. Привокзальная, 9, тел.: +380342758002149.35 грн./уп.

Киев 168.54 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, просп. Отрадный, 10, тел.: +380633145784148.90 грн./уп.

Кропивницкий 160.32 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Кропивницкий, ул. Вокзальная, 37Б, тел.: +380522273428155.90 грн./уп.

Луцк 170.11 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Луцк, просп. Президента Грушевского, 31, тел.: +380677078602156.99 грн./уп.

Львов 167.91 грн./уп.

«АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Городоцкая, 82, тел.: +380981625305136.99 грн./уп.

Николаев 165.33 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Потемкинская, 44А, тел.: +380630345908151.90 грн./уп.

Одесса 168.83 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Новощепный ряд, 11, тел.: +380487254455148.90 грн./уп.

Полтава 163.94 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Полтава, ул. Степного Фронта, 48, тел.: +380532631263155.90 грн./уп.

Ровно 170.64 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Дубенская, 7, тел.: +380362628144153.90 грн./уп.

Сумы 150.13 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Победы, 2, тел.: +380542618410118.90 грн./уп.

Тернополь 164.51 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Шептицкого, 15, тел.: +380635608049150.90 грн./уп.

Ужгород 154.27 грн./уп.

«ПОДОРОЖНИК» Ужгород, ул. Капушанская, 27, тел.: +380673252224146.99 грн./уп.

Харьков 164.85 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Харьков, просп. Тракторостроителей, 160, тел.: +380573641361141.25 грн./уп.

Херсон 172.88 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Херсон, ул. Котляревского, 78, тел.: +380676402585167.08 грн./уп.

Хмельницкий 167.28 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 69, тел.: +380675785320151.90 грн./уп.

Черкассы 164.97 грн./уп.

«МЕД-СЕРВИС» Черкассы, бульв. Шевченко Тараса, 385/3, тел.: +380957674740133.30 грн./уп.

Чернигов 161.49 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, ул. Текстильщиков, 15, тел.: +380462942019149.90 грн./уп.

Черновцы 171.76 грн./уп.

«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Комарова, 13Б, тел.: +380372514777156.90 грн./уп.

geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko