• Кабинет
  • ЦЕФАЗОЛИН (CEFAZOLIN)

    Состав и форма выпуска

    порошок для раствора для инъекций 0,5 г флакон, № 1Цены в аптеках
    Цефазолин
    0,5 г
    № UA/14477/01/01 от 02.07.2020
    B По рецепту
    порошок для раствора для инъекций 1 г флакон, № 1Цены в аптеках
    Цефазолин
    1 г
    № UA/14477/01/02 от 02.07.2020
    B По рецепту

    Фармакологические свойства

    фармакодинамика. Цефазолин является полусинтетическим антибиотиком группы цефалоспоринов I поколения для парентерального введения. Механизм антимикробного действия связан с угнетением фермента транспептидазы, блокадой биосинтеза мукопептида в клеточной стенке бактерии. Препарат обладает широким спектром бактерицидного действия, эффективен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, в том числе и тех, которые продуцируют и не продуцируют пенициллиназу. Высокоактивен по отношению к большинству грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Тreponema spp., Leptospira spp. Активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, в частности Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriaе, Bacillus anthracis. Большинство индолположительных штаммов Proteus (Proteus vulgaris), а также Enterobacter cloacae, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Pseudomonas spp., Acinetobacter spp., а также анаэробные кокки Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., в том числе В. fragilis, резистентны к цефазолину. Не действует на риккетсии, вирусы, грибы, простейшие.

    Фармакокинетика. Цефазолин быстро всасывается при в/м введении, пик концентрации в плазме крови достигается через 60 мин после инъекции и составляет 37–64 мкг/мл. При в/в применении Cmax препарата определяется сразу после введения и составляет 185 мкг/мл. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется в течение 8–12 ч. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма и выявляется в терапевтических концентрациях в слизистых оболочках, мокроте, костной ткани, СМЖ, проникает через плацентарный барьер и в очень низких концентрациях — в грудное молоко. 90% препарата связывается с белками плазмы крови. Из организма выводится с мочой в неизмененном виде (приблизительно 90%). Препарат в незначительном количестве метаболизируется в печени и выводится с желчью.

    T½ — около 2 ч после в/м введения, 1,8 ч — после в/в введения. При нарушении функции почек T½ составляет 3–42 ч.

    Показания ЦЕФАЗОЛИН

    инфекции, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами:

    • инфекции дыхательных путей;
    • инфекции мочеполовой системы;
    • инфекции кожи и мягких тканей;
    • инфекции костей и суставов;
    • сепсис, эндокардит;
    • инфекции желчевыводящих путей;
    • профилактика инфекций в хирургии.

    Применение ЦЕФАЗОЛИН

    Цефазолин вводить в/м и в/в (капельно и струйно). Цефазолин нельзя вводить интратекально.

    Приготовление р-ров для инъекций и инфузий. Для в/м инъекции содержимое флакона растворить в 4–5 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% р-ра натрия хлорида, тщательно встряхивая до полного растворения. Вводить глубоко в верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы. Для в/в струйного введения разовую дозу препарата растворить в 10 мл 0,9% р-ра натрия хлорида или стерильной воде для инъекций и вводить медленно в течение 3–5 мин. Для в/в капельного введения 0,5–1 г препарата растворить в 50–100 мл воды для инъекций или 0,9% р-ре натрия хлорида либо в одном из следующих р-ров: 5% р-р глюкозы, 10% р-р глюкозы, 5% р-р глюкозы в р-ре лактата натрия для инфузий, 0,9% р-р натрия хлорида с 5% р-ром глюкозы для в/в инфузии, 0,45% р-р натрия хлорида с 5% р-ром глюкозы для в/в инфузии, 5% р-р лактата натрия или 10% р-р инвертированного сахара в воде для инъекций, р-р Рингера для инъекций с лактатом или без лактата. Инфузию проводить в течение 20–30 мин (скорость введения — 60–80 капель/мин). При разведении флаконы энергично встряхнуть до полного растворения. Суточные дозы при в/в введении остаются такими же, как и для в/м введения.

    Дозировка. Средняя суточная доза цефазолина для взрослых обычно составляет 1–4 г, максимальная суточная доза — 6 г. Разовая доза для взрослых при инфекциях, вызванных грамположительными микроорганизмами, составляет 0,25–0,5 г каждые 8 ч. При инфекциях дыхательных путей средней тяжести, вызванных пневмококками, и инфекциях мочеполовой системы препарат назначать по 1 г каждые 12 ч. При заболеваниях, вызванных чувствительными грамотрицательными микроорганизмами, препарат назначать по 0,5–1 г каждые 6–8 ч. При тяжелых инфекционных заболеваниях (сепсис, эндокардит, перитонит, деструктивная пневмония, острый гематогенный остеомиелит, осложненные урологические инфекции) назначать по 1–1,5 г с интервалом между введениями 6–8 ч.

    Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений у взрослых рекомендуется вводить цефазолин в/м или в/в:

    • в дозе 1 г за 0,5–1 ч до начала хирургического вмешательства;
    • при длительных операциях (2 ч и более) — дополнительно 0,5–1 г в процессе операции;
    • после операции — в дозе 0,5–1 г каждые 6–8 ч в течение первых 24 ч.

    В некоторых случаях (например операция на открытом сердце, протезирование суставов) профилактическое применение цефазолина может длиться 3–5 дней после операции.

    Детям в возрасте от 1 мес. Назначать препарат в дозе 20–50 мг/кг/сут, разделенной на 3–4 введения, при тяжелых инфекциях вводить 90–100 мг/кг/сут (максимальная доза). Средняя продолжительность лечения препаратом — 7–10 дней.

    Для взрослых пациентов с нарушением функции почек режим дозирования определять в зависимости от клиренса креатинина. После ударной дозы, соответствующей тяжести инфекции, могут быть использованы рекомендации, приведенные ниже. При клиренсе креатинина:

    • 55 мл/мин и более — коррекции дозы не требуется;
    • 35–54 мл/мин — разовая доза не меняется, но интервал между введениями должен составлять не менее 8 ч;
    • 11–34 мл/мин — разовую стандартную дозу следует снизить в 2 раза, интервал между введениями составляет 12 ч;
    • менее 10 мл/мин — следует назначать половину терапевтической дозы каждые 18–24 ч.

    При нарушении функции почек у детей. Сначала вводится обычная разовая доза препарата, затем последующие дозы корректировать с учетом степени почечной недостаточности. Детям с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 40–70 мл/мин) назначать 60% суточной дозы препарата 2 раза в сутки каждые 12 ч, при клиренсе креатинина 20–40 мл/мин — 25% суточной дозы 2 раза в сутки каждые 12 ч, при значительном нарушении функции почек (клиренс креатинина 5–20 мл/мин) — 10% средней суточной дозы каждые 24 ч. Все рекомендуемые дозы назначать после начальной ударной дозы. Продолжительность лечения в среднем составляет 7–10 дней.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда и/или другим β-лактамным антибиотикам.

    Побочные эффекты

    со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, покраснение кожи, дерматит, крапивница, медикаментозная лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, артралгия, сывороточная болезнь, бронхоспазм.

    Со стороны системы крови и лимфатической системы: сообщалось о случаях лейкопении, агранулоцитоза, нейтропении; лимфопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз, гипопротромбинемия, снижение гематокрита, увеличение протромбинового времени, панцитопения.

    Со стороны пищеварительного тракта: анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, метеоризм; симптомы псевдомембранозного колита, которые могут появиться во время или после лечения; при длительном применении может развиться дисбактериоз, кандидамикоз пищеварительного тракта (в том числе кандидозный стоматит).

    Со стороны гепатобилиарной системы: в единичных случаях отмечались транзиторное повышение уровня АлАТ, АсАТ и ЩФ, транзиторный гепатит и холестатическая желтуха, гипербилирубинемия.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови, гиперкреатининемия) без клинических признаков почечной недостаточности. Редко сообщалось об интерстициальном нефрите и других нарушениях функции почек (нефропатия, некроз сосочков почки, почечная недостаточность).

    Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, парестезии, тревожные состояния, возбуждение, гиперактивность, судороги.

    Реакции в месте введения: боль, уплотнение, отек в месте инъекции, отмечались случаи развития флебита при в/в введении.

    Другие побочные эффекты: общая слабость, бледность кожи, тахикардия, геморрагии. В редких случаях возможно появление аногенитального зуда, генитального кандидоза и вагинита. Положительный тест Кумбса. При длительном применении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату возбудителями.

    Особые указания

    перед началом каждого нового курса лечения цефазолином следует установить, были ли у пациента в анамнезе реакции гиперчувствительности к цефазолину, цефалоспоринам, пенициллинам, другим β-лактамным антибиотикам, другим лекарственным средствам. Существует возможность перекрестных аллергических реакций между пенициллинами и цефалоспоринами. Сообщалось о тяжелых реакциях гиперчувствительности (включая анафилаксию) на оба препарата. Антибиотики следует осторожно назначать пациентам, в анамнезе которых были любые формы аллергических реакций, особенно на лекарственные средства. Как и при применении других цефалоспоринов, нельзя исключать возможность тяжелых острых аллергических реакций, в том числе анафилактического шока, даже если в подробном анамнезе нет соответствующих указаний. При развитии таких реакций необходимо вводить адреналин (эпинефрин), глюкокортикоиды и проводить другие неотложные мероприятия. Цефалоспорины могут абсорбироваться на поверхности мембран эритроцитов и взаимодействовать с антителами, направленными против препарата. Это может приводить к ложноположительному тесту Кумбса (например у детей, матери которых принимали цефазолин) и очень редко — к развитию гемолитической анемии. При такой реакции возможно возникновение перекрестной реактивности с пенициллинами. Лечение антибактериальными препаратами, особенно при тяжелых заболеваниях у людей пожилого возраста, а также у ослабленных пациентов, детей, может привести к возникновению антибиотикоассоциированной диареи, колита, в том числе псевдомембранозного колита. Поэтому при возникновении диареи во время или после лечения цефазолином необходимо исключить эти диагнозы, в том числе псевдомембранозный колит. Применение цефазолина необходимо прекратить в случае тяжелой и/или с примесью крови диареи и провести соответствующую терапию. При отсутствии необходимого лечения может развиться токсический мегаколон, перитонит, шок. Следует с осторожностью назначать пациентам, имеющим в анамнезе заболевания ЖКТ, особенно колит. Длительное применение антибактериальных препаратов может приводить к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, грибков и развитию суперинфекции, что требует принятия соответствующих мер. При назначении цефазолина пациентам с нарушениями функции почек суточную дозу следует снизить во избежание токсического действия. Коррекции дозы у пациентов гериатрической группы с нормальной функцией почек не требуется. Интратекальное введение препарата не рекомендуется. Отмечены тяжелые токсические реакции со стороны ЦНС, в том числе судороги при применении именно такого пути введения препарата, а также при превышении доз препарата на фоне почечной дисфункции. При длительном лечении препаратом рекомендуется регулярно контролировать картину крови, показатели функционального состояния печени и почек. Пациентам с нарушением синтеза или недостаточностью витамина К (например хронические заболевания печени, почек, пожилой возраст, недоедание, длительная антибиотикотерапия), при длительной терапии антикоагулянтами, предшествовавшей назначению цефазолина, следует контролировать протромбиновое время. В ходе лечения препаратом могут отмечаться ложноположительные результаты глюкозурических тестов, проводимых неферментативными методами. Препарат не влияет на результаты глюкозурических тестов, проводимых ферментативными методами. Для использования пригодны только прозрачные свежеприготовленные р-ры препарата.

    Применение в период беременности и кормления грудью. Не следует назначать цефазолин в период беременности. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

    Дети. Препарат не назначать детям в возрасте до 1 мес и недоношенным детям.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Пока не будет выяснена индивидуальная реакция пациента на препарат, следует воздерживаться от управления транспортными средствами или работы с другими механизмами, учитывая, что во время лечения могут возникать такие нарушения со стороны нервной системы, как головокружение, судороги.

    Взаимодействия

    при одновременном применении препарата Цефазолин с:

    • пробенецидом — замедляется экскреция цефазолина, что обусловливает его кумуляцию, длительное повышение концентрации препарата в плазме крови;
    • антикоагулянтами — повышается риск кровотечения;
    • аминогликозидами и петлевыми диуретиками (фуросемид, кислота этакриновая) — повышается риск нефротоксичности; нарушается функция почек вследствие блокады канальцевой секреции цефазолина, при этом дозу препарата следует снижать и лечение проводить под контролем содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови;
    • этанолом — возможны дисульфирамоподобные реакции.

    Не следует применять цефазолин вместе с антибактериальными препаратами, обладающими бактериостатическим механизмом действия (тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол). Р-р цефазолина нельзя смешивать в одной емкости с другими антибиотиками. Возможно возникновение перекрестной реактивности между цефазолином и препаратами пенициллиновой группы. Подобно другим антибиотикам, цефазолин может снижать терапевтический эффект БЦЖ-вакцины, вакцины против тифа, поэтому такая комбинация не рекомендуется.

    Несовместимость. Р-р цефазолина нежелательно смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце или в одной инфузионной системе, особенно с антибиотиками. Для приготовления р-ров препарата использовать растворители, указанные в разделе ПРИМЕНЕНИЕ.

    Передозировка

    симптомы: головокружение, парестезии и головная боль, возможно развитие аллергических реакций у пациентов с ХПН, возможны нейротоксические явления, при этом отмечается повышенная судорожная готовность, генерализованные судороги, рвота и тахикардия. Возможны следующие отклонения лабораторных показателей, такие как повышение уровня креатинина, азота мочевины в крови, печеночных ферментов и билирубина, положительный тест Кумбса, тромбоцитоз/тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения и увеличение протромбинового времени.

    Лечение: прекратить применение препарата, в случае необходимости провести противосудорожную, десенсибилизирующую терапию. В случае тяжелой передозировки рекомендуется поддерживающая терапия и мониторинг гематологической, почечной, печеночной функций и системы свертывания крови до стабилизации состояния пациента. Препарат выводится из организма путем гемодиализа; перитонеальный диализ менее эффективен.

    Условия хранения

    в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

    Диагнозы, при которых применяют ЦЕФАЗОЛИН

    Дата добавления: 20.07.2020 г.
    © Компендиум 2018

    Рекомендуемые аналоги ЦЕФАЗОЛИН:

    ЦЕФАЗОЛИН-БХФЗ
    ЦЕФАЗОЛИН-БХФЗ
    ПАО НПЦ "Борщаговский ХФЗ"
    прочие бета-лактамные антибиотики
    ЦЕФАЗОЛИН-ДАРНИЦА
    прочие бета-лактамные антибиотики

    Инструкция

    Цены на ЦЕФАЗОЛИН в городах Украины

    Винница 15.47 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Винница, ул. Келецкая, 106А, тел.: +38098188976914.53 грн./уп.

    Днепр 15.76 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Днепр, ул. Большая Диевская, 40Б, тел.: +38056371188616.04 грн./уп.

    Житомир 14.68 грн./уп.

    «САНИТАС» Житомир, ул. Киевская, 7/4, тел.: +38041241317413.54 грн./уп.

    Запорожье 15.18 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Запорожье, просп. Юбилейный, 29, тел.: +38061224940411.95 грн./уп.

    Ивано-Франковск 15.43 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Тысменица, ул. Галицкая, 21, тел.: +38098162531012.77 грн./уп.

    Киев 15.67 грн./уп.

    «СТЕРИЛЛИУМ» Киев, ул. Старонаводницкая, 13, тел.: +3809483150821.54 грн./уп.

    Кропивницкий 17.48 грн./уп.

    «ИНКОПМАРК МЕДСЕРВИС» Кропивницкий, ул. Днепровская, 93, тел.: +38052227570117.49 грн./уп.

    Луцк 15.78 грн./уп.

    «ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, ул. Леси Украинки, 47, тел.: +38050436159011.88 грн./уп.

    Львов 17.17 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Львов, ул. Дорошенко, 8, тел.: +38032261480515.49 грн./уп.

    Николаев 16.41 грн./уп.

    «D.S.» Николаев, ул. Большая Морская, 49, тел.: +38080030206014.58 грн./уп.

    Одесса 16.01 грн./уп.

    «ПОЛИМЕД» Одесса, ул. Воробьева Академика, 3/1, тел.: +38048705326712.26 грн./уп.

    Полтава 15.74 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Полтава, ул. Мазепы Ивана, 3, тел.: +38053260578015.66 грн./уп.

    Ровно 16.15 грн./уп.

    «РОВНОЛИКИ» Ровно, ул. Базарная, 8, тел.: +38050375587114.12 грн./уп.

    Сумы 15.73 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Сумы, ул. Леваневского, 10/1, тел.: +38067771370914.70 грн./уп.

    Тернополь 15.45 грн./уп.

    «ПОДОРОЖНИК» Тернополь, ул. Карпенко, 1, тел.: +38067869558413.35 грн./уп.

    Ужгород 16.69 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Ужгород, просп. Свободы, 314.09 грн./уп.

    Харьков 16.16 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Харьков, просп. Победы, 73В, тел.: +38057338200315.97 грн./уп.

    Херсон 16.15 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Херсон, ул. Котляревского, 78, тел.: +38067640258514.17 грн./уп.

    Хмельницкий 16.42 грн./уп.

    «РОВНОЛИКИ» Хмельницкий, ул. Куприна, 59, тел.: +38050378779112.25 грн./уп.

    Черкассы 15.83 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Черкассы, ул. Смелянская, 44, тел.: +38047238380313.24 грн./уп.

    Чернигов 15.64 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Чернигов, просп. Победы, 14, тел.: +38067721043014.70 грн./уп.

    Черновцы 17.31 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Черновцы, ул. Университетская, 8, тел.: +38037251693816.04 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko