• Кабинет
  • ВИНПОЦЕТИН-ДАРНИЦА (VINPOCETINUM-DARNITSA)

    Состав и форма выпуска

    таблетки 5 мг контурная ячейковая упаковка в пачке, № 30Цены в аптеках
    Винпоцетин
    5 мг
    Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат.
    № UA/2576/02/01 от 14.07.2017
    B По рецепту
    концентрат для приготовления инфузионного раствора 5 мг/мл ампула 2 мл, № 10Цены в аптеках
    Винпоцетин
    5 мг/мл
    Прочие ингредиенты: кислота аминоуксусная, натрия сульфат или натрия сульфит безводный, динатрия эдетат, пропиленгликоль, бензетония хлорид, раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.
    № UA/2576/01/01 от 02.10.2019
    B По рецепту

    Фармакологические свойства

    фармакодинамические параметры. Винпоцетин является полусинтетическим производным винкамина — алкалоида, выделенного из листьев барвинка малого (Vinca minor).

    Основные эффекты винпоцетина:

    • избирательное усиление мозгового кровотока и утилизации кислорода без существенного изменения параметров системного кровообращения;
    • повышение толерантности тканей головного мозга к гипоксии и ишемии;
    • ингибирование активности ФДЭ;
    • улучшение реологических свойств крови и ингибирование агрегации тромбоцитов.

    Винпоцетин избирательно ингибирует Ca2+-кальмодулинзависимую цГМФ-ФДЭ, тем самым повышая внутриклеточное содержание цГМФ в гладких мышцах сосудистой стенки. Это приводит к снижению резистентности церебральных сосудов и увеличению мозгового кровотока (в том числе в ишемизированных участках у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями).

    Винпоцетин усиливает церебральный метаболизм путем увеличения поглощения кислорода и глюкозы и стимуляции продукции АТФ в нейронах головного мозга (в том числе подвергшихся гипоксии/ишемии).

    Винпоцетин оказывает протекторный эффект при ишемическом повреждении тканей, включая головной мозг, печень и эндотелий сосудов. Так, винпоцетин снижает метаболические потребности сетчатки в условиях гипоксии/ишемии; уменьшает гибель клеток и улучшает функции сетчатки после ишемии-реперфузии.

    Нейропротекторное действие винпоцетина связано со снижением активности потенциалзависимых нейрональных Na+-каналов, косвенным ингибированием некоторых молекулярных каскадов, вызванных повышением внутриклеточных уровней Ca2+, и, в меньшей степени, препятствием обратному захвату аденозина.

    В осуществление нейропротекции вносят вклад такие свойства винпоцетина, как усиление мозгового кровообращения и церебрального метаболизма, снижение вязкости крови, а также ослабление окислительного стресса, удаление гидроксильных радикалов, модуляция иммунных реакций.

    Ингибируя активность киназы IκB, винпоцетин действует как мощный противовоспалительный агент. Кроме того, винпоцетин подавляет накопление липидов в макрофагах, предотвращает пролиферацию клеток гладких мышц сосудов и ремоделирование сосудов.

    Винпоцетин улучшает когнитивные функции: как краткосрочную, так и долгосрочную память; повышает алертность и внимательность; уменьшает выраженность старческой церебральной дисфункции.

    Винпоцетин усиливает пространственную память благодаря антиоксидантному механизму, модуляции холинергических функций и предотвращению повреждения нейронов; повышает уровень нейротрансмиттеров, участвующих в функциях памяти (норадреналин, дофамин, ацетилхолин и серотонин).

    Фармакокинетические параметры. После приема винпоцетин быстро абсорбируется из тонкой кишки, Cmax препарата в крови достигается через 1 ч. Благодаря высокой липофильности винпоцетин легко проникает через ГЭБ.

    Винпоцетин подвергается экстенсивному метаболизму, в ходе которого около 75% винпоцетина гидролизуется в его основной активный метаболит — аповинкаминовую кислоту. Т½ винпоцетина после перорального применения составляет 1–2 ч. 60% дозы выделяется почками, 40% — выводится с калом.

    Показания ВИНПОЦЕТИН-ДАРНИЦА

    • состояния после перенесенного нарушения мозгового кровообращения/инсульта, нарушение кровотока в артериях вертебробазилярной системы, деменция (сосудистого генеза), атеросклероз церебральных сосудов, энцефалопатия (посттравматическая, гипертензивная);
    • хроническая патология увеального тракта и сетчатки глаза.
    • пресбиакузис (перцептивный тип), болезнь Меньера, тиннитус.

    Применение ВИНПОЦЕТИН-ДАРНИЦА

    р-р: в/в капельно (скорость ≤80 капель/мин). Стартовая доза: 20 мг в 500 мл р-ра для инфузий, который содержит глюкозу (возможно разведение 0,9% р-ром NaCl). Разведенный р-р хранят ≤3ч. Максимальная суточная доза — 1 мг/кг массы тела (увеличивают со стартовой в течение 2–3 дней). Курс — 10–14 дней.

    Таблетки: взрослым per os (после приема пищи) по 5–10 мг 3 раза в сутки.

    Противопоказания

    гипечувствительность к активному ингредиенту препарата либо другим его составляющим;

    применение р-ра винпоцетина также противопоказано у пациентов с такой патологией:

    • геморрагический инсульт (острая фаза);
    • ИБС (тяжелая форма);
    • выраженные нарушения сердечного ритма.

    Побочные эффекты

    парентеральное и пероральное применение винпоцетина хорошо переносится и имеет благоприятный профиль безопасности. Не сообщалось о каких-либо значительных побочных эффектах, связанных с лечением. Имеется информация о таких побочных эффектах:

    • снижение содержания тромбоцитов (<150∙109/л), агглютинация эритроцитов, анемия, редко — агранулоцитоз;
    • повышение уровня холестерина в крови, сахарный диабет, отсутствие аппетита (при объективной потребности в пище);
    • депрессия, эйфория, раздражительность, возбуждение, беспокойство;
    • головная боль, головокружение, сонливость, обморок, предобморочное состояние, гемипарез, тремор, заторможенность, нарушение сна;
    • кровоизлияние в переднюю камеру глаза, снижение остроты зрения, дальнозоркость, близорукость, диплопия, гиперемия конъюнктивы, отек соска зрительного нерва;
    • нарушение слуха, гипер-, гипоакузия, вертиго, тиннитус;
    • ишемия/некроз сердечной мышцы, стенокардия, нарушения сердечного ритма, снижение (<40 уд./мин) или повышение (>90 уд./мин) ЧСС, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия;
    • венозная недостаточность, тромбофлебит, приливы крови;
    • гиперсаливация, сухость во рту, изжога тошнота, рвота, абдоминальный дискомфорт, диспепсия;
    • реакции гиперчувствительности (включают гиперемию, сыпь, зуд, крапивницу), дерматит, избыточное потоотделение;
    • ощущение жара, дискомфорт в грудной клетке, слабость;
    • воспалительный процесс, тромбоз в месте инъекционного введения.
    • снижение (либо повышение, колебания уровня) АД; нарушения ЭКГ: удлинение интервала P–R, Q–T, депрессия сегмента ST; в плазме крови: повышение уровня мочевины, активности ЛДГ.

    Особые указания

    следует соблюдать осмотрительность при применении у больных стенокардией и с выраженными нарушениями сердечного ритма.

    В период терапии винпоцетином не следует употреблять алкоголь.

    Не применяют в период беременности и кормления грудью.

    Нет информации о влиянии препарата на скорость реакции при управлении транспортными средствами и другими механизмами.

    Взаимодействия

    выраженное ингибирование P-gp винпоцетином указывает на возможность лекарственного взаимодействия путем изменения фармакокинетики лекарственных средств, которые являются субстратами P-gp.

    Винпоцетин может не оказывать влияния на метаболизм лекарственных средств, опосредованный CYP.

    Поскольку винпоцетин уменьшает агрегацию тромбоцитов, следует избегать его сочетанного применения с антикоагулянтами.

    Сочетанное применение с α-метилдопой усиливает антигипертензивное действие.

    Отсутствует влияние винпоцетина на фармакокинетические параметры имипрамина и оксазепама.

    Сочетанное применение винпоцетина и глибенкламида является безопасным.

    Передозировка

    данные отсутствуют.

    Условия хранения

    при температуре ≤25 °С в оригинальной упаковке. Р-р не подвергать замораживанию.

    Диагнозы, при которых применяют ВИНПОЦЕТИН-ДАРНИЦА

    Дата добавления: 08.07.2020 г.
    © Компендиум 2017

    Рекомендуемые аналоги ВИНПОЦЕТИН-ДАРНИЦА:

    Инструкция МЗ

    Комментарии

    19.03.2019 3:17
    Винпоцетин широко применяют в качестве лекарственного средства в Венгрии, Беларуси, Украине и России. В указанных странах проведено множество исследований винпоцетина. Данные пилотного исследования (n=30) продемонстрировали улучшение показателей острого ишемического инсульта. В исследовании, проведенном в Российской Федерации (n=100), получены результаты, свидетельствующие о положительной динамике обратимых сосудистых заболеваний, в том числе преходящей недостаточности мозгового кровообращения. [Deshmukh, 2009]. В крупном многоцентровом исследовании [n=4865] сообщалось об уменьшении представленности жалоб, выраженности неврологических синдромов и улучшении балльных оценок по шкале двигательной активности Тиннетти и когнитивной шкале MMSE [Чуканова, 2010]. В Кокрановском обзоре сообщалось, что винпоцетин в дозе 30-60 мг/сут может быть эффективным при деменции. Вместе с тем, следует отметить, что для данного обзора было отобрано небольшое число качественных клинических исследований [Szatmari, 2003; Bereczki, 2008; Deshmukh, 2009]. В небольшом рандомизированном контролируемом клиническом исследовании, проведенное у 30 взрослых с нормальным АД с наличием цереброваскулярных нарушений в анамнезе, были исследованы эффекты винпоцентина с приемом или без усилителя когнитивных функций пиритинола на вязкость крови и модуляции кровотока. После 2 недель лечения введение винпоцетина в дозе 10 мг/сут привело к значительному (p<0,05) улучшению большинства, но всех, показателей вязкости крови (например, фибриногена в сыворотки крови, вязкости крови, индекса жесткости эритроцитов) и вязкости цельной крови с низкой скоростью скоростью сдвига (p<0,01) [Alkuraishy, 2014]. В неконтролируемом поисковом исследовании с участием 30 взрослых с поражением мелких сосудов головного мозга были получены результаты, свидетельствующие о значительном сосудорасширяющем эффекте винпоцетина в правом полушарии головного мозга (p <0,05) через 3 месяца при назначении препарата в дозе 5 мг 3р/сут. Изменения сосудов в левом полушарии головного мозга были статистически незначимыми. Показатели неврологических и когнитивных функций, измеренные с помощью модифицированной шкалы Ранкина и краткой шкалы оценки психического статуса, значительно улучшились по сравнению с исходным уровнем, (p<0,001) [Jovanovic, 2013]. Безопасность и эффективность винпоцетина при внутривенном введении как дополнение к стандартной комплексной терапии у пациентов с острым инфарктом головного мозга была исследована в Китае в рандомизированном открытом контролируемом многоцентровом исследовании (n = 610; 469 – получали винпоцетин, 141 пациента являлись контрольной группой). У пациентов с острым инфарктом головного мозга, который возник в течение от 48 часов до 14 суток от начала заболевания, подтвержденным с помощью МРТ, с наличием последующей неврологической симптоматики, но отсутствием внутричерепного кровоизлияния. Добавление винпоцетина (30 мг в/в 1 р/сут в течение 7 дней) к стандартной терапии способствовало значительному улучшению оценок повседневной активности пациента через 14 дней после лечения (p <0,001), а также когнитивных (р=0,008) и неврологических функций (р <0,001), показателей качества жизни (р=0,004) при оценке через 90 дней после окончания лечения по сравнению с пациентами, получавшими стандартную терапию без винпоцетина. Транскраниальная доплерография подтвердила улучшение мозгового кровообращения у пациентов, получавших винпоцетин, по сравнению с пациентами его не получавшими. Винпоцетин хорошо переносился и было отмечено 2 незначительных нежелательных явлений, связанных с применением винпоцентина: головокружение и диарея. [Zhang, 2016].

    Добавить свой

    Цены на ВИНПОЦЕТИН-ДАРНИЦА в городах Украины

    Винница 35.88 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Винница, ул. Грибоедова, 3, тел.: +38067213298629.80 грн./уп.

    Днепр 34.46 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Днепр, ул. Столетова, 1129.70 грн./уп.

    Житомир 33.73 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Житомир, ул. Киевская, 25, тел.: +38067414354329.80 грн./уп.

    Запорожье 34.76 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Энтузиастов, 3, тел.: +38061277292932.25 грн./уп.

    Ивано-Франковск 35.07 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Ивано-Франковск, ул. Федьковича, 7Б, тел.: +38067213298729.99 грн./уп.

    Киев 36.89 грн./уп.

    «АПТЕКА TAS» Киев, ул. Вышгородская, 44Б, тел.: +38044430510027.23 грн./уп.

    Кропивницкий 34.53 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Кропивницкий, ул. Пашутинская, 75, тел.: +38067719687431.50 грн./уп.

    Луцк 34.56 грн./уп.

    «ВОЛЫНЬФАРМ» Луцк, ул. Крылова, 4, тел.: +38033272411731.56 грн./уп.

    Львов 38.48 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Клепаровская, 4, тел.: +38098162536029.50 грн./уп.

    Николаев 36.23 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, ул. Карпенко Генерала, 16/1, тел.: +38051244030431.75 грн./уп.

    Одесса 37.99 грн./уп.

    «АПТЕКА TAS» Одесса, перекр. Успенская / Ришельевская, 44/33, тел.: +38067434436530.98 грн./уп.

    Полтава 34.53 грн./уп.

    «ПАНИ АПТЕКА» Полтава, просп. Мира, 30А, тел.: +38053262986630.93 грн./уп.

    Ровно 34.87 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Ровно, ул. Бандеры Степана, 49, тел.: +38067771395329.99 грн./уп.

    Сумы 33.51 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Сумы, ул. Горького Максима, 39, тел.: +38054263184031.50 грн./уп.

    Тернополь 37.07 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Тернополь, ул. Мира, 11, тел.: +38063485137030.95 грн./уп.

    Ужгород 36.57 грн./уп.

    «МЕД-СЕРВИС» Ужгород, ул. Волошина, 12/16, тел.: +38031261412531.00 грн./уп.

    Харьков 35.59 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Харьков, ул. Харьковских Дивизий, 1431.50 грн./уп.

    Херсон 34.63 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, просп. Святых Кирилла и Мефодия, 19, тел.: +38055238094832.50 грн./уп.

    Хмельницкий 36.76 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Хмельницкий, ул. Свободы, 1А, тел.: +38068296125230.99 грн./уп.

    Черкассы 33.99 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Червоная Слобода, ул. Чигиринский путь, 48А31.75 грн./уп.

    Чернигов 33.57 грн./уп.

    «ЭКОНОМИЯ» Новоселовка, ул. Шевченко, 58, тел.: +38093198990330.35 грн./уп.

    Черновцы 37.32 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Главная, 1131.75 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko