АЛЛЕРВЕЙ

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер, № 10, № 20

Левоцетиризина дигидрохлорид 5 мг

№ UA/15436/01/01 от 15.09.2016 до 15.09.2021 Без рецепта B

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

фармакодинамика. Левоцетиризин — активный стабильный R-энантиомер цетиризина, который относится к группе конкурентных антагонистов гистамина. Его фармакологическое действие обусловлено блокированием Н1-рецепторов. Сродство к Н1-рецепторам у левоцетиризина в 2 раза выше, чем у цетиризина. Левоцетиризин влияет на гистаминзависимую стадию развития аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, сосудистую проницаемость, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, оказывает антиэкссудативное, противозудное, противовоспалительное действие. Почти не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия.

Фармакокинетические параметры левоцетиризина имеют линейную зависимость и почти не отличаются от таковых у цетиризина.

Фармакокинетика

Абсорбция. Препарат быстро и интенсивно всасывается после приема внутрь. Степень всасывания не зависит от дозы и не меняется с приемом пищи, но Cmax уменьшается и достигает своего максимального значения позже. Биодоступность составляет 100%.

У 50% больных действие препарата развивается через 12 мин после приема однократной дозы, а у 95% — через 0,5–1 ч. Cmax в плазме крови достигается через 50 мин после однократного приема терапевтической дозы. Равновесная концентрация в крови достигается после 2 дней приема препарата. Cmax составляет 270 нг/мл после однократного приема и 308 нг/мл — после повторного применения в дозе 5 мг.

Распределение. Информация о распределении препарата в тканях, а также проникновение через ГЭБ у человека на данный момент отсутствует. Связывание с белками плазмы крови составляет 90%.

Метаболизм. В организме человека метаболизируется около 14% левоцетиризина. Процесс метаболизма включает оксидацию, N- и O-деалкилирование и связывание с таурином. Деалкирование в первую очередь происходит при участии цитохрома CYP 3A4, а в процессе окисления участвуют многочисленные изоформы ферментов CYP. Левоцетиризин не влияет на активность цитохромных изоферментов 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2E1, 3A4 в концентрациях, значительно превышающих максимальные после принятия пероральной дозы 5 мг. Учитывая низкую степень метаболизма и отсутствие способности к подавлению метаболизма, взаимодействие левоцетиризина с другими веществами маловероятно.

Выведение. Экскреция левоцетиризина происходит в основном за счет клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. T½ препарата из плазмы крови у взрослых составляет 7,9±1,9 ч. T½ короче у маленьких детей. Общий клиренс у взрослых — 0,63 мл/мин/кг. В основном выведение левоцетиризина и его метаболитов из организма происходит с мочой — в среднем 85,4% принятой дозы, с калом выводится 12,9% принятой дозы.

Клиренс левоцетиризина коррелирует с клиренсом креатинина. Таким образом, пациентам с умеренными и тяжелыми нарушениями функции почек рекомендуется подбирать интервалы между приемами левоцетиризина с учетом клиренса креатинина. При анурии в конечной терминальной стадии заболевания почек общий клиренс организма пациентов, по сравнению с общим клиренсом организма у лиц без таких нарушений, уменьшается примерно на 80%. Количество левоцетиризина, которое выводится при стандартной 4-часовой процедуре гемодиализа, составляло 10%.

ПОКАЗАНИЯ

симптоматическое лечение аллергического ринита (в том числе круглогодичного аллергического ринита) и крапивницы.

ПРИМЕНЕНИЕ

применяют у взрослых и детей в возрасте старше 6 лет в дозе 5 мг левоцетиризина 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Таблетку необходимо глотать не разжевывая, запивая небольшим количеством чистой воды.

Пациентам пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы препарата не требуется.

Пациентам с нарушениями функции почек расчет дозы необходимо проводить с учетом клиренса креатинина согласно представленной ниже таблице.

Для использования этой таблицы необходимо определить клиренс креатинина (КК) пациента в мл/мин по содержанию креатинина в плазме крови (мг/дл) с помощью следующей формулы:

[140 – возраст (лет)] · масса тела (кг) (· 0,85 для женщин)

КК = ——————————————————————————

72 · креатинин плазмы крови (мг/дл)

Таблица. Коррекция дозы для больных с нарушенной функцией почек

Функция почек Клиренс креатинина, мл/мин Доза и количество приемов
Нормальная функция почек ≥80 5 мг 1 раз в сут
Нарушение легкой степени 50–79 5 мг 1 раз в сут
Нарушение умеренной степени 30–49 5 мг 1 раз в 2 сут
Нарушение тяжелой степени ˂30 5 мг 1 раз в 3 сут
Конечная стадия заболевания почек

Пациенты, находящиеся на диализе

˂10 Протипоказано

Детям с нарушениями функции почек дозу следует корректировать индивидуально с учетом почечного клиренса и массы тела.

Больным только с печеночной недостаточностью коррекция режима дозирования не требуется.

Больным с печеночной и почечной недостаточностью следует корректировать режим дозирования в соответствии с таблицей.

Длительность применения левоцетиризина следующая.

Пациентам с периодическим аллергическим ринитом (симптомы заболевания проявляются в течение <4 дней в неделю или продолжаются <4 нед) следует применять левоцетиризин согласно заболеванию и анамнезу; лечение можно прекратить при исчезновении симптомов и восстановить при их повторном возникновении.

У пациентов с устойчивым аллергическим ринитом (симптомы заболевания проявляются в течение >4 дней в неделю или длятся >4 нед) в период контакта с аллергенами может быть предложена постоянная терапия.

У пациентов с хроническим аллергическим ринитом и крапивницей длительность применения может составлять до 1 года.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к левоцетиризину, производным пиперазина или любому другому компоненту препарата. Тяжелая форма хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин). Редкие наследственные заболевания непереносимости галактозы, недостаточность лактазы или нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

при применении левоцетиризина возможно возникновение таких побочных реакций:

со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, слабость, астения, судороги, парестезии, головокружение, обморок, тремор, дисгевзия;

со стороны психики: нарушение сна, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессия, бессонница, суицидальные мысли;

со стороны сердца: тахикардия;

со стороны органа зрения: нарушение зрения, нечеткость зрения;

со стороны органа слуха и равновесия: вертиго;

со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит;

со стороны почек и мочевыделительной системы: дизурия, задержка мочи;

со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, в том числе анафилаксия;

со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка;

со стороны ЖКТ: диарея, рвота, запор, сухость во рту, тошнота, боль в животе;

со стороны кожи и подкожных тканей: ангионевротический отек, устойчивые медикаментозные высыпания, зуд, сыпь, крапивница;

со стороны костно-мышечной системы, соединительной ткани и костей: миалгия, артралгия;

данные исследований: увеличение массы тела, отклонения функции печени от нормы;

нарушения питания и обмена веществ: повышенный аппетит;

общие нарушения: отек.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

с осторожностью применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью (необходима коррекция режима дозирования) и у лиц пожилого возраста с почечной недостаточностью (возможно снижение клубочковой фильтрации). При применении левоцетиризина следует воздержаться от употребления алкоголя.

При наличии у пациентов определенных факторов, которые провоцируют задержку мочи (гиперплазия предстательной железы, травмы спинного мозга и т.д.), необходимо дополнительное наблюдение, поскольку левоцетиризин повышает риск задержки мочи.

Левоцетиризин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет, поскольку эта лекарственная форма не предусматривает надлежащей коррекции дозы. Детям в возрасте до 6 лет следует назначать лекарственную форму для педиатрического применения.

Следует соблюдать осторожность при применении одновременно с алкоголем.

Применение в период беременности и кормления грудью. Левоцетиризин противопоказано применять в период беременности. Цетиризин проникает в грудное молоко, поэтому при применении препарата кормление грудью следует прекратить.

Дети. Препарат применяется у детей в возрасте до 6 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами при применении препарата.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

специальные исследования по взаимодействию левоцетиризина с другими лекарственными средствами не проводились. Исследования с цетиризином (соединения рацемата) показали, что одновременное применение с антипирином, псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипезидом или диазепамом не оказывает клинически значимых неблагоприятных взаимодействий. Одновременное применение с теофиллином (400 мг/сут) снижает на 16% общий клиренс цетиризина (кинетика теофиллина не изменяется). В исследованиях при многократном введении ритонавира (600 мг 2 раза в сутки) и цетиризина (10  мг/сут) степень экспозиции цетиризина увеличивалась примерно на 40%, в то время как распределение ритонавира несколько изменялось (-11%) до одновременного применения цетиризина. Нет данных по усилению эффекта седативных средств при применении в терапевтических дозах. Однако рекомендуется избегать применения седативных средств одновременно с приемом левоцетиризина. Прием пищи не влияет на степень всасывания препарата, но при одновременном приеме снижает скорость абсорбции.

Одновременное применение цетиризина или левоцетиризина и алкоголя или других депрессантов ЦНС чувствительными пациентами может вызывать у них дополнительное снижение внимания и нарушение работоспособности.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: могут включать сонливость у взрослых и первоначальное возбуждение и повышенную раздражительность с последующей сонливостью у детей.

Лечение: специфического антидота для левоцетиризина пока нет. При проявлении симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует рассмотреть необходимость промывания желудка через короткое время после применения препарата. Гемодиализ неэффективен.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

в сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25 °C.

Дата добавления: 17.07.2018 г.

Комментарии

Нет комментариев к этому материалу. Прокомментируйте первым

Добавить свой

Цены на АЛЛЕРВЕЙ в городах Украины

Винница грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 45.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Ващука Николая, 14, тел.: +380432468145

Днепр грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 44.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Днепропетровск, шоссе Донецкое, 124, тел.: +380634570584

Житомир грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 43.07 грн./уп.
«САНИТАС» Житомир, ул. Киевская, 7/4, тел.: +380673835310

Запорожье грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 46.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Запорожье, ул. Новокузнецкая, 17, тел.: +380617699904

Ивано-Франковск грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 46.2 грн./уп.
«ЗДОРОВЕНЬКИ БУЛЫ» Ивано-Франковск, ул. Мазепы Гетьмана, 1

Киев грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 44.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, просп. Свободы, 15/1

Кропивницкий грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 42.52 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Кировоград, ул. Добровольского, 22Б

Луцк грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 44.25 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Луцк, ул. Львовская, 63, тел.: +380332767481

Львов грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 43.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Львов, ул. Симоненко Василия, 7, тел.: +380322340971

Николаев грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 47.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Николаев, просп. Центральный, 149, тел.: +380512551781

Одесса грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 44.75 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, просп. Глушко Академика, 22, тел.: +380935043543

Полтава грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 44.95 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Полтава, ул. Европейская, 17, тел.: +380633386918

Ровно грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 45.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ровно, ул. Богоявленская, 2, тел.: +380733113254

Сумы грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 44.14 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Сумы, ул. Героев Крут, 76/2

Тернополь грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 45.24 грн./уп.
«ЗДОРОВЕНЬКИ БУЛЫ» Тернополь, ул. Русская, 21, тел.: +380683466565

Ужгород грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 46.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Ужгород, ул. 8-го Марта, 30, тел.: +380312662062

Харьков грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 43.96 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Харьков, ул. Амосова, 27

Херсон грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 45.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Херсон, ул. Шенгелия, 4, тел.: +380552471006

Хмельницкий грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 46.95 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Хмельницкий, ул. Проскуровского Подполья, 71, тел.: +380382650845

Черкассы грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 45.04 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Черкассы, ул. Грузиненко, 2

Чернигов грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 44.75 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Мира, 193, тел.: +380462253352

Черновцы грн./уп.

АЛЛЕРВЕЙ табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер № 10, Dr. Reddy's Laboratories Ltd ..... 43.5 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Черновцы, ул. Шевченко Тараса, 5, тел.: +380372523600