Рекомендуемые аналоги АГАПУРИН:

ТРЕНТАЛ
ТРЕНТАЛ®
таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой 100 мг блистер, № 60
раствор для инъекций 100 мг ампула 5 мл, № 5
ТРЕНТАЛ® 400 мг
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 400 мг блистер, № 20
периферические вазодилататоры

Описание активного вещества:


Архив

АГАПУРИН® (AGAPURIN)

Состав и форма выпуска

таблетки, покрытые оболочкой 100 мг флакон, № 60Цены в аптеках
Пентоксифиллин
100 мг
Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия кармеллоза, сахароза, сахароза порошкообразная, акация, титана диоксид (е171).
B По рецепту

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Вследствие угнетения фермента ФДЭ расслабляет гладкие мышцы артериол, после чего происходит накопление цАМФ. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, в основном в капиллярах. Как следствие — улучшаются движение крови и снабжение тканей кислородом. Он подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов. Пентоксифиллин увеличивает гибкость и эластичность эритроцитов, повышая концентрацию АТФ во внешней среде. Пентоксифиллин оказывает противовоспалительное и цитопротекторное действие, которое базируется на уменьшении синтеза цитокинов макрофагов и снижении активации нейтрофилов. Эти свойства могут быть использованы в лечении БА, сепсиса и эндотоксического шока.

Фармакокинетика. При пероральном приеме пентоксифиллин быстро и почти полностью (более чем на 95%) всасывается в ЖКТ. В связи с высоким эффектом первого прохождения его биологическая доступность составляет приблизительно 25–45%. Максимальный уровень достигается на протяжении 30 мин со значением около 1,1 мкг/мл (после приема 200 мг перорально). T½ составляет около 1 ч. Пентоксифиллин интенсивно метаболизируется в печени и в эритроцитах. Метаболит I (восстановленная 5-гидроксипроизводная) очень быстро появляется в крови и достигает уровня, равного уровню пентоксифиллина, но выводится медленнее. Метаболит V (З’-карбоксипропилпроизводная) появляется в крови позднее и достигает уровня, почти в 2 раза выше, чем уровень действующего вещества и выводится медленнее (биологический T½ составляет около 2 ч), составляет самую большую часть метаболитов в моче. Приблизительно 94 и 4% пентоксифиллина выводятся в виде метаболитов с мочой и с калом соответственно. Приблизительно 1–2% примененной дозы выделяется в виде неизмененного пентоксифиллина. До 90% общей дозы элиминируется на протяжении 4 ч после применения.

Показания АГАПУРИН

  • хронические периферические артериальные и артериовенозные нарушения кровообращения вследствие атеросклероза, сахарного диабета, дистрофических расстройств и ангионейропатии;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • острая и хроническая ретинальная и хориоидальная сосудистая недостаточность;
  • нарушение кровоснабжения внутреннего уха.

Применение АГАПУРИН

применяют у взрослых. Начальная доза составляет 200 мг пентоксифиллина 3 раза в сутки в течение 1-й недели лечения. В случае возникновения гипотензии, отрицательных реакций со стороны ЖКТ или ЦНС начальная доза может быть снижена до 100 мг пентоксифиллина 3 раза в сутки. При длительном лечении принимают 100 мг пентоксифиллина 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1200 мг.

Драже следует принимать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды во время или после еды, желательно в одно и то же время. Длительность лечения зависит от вида и течения заболевания, определяется врачом индивидуально.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим компонентам препарата или другим препаратам группы метилксантинов;
  • кровотечения;
  • кровоизлияние в сетчатку;
  • кровоизлияние в мозг;
  • острый период инфаркта миокарда;
  • беременность и период кормления грудью;
  • детский возраст (до 18 лет).

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, частое сердцебиение, аритмия, стенокардия, приливы, гипотензия, кровоизлияние (например в кожу, слизистые оболочки, желудок, кишечник), тромбоцитопения.

Со стороны ЦНС: беспокойство, нарушение сна, галлюцинации, головокружение, головная боль.

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, метеоризм, боль в области живота, диарея.

Со стороны системы кровообразования: апластическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, застой желчи.

Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: нечеткость зрения.

Со стороны кожи: аллергические кожные реакции, эритема, зуд, крапивница, ангионевротический отек, повышенное потовыделение.

Другие: анафилактический шок, повышенный уровень ферментов печени.

Особые указания

для пациентов с лабильным или сниженым АД или со значительным снижением функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин), для пациентов группы особого риска относительно последствий снижения АД (например при тяжелой степени поражения коронарных сосудов, выраженном стенозе магистральных сосудов мозга) необходимо начинать лечение с низких доз, подбирать дозы индивидуально и повышать их постепенно с учетом переносимости лечения.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующий АГ и нарушениях сердечного ритма. У таких пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и АГ. Также следует с осторожностью назначать препарат пациентам с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, лицам, недавно перенесшим оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в связи с чем необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита). При инфаркте миокарда требуется особенно тщательно обдумывать показание для лечения пентоксифиллином, учитывая все возможные побочные реакции, которые могут возникать при применении препарата.

В случае необходимости применения препарата у пациентов с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.

При нарушении функции почек с уровнем креатинина >400 ммоль/л (или клиренсом креатинина <10 мл/мин) дозу подбирают индивидуально, снижая ее приблизительно на 50–70%. При выраженной печеночной недостаточности также необходимо снизить дозирование в зависимости от индивидуальной переносимости препарата.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкоза-галактозной мальабсорбции не должны применять препарат Агапурин.

Препарат содержит сахарозу, что необходимо учитывать при назначении его больным сахарным диабетом.

Применение в период беременности и кормления грудью. Агапурин противопоказан в период беременности. В случае необходимости применения препарата у женщин, кормящих грудью, на период лечения необходимо прекратить кормление грудью.

Дети. Препарат не показан для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Учитывая, что у чувствительных больных при применении препарата могут возникнуть побочные реакции (головокружение, нечеткость зрения и прочее) на время приема препарата необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения других работ, требующих концентрации внимания.

Взаимодействия

пентоксифиллин усиливает эффект антигипертензивных и других сосудорасширяющих веществ, что может вызвать тяжелую артериальную гипотензию. При одновременном применении с адренергическими препаратами и ганглиоблокаторами может наблюдаться значительное снижение АД. Одновременное применение адренергических веществ или ксантинов приводит к возбуждению ЦНС. Высшие дозы пентоксифиллина потенцируют эффект инсулина и пероральных гипогликемических веществ. В связи с риском гипогликемии рекомендуется чаще измерять уровень глюкозы в крови и со временем провести коррекцию антидиабетической терапии. Пентоксифиллин повышает частоту осложнений кровоизлияний у пациентов, которых одновременно лечат антикоагулянтами, антитромбоцитарными и тромболитическими веществами. У больных, которые одновременно применяют антикоагулянты, необходимо чаще измерять протромбиновое время. Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме крови, вследствие чего возрастает риск развития побочных реакций на него.

У больных диабетом, получающих лечение инсулином или пероральными антидиабетическими средствами, при применении препарата в высоких дозах возможно усиление влияния этих лекарственных средств на уровень сахара в крови. В этих случаях необходимо снизить дозу инсулина или пероральных антидиабетических средств и особенно тщательно контролировать состояние здоровья пациента.

Передозировка

Симптомы: начальные симптомы острой передозировки пентоксифиллином могут включать тошноту, головокружение, тахикардию или снижение АД. В дальнейшем возможны повышения температуры тела, лихорадка, возбуждение, приливы, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги и рвота «кофейной гущей» как признак желудочно-кишечного кровотечения.

Лечение: в случае передозировки необходимо прекратить дальнейшее системное всасывание пентоксифиллина путем первичного удаления (например промывание желудка) или задержки его всасывания (например активированный уголь). Специфический антидот неизвестен. Лечение острой передозировки симптоматическое.

Условия хранения

в сухом месте при температуре не выше 25 °C.

Диагнозы, при которых применяют АГАПУРИН

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) МКБ F45.3
Диабетическая ангиопатия нижних конечностей МКБ I79.2
Диабетическая полинейропатия МКБ G63.2
Заболевания предстательной железы МКБ N42.9
Невралгия тройничного нерва МКБ G50.0
Неврит тройничного нерва МКБ G50.0
Нейросенсорная потеря слуха МКБ H90.5
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей МКБ I70.2
Остеохондроз позвоночника МКБ M42.1
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника МКБ M42.1
Острый пиелонефрит МКБ N10
Передняя ишемическая невропатия, компрессия зрительного нерва МКБ H47.0
Поражение локтевого нерва МКБ G56.2
Последствия ишемического инсульта МКБ I69.3
Последствия нейроинфекции МКБ G09
Последствия черепно-мозговой травмы (ЧМТ) МКБ T90.8
Сахарный диабет 2 типа (ИНСД) МКБ E11.8
Сенсоневральная тугоухость МКБ H90.3
Трофические язвы МКБ I83.0
Хронический пиелонефрит МКБ N11.9
Энцефалопатия МКБ G93.4
Дата добавления: 13.11.2019 г.
© Компендиум 2011
geoapteka.ua
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko