0
UA | RU

НОВИРИН (NOVIRIN)

Состав и форма выпуска

таблетки 500 мг блистер в пачке № 20
таблетки 500 мг блистер в пачке № 40
ВеществоКоличество
Инозин пранобекс500 мг
№ UA/12436/01/01 от 12.04.2017
По рецепту
ВеществоКоличество
Инозин пранобекс50 мг/мл
№ UA/16831/01/01 от 13.07.2018 до 13.07.2023
По рецепту
Классификация
Лекарственные средства
Активное вещество

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Активное вещество — инозин пранобекс (молекулярный комплекс инозин: п-ацетамидобензойная кислота: N,N-диметиламино-2-пропанол в соотношении 1:3:3) оказывает прямое противовирусное и иммуномодулирующее действие. Прямое противовирусное действие обусловлено связыванием с рибосомами пораженных вирусом клеток, что замедляет синтез вирусной и-РНК (нарушение транскрипции и трансляции) и приводит к угнетению репликации РНК- и ДНК-геномных вирусов; опосредованное действие объясняется мощной индукцией интерферонообразования. Иммуномодулирующий эффект обусловлен влиянием на Т-лимфоциты (активизация синтеза цитокинов) и повышением фагоцитарной активности макрофагов. Под влиянием препарата усиливается дифференцирование пре-Т-лимфоцитов, стимулируется индуцированная митогенами пролиферация Т- и В-лимфоцитов, повышается функциональная активность Т-лимфоцитов, в том числе их способность к образованию лимфокинов, нормализуется соотношение между субпопуляциями Т-хелперов и Т-супрессоров (восстанавливается иммунорегуляторный индекс CD4/CD8). Препарат значительно усиливает продукцию интерлейкина-2 лимфоцитами и способствует экспрессии рецепторов для этого интерлейкина на лимфоидных клетках; стимулирует также активность натуральных киллеров (NK-клеток) даже у здоровых людей; стимулирует активность макрофагов к фагоцитозу, процессингу и презентации антигена, что способствует увеличению числа антителопродуцирующих клеток в организме уже с первых дней лечения. Стимулирует также синтез интерлейкина-1, микробицидность, экспрессию мембранных рецепторов и способность реагировать на лимфокины и хемотаксические факторы. При герпетической инфекции значительно ускоряется образование специфических противогерпетических антител, уменьшаются клинические проявления и частота рецидивов. Препарат также предотвращает поствирусное ослабление клеточного синтеза РНК и белка в инфицированных клетках, что особенно важно для клеток, занятых в процессах иммунной защиты организма. В результате такого комплексного действия снижается вирусная нагрузка на организм, нормализуется деятельность иммунной системы, значительно активизируется синтез собственных интерферонов, что способствует устойчивости к инфекционным заболеваниям и быстрой локализации очага инфекции в случае его возникновения.

Фармакокинетика. Препарат имеет высокую биологическую доступность, после приема внутрь быстро всасывается, Cmax инозина в плазме крови достигается через 1 ч; фармакологическое действие проявляется примерно через 30 мин и длится до 6 ч. Инозин метаболизируется по циклу, типичному для пуриновых нуклеозидов с образованием мочевой кислоты; другие компоненты выделяются почками в форме глюкуроновых и оксидированных производных, а также в неизмененном виде. Кумуляции в организме не выявлено. Полное выведение препарата и его метаболитов наступает через 48 ч.

Показания НОВИРИН

инфекционные заболевания вирусной этиологии у пациентов с нормальным и сниженным иммунным статусом: грипп, парагрипп, ОРВИ, бронхит вирусной этиологии, рино- и аденовирусные инфекции; эпидемический паротит, корь;

  • заболевания, вызванные вирусами простого герпеса Herpes simplex I или II типа (герпес губ, кожи лица, слизистой оболочки полости рта, кожи рук, офтальмогерпес), подострый склерозирующий панэнцефалит, генитальный герпес; вирусом Varicella zoster (ветряная оспа и опоясывающий лишай, в том числе рецидивирующий у больных с иммунодефицитом); вирусом Эпштейна — Барр (инфекционный мононуклеоз); цитомегаловирусом; папилломавирусом человека; острый и хронический вирусный гепатит В;
  • хронические рецидивирующие инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы у пациентов с ослабленным иммунитетом (хламидиоз и другие заболевания, вызванные внутриклеточными возбудителями).

Применение НОВИРИН

препарат принимают внутрь, лучше после еды и через равные промежутки времени; при необходимости таблетку можно разжевать, измельчить и/или растворить в небольшом количестве воды непосредственно перед применением. Длительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от нозологии, тяжести течения и частоты рецидивов; в среднем длительность лечения составляет 5–14 дней, при необходимости после 7–10-дневного перерыва курс лечения повторяют; лечение с перерывами и поддерживающими дозами может длиться 1–6 мес. Максимальная суточная доза для взрослых — 4 г (8 таблеток или 80 мл сиропа).

Таблетки.

Рекомендованные дозы и схемы применения препарата

Грипп, парагрипп, ОРВИ: взрослые — по 2 таблетки 3–4 раза в сутки; дети — суточная доза из расчета 50 мг/кг массы тела на 3–4 приема в течение 5–7 дней; при необходимости лечение следует продолжить или повторить через 7–8 дней. Для достижения наибольшей эффективности при ОРВИ лечение лучше начинать при первых симптомах болезни или с первых суток заболевания. Как правило, препарат принимают еще 1–2 дня после исчезновения симптомов.

Бронхит вирусной этиологии: взрослые — 2 таблетки 3 раза в сутки, дети — суточная доза из расчета 50 мг/кг на 3–4 приема в течение 2–4 нед.

Эпидемический паротит: суточная доза из расчета 70 мг/кг массы тела в 3–4 приема в течение 7–10 дней.

Корь: суточная доза из расчета 100 мг/кг в 3–4 приема в течение 7–14 дней.

Афтозный стоматит: взрослые — по 2 таблетки 4 раза в сутки, дети — суточная доза из расчета 70 мг/кг за 3–4 приема в течение 6–8 дней (острая фаза), затем взрослые — 2 таблетки 3 раза в сутки, дети — 50 мг/кг за 3–4 приема 2 раза в неделю в течение 6 нед.

Инфекционный мононуклеоз: суточная доза из расчета 50 мг/кг за 3–4 приема в течение 8 дней.

Цитомегаловирусная инфекция: суточная доза из расчета 50 мг/кг массы тела за 3–4 приема в течение 25–30 дней.

Опоясывающий лишай и лабиальный герпес: взрослые — по 2 таблетки 3–4 раза в сутки; дети — суточная доза из расчета 50 мг/кг за 3–4 приема в течение 10–14 дней (до исчезновения симптомов).

Генитальный герпес: в острый период по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5–6 дней; в период ремиссии поддерживающая доза — по 2 таблетки (1000 мг) 1 раз в сутки — до 6 мес.

Подострый склерозирующий панэнцефалит: суточная доза из расчета 50–100 мг/кг массы тела за 6 приемов (каждые 4 ч) в течение 8–10 дней; после 8-дневного перерыва при легком течении дополнительно еще 1–3 курса, при тяжелом течении — до 9 курсов.

Инфекции, вызванные Human papilloma virus (остроконечные кондиломы): по 2 таблетки 3 раза в сутки, курс лечения — 14–28 дней; при комбинации с криотерапией или CO2-лазерной терапией — по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5 дней, 3 курса с интервалом в 1 мес.

Гепатит В: взрослые — по 2 таблетки 3–4 раза в сутки в течение 15–30 дней; затем поддерживающая доза — по 2 таблетки (1000 мг) 1 раз в сутки в течение 2–6 мес.

Хронические рецидивирующие инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы у пациентов с ослабленным иммунитетом (в комплексном лечении): взрослые — по 2 таблетки 3–4 раза в сутки, курс лечения — от 2 нед до 3 мес; дети — суточная доза из расчета 50 мг/кг массы тела за 3–4 приема в течение 21 дня (или 3 курса по 7–10 дней с такими же перерывами).

Для восстановления функции иммунной системы и достижения устойчивого иммуномодулирующего эффекта у пациентов с ослабленным иммунитетом курс лечения должен длиться 3–9 нед.

Пациенты пожилого возраста. Препарат можно применять в обычных дозах для взрослых, необходимости в коррекции дозы нет.

Сироп.

Рекомендованные дозы и схемы применения лекарственного средства:

  • грипп, парагрипп, острые респираторные вирусные инфекции:

взрослые — по 20 мл сиропа 3–4 раза в сутки;

дети — суточная доза — из расчета 50 мг/кг (то есть 1 мл сиропа/кг) массы тела за 3–4 приема в течение 5–7 дней; при необходимости лечение продолжить или повторить через 7–8 дней; для достижения наибольшей эффективности при ОРВИ лечение лучше начинать при первых симптомах болезни или с первых суток заболевания; как правило, лекарственное средство принимают еще 1–2 дня после исчезновения симптомов;

  • бронхит вирусной этиологии:

взрослые — по 20 мл сиропа 3 раза в сутки;

дети — суточная доза — из расчета 50 мг/кг (то есть 1 мл сиропа/кг) за 3–4 приема в течение 2–4 нед;

  • эпидемический паротит: суточная доза — из расчета 70 мг/кг (то есть 1,4 мл сиропа/кг) за 3–4 приема в течение 7–10 дней;
  • корь: суточная доза — из расчета 100 мг/кг (то есть 2 мл сиропа/кг) за 3–4 приема в течение 7–14 дней;
  • афтозный стоматит:

взрослые — по 20 мл сиропа 4 раза в сутки;

дети — суточная доза — из расчета 70 мг/кг (то есть 1,4 мл сиропа/кг) за 3–4 приема в течение 6–8 дней (острая фаза), затем взрослые — по 20 мл сиропа 3 раза в сутки, дети — 50 мг/кг (то есть 1 мл сиропа/кг) за 3–4 приема 2 раза в неделю в течение 6 нед;

  • инфекционный мононуклеоз: суточная доза — из расчета 50 мг/кг (то есть 1 мл сиропа/кг) за 3–4 приема в течение 8 дней;
  • цитомегаловирусная инфекция: суточная доза — из расчета 50 мг/кг (то есть 1 мл сиропа/кг) за 3–4 приема в течение 25–30 дней;
  • опоясывающий лишай и лабиальный герпес:

взрослые — по 20 мл сиропа 3–4 раза в сутки;

дети — суточная доза — из расчета 50 мг/кг (то есть 1 мл сиропа/кг) за 3–4 приема в течение 10–14 дней (до исчезновения симптомов);

  • генитальный герпес: в острый период — по 20 мл сиропа 3 раза в сутки в течение 5–6 дней; в период ремиссии поддерживающая доза — по 20 мл сиропа (1000 мг) 1 раз в сутки до 6 мес;
  • подострый склерозирующий панэнцефалит: суточная доза — из расчета 50–100 мг/кг (то есть 1–2 мл сиропа/кг) за 6 приемов (каждые 4 ч) в течение 8–10 дней; после 8-дневного перерыва при легком течении дополнительно еще 1–3 курса, при тяжелом течении — до 9 курсов;
  • инфекции, вызванные Human papilloma virus (остроконечные кондиломы): по 20 мл сиропа 3 раза в сутки, курс лечения — 14–28 дней или в комбинации с криотерапией или CO2-лазерной терапией — по 20 мл сиропа 3 раза в сутки 3 курса с интервалом в 1 мес;
  • гепатит В:

взрослые — по 20 мл сиропа 3–4 раза в сутки в течение 15–30 дней; затем поддерживающая доза — по 20 мл сиропа (1000 мг) 1 раз в сутки в течение 2–6 мес;

  • хронические рецидивирующие инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы у пациентов с ослабленным иммунитетом (в комплексном лечении): взрослые — по 20 мл сиропа 3–4 раза в сутки, курс лечения — от 2 нед до 3 мес;

дети — суточная доза — из расчета 50 мг/кг (то есть 1 мл сиропа/кг) за 3–4 приема в течение 21 дня (или 3 курса по 7–10 дней с такими же перерывами).

Для восстановления функции иммунной системы и достижения устойчивого иммуномодулирую-щего эффекта у пациентов с ослабленным иммунитетом курс лечения должен длиться от 3 до 9 нед.

Противопоказания

повышенная чувствительность к инозина пранобексу и другим компонентам препарата; подагра, мочекаменная болезнь, тяжелая почечная недостаточность III степени, гиперурикемия.

Побочные эффекты

препарат, как правило, хорошо переносится даже при длительном применении. Наиболее частой побочной реакцией является кратковременное и незначительное (обычно в пределах нормы) повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови и моче (вызванное метаболизмом инозина), которое нормализуется через несколько дней после окончания применения препарата.

Лабораторные исследования: повышение уровня мочевой кислоты в крови, повышение уровня мочевой кислоты в моче, повышение уровня азота мочевины в крови, повышение уровня трансаминаз, повышение уровня ЩФ в крови.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, недомогание, нарушения сна.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боль в надбрюшинном участке, диарея, запор, отсутствие аппетита.

Со стороны кожи и подкожной ткани: зуд, кожные высыпания, крапивница.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (включая ангионевротический отек).

Со стороны психики: нервозность.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение уровня трансаминаз, ЩФ или азота мочевины в крови.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной тканей: боль в суставах.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: полиурия (увеличение объема мочи).

Известно, что в течение постмаркетингового исследования были зарегистрированы побочные реакции, частоту возникновения которых невозможно установить по имеющимся данным:

со стороны пищеварительного тракта: боль в животе (в верхней части живота);

со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек, гиперчувствительность, крапивница;

со стороны кожи и подкожной клетчатки: эритема.

Особые указания

следует помнить, что Новирин, как и другие противовирусные средства, при острых вирусных инфекциях наиболее эффективен, если лечение начато на ранней стадии заболевания (лучше в первые сутки). Препарат применяют как для монотерапии, так и в комплексном лечении антибиотиками, противовирусными и другими этиотропными средствами.

Действующее вещество препарата метаболизируется до мочевой кислоты и может вызвать значительное повышение ее концентрации в моче. В связи с этим Новирин с осторожностью применяют у пациентов с подагрой и гиперурикемией в анамнезе, уролитиазом и почечной недостаточностью. При необходимости применения препарата у этих пациентов следует тщательно контролировать концентрацию мочевой кислоты. При длительном применении (3 мес или дольше) целесообразно ежемесячно контролировать концентрацию мочевой кислоты в плазме крови и моче, функцию печени, состав периферической крови и параметры функции почек.

У некоторых лиц могут возникать острые реакции повышенной чувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок, крапивница). В таких случаях терапию лекарственным средством следует прекратить.

При длительном применении лекарственного средства существует риск развития нефролитиаза.

Пациенты пожилого возраста. Нет необходимости изменять дозы, препарат применяют в дозировке для взрослых. У лиц пожилого возраста чаще, чем у лиц среднего возраста, отмечают повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови и моче.

Применение в период беременности и кормления грудью. Из-за отсутствия исследований по безопасности препарата не рекомендуется назначать его в период беременности или кормления грудью.

Дети. Препарат применяют у детей в возрасте старше 1 года.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими  механизмами. Влияние препарата на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами не исследовали. Однако для принятия решения относительно управления автомобилем или работы с другими механизмами необходимо учитывать, что препарат может вызывать головокружение или другие побочные реакции со стороны нервной системы (см. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ).

Взаимодействия

не следует принимать лекарственное средство одновременно с иммунодепрессантами. С осторожностью применяют у пациентов, принимающих ингибиторы ксантиноксидазы (например аллопуринол) и средства, усиливающие выведение мочевой кислоты с мочой, включая тиазидные диуретики (например гидрохлоротиазид, хлорталидон, индапамид) и петлевые диуретики (фуросемид, торасемид, этакриновая кислота).

При одновременном применении с азидотимидином повышается образование нуклеотида вследствие увеличения биодоступности азидотимидина в плазме крови и увеличения внутриклеточного фосфорилирования в моноцитах крови человека.

Передозировка

случаи передозировки не отмечали.

Передозировка может вызвать повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови и моче. При передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °C.

Актуальная информация

Вирусные инфекции поражают человека в течение всей его жизни, начиная с рождения, а в некоторых случаях ― и с внутриутробного периода. Особенно актуальна проблема лечения вирусных инфекций у специфической группы «часто болеющих детей». Этот термин, существующий с 80-х годов ХХ в., охватывает большую группу диспансерного наблюдения детей, у которых частые эпизоды ОРВИ связаны с анатомо-физиологическим несовершенством дыхательных путей и иммунной системы (Крючкова Т.А., 2014). Поэтому сложная и многоплановая работа с респираторными заболеваниями включает подходы не только к их лечению, но и к профилактике. А поскольку выбор препаратов, которые можно применять у детей, ограничен, на первый план выходят лекарственные средства неспецифического действия, способные модулировать собственную иммунореактивность организма. Одним из таких препаратов является Новирин.

Как действует Новирин

В качестве активного компонента в Новирине содержится инозин пранобекс. По своей сути он является молекулярным комплексом из инозина, N,N-диметиламино-2-пропанола и п-ацетамидобензойной кислоты. Инозин — пуриновое производное, а пранобекс отвечает за повышение проницаемости клеточных мембран для инозина (Савенкова М.С., 2018). Этот комплекс характеризуется как иммуномодулирующим, так и прямым противовирусным действием (инструкция МЗ Украины).

Иммуномодулирующие свойства пуринов были описаны более 40 лет назад ― они являются одним из важнейших компонентов, необходимых для жизнедеятельности клеток человеческого организма. Впервые инозин пранобекс был запатентован в 1969 г. в США и с тех пор применяется под разными торговыми названиями в медицинской практике (Савенкова М.С., 2017).

Иммуномодулирующий эффект инозина пранобекса связан со стимуляцией дифференцировки Т-лимфоцитов, в частности популяций Т-хелперов CD4 и цитотоксических Т-клеток CD8+ (оптимизация иммунорегуляторного индекса CD4/CD8), а также с его положительным влиянием на процессы дозревания плазматических клеток, которые продуцируют антитела (Крамарев С.А., 2015). Также под его влиянием происходит стимуляция митоген-индуцированной пролиферации В-лимфоцитов. Под воздействием препарата активизируется синтез цитокинов Т-лимфоцитами (в частности интерлейкина-2), стимулируется активность NK-клеток и повышается фагоцитарная, процессинговая и антигенпрезентующая активность макрофагов. В случае с герпетической инфекцией препарат способствует более быстрому синтезу специфических антител, благодаря чему облегчается течение заболевания и снижается частота рецидивов (инструкция МЗ Украины). Таким образом, препарат оказывает влияние как на клеточное, так и на гуморальное звено иммунитета.

Непосредственная противовирусная активность инозина пранобекса объясняется тем, что молекулярный комплекс связывается с рибосомальными структурами клеток-мишеней и тормозит процессы воспроизводства ДНК/РНК возбудителя. Как следствие, ингибируется репликация вирусного генома. Кроме того, противовирусный эффект усиливается стимуляцией процессов образования интерферона (инструкция МЗ Украины).

Когда показан Новирин

Новирин применяется (инструкция МЗ Украины):

  • в терапии сезонных простудных заболеваний (гриппа, парагриппа, а также бронхитов вирусной этиологии), риновирусной или аденовирусной инфекции, а также эпидпаротита и кори;
  • в комплексной терапии герпетической инфекции. Инфицирование может проявляется герпетическим поражением губ, слизистой оболочки полости рта, кожи лица и рук, а также офтальмогерпесом и поражением гениталий. Кроме того, этот возбудитель может стать причиной подострого склерозирующего панэнцефалита (Крамарев С.А., 2015);
  • для лечения инфекционного мононуклеоза и цитомегаловирусной инфекции;
  • в схемах эрадикации папилломавируса, вирусного гепатита В (острая и хроническая формы);
  • для лечения урогенитальных и респираторных инфекций, персистенция которых обычно ассоциирована с ослаблением иммунитета (хламидии или другие внутриклеточные паразиты) ― оно обусловливает хроническое рецидивирующее течение инфекционно-воспалительного процесса.

Клинический опыт применения Новирина

Активный компонент инозин пранобекс зарекомендовал себя как лекарственное средство для лечения ОРВИ. Он хорошо подходит для применения у детей, поскольку, во-первых, частота эпизодов простудных заболеваний у них в 5–6 раз превышает частоту таких заболеваний у взрослых, а во-вторых, перечень разрешенных в педиатрии препаратов ограничен (Крючкова Т.А., 2014). Одной из таких инфекций является заболевание, вызванное вирусом Эпштейна — Барр. Это оппортунистическая инфекция, которая характеризуется длительным рецидивирующим течением и способна вызывать вторичный иммунодефицит, поскольку поражает непосредственно Т- и В-лимфоциты, макрофаги и нейтрофильные гранулоциты. В результате иммуносупрессии пациент становится более уязвимым к другим возбудителям и переходит в категорию часто болеющих. В педиатрии это особенно актуально, поскольку частые ОРВИ с затяжным течением не только дискомфортны сами по себе, но и способны нарушать нормальные процессы развития респираторной системы, а значит, могут иметь серьезные медико-социальные последствия (Симованьян Э.Н., 2011).

В результате исследований установлено (Исаков В.А., 2013) что инозин пранобекс обладает неспецифической активностью при гриппе (особенно штаммы гриппа А, в том числе римантадиноустойчивые), парагриппе и респираторно-синцитиальном вирусе.

В результате нескольких исследований было установлено (Савенкова М.С., 2018), что в лечении герпетической инфекции инозин пранобекс по своему эффекту превосходит даже специфические противовирусные препараты (97,7% эрадикации против 79,6%). Поэтому инозин пранобекс в детском возрасте предпочтителен ― он не только эффективнее противовирусных средств, но и благодаря неспецифичности обладает широким спектром действия, тогда как противовирусные препараты необходимо назначать всегда с учетом этиологии процесса. Эффективность препарата была подтверждена даже у таких сложных пациентов, как дети с эпилепсией на фоне герпетической инфекции ― по результатам лечения было установлено уменьшение числа эпилептических приступов на 50–80% (Савенкова М.С., 2019).

После комплексного лечения с включением инозина пранобекса в течение 3 мес у пациентов прекращается репликация таких вирусов, как вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса 1-го и 6-го типов (Савенкова М.С., 2018).

Доказано действие препарата в терапии ОРВИ у детей на фоне БА ― препарат эффективно препятствует развитию осложнений и обострению аллергической патологии (Булгакова В.А., 2010).

Очень актуальным является применение инозина пранобекса в лечении папилломавирусной инфекции. Доказано, что нормальная гормональная и местная иммунная реакция обеспечивает транзиторный характер папилломавирусной инфекции у 80–85% женщин. Развитие персистирующей папилломавирусной инфекции связано со снижением местного иммунитета (Леваков С.А., 2010). Вирус папилломы человека является онкогенным, поскольку в его геноме содержатся гены, ответственные за синтез онкобелков Е6 и Е7. В то время, когда вирус находится в эписомальном состоянии, он стимулирует опухолевый рост. На ранних стадиях отмечается доброкачественное разрастание инфицированных тканей ― аногенитальные бородавки или остроконечные кондиломы, а также специфическая неоплазия беременных ― гигантские кондиломы Бушке — Левенштейна. Дополнительным фактором риска у женщин является тот факт, что инфицированию папилломавирусом наиболее подвержены эстрогенчувствительные зоны: например, эпителий цервикального канала, поражение которого проявляется цервикальной интраэпителиальной неоплазией. Ситуация осложняется тем, что в арсенале современной медицины нет специфических терапевтических средств против этого возбудителя (Леваков С.А., 2010).

В результате применения в схемах терапии папилломавирусной инфекции инозина пранобекса достигается высокая элиминация возбудителя, что является эффективной профилактикой канцерогенеза (Каиль-Горячкина М.В., 2019). Доказано (Буданов П.В., 2015), что инозин пранобекс оказывает выраженный терапевтический эффект в лечении папилломавирусной инфекции у молодых женщин. Комбинация препарата и радиоволновой коагуляции поражений шейки матки повышает эффективность лечения до 93,5%. Критерием эффективности терапии считается снижение частоты экспрессии маркера клеточной пролиферации Ki-67 и биомаркера р16 в клетках цервикального эпителия (Клинышкова Т.В., 2018). В случае наличия у пациентки постоянного партнера рекомендуется и ему пройти курс лечения, чтобы исключить риск повторного заражения (Маркеева Д.А., 2017). Курс лечения инозина пранобексом также рекомендуется в комплексной прегравидарной подготовке, если при обследовании установлено наличие у женщины папилломавирусной инфекции (Пестрикова Т.Ю., 2016).

Иммуномодулирующие свойства инозина пранобекса также используются в лечении рецидивирующего генитального кандидоза (Жорж О.Н., 2010).

Результаты исследований (Крамарев С.А., 2015) указывают на эффективность инозина пранобекса при остром миозите и очаговой алопеции.

Поскольку Новирин активен против вирусов семейства герпеса, он может применяться в неврологической практике ― для лечения опоясывающего лишая, который, как известно, вызывается вирусом Herpes zoster (инструкция МЗ Украины).

Также в официальной инструкции упоминается о возможности применения Новирина с целью терапии афтозного стоматита.

В исследованиях in vitro было установлено, что инозин пранобекс проявляет прямой противовирусный эффект в отношении ротавируса, что дает основания применять Новирин в терапии острой вирусной диареи (ротавирусной или норовирусной этиологии) (Крамарев С.А., 2015) наряду с адекватной регидратацией. Описан также опыт лечения энтеровирусного менингита с включением инозина пранобекса в комплексную схему (Симованьян Э.Н., 2009).

Особенности применения Новирина

Поскольку активный компонент Новирина в организме человека преобразуется в мочевую кислоту, его применение может сопровождаться повышением уровня этого метаболита в крови. Это важно учитывать пациентам, у которых отмечаются гиперурикемия (например подагра), а также мочекаменная болезнь и ХПН тяжелой степени, поскольку мочевая кислота является одним из критериев тяжести упомянутых заболеваний. Пациенты без такой патологии обычно переносят препарат хорошо даже при длительном его применении. Новирин хорошо сочетанно применяется с противовирусными и антибактериальными лекарственными средствами, а также его можно применять в виде монотерапии. Инозин пранобекс потенцирует эффекты ацикловира, интерферона и других специфических препаратов противовирусного действия (Савенкова М.С., 2018). Наибольшая эффективность от приема препарата достигается, если начало лечения приходится на первые 24 ч заболевания (инструкция МЗ Украины) ― продромальный период или развитие начальной клинической симптоматики.

Не следует назначать препарат пациентам, которые получают иммуносупрессивную терапию (инструкция МЗ Украины) ― из-за непредсказуемости клинических эффектов.

Заключение

Новирин ― препарат, который применяется в практике педиатра, терапевта, инфекциониста и даже гинеколога. Благодаря своим иммуномодулирующим эффектам подходит для лечения большого спектра вирусных заболеваний, в том числе и тех, для которых пока не разработаны специфические препараты. Препарат корректирует вторичный иммунодефицит, ассоциированный с длительной персистенцией вируса, благодаря чему позволяет существенно снизить риск вирусных инфекций в дальнейшем (УМЧ, 2018), а также избежать полипрагмазии (Савенкова М.С., 2018).

Инструкция МЗ
Дата добавления: 12.06.2021 г.
© Компендиум 2018

Диагнозы, при которых применяют НОВИРИН

Аденовирусный конъюнктивит МКБ B30.1
Ветряная оспа без осложнений МКБ B01.9
Вирусная инфекция МКБ B34.9
Вирусный конъюнктивит неуточненный МКБ B30.9
Вирусный фарингоконъюнктивит МКБ B30.2
Грипп с другими респираторными проявлениями МКБ J11.1
Другие респираторные нарушения МКБ J98.8
Другие формы герпетических инфекций МКБ B00.8
Заболевания носа МКБ J01.9
Катаральный ринит МКБ J00
Коронавирусная инфекция COVID-19 МКБ U07.1
Ларинготрахеит МКБ J04.2
Острая респираторная вирусная инфекция МКБ J06.9
Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей МКБ J22
Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации МКБ J06.8
Острый аллергический бронхит МКБ J20.9
Острый ларингит МКБ J04.0
Острый обструктивный ларингит (круп) МКБ J05.0
Острый трахеит МКБ J04.1
Фаринголарингит МКБ J02.9

Рекомендуемые аналоги НОВИРИН:

противовирусные средства прямого действия
противовирусные средства прямого действия
противовирусные средства прямого действия
противовирусные средства прямого действия
противовирусные средства прямого действия
НЕОПРИНОЗИН
ООО "ДКП "Фармацевтическая фабрика"
противовирусные средства прямого действия

Комментарии

Юлия Владимировна Топузлиева 14.08.2020 11:28
Новирин, лекарственная форма таблетки и сироп, содержит в качестве действующего вещества инозин пранобекс. По классификации АТС это препарат прямого противовирусного действия, однако при этом препарату характерны иммуномодулирующие свойства. В 1969 г. инозин пранобекс впервые был запатентован в США (Савенкова М.С. и соавт., 2017). Инозин по своей химической структуре относится к пуринам. Иммуномодулирующие эффекты соединений этого класса были описаны ещё в средине ХХ ст. (Савенкова М.С. и соавт., 2017). Именно инозин является основной фармакологически активной субстанцией препарата, тогда как п-ацетамидобензойная кислота и N,N-деметиламино-2-пропанол являются вспомогательными молекулами, способствующими повышению проницаемости клеточных мембран для инозина, таким образом повышая его концентрацию в лимфоцитах (Караулов А.В., 2015). Новирин нашел широкое применение при ОРВИ у часто болеющих детей, а также при наличии сопутствующих аллергических заболеваний. Около 80% обострений БА у детей вызываются риновирусами (Караулов А.В., 2015). Длительно персистирующие инфекции способствуют развитию атопии (Исаков В.А. И соавт., 2015). Эти факторы свидетельствуют о необходимости применения иммуномодулирующих препаратов с целью профилактики ОРВИ. Инозин обладает дополнительными противовоспалительными, анаболическими, антигипоксическими и антиаритмическими свойствами, а также антиоксидантным эффектом (ингибирует продукцию супероксидных радикалов нейтрофилами). Высокий профиль безопасности препарата подтверждён во многих исследованиях (Караулов А.В., 2015).
Филипп Александрович Бекало 03.09.2020 2:06
Препараты, у которых в качестве активного вещества выступает инозин пранобекс, широко используются в педиатрической практике. Действующее вещество является пуриновым основанием с иммуномодулирующими свойствами – оно стимулирует функциональную активность клеток иммунной системы, синтез интерферона, а также регенеративные и репаративные процессы. Инозин пранобекс демонстрирует неспецифическую противовирусную активность, однако лучше всего изучена его активность в отношении гриппа, других ОРВИ (парагрипп, риновирус, РС-вирус, коронавирус, метапневмовирус), вирусов семейства герпеса (Савенкова М.С., 2017). Установлено, что применение препаратов инозина пранобекса с первого дня ОРВИ способствует сокращению общей продолжительности лечения в среднем на 1,5 сут и предотвращению развития осложнений (Чудакова Т.К., 2017). Новирин зарекомендовал себя как эффективное средство для лечения вирусных диарей в детском возрасте. Независимо от этиологии вирусной диареи (ротавирусная, аденовирусная, норовирусная, микст-инфекция), при включении в схему лечения Новирина отмечается более быстрый регресс таких симптомов, как рвота, водянистая диарея, лихорадка и общая интоксикация. При этом препарат характеризуется хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов (Крамарев С.А., 2015).

Добавить свой

Специализированное мобильное приложение
для поиска информации о лекарственных препаратах
Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Developed by Maxim Levchenko