• Кабинет
  • МЕДУЛАК (MEDULAC)

    Состав и форма выпуска

    сироп 667 мг/мл флакон 180 мл, № 1Цены в аптеках
    Лактулоза
    667 мг/мл
    Вспомогательные вещества: натрия бензоат (E211), вода очищенная..
    № UA/17234/01/01 от 05.02.2019 до 05.02.2024
    B

    Фармакологические свойства

    фармакодинамика. В толстой кишке лактулоза расщепляется кишечной микрофлорой до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты снижают рН в просвете толстой кишки и вследствие осмотического эффекта увеличивают объем кишечного содержимого. Это стимулирует перистальтику толстой кишки и нормализует консистенцию каловых масс. Запор корригируется, и восстанавливается физиологический ритм пищеварения.

    При портосистемной энцефалопатии или печеночной (пре)коме действие препарата обусловлено угнетением роста протеолитических бактерий за счет увеличения количества ацидофильных бактерий (например лактобактерий), трансформацией аммиака в ионизированную форму благодаря подкислению содержимого кишечника, очисткой кишечника за счет низкого рН, а также осмотического эффекта, изменением бактериального метаболизма азота путем стимуляции утилизации аммиака бактериями для синтеза бактериальных белков. Учитывая изложенное выше, необходимо, однако, отметить, что нейропсихические проявления портосистемной энцефалопатии нельзя объяснить только гипераммониемией. Однако описанный механизм снижения уровня аммиака лактулозой может быть аналогичным и для других нитросоединений.

    Лактулоза как пребиотик усиливает рост полезных для организма бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, тогда как рост потенциально патогенных бактерий, таких как клостридии и кишечная палочка, подавляется. Это может приводить к более благоприятному балансу кишечной флоры.

    Фармакокинетика. Лактулоза почти не абсорбируется после приема внутрь и достигает кишечника в неизмененном виде. При применении в дозе 25–50 г или 40–75 мл лактулоза полностью метаболизируется бактериальной флорой. При применении в высоких дозах часть может экскретироваться в неизмененном виде.

    Показания МЕДУЛАК

    • запор: регуляция физиологического ритма кишечника.
    • Состояния, требующие облегчения дефекации (геморрой, после операций на толстой кишке и аноректальной зоне).
    • Портосистемная печеночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы и прекомы.

    Применение МЕДУЛАК

    препарат предназначен для перорального применения. Сироп можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде.

    Дозу необходимо корректировать в соответствии с индивидуальными потребностями пациента.

    Разовую дозу препарата следует проглотить сразу и не держать длительно во рту.

    Если пациенту препарат назначен 1 раз в сутки, дозу следует принимать в одно и то же время суток, например во время завтрака.

    Во время терапии слабительными средствами рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (1,5–2 л, что соответствует 6–8 стаканам) в сутки.

    Для дозирования используют столовую (15 мл) или чайную ложку (5 мл).

    Применение при запорах или для размягчения стула в медицинских целях. Необходимо принимать разовую суточную дозу препарата или распределить ее на 2 приема.

    Через несколько дней начальную дозу можно скорректировать до поддерживающей дозы, учитывая ответ на лечение. Может потребоваться несколько суток терапии (2–3 сут) до проявления лечебного эффекта.

    Возраст, лет Начальная доза, мл/сут Поддерживающая доза, мл/сут
    Взрослые и дети в возрасте >14 лет 15–45 15–30
    Дети в возрасте 7–14 лет 15 10–15
    Дети в возрасте 1–6 лет 5–10 5–10
    Дети в возрасте до 1 года До 5 До 5

    Применение при печеночной энцефалопатии (только для взрослых). Начальная доза составляет 30–45 мл 3–4 раза в сутки.

    Эту дозу можно скорректировать до достижения поддерживающей дозы, дающей возможность мягкого стула 2–3 раза в сутки.

    Безопасность и эффективность препарата для детей (в возрасте от рождения до 18 лет) с портосистемной энцефалопатией не установлены. Данные отсутствуют.

    Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью. Поскольку системное влияние лактулозы является незначительным, особые рекомендации относительно дозирования препарата для этих групп пациентов отсутствуют.

    Противопоказания

    гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата; галактоземия; желудочно-кишечная непроходимость; перфорация пищеварительного тракта или риск перфорации пищеварительного тракта.

    Побочные эффекты

    в течение первых дней лечения может возникнуть метеоризм, который обычно проходит через несколько дней. При применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, могут возникнуть боль в животе и диарея. В этом случае следует снизить дозу препарата. При применении в высоких терапевтических дозах на протяжении длительного времени (обычно только у больных с портосистемной энцефалопатией) возможно возникновение электролитного дисбаланса в результате диареи.

    Критерии оценки частоты развития побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто ( от ≥1/1000 до <1/100) редко (от ≥1/10  000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); неизвестно (частоту невозможно определить по имеющимся данным).

    Со стороны пищеварительного тракта: очень часто — диарея; часто — метеоризм, боль в животе, тошнота и рвота.

    Отклонение лабораторных показателей: нечасто — нарушение электролитного баланса вследствие диареи.

    Дети. Ожидается, что профиль безопасности у детей является таким же, как и у взрослых.

    Сообщение о подозреваемых побочных реакциях. Сообщение о подозреваемых побочных реакциях, возникших после регистрации лекарственного средства, крайне важны. Это позволяет постоянно наблюдать за балансом польза/риск лекарственного средства. Работников системы здравоохранения просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях с помощью национальной системы сообщений о побочных реакциях.

    Особые указания

    консультация врача рекомендуется, если:

    • перед началом лечения наблюдается боль в области живота неустановленного происхождения;
    • терапевтический эффект в течение нескольких суток лечения является недостаточным.

    Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с непереносимостью лактозы.

    Доза препарата, которую обычно применяют для лечения запоров, как правило, не вызывает проблем у больных сахарным диабетом. Однако доза для лечения печеночной энцефалопатии обычно намного выше, поэтому это следует учитывать при применении у пациентов с сахарным диабетом.

    Длительное применение препарата без подбора доз или неправильное применение может привести к диарее и нарушению электролитного баланса.

    Препарат содержит лактозу, галактозу и незначительное количество фруктозы, поэтому его не следует применять у пациентов с редкой наследственной непереносимостью галактозы или фруктозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозо-галактозы.

    Пациентам с гастрокардиальным синдромом (синдромом Ремхельда) препарат следует применять только после консультации с врачом. Для предотвращения появления метеоризма рекомендуется повышать дозу постепенно. Если возникает метеоризм, следует снизить дозу или прекратить применение препарата.

    Применение в период беременности и кормления грудью. Беременность. В период беременности не ожидается каких-либо эффектов, поскольку системное влияние лактулозы на беременную незначительно. Препарат можно применять в период беременности.

    Период кормления грудью. В период кормления грудью не ожидается каких-либо эффектов у новорожденного/младенца, поскольку системное влияние лактулозы на женщину, кормящую грудью, незначительно. Препарат можно применять в период кормления грудью.

    Фертильность. Не ожидается каких-либо эффектов, поскольку системное влияние лактулозы незначительно.

    Дети. Применение слабительных средств у детей должно происходить в исключительных случаях и требует медицинского наблюдения.

    Следует учитывать, что рефлекс опорожнения может нарушаться во время лечения.

    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами.

    Взаимодействия

    исследования взаимодействия не проводились.

    Лактулоза может повышать потерю калия, индуцированную другими лекарственными средствами (например тиазидными диуретиками, ГКС и амфотерицином В). Дефицит калия может усиливать эффект сердечных гликозидов.

    Следует учесть возможность инактивации лекарственных средств, высвобождение которых зависит от pH кишечника.

    Антибиотики (неомицин) и невсасывающиеся антациды снижают эффект лактулозы.

    Передозировка

    при применении слишком высоких доз могут возникнуть боль в животе и диарея.

    Рекомендуемое лечение включает прекращение применения препарата или снижение его дозы; при избыточной потере жидкости, обусловленной диареей или рвотой, коррекция электролитного дисбаланса.

    Условия хранения

    при температуре до 25 °C в оригинальной упаковке.

    Диагнозы, при которых применяют МЕДУЛАК

    Дата добавления: 08.07.2020 г.
    © Компендиум 2020

    Цены на МЕДУЛАК в городах Украины

    Винница 124.52 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Винница, ул. Грибоедова, 3, тел.: +380672132986113.99 грн./уп.

    Днепр 128.26 грн./уп.

    «АПТЕКИ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ» Днепр, просп. Героев, 32, тел.: +380563713247123.10 грн./уп.

    Житомир 123.21 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Житомир, ул. Большая Бердичевская, 41, тел.: +380412551230115.95 грн./уп.

    Запорожье 125 грн./уп.

    «АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Запорожье, ул. Новокузнецкая, 40А, тел.: +380800505911125.00 грн./уп.

    Ивано-Франковск 124.49 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Ивано-Франковск, ул. Галицкая, 80Б, тел.: +380673124744115.99 грн./уп.

    Киев 125.7 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Киев, ул. Драгоманова, 2, тел.: +380442239551123.95 грн./уп.

    Кропивницкий 122.74 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Кропивницкий, ул. Пашутинская, 75, тел.: +380677196874116.50 грн./уп.

    Луцк 130.79 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Луцк, просп. Возрождения, 26А, тел.: +380676532022124.99 грн./уп.

    Львов 132.39 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Львов, ул. Стрыйская, 51, тел.: +380673124786109.99 грн./уп.

    Николаев 130.19 грн./уп.

    «АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Николаев, просп. Центральный, 148А/2, тел.: +380800505911125.00 грн./уп.

    Одесса 134.73 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Одесса, ул. Пастера, 31, тел.: +380487363906119.95 грн./уп.

    Полтава 125.46 грн./уп.

    «АПТЕКА ПРАНА» Полтава, ул. Мазепы Ивана, 49, тел.: +380800505911125.00 грн./уп.

    Ровно 123.59 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Ровно, ул. Бандеры Степана, 49, тел.: +380677713953115.50 грн./уп.

    Тернополь 134.77 грн./уп.

    «D.S.» Тернополь, ул. Живова, 9, тел.: +380800302060133.90 грн./уп.

    Ужгород 134.55 грн./уп.

    «D.S.» Ужгород, ул. Минайская, 35А, тел.: +380800302060133.50 грн./уп.

    Харьков 125 грн./уп.

    «АПТЕКА 9-1-1» Харьков, ул. Полтавский шлях, 153, тел.: +380800505911125.00 грн./уп.

    Хмельницкий 132.27 грн./уп.

    «АПТЕКА БАМ» Хмельницкий, ул. Свободы, 1А, тел.: +380682961252116.99 грн./уп.

    Черкассы 125 грн./уп.

    «АПТЕКА НИЗКИЕ ЦЕНЫ №1» Черкассы, ул. Смелянская, 40, тел.: +380800505911125.00 грн./уп.

    Чернигов 121.52 грн./уп.

    «БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Чернигов, просп. Победы, 18, тел.: +380462641094119.95 грн./уп.

    Черновцы 134.57 грн./уп.

    «АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Черновцы, ул. Главная, 41, тел.: +380800505911125.00 грн./уп.

    На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта. Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
    Developed by Maxim Levchenko