ДОРЕЗ®

Alkaloid

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

табл. п/плен. оболочкой 2,5 мг блистер в коробке, №  10, №  30

Бизопролол 2.5 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая; кальция гидрофосфат безводный, натрия лаурилсульфат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, глицерол дибегенат.

№ UA/11285/01/01 от 24.02.2016 до 24.02.2021По рецепту B

табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке, №  10, №  30

Бизопролол 5 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая; кальция гидрофосфат безводный, натрия лаурилсульфат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, глицерол дибегенат;
оболочка: опадрай желтый 02B32859 (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (E172)).

№ UA/11285/01/02 от 24.02.2016 до 24.02.2021По рецепту B

табл. п/плен. оболочкой 10 мг блистер в коробке, №  10, №  30

Бизопролол 10 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая; кальция гидрофосфат безводный, натрия лаурилсульфат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, глицерол дибегенат;
оболочка: опадрай желтый 02F32202 (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (E172)).

№ UA/11285/01/03 от 24.02.2016 до 24.02.2021По рецепту B

См. БИСОПРОЛОЛ (раздел «ОПИСАНИЕ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ»)

Дата добавления: 25.01.2019 г.

Рекомендуемые аналоги с полной информацией:

  • Купить БИСОПРОЛОЛ КРКА, KRKA d.d. Novo Mesto

    ПОКАЗАНИЯ:

    • артериальная гипертензия;
    • ишемическая болезнь сердца (стенокардия);
    • хроническая сердечная недостаточность со сниженной систолической функцией левого желудочка (дополнительно к ингибиторам АПФ и диуретикам и в случае необходимости сердечным гликозидам).

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    для перорального применения.
    Таблетки Бисопролол КРКА следует принимать утром, можно во время приема пищи. Их следует глотать с жидкостью, не разжевывая. При необходимости таблетку можно разделить на равные дозы.
    Дозировка
    АГ и ишемическая болезнь сердца (стенокардия). Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка Бисопролол КРКА, 5 мг) 1 раз в сутки.
    При необходимости ежедневную дозу можно повысить до 10 мг (1 таблетка Бисопролол КРКА, 10 мг) 1 раз в сутки.
    Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.
    Режим дозирования меняется и корректируется врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
    Бисопролол КРКА следует применять с осторожностью пациентам с АГ или ишемической болезнью сердца и заболеваниями, которые возникают вместе с сердечной недостаточностью.
    Пациенты с нарушениями функции почек или печени. Для пациентов с последней стадией нарушения функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин) или функции печени доза не должна превышать 10 мг бисопролола 1 раз в сутки.
    Пациенты пожилого возраста. В норме никакой коррекции дозы не требуется, но дозы 5 мг/сут может быть достаточно для некоторых пациентов; для других — дозу можно снизить в случаях тяжелых нарушений функции почек или печени.
    Хроническая сердечная недостаточность. Стандартное лечение хронической сердечной недостаточности включает ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина в случае непереносимости ингибиторов АПФ), блокатор β-адренорецепторов, диуретики и (в соответствующих случаях) сердечные гликозиды. Пациенты должны иметь стабильное состояние (без острой сердечной недостаточности) в начале лечения бисопрололом.
    Рекомендовано, чтобы врач имел определенный опыт в контроле хронической сердечной недостаточности.
    В период подбора дозы и после него возможно временное усиление проявлений сердечной недостаточности, артериальной гипотензии или брадикардии.
    Период титрования. Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности бисопрололом требует фазы титрования.
    Лечение бисопрололом следует начинать, постепенно повышая дозу в зависимости от индивидуальной реакции организма:

    • 1,25 мг 1 раз в сутки в течение 1 нед, если хорошо переносится, увеличить до
    • 2,5 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели, если хорошо переносится, увеличить до
    • 3,75 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели, если хорошо переносится, увеличить до
    • 5 мг 1 раз в сутки в течение 4 последующих недель, если хорошо переносится, увеличить до
    • 7,5 мг 1 раз в сутки в течение 4 последующих недель, если хорошо переносится, увеличить до
    • 10 мг 1 раз в сутки во время поддерживающей терапии.

    Бисопролол КРКА не подходит для начального лечения хронической сердечной недостаточности, так как в начале терапии рекомендованы низкие дозы бисопролола.
    Максимальная рекомендованная доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.
    В течение периода титрования рекомендуется тщательный мониторинг важных показателей жизнедеятельности (ЧСС, АД) и симптомов сердечной недостаточности. Симптомы могут проявиться уже в течение первого дня терапии.
    Изменение схемы лечения. Если максимальная рекомендуемая доза переносится хорошо, можно применить постепенное снижение дозы.
    В случае временного усиления сердечной недостаточности, артериальной гипотензии или брадикардии рекомендуется повторный пересмотр дозировки сопутствующего препарата. Также может понадобиться временно снизить дозу бисопролола или приостановить прием. Повторное начало и/или повышение дозы бисопролола возможно, когда пациент вновь достигнет стабильного состояния.
    Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности бисопрололом обычно является долговременным.
    Не следует прекращать терапию резко или изменять рекомендуемую дозу без предварительной консультации с врачом, который назначает препарат, так как это может привести к ухудшению состояния пациента. Если необходимо приостановить лечение, рекомендуется постепенное снижение дозы, так как резкое прекращение может привести к острому ухудшению состояния пациента.
    Пациенты с нарушениями функции почек или печени. Нет информации о фармакокинетике бисопролола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и с нарушением функции печени или почек. Поэтому повышение дозы в таких популяциях следует проводить с особой осторожностью.
    Пациенты пожилого возраста. Не требуется коррекции дозы.

  • Купить БИСОПРОЛОЛ САНДОЗ®, Sandoz

    ПОКАЗАНИЯ:

    АГ; ИБС (стенокардия); ХСН с систолической дисфункцией левого желудочка, в комбинации с ингибиторами АПФ, диуретиками, в случае необходимости — сердечными гликозидами.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    препарат следует принимать не разжевывая утром, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки по 5 и 10 мг можно делить на 4 части.
    АГ, ИБС (стенокардия). Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка) в сутки. В случае умеренной АГ (диастолическое АД до 105 мм рт. ст.). В начале лечения можно назначить дозу 2,5 мг 1 раз в сутки (½ таблетки по 5 мг). При необходимости суточную дозу можно повысить до 10 мг (1 таблетка) в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг/сут.
    Изменение и коррекцию дозы устанавливают индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
    Препарат применяют с осторожностью у пациентов с АГ или ИБС, сопровождающихся сердечной недостаточностью.
    ХСН с систолической дисфункцией левого желудочка в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, при необходимости — сердечными гликозидами. Стандартная терапия ХСН: ингибиторы АПФ (или блокаторы рецепторов ангиотензина в случае непереносимости ингибиторов АПФ), блокаторы β-адренорецепторов, диуретики и, при необходимости, сердечные гликозиды.
    Бисопролол назначают для лечения пациентов с ХСН без признаков обострения.
    Лечение пациентов с ХСН начинают в соответствии с представленной ниже схемой титрования, его можно корригировать в зависимости от индивидуальных реакций организма:

    • 1,25 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение 1 нед, повышая до
    • 2,5 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующей 1 нед, повышая до
    • 3,75 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующей 1 нед, повышая до
    • 5 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующих 4 нед, повышая до
    • 7,5 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующих 4 нед, повышая до
    • 10 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в качестве поддерживающей терапии.

    Максимальная рекомендованная доза бисопролола фумарата составляет 10 мг 1 раз в сутки.
    В начале лечения устойчивой хронической недостаточности необходимо проводить регулярный мониторинг. В течение фазы титрования требуется контроль за следующими показателями жизнедеятельности (АД, ЧСС) и симптомами прогрессирования сердечной недостаточности.
    Модификация лечения. Если во время фазы титрования или после нее наблюдается ухудшение сердечной недостаточности, развивается артериальная гипотензия или брадикардия, рекомендуется коррекция дозы препарата, что может потребовать временного снижения дозы бисопролола или, возможно, приостановление лечения. После стабилизации состояния пациента лечение следует продолжать.
    Курс лечения длительный. Продолжительность терапии зависит от характера и течения заболевания.
    Не следует прекращать лечение внезапно и менять рекомендованную дозу без консультации врача, поскольку это может привести к ухудшению состояния пациента. В случае необходимости лечение следует завершать медленно, постепенно снижая дозу.
    Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью. АГ, ИБС. Пациентам с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести подбор дозы обычно не требуется. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <20 мл/мин) и лиц с тяжелой формой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 10 мг.
    ХСН. Нет данных о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН одновременно с нарушениями функции печени и/или почек, поэтому повышать дозу необходимо с осторожностью.
    Пациенты пожилого возраста: не требуется коррекции дозы.

Комментарии

Алексей Музыченко 31.12.2018 12:00

В справочнике «Компендиум» 2017 года по данному препарату была представлена следующая информация

табл. п/плен. оболочкой 2,5 мг блистер в коробке, № 30
 Бизопролол2,5 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая; кальция гидрофосфат безводный, натрия лаурилсульфат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, глицерол дибегенат.

№  UA/11285/01/01 от 24.02.2016 до 24.02.2021 По рецепту B

табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке, № 30
 Бизопролол5 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая; кальция гидрофосфат безводный, натрия лаурилсульфат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, глицерол дибегенат;
оболочка: опадрай желтый 02B32859 (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (E172)).

№  UA/11285/01/02 от 24.02.2016 до 24.02.2021 По рецепту B

табл. п/плен. оболочкой 10 мг блистер в коробке, № 30
 Бизопролол10 мг

Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая; кальция гидрофосфат безводный, натрия лаурилсульфат, кросповидон, кремния диоксид коллоидный безводный, глицерол дибегенат;
оболочка: опадрай желтый 02F32202 (гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (E171), краситель железа оксид желтый (E172)).

№  UA/11285/01/03 от 24.02.2016 до 24.02.2021 По рецепту B

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

фармакодинамика. Бисопролол — сильнодействующий селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.
Механизм его гипотензивного действия неясен, однако известно, что бисопролол заметно снижает уровень ренина в плазме крови.
У пациентов со стенокардией блокада β1-рецепторов приводит к снижению сердечной деятельности и, следовательно, к снижению потребности миокарда в кислороде. Эффективен при лечении стабильной хронической умеренной и тяжелой сердечной недостаточности со сниженной систолической функцией желудочков.
Фармакокинетика. Бисопролол почти полностью всасывается в ЖКТ. Вследствие незначительной метаболизации при первом прохождении через печень можно сделать вывод, что бисопролол обладает высокой биодоступностью. Прием пищи не влияет на абсорбцию бисопролола.
Активных метаболитов не существует.
Препарат выводится в равной степени через печень и почки. T½ из плазмы крови (10–12 ч) обеспечивает эффективность в течении 24 ч после приема 1 раз в сутки.

ПОКАЗАНИЯ:

- АГ;
- ИБС (стенокардии);
- хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, в случае необходимости — сердечными гликозидами.

ПРИМЕНЕНИЕ:

таблетки принимать внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, утром до завтрака, во время или после него, 1 раз в сутки.
АГ; ИБС (стенокардия). Лечение следует начинать постепенно с низких доз с последующим повышением дозы. Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка препарата по 5 мг) в сутки. В случае умеренной АГ (диастолическое давление до 105 мм рт. ст.) подходит доза 2,5 мг.
При необходимости суточную дозу можно повысить до 10 мг (1 таблетка препарата по 10 мг) в сутки. Последующее повышение дозы оправдано лишь в исключительных случаях. Максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.
Изменение и коррекцию дозы необходимо проводить индивидуально в зависимости от состояния пациента.
Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка: в сочетании с ингибиторами АПФ, диуретиками, в случае необходимости — сердечными гликозидами. Стандартная терапия при хронической сердечной недостаточности: ингибиторы АПФ (или блокаторы ангиотензиновых рецепторов в случае непереносимости ингибиторов АПФ), блокаторы β-адренорецепторов, диуретики и при необходимости — сердечные гликозиды.
Препарат можно назначать для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью без признаков обострения.
Терапию должен проводить врач с опытом лечения хронической сердечной недостаточности.
Лечение стабильной хронической сердечной недостаточности бисопрололом начинается согласно нижепредставленной схеме титрования и может корригироваться в зависимости от индивидуальных реакций организма.
– 1,25 мг* бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение 1 нед, если хорошо переносится, повысить до
– 2,5 мг* бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующей 1 нед, если хорошо переносится, повысить до
– 3,75 мг* бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующей 1 нед, если хорошо переносится, повысить до
– 5 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующих 4 нед, если хорошо переносится, повысить до
– 7,5 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки в течение следующих 4 нед, если хорошо переносится, повысить до
– 10 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки как поддерживающая терапия.
*В начале терапии при хронической сердечной недостаточности рекомендуется применять Дорез, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 2,5 мг.
Максимальная рекомендуемая доза бисопролола фумарата составляет 10 мг 1 раз в сутки.
В фазу титрования необходим контроль за следующими показателями жизнедеятельности (АД, ЧСС) и симптомами прогрессирования сердечной недостаточности. Симптомы могут развиваться с первого дня после начала лечения.
Модификация лечения. Если максимальная рекомендованная доза плохо переносится, возможно постепенное снижение дозы. Если в фазу титрования или после нее наблюдается ухудшение сердечной недостаточности, развивается артериальная гипотензия или брадикардия, рекомендуется коррекция дозы препарата, что может потребовать временного снижения дозы бисопролола или, возможно, приостановки лечения. После стабилизации состояния пациента всегда следует рассматривать возможность повторной иницияции терапии бисопрололом.
Не следует прекращать лечение внезапно, особенно у пациентов с ИБС, поскольку это может привести к ухудшению состояния их здоровья. В случае необходимости лечение препаратом следует завершать медленно, постепенно снижая дозу (например снижая дозу вдвое еженедельно).
Курс лечения препаратом длительный и зависит от природы и тяжести болезни.
Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью
АГ; ИБС. Пациентам с нарушениями функции печени или почек легкой и средней степени тяжести обычно не требуется коррекции дозы.
Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина <20 мл/мин) и для лиц с тяжелой формой печеночной недостаточности максимальная доза — 10 мг 1 раз в сутки. Существуют ограниченные данные относительно применения бисопролола у пациентов, находящихся на диализе. Необходимости изменения режима дозирования нет.
Хроническая сердечная недостаточность. Нет данных относительно фармакокинетики бисопролола у пациентов с хронической сердечной недостаточностью одновременно с нарушениями функции печени и/или почек, поэтому повышать дозу следует с осторожностью.
При применении препарата пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Дети. Не рекомендуется применять у детей.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

острая сердечная недостаточность или сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая применения ионотропной терапии; кардиогенный шок; AV-блокада II и III степени (за исключением таковой у пациентов с искусственным водителем ритма); синдром слабости синусового узла; синоатриальная блокада; симптоматическая брадикардия; симптоматическая артериальная гипотензия; тяжелая форма БА; поздние стадии нарушения периферического кровообращения или болезнь Рейно; нелеченная феохромоцитома; метаболический ацидоз; повышенная чувствительность к бисопрололу или к другим компонентам препарата.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

классификация частоты возникновения побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000); неизвестно (нет соответствующих данных).
Со стороны сердечной деятельности: очень часто — брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); часто — признаки ухудшения сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); нечасто — нарушение AV-проводимости, брадикардия (у пациентов с АГ или ИБС), признаки ухудшения сердечной недостаточности (у пациентов с АГ или ИБС).
Со стороны нервной системы: часто — головокружение*, головная боль*; редко — синкопе.
Со стороны органа зрения: редко — уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко — конъюнктивит.
Со стороны органа слуха: редко — нарушение слуха.
Респираторные, грудные и медиастинальные нарушения: нечасто — бронхоспазм у пациентов с БА в анамнезе или с обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: редко — реакции повышенной чувствительности (кожный зуд, покраснение кожи, сыпь); очень редко — алопеция, блокаторы β-адренорецепторов могут привести к обострению псориаза или вызвать псориазоподобную сыпь.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечная слабость и судороги.
Со стороны печени: редко — гепатит, желтуха.
Со стороны сосудистой системы: часто — нечувствительность или ощущение холода в конечностях, артериальная гипотензия (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью); нечасто — ортостатическая гипотензия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), артериальная гипотензия (у пациентов с АГ или ИБС).
Со стороны репродуктивной системы и грудных желез: редко — нарушение потенции.
Со стороны психики: нечасто — нарушение сна, депрессия; редко — ночные кошмары, галлюцинации.
Лабораторные показители: редко — повышение уровня ТГ в крови, повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (АсАТ, АлАТ).
Общие расстройства: часто — астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), повышенная утомляемость*; нечасто — астения (у пациентов с АГ или ИБС).
*Касается только пациентов с АГ или ИБС. Эти симптомы обычно возникают в начале терапии, слабовыражены и исчезают в течение первых 1–2 нед.
В случае возникновения побочных явлений или нежелательных реакций необходимо немедленно проинформировать врача.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

лечение у пациентов со стабильной хронической сердечной недостаточностью с применением бисопролола следует начинать с фазы титрования.
Пациентам с ИБС не следует прекращать терапию внезапно без крайней необходимости, поскольку это может привести к транзиторному ухудшению состояния. Начало и прекращение лечения бисопрололом требуют регулярного мониторинга.
На данное время нет достаточного терапевтического опыта лечения хронической сердечной недостаточности у пациентов со следующими заболеваниями и патологическими состояниями: сахарный диабет I типа (инсулинозависимый), тяжелые нарушения функций почек, тяжелые нарушения функций печени, рестриктивная кардиомиопатия, врожденные пороки сердца, заболевания клапанов сердца, нарушающие гемодинамику, инфаркт миокарда в течение последних 3 мес.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов при таких состояниях:
- бронхоспазм (при БА, обструктивных заболеваниях дыхательных путей);
- сахарный диабет со значительными колебаниями уровня глюкозы в крови; симптомы гипогликемии (тахикардия, сердцебиение, потливость) могут быть маскированы;
- строгая диета;
- проведение десенсибилизирующей терапии. Как и другие блокаторы β-адренорецепторов, бисопролол может усиливать чувствительность к аллергенам и повышать тяжесть анафилактических реакций. В таких случаях лечение адреналином не всегда дает положительный терапевтический эффект;
- AV-блокада I степени;
- стенокардия Принцметала;
- облитерирующие заболевания периферических артерий (в начале терапии возможно усиление жалоб);
- общая анестезия.
У пациентов, подвергающихся общей анестезии, блокаторы β-адренорецепторов снижают риск развития аритмии и ишемии миокарда во время индукции и интубации, а также в послеоперационный период. Пациентам не рекомендуется прекращать прием поддерживающей дозы блокаторов β-адренорецепторов в предоперационный период. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении блокаторами β-адренорецепторов из-за возможного взаимодействия с другими препаратами, которые могут привести к брадиаритмии, ослаблению рефлекторной тахикардии и уменьшению способности компенсировать потерю крови. При необходимости отмены блокаторов β-адренорецепторов до операции дозу следует снижать постепенно и закончить прием за 48 ч до анестезии.
Не рекомендуется одновременное применение бисопролола с блокаторами кальциевых каналов группы верапамила и дилтиазема с антиаритмическими препаратами I класса и антигипертензивными препаратами центрального действия.
Несмотря на то что кардиоселективные блокаторы β-адренорецепторов (β1) имеют меньшее влияние на функцию легких по сравнению с неселективными блокаторами β-адренорецепторов, следует избегать их применения, как и всех блокаторов β-адренорецепторов, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, если нет весомых причин для проведения терапии. В случае необходимости бисопролол следует применять с осторожностью. У пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей лечение бисопрололом следует начинать с максимально низкой возможной дозы и наблюдать за состоянием здоровья пациентов в отношении возникновения новых симптомов (таких как одышка, непереносимость физических нагрузок, кашель).
При бронхиальной астме или других хронических обструктивных заболеваниях легких, которые могут вызвать симптомы, следует одновременно с блокаторами β-адренорецепторов назначать бронходилататоры. В случае повышения сопротивления дыхательных путей, которое может возникнуть у пациентов с астмой, может понадобиться повышение дозы β2-стимуляторов.
Пациентам с псориазом (в том числе в анамнезе) можно назначить блокаторы β-адренорецепторов, только когда предполагаемая польза превышает потенциальный риск.
Пациентам с феохромоцитомой не следует назначать блокаторы β-адренорецепторов до окончания лечения блокаторами α-адренорецепторов.
Лечение бисопрололом может маскировать симптомы тиреотоксикоза.
Возможен положительный результат антидопингового контроля при лечении бисопрололом.
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность. Бисопролол обладает фармакологическими свойствами, которые могут оказывать отрицательное воздействие на течение беременности и/или развитие плода/новорожденного. Как правило блокаторы β-адренорецепторов снижают плацентарный кровоток, что может вызывать задержку внутриутробного развития, внутриутробную смерть, самопроизвольный аборт или преждевременные роды. Возможно развитие побочных эффектов у плода и новорожденного (например гипогликемия, брадикардия). Если лечение блокатором β-адренорецепторов необходимо, желательно, чтобы это был β1-селективный адреноблокатор. В период беременности препарат можно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Необходимо контролировать кровоток в плаценте и матке и рост плода. В случае отрицательного воздействия на течение беременности или плод следует рассмотреть возможность альтернативного лечения.
После родов новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением. Появление симптомов гипогликемии и брадикардии возможно в течение первых 3 сут.
Период кормления грудью. Данных относительно экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности воздействия на детей грудного возраста нет, поэтому не рекомендуется применять бисопролол в период кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В ходе исследований пациентов с ИБС препарат не оказывал влияния на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. В отдельных случаях препарат может повлиять на способность управлять транспортными средствами или работать со сложными механизмами. Особое внимание необходимо уделять в начале лечения, при изменении дозы препарата или при взаимодействии с алкоголем.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

комбинации, которые не рекомендуется применять
Лечение хронической сердечной недостаточности. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон): возможное потенцирование эффекта относительно AV-проводимости и усиление негативного инотропного эффекта.
Все показания. Антагонисты кальция группы верапамила и в меньшей степени — дилтиазема: отрицательное влияние на сократительную способность миокарда и AV-проводимость. В/в введение верапамила у пациентов, находящихся на терапии блокаторами, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.
Антигипертензивные препараты центрального действия (например клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин): приводят к прогрессированию сердечной недостаточности вследствие снижения центрального симпатического тонуса (уменьшение ЧСС, сердечного выброса, вазодилатации). Резкая отмена препарата, особенно с предшествующим прекращением приема блокаторов β-адренорецепторов, может привести к «рикошетной гипертензии».
Комбинации, которые следует применять с осторожностью
Лечение АГ или ИБС (стенокардии). Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон): негативное влияние на AV-проводимость и инотропную функцию миокарда.
Все показания. Антагонисты кальция дигидропиридинового ряда (например нифедипин, фелодипин и амлодипин): приводят к повышению риска развития артериальной гипотензии. Не исключается возможность увеличения негативного влияния на инотропную функцию миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью.
Антиаритмические препараты III класса (например амиодарон): возможно потенцирование воздействия на AV-проводимость.
Блокаторы β-адренорецепторов местного применения (например глазные капли для лечения при глаукоме): усиливают системные эффекты бисопролола.
Парасимпатомиметики: отрицательно действуют на AV-проводимость и обусловливают развитие брадикардии.
Инсулин или пероральные антидиабетические препараты: усиление гипогликемического эффекта. Блокада β-адренорецепторов может маскировать симптомы гипогликемии.
Средства для анестезии: ослабляют рефлекторную тахикардию и усиливают антигипертензивный эффект.
Сердечные гликозиды (препараты наперстянки): снижают ЧСС, замедляют AV-проводимость.
НПВП: ослабляют гипотензивный эффект бисопролола.
β-Симпатомиметики (например орципреналин, изопреналин, добутамин): приводят к ослаблению эффектов обоих препаратов. Для устранения аллергических реакций может потребоваться эпинефрин в более высоких дозах.
Симпатомиметики, действующие на β- и α-адренорецепторы (например эпинефрин, норэпинефрин): вызывают и усиливают α-адреномиметический вазоконстрикторный эффект этих препаратов, что приводит к повышению АД и обострению перемежающейся хромоты. Данные взаимодействия более характерны при комбинации с неселективными блокаторами β-адренорецепторов.
Антигипертензивные препараты и лекарственные средства, обладающие гипотензивным потенциалом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазин): усиливают гипотензивный эффект.
Комбинации, которые необходимо учитывать
Мефлохин: повышает риск развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (за исключением ингибитора МАО типа B): усиливают гипотензивный эффект блокаторов β-адренорецепторов или риск возникновения гипертонического криза.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

симптомы. При передозировке (например применение суточной дозы 15 мг вместо 7,5 мг) были зафиксированы случаи развития AV-блокады III степени, брадикардии и головокружения. Наиболее частыми признаками передозировки блокаторов β-адренорецепторов является брадикардия, артериальная гипотензия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия и бронхоспазм. Сообщалось о нескольких случаях передозировки (максимум 2000 мг бисопролола), симптомами которых были брадикардия и/или гипотензия; все пациенты вылечились. Существует широкая вариабельность индивидуальной чувствительности к однократной высокой дозе бисопролола, пациенты с сердечной недостаточностью могут быть более чувствительными к препарату. Поэтому лечение следует начинать с постепенным повышением дозирования (см. ПРИМЕНЕНИЕ).
Лечение. В случае передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.
В зависимости от степени передозировки следует прекратить лечение препаратом и провести поддерживающую и симптоматическую терапию. Имеются ограниченные данные, что бисопролол трудно поддается диализу. При подозрении на передозировку в соответствии с ожидаемым фармакологическим действием и базируясь на рекомендациях для других блокаторов β-адренорецепторов следует рассмотреть нижеприведенные общие мероприятия.
При брадикардии: в/в введение атропина. Если реакция отсутствует, следует с осторожностью ввести изопреналин или другой препарат с позитивным хронотропным эффектом. В исключительных случаях может понадобиться трансвенозное введение искусственного водителя ритма.
При артериальной гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов, в/в введение глюкагона; в/в введение жидкости.
При AV-блокаде II и III степени: тщательное наблюдение и инфузионное введение изопреналина или трансвенозное введение кардиостимулятора.
При обострении хронической сердечной недостаточности: в/в введение диуретиков и вазодилататоров; введение инотропных препаратов.
При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например изопреналин), β2-адреномиметики и/или аминофиллин.
При гипогликемии: в/в введение глюкозы.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Добавить свой

Цены на ДОРЕЗ® в городах Украины

Винница 67.1 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 32.2 грн./уп.
«БАЖАЕМО ЗДОРОВЬЯ» Винница, ул. Пирогова, 17, тел.: +380432562322

Днепр 72.64 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 35.25 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Днепропетровск, бульв. Славы, 40, тел.: +380567940024

Житомир 91.35 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 91.35 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Станишовка, шоссе Сквирское, 6А

Запорожье 35.25 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 35.25 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Запорожье, ул. Европейская, 5А, тел.: +380612287050

Ивано-Франковск 34.87 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 35.25 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Ивано-Франковск, ул. Гаркуши Ильи, 24, тел.: +380675604635

Киев 70.72 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 30 грн./уп.
«АПТЕКА КОПЕЙКА» Киев, ул. Ревуцкого, 12А, тел.: +380445701403

Кропивницкий 79.43 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 31.77 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Кировоград, ул. Архангельская, 2, тел.: +380522210117

Луцк 91.35 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 91.35 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Луцк, просп. Воли, 5/1, тел.: +380503097947

Львов 53.16 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 32.9 грн./уп.
«АПТЕКА ЗНАХАРЬ» Львов, ул. Хмельницкого Богдана, 1, тел.: +380322645337

Николаев 63.3 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 35.25 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Николаев, ул. Чкалова, 91А, тел.: +380512769961

Полтава 62.64 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 30.44 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Полтава, ул. Соборности, 64Е, тел.: +380532509117

Ровно 72.64 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 35.25 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Ровно, ул. Князя Владимира, 109Б, тел.: +380362420455

Сумы 91.35 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 91.35 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Сумы, ул. Кооперативная, 1

Тернополь 35.25 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 35.25 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Тернополь, ул. Текстильная, 28Ч, тел.: +380352561257

Харьков 88.77 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 30.62 грн./уп.
«АПТЕКА НИЗКИХ ЦЕН» Харьков, просп. Гагарина Юрия, 167, тел.: +380577213120

Херсон 35.25 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 35.25 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Херсон, ул. Привокзальная, 1, тел.: +380552701250

Хмельницкий 91.35 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 91.35 грн./уп.
«АПТЕКА ОПТОВЫХ ЦЕН» Хмельницкий, ул. Каменецкая, 80

Черкассы 63.3 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 35.25 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Черкассы, ул. Дашковича Остафия, 19, тел.: +380472590164

Чернигов 58.7 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 37.05 грн./уп.
«МЕД-СЕРВИС» Чернигов, просп. Победы, 90, тел.: +380462935473

Черновцы 35.25 грн./уп.

ДОРЕЗ® табл. п/плен. оболочкой 5 мг блистер в коробке № 30, Alkaloid ..... 35.25 грн./уп.
«АПТЕКА 24» Черновцы, ул. Главная, 200, тел.: +380372931378