Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid)

• Фармакологические свойства
• Противопоказания
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
• Способ применения и дозы
• Передозировка
• Побочные реакции
• Срок годности
• Условия хранения

Состав

действующее вещество: ascorbic aсid;

1 мл раствора содержит кислоты аскорбиновой 50 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, натрия сульфит безводный (Е 221), вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармацевтические характеристики.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Простые препараты аскорбиновой кислоты. Аскорбиновая кислота (витамин С).

Код АТС A11G A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Аскорбиновая кислота (витамин С) — водорастворимый витамин, способствующий оптимальному протеканию тканевого обмена. Принимает активное участие в окислительно-восстановительных реакциях, образовывая с дегидроаскорбиновой кислотой систему переноса протона водорода, проявляет свойства антиоксиданта, за счет чего обеспечивает стабильность клеточных мембран. Принимает участие в синтезе основного вещества соединительной ткани сосудистой стенки, таким образом предотвращая развитие геморрагического диатеза. В организме человека не синтезируется. При недостаточном поступлении аскорбиновой кислоты с продуктами питания развивается кровоточивость десен, слизистых оболочек. Она принимает участие в обмене глюкозы, катаболизме холестерина, синтезе стероидных гормонов. При стрессовых реакциях содержание аскорбиновой кислоты в организме, и в ткани надпочечных желез в частности, существенно снижается, что подтверждает участие аскорбиновой кислоты в реакциях адаптации. Способна оказывать антианемическое воздействие за счет влияния на обмен железа. Восстанавливает тривалентное железо в двувалентное, которое транспортируется с током крови.

Фармакокинетика.

Аскорбиновая кислота после парентерального введения легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, и потом — во все ткани; накапливается в основном в органах с повышенным уровнем обменных процессов, в частности в тканях надпочечных желез. В тканях находится как в свободном состоянии, так и в виде соединений. Выводится из организма с мочой как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

Употребление алкоголя и курение ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая ее запасы в организме.

Клинические характеристики

Показания.

Гиповитаминоз С; цинга, кровотечения (маточные, легочные, носовые, печеночные), геморрагические диатезы, кровотечения как синдром лучевой болезни, разнообразные интоксикации и инфекционные заболевания, нефропатия беременных, аддисонический криз, передозировка антикоагулянтов, переломы костей и вялогранулирующие раны, разнообразные дистрофии, беременность и период кормления грудью, повышенное умственное напряжение и тяжелый физический труд.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к аскорбиновой кислоте или к любому из вспомогательных компонентов препарата. Сахарный диабет, повышенная свёртываемость крови, склонность к тромбозам, тромбофлебит, мочекаменная болезнь (в т. ч. гипероксалурия), почечная недостаточность, прогрессирующие злокачественные заболевания, гемохроматоз, талассемия, полицитемия, лейкемия, сидеробластная анемия, серповидноклеточная анемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови салицилатов (повышает риск кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов, снижает уровень в крови пероральных контрацептивов. Увеличивает выведение препаратов, которые имеют щелочную реакцию (в том числе алкалоидов). В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.

Тетрациклины и ацетилсалициловая кислота усиливают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

При одновременном назначении с салицилатами и сульфаниламидами короткого действия повышается риск образования мочевых конкрементов.

Высокие дозы аскорбиновой кислоты могут снижать рН мочи, вследствие чего снижается канальцевая реабсорбция амфетамина и трициклических антидепрессантов, которые применяются одновременно.

Повышает экскрецию железа у пациентов, которые принимают дефероксамин.

Уменьшает антикоагулянтное действие производных кумарина и гепарина, эффективность антибиотиков.

Повышает обезвреживание и общий клиренс этилового спирта.

Уменьшает хронотропное действие изопреналина и терапевтическое действие производных фенотиазина.

При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.

При применении в больших дозах аскорбиновой кислоты и одновременном употреблении алкоголя может развиваться дисульфирамоподобные реакции.

Особенности применения.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II–III триместр беременности — около 60 мг. Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которые принимает беременная женщина, и потом у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции «отмены». Поэтому в период беременности не следует назначать препарат в повышенных дозах, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте в период кормления грудью — 80 мг. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у новорожденного. Аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко. Теоретически существует угроза для ребенка при употреблении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (в период кормления грудью не рекомендуется превышать ежедневную потребность в аскорбиновой кислоте). При необходимости назначения повышенных доз препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат в рекомендованных дозах не оказывает воздействия на способность управлять автотранспортом или работать с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Назначают внутривенно струйно или капельно и внутримышечно.

Внутривенно струйно вводят на протяжении 1–3 минут. Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата растворяют в 50–100 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят путем медленной внутривенной инфузии со скоростью 30–40 капель в минуту.

Внутримышечно вводят глубоко в мышцу.

Дозы устанавливают индивидуально, с учетом характера и тяжести заболевания.

Взрослым и детям старше 12 лет обычно назначают 50–150 мг в сутки. При отравлениях суточную дозу повышают до 500 мг. Максимальная разовая доза — 200 мг, суточная — 1 г.

Детям в возрасте до 12 лет назначают внутривенно в суточной дозе 5–7 мг/кг массы тела в виде 5% раствора (0,5–2 мл). Обычно для детей суточные дозы составляют: в возрасте до 6 месяцев — 30 мг, 6–12 месяцев — 35 мг, 1–3 года — 40 мг, 4–10 лет — 45 мг, 11–12 лет — 50 мг.

Максимальная суточная доза — 100 мг.

Особые группы больных. Для пациентов с рецидивирующим образованием камней в почках суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100–200 мг. Для пациентов с тяжелой или терминальной почечной недостаточностью (больные, находящиеся на диализе) суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 50–100 мг. Для больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы суточная доза аскорбиновой кислоты не должна превышать 100–500 мг.

Дети.

Препарат применяют в педиатрической практике.

Дозы препарата детям см. в разедле «Способ применения и дозы».

При применении в высоких дозах, необходим контроль функции почек, артериального давления (стимуляция аскорбиновой кислотой образования кортикостероидов), а также функции поджелудочной железы (угнетение инсулярного аппарата).

Терапию высокими дозами нельзя проводить больным со склонностью к рецидивирующей мочекаменной болезни. Больным с почечной недостаточностью для снижения риска кристалурии необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости (1,5–2 л в день).

Применение больших доз аскорбиновой кислоты может влиять на результаты некоторых лабораторных исследований: ложноположительный результат теста на наличие сахара в моче и отрицательный тест на наличие скрытой крови в кале, а также снижение результатов при исследованиях концентрации лактатдегидрогеназы и аминотрансфераз в сыворотке крови.

Пациентам с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.

Больным, которые находятся на диете с низким содержанием натрия, не следует назначать высокие дозы препарата.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с опухолями, которые быстро пролиферируют и интенсивно метастазируют, может усилить течение этих процессов. Пациентам, которые проходят курс химиотерапии, препарат следует назначать не ранее чем через 1–3 дня (в зависимости от периода полувыведения противоопухолевого препарата) после химиотерапии, поскольку нет клинических данных о возможном взаимодействии.

Передозировка

Большие дозы аскорбиновой кислоты могут вызывать желудочно-кишечные расстройства, включая диарею, а также приводить к гипероксалурии и образованию оксалатных конкрементов. Дозы свыше 600 мг в сутки проявляют диуретический эффект.

При внутривенном введении в высоких дозах может возникнуть угроза прерывания беременности.

Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.

Побочные реакции

Со стороны системы крови и лимфатической системы: при длительном применении в высоких дозах — тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, тромбообразование, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз.

Со стороны нервной системы: головная боль, ощущение усталости, при длительном применении в высоких дозах — нарушение сна, повышение возбудимости центральной нервной системы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, спазмы желудка.

Со стороны мочеиспускательной системы: гипероксалатурия; при длительном применении в высоких дозах — повреждение гломерулярного аппарата почек, формирование почечных камней из оксалата кальция.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожная сыпь, гиперемия кожи, зуд, крапивница.

Метаболические нарушения: гипервитаминоз С, при длительном применении в высоких дозах — угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и синтеза гликогена, задержка натрия и жидкости, нарушение обмена цинка и меди.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение проницаемости капилляров, ухудшение трофики тканей; при длительном применении в высоких дозах — дистрофия миокарда, повышение артериального давления, развитие микроангиопатий.

Общие расстройства: при внутривенном введении возможно ощущение жара, изменения в месте введения

Беременность: при внутривенном введении в высоких дозах — угроза прерывания беременности.

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несовместимость.

Аскорбиновая кислота обладает высоким окислительно-восстановительным потенциалом, вследствие чего может изменять химический состав других препаратов. Поэтому при рассмотрении возможности одновременного применения с другими лекарственными средствами необходимо убедиться в их совместимости.

Упаковка

По 1 мл или 2 мл в ампулах № 10 в пачке; № 10, № 5х2 в блистерах в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Общество с ограниченной ответственность «Опытный завод «ГНЦЛС».

Общество с ограниченной ответственность «Фармацевтическая компания «Здоровье».

Местонахождение

Украина, 61057, Харьковская обл., город Харьков, улица Воробьёва, дом 8.

Общество с ограниченной ответственность «Опытный завод «ГНЦЛС».

Украина, 61013, Харьковская обл., город Харьков, улица Шевченко, дом 22.

Общество с ограниченной ответственность «Фармацевтическая компания «Здоровье».

Дополнительный источник витамина С, способствует общему укреплению организма, повышению иммунитета, замедлению процессов старения, обладает антиоксидантными свойствами.

СОСТАВ

Аскорбиновая кислота — 70,0 мг, ароматизатор апельсин, вспомогательные компоненты.

ОПИСАНИЕ ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО

Аскорбиновая кислота (витамин С) — один из самых известных витаминов. Активный участник регуляции окислительно-восстановительных процессов в организме, углеводного обмена, процесса свертываемости крови, регенерации тканей. Способствует уменьшению проницаемости сосудистой стенки, имеет антиагрегантными (предотвращает образование тромбов) и выраженными антиоксидантными свойствами, способствует замедлению процесса старения организма. Необходима для поддержания здоровых зубов, десен, костей, хрящевой и соединительной ткани. Играет важную роль в образовании коллагена в организме, улучшает всасывание железа. Повышает сопротивляемость организма инфекциям, способствует подавлению медиаторов воспаления и аллергических реакций, оказывает антигистаминный эффект.

В человеческом организме нет значительных резервов витамина С, поэтому необходимо систематическое, регулярное поступление этого витамина с пищей. Основными источниками аскорбиновой кислоты являются растения. Особенно много аскорбиновой кислоты содержится в перце, хрене, ягодах рябины, черной смородины, земляники, клубники, в апельсинах, лимонах, мандаринах, капусте (как свежей, так и квашеной), в шпинате. Необходимо помнить о том, что витамин С легко разрушается при тепловой обработке продуктов, под действием света. Людям, страдающим зависимостью от курения, следует учитывать, что каждая сигарета разрушает около 25 мг витамина С.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Взрослым по 1–2 таблетки в сутки — разжевать и запить стаканом воды. Курс приема — до 1 месяца. В дальнейшем срок употребления и возможность повторного курса согласовывать с врачом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Дети до 12 лет, индивидуальная чувствительность к компонентам, беременность, лактация.

ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ККАЛ/100 Г

351 ккал.

ПИЩЕВАЯ (ПИТАТЕЛЬНЫЕ) ЦЕННОСТЬ В 100 Г ПРОДУКТА

Белки — 0 г; углеводы — 94,7 г; жиры — 0 г.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки по 500 мг № 10, № 50, № 100.

СРОК ГОДНОСТИ

36 месяцев.

Источник витамина С.

СОСТАВ

Сахар, аскорбиновая кислота, крахмал картофельный, кальция стеарат, ментол, эвкалиптовое масло.

ОПИСАНИЕ ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО

Аскорбиновая кислота (витамин С) — один из самых известных витаминов. Активный участник регуляции окислительно-восстановительных процессов в организме, углеводного обмена, процесса свертываемости крови, регенерации тканей. Способствует уменьшению проницаемости сосудистой стенки, имеет антиагрегантными (предотвращает образование тромбов) и выраженными антиоксидантными свойствами, способствует замедлению процесса старения организма. Необходима для поддержания здоровых зубов, десен, костей, хрящевой и соединительной ткани. Играет важную роль в образовании коллагена в организме, улучшает всасывание железа. Повышает сопротивляемость организма инфекциям, способствует подавлению медиаторов воспаления и аллергических реакций, оказывает антигистаминный эффект.

В человеческом организме нет значительных резервов витамина С, поэтому необходимо систематическое, регулярное поступление этого витамина с пищей. Основными источниками аскорбиновой кислоты являются растения. Особенно много аскорбиновой кислоты содержится в перце, хрене, ягодах рябины, черной смородины, земляники, клубники, в апельсинах, лимонах, мандаринах, капусте (как свежей, так и квашеной), в шпинате. Необходимо помнить о том, что витамин С легко разрушается при тепловой обработке продуктов, под действием света. Людям, страдающим зависимостью от курения, следует учитывать, что каждая сигарета разрушает около 25 мг витамина С.

Эвкалиптовое масло обладает противовоспалительными, антисептическими свойствами. Используется при простудных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, насморком, инфекциями горла и дыхательных путей, а также при гриппе и бронхите. Укрепляет иммунную систему человека.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ

Взрослым по 1–2 таблетки три раза в день во время еды. Курс приема — один месяц. Необходимо повторить курс через 2–3 месяца.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ККАЛ/100 Г

358 ккал.

ПИЩЕВАЯ (ПИТАТЕЛЬНЫЕ) ЦЕННОСТЬ В 100 Г ПРОДУКТА

Белки — 0 г; углеводы — 90,26 г жиры — 0 г.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки по 3 г № 6.

СРОК ГОДНОСТИ

36 месяцев.